紧急医学救援队伍的组织与管理

紧急医学救援队伍的组织与管理

第一节人员组成

一、救援人员的编成及任务

1.指挥人员一般由具有一定救援经验、担任一定领导职务的人员担任，根据救援队伍的规模，确定1~3人组成指挥小组。主要任务是：

（1）下达集结指令；

（2）组织指挥救援和训练；

（3）通信协调；

（4）抢救物资、药品保障；

（5）信息上报。

2.检伤分类人员由医生、护士、担架员组成。医护人员要具备丰富的专业救援知识。主要任务是：

（1）对现场伤员实施紧急处置；

（2）根据病情按危急程度分为四类并挂放标识牌；

（3）组织抢运。

3.不同标识牌的含义

（1）红色标识牌：危重伤员；

（2）黄色标识牌：重伤员；

（3）绿色标识牌：轻伤员；

（4）黑色标识牌：死亡伤员。

4.外科救治人员由普外科、骨科、神经外科医生组成。主要任务：

（1）气管切开；

（2）脊柱、四肢骨折的临时固定；

（3）止血，包扎，处理伤口；

（4）对危及生命的大出血、严重损伤实施紧急手术，抢救生命。

5.科救治人员由心科、监护室医生组成。主要任务是：对呼吸

心跳停止的病人进行心肺复苏（CPR）急救；对休克、昏迷伤员实施综合抗休克处理，救治和观察危重伤员，协助后送。

6.留观后送人员由医生、护士、司机等组成。主要任务是：留观和后送伤员。

7.护理人员由不同专业科室的护士组成，根据救援任务分配到外科救治组、科救治组、检伤分类组和留观后送组。主要任务：协助医生进行救治，负责建立输液通道，药品准备，文字记录等。

8.后勤保障人员负责救援队伍的吃、住、行等生活及工作保障。

9.辅检人员熟练掌握检验、B超、X线机的使用，协助诊治。

10.其他考虑到不同地域民族宗教习惯，宜吸收妇产科医生（以女性为好）参与救援队伍。

11.另外在灾害现场，若消防救援队伍尚未到达，医疗救援队到达后不能消极等待，可配备具有一定消防救援知识的人员参与到现场勘查、有毒气体检测等工作，为尽早尽快救援提供条件。

二、救援队伍的规模要求

救援队伍的规模，应根据灾害事件的大小和伤员的人数灵活组成，可以组成10人、30人和60人的救援队。

以30人的队伍为例，组成人员包括指挥小组3人，科医生4人、外科医生6人、妇产科医生1人，护士10人，辅检2人，后勤保障2人，司机2人。

第二节基本装备

灾害现场的特点是现场破坏严重，救治设备匮乏，工作条件困难，生活条件艰苦，因此救援队的装备除了必要的急救物品、药品、便携式设备外，还要具备队伍自身生存的生活物资，以及基本的救援设备。

一、医疗救援物品

主要包括现场急救所需的止血、包扎、固定、气管插管等物品，可以根据需要分装成数个急救箱，并做好明确的标识牌。

1.外科急救箱（表2-3，表2-4）

2.急救物品（表2-5~表2-8）

3.辅检装备

（1）心电图仪：可以及时进行心电检查。

（2）B超：便携式B超，携带方便，可以在灾害现场进行即时的检查，便于医生对病情作出及时判断。

（3）X线机：对于伤员比较多，估计救援时间较长，或是转运到后方医院暂时有困难时，需要就地建立临时医院时应考虑配备便携式X线机。

（4）血液分析仪：能够满足基本的血液化验要求。

（5）一次性耗材：为满足医疗需求的一些基本耗材，如试管、胶片、试纸等。

表2-3 外科急救箱

表2-4麻醉、骨科急救箱

序号名称规格数量单位

1 简易呼吸机呼吸面罩、氧气囊、口咽管

2 盒

2 CPR面膜 50mmX50mm，一次性 5 袋

3 卡扣式止血带 / 2 条

4 三角巾 120cmX90cmX90cm 3 条

5 安全别针 10个大，10个小 20 只

6 多功能颈托四合一尺寸 1 件

7 卷式夹板 46cmX11cm 1 个

8 组合式夹板两块短板 1 套

9 普通绷带 10 卷

10 强力绷带 5 卷

11 急救保温毯 1.6mX2.1m 1 条

12 伤员分诊卡红、黄、绿、黑各色 10 套

13 红十字袖章 / 12 件

14 红十字旗帜 / 1 面

15 喉镜 / 1 套

16 牙垫 / 2 只

17 一次性导管 / 3 根

18 管芯 / 2 根

19 手电筒 / 2 个

20 电池 1号、2号各4 节

21 针筒（充气用） 1 副

22 胸带 2 个

表2-5 急救箱备用药品、物品一览表（一号箱）药品规格数量

盐酸肾上腺素 1mg/支 20

异丙肾上腺素 1mg/支 10

尼可刹米 0.375/支 10

洛贝林 3mg/支 10

间羟胺 10mg/支 10

多巴胺 20mg/支 10

多巴酚丁胺 20mg/支 10

纳洛酮 0.4mg/支 10

地西泮（安定） 10mg/支 10

氨茶碱 0.25/支 10

二羟丙茶碱 0.25/支 10

阿托品 0.5mg/支 10

酚磺乙胺 0.25/支 10

巴曲酶 IU/支 5

地塞米松 5mg/支 10

利多卡因 0.1/支 5

甲氧氯普胺 10mg/支 5

654-2 10mg/支 5

10%葡萄糖酸钙 10ml/支 4