心包积液引流管的护理
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
心包引流护理常规
心包引流护理常规
一、主要护理诊断
1.感染：与插管有关。
2.生活自理能力缺陷：与插管后床上活动有关。
3.潜在并发症：心脏压塞
二、观察要点
术后密切观察患者的体温、血压、呼吸、心律及心率
的变化，重视患者主诉，观察引流液的色、质、量等。
三、护理措施
1.可在床上适当活动，但动作宜轻柔，防止引流管脱出或移位，
满足患者生活需要（如床上排便、洗漱等）
2.保持伤口周围皮肤清洁、干燥，避免污染伤口。
如有红、肿、
痛、流
液体等立即通知医生，予换药或采取进一步措施，防止伤口感染。
3.监测生命体征的变化，特别是体温，如有发热，应通知医师，
必要时遵医嘱予抗生素，控制感染。
4.如有憋气等不适，可给予氧气吸入。
5.术后48小时内可给予持续心电监护，防止各种心律失常的
出现。
6.严密观察引流管道是否通畅（即管内液面是否随呼吸而上下
波动；如无波动，可用手轻轻挤压引流管，若仍没有反应，要及时通知医师。
7.每日记录24小时出入量，特别要严格记录引流量，夜班总
结完引量后应用胶布在引流瓶上做标记并交班。
同时观察引流液的颜色。
8.插管期间多巡视病人，并向病人解释引流的目的、意义，缓
解病人紧张情绪。
9.拔管前应向病人解释，减轻病人心理负担，每日引流量少于
30ml可拔管。
拔管后伤口消毒，并于纱布敷盖。
防止污染，伤口愈合前禁止擦洗。
心包引流管护理
总结
THANK YOU FOR YOU ATTENTION
感谢观看
01
通畅
02
体位引流
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理 护理实践及研究
缝线固定 胶布固定 避免扭曲
有效固定
抬高床头 间断翻身 有效咳嗽
01
通畅
01
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理 护理实践及研究
适时挤捏
02
03
抬高床头 间断翻身 有效咳嗽
体位引流
缝线固定 胶布固定 避免扭曲
心脏术后心包纵膈引流管的观察及护理 海南医学
无缝隙管理
术前访视
制定规范
协助管理
加强培训
环境，疼痛
管道，约束…
固定，挤捏
观察，体位…
体外循环术后心包纵膈引流无缝隙管理 护理学报
心包纵膈引流管护理
1
2
3
4
5
建议建立体外循环专科小组。
观察引流液情况。
建议使用多模式镇痛。
保持管道通畅性。
疼痛管理
口服给药 新型制剂舒芬太尼舌下片剂 (SSTS)
其他路径
APS 、ASRA、ASA指南2016, 17 (2)
芬太尼经皮离子渗透病人自控系统 (PCTS)
疼痛管理
护理干预对心脏瓣膜置换术病人术后疼痛的影响 全科护理
降低个体对疼痛的敏感程度 提高对疼痛的耐受 减少治疗和护理中的副作用 提高患者满意度 Jin对1995年~2014年的97项有关音乐治疗对疼痛影响的研究进行Meta分析。 使用0~10疼痛评分研究了6430名受试者接受音乐治疗后对疼痛刺激的主观感受, 发现音乐治疗组的疼痛评分显著低于标准护理组。
心包引流管护理
引流液观察
多，深
常规术后3 h内有较多引流液， 其后引流量逐渐减少，引流液 的颜色逐渐变淡，一般由鲜红 色逐渐变为淡红色，直至变为 无色液体。
少，浅
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理
护理实践及研究
案例分析
患者李某，4小时引流出大量血性液， 约150—200ml/h，且无减少趋势。
疼痛管理
• 血管内容积稳 定
• 内环境稳定 • 利于器官组织
灌注
适度应激
• 心率增快
• 心律失常
• 血压升高
• 心肌缺血
• 肺水肿
疼
• 胃肠功能紊乱
痛
• MODS…
增
加
应
激
过度应激
浅谈心脏术后心包纵膈引流护理
中西医结合心血管杂志
疼痛管理
主观疼痛评估
数字评分法(NRS) 面部疼痛表情评 估(FPS-R)…
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心包引流的护理
引流出心包、 纵隔内残存 的积气、积 血，预防感 染及其它并 发症的发生。
手术中肝素的应用 手术创面大，渗血多 体外循环后继发凝血功能紊乱
术中局部止血不彻底 患者凝血功能差
先天性心脏病术后出血原因的分析及处理
中国循证心血管医学杂志
心脏术后患者要获得良好的疗效，不仅以成功的手术为前提， 术后做好心包纵膈引流管的观察及护理尤为重要。
制定规范 协助管理
加强培训
环境，疼痛 管道，约
束…
固定，挤捏 观察，体
位…
体外循环术后心包纵膈引流无缝隙管理 护理学报
心包纵 膈引流 管护理
总结
心包引流管的护理要点
心包引流管的护理要点心包引流管是一种用于心脏手术术后患者的护理设备，它可以帮助排除心包腔内的积液，保持心脏周围的正常压力。
在使用心包引流管时，我们需要注意一些护理要点，以确保患者的安全和舒适。
我们需要确保心包引流管的正确位置。
在插入引流管之前，我们需要通过X光或超声波检查，确定引流管的插入位置是否正确。
如果引流管的位置不正确，可能会导致引流不畅或伤害患者的心脏组织。
因此，在插入引流管之前，我们需要进行准确的定位检查，确保引流管插入的位置准确无误。
我们需要定期检查引流管的引流情况。
正常情况下，心包引流管应该能够有效地引流心包腔内的积液。
因此，我们需要定期检查引流管的引流情况，确保引流管通畅无阻。
如果发现引流不畅或积液过多，我们需要及时采取措施，避免引流管堵塞或积液过多造成心脏压力过高。
我们还需要注意心包引流管的固定和保护。
心包引流管在使用期间需要保持固定，以免引流管脱落或移位。
我们可以使用透明敷料或胶带将引流管固定在患者的胸部，确保引流管的稳定。
同时，我们还需要注意避免引流管被拉扯或受到外力冲击，以免引流管受损或脱落。
心包引流管的引流袋也需要定期更换和清洁。
引流袋是用于收集心包引流液的容器，如果引流袋积满或污染，可能会影响引流的效果。
因此，我们需要定期更换引流袋，并注意清洁引流袋，避免引流袋内有细菌滋生，造成感染。
我们还需要密切观察患者的引流情况和病情变化。
心包引流管的引流情况可以反映患者的心脏状况和术后恢复情况。
因此，我们需要定期记录引流量，并观察引流液的颜色和性状。
如果发现引流液量明显增加，颜色变浑浊或有异常味道，可能是感染或出血的征兆，需要及时采取相应的护理措施或通知医生。
我们还需要为患者提供心理支持和舒适护理。
心脏手术术后的患者常常需要面对身体的不适和恢复过程中的焦虑和恐惧。
因此，我们需要与患者进行沟通和交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧，提供安全和舒适的护理环境。
对于心包引流管的护理，我们需要注意引流管的正确位置、定期检查引流情况、固定和保护引流管、定期更换和清洁引流袋、观察患者的引流情况和病情变化，以及提供心理支持和舒适护理。
心包、纵膈引流管的护理
心外科
心外科术后出血原因
• 手术中肝素的应用 • 手术创面大，渗血多 • 体外循环后继发凝血功能紊乱 • 术中局部止血不彻底 • 患者凝血功能差
目的
• 故手术后需放置心包、纵膈引流管，排出 纵膈腔、心包内渗血、渗液，预防纵隔移 位，防止造成心包填塞引起心跳骤停等并 发症，促进术后恢复很重要。
• 若引流量偏多且有凝血块，突然减少或引 流不畅，挤压引流管无效并且伴有生命体 征变化，首先考虑急性心包填塞的早期征 兆。
急性心包填塞的临床表现
• 心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞 • 急性心包积血达150ml即可限制血液回心和
心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致 心跳骤停。 • 进行性血压下降、脉压缩小、面色苍面、 心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、CVP 进行性升高、神志烦躁不安
注意事项
• 保持引流管通畅，保持管道的密闭和无菌， 首先应仔细检查引流装置的密闭性，引流 瓶有无破损，各衔接处是否密封，以免漏 气。
• 水封瓶平面应低于引流管胸腔出口水平 60cm，避免引流液倒流而造成逆行感染。
• 瓶内倒入生理盐水500ml，使长管浸没水中 4cm。
护理
• 手术后经常挤压引流管，特别是术后12h内， 每30～60min挤压1次，应用止血药物后特 别注意挤压引流管，以免管口被血凝块堵 塞造成心包填塞 。
挤压方法
• 用两把无齿止血钳，距插管处5cm挤压，太 近易牵拉引流管引起疼痛，太远则影响挤 压效果，挤压时并排相接，交替松开，顺 延向下挤压，造成负压吸引的效果。
更换引流瓶
• 首先挤压引流管， • 倒出液体减去
使引流液尽量排 500ml，为实际
出。
引流量
• 必须先双重夹闭 引流管，以防空 气进入，注意无 菌操作，
引流管护理流程详解
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。
简述术后引流管的护理要点
简述术后引流管的护理要点
术后引流管的护理是非常重要的，以下是一些常见的护理要点：
1. 观察引流液：定期观察引流液的颜色、量和性质。
如果发现引流液量明显增加或呈现异常颜色（如鲜红色或浑浊），应及时通知医生。
2. 确保引流管通畅：定期检查引流管是否通畅，如果发现堵塞，应立即采取措施进行疏通。
注意不要强行拔出或插入引流管，应遵循医生或护理人员的指示进行操作。
3. 防止感染：保持引流口周围的皮肤清洁和干燥，定期更换引流袋、固定带等设备。
同时，注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
4. 定期记录：记录引流液的颜色、量和性质，并及时向医生或护理人员汇报。
同时，记录患者自身的症状和感觉变化，以便及时发现和处理异常情况。
5. 保持体位：根据医生的建议，保持患者适当的体位，避免引流管的扭曲、压迫或牵拉。
6. 引流管周围皮肤护理：定期清洁引流管周围皮肤，使用温和的无刺激性皮肤清洁剂，同时避免过度揉搓或刺激引流管周围的皮肤。
7. 防止误拉：在患者移动或翻身时，要特别注意引流管的位置，避免误拉引流管或造成不必要的牵引。
8. 注意触碰和拉扯：避免过度触碰或拉扯引流管，以免引起不必要的疼痛或不适。
护理术后引流管的关键是保持引流畅通、防止感染和及时发现并处理异常情况。
如果有任何疑问或不确定的地方，应立即向医生或护理人员咨询。
他们会针对患者的具体情况提供相应的指导和建议。
心包引流管的护理
心包引流管的护理2016-3查房者：陈淑绮（陈）参与者：肖招秀（肖）、陆慧敏（陆）一、床边指导：陈：病人于3月29日行手术治疗，术后留置术口的引流管有心包管及胸管，今天我们查房的内容是心包管的护理，请陆慧敏为病人检查心包管相关情况。
陆：检查完毕汇报情况。
陈：经开胸手术的病人都会留置心包管，有时候还要会增加留置纵隔管，留置心包的的目的是什么呢？就是为了更好的引流心包内积血，防止心包填塞。
陈：心包管引流管的护理要点：1、严格无菌：术口予无菌纱布覆盖。
2、：请参与者说出目前固定的方法有哪些？肖、陆：目前常用的固定方法有缝线固定，胶布桥式固定，扣针等。
足够的引流长度，束缚躁动病人。
陈：心包管引流管的护理要点：3、保持引流管通畅：引流不畅及时汇报医生，提问：心包积血达到多少时会危及生命。
肖、陆：回答。
陈：若短时间内患者心包积血150—250ml ，即可发生急性心包填塞，危及生命。
陈：心包管引流管的护理要点：4、要保持引流管通畅，应正确挤压心包引流管。
术后4H 内，适时挤压引流管尤为重要，对于应用止血药物的患者，通常每15—30min挤压1次，保持通畅，以防血凝块堵塞。
挤压的原理是借助于管腔内的负压将积血吸出。
陈：示范挤压管道方法，并请肖、陆操作一次。
陈：术后可用微负压吸引器代替，吸引器的负压范围为0-20Pa，常规负压为2-4Pa，负压过大和过少有什么危害？肖、陆：过大会引起出血，过少失去吸引作用。
陈：虽然有微负压机替代，但仍需要密切观察引流量及性状。
术后3h内引流液一般较多，随后引流量逐渐减少，且引流液的颜色由鲜红逐渐变淡，直至无色液体，如引流量>5ml/(kg.h)，持续2 h，提示有活动性出血，应及时报告医生处理，并做好开胸准备，如突然出现某1h此流量骤减，应警惕是否为引流管阻塞。
监测术后患者的中心静脉压，当发现患者的中心静脉压较高而血压却出现进行性下降，同时伴有脉压降低时，应高度怀疑心包堵塞。
心包穿刺引流的护理常规
心包穿刺引流的护理常规
【定义】
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发而存在，病因很多，主要心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等.
【护理措施】
1、穿刺前向病人说明此项治疗的过程，解释穿刺的目的,意义及注意事项，解除病人的紧张心理，以利于配合穿刺。
2、病人有过度紧张或咳嗽者可给予镇静及镇咳剂。
3、心包穿刺的部位为左锁骨中线与浊音界之间或剑突与第二季肋软骨交界之处。
4、协助病人取半卧位并协助医生严格消毒皮肤。
5、配合医生穿刺。
备好穿刺包，生理盐水，20ml注射器、利多卡因、消毒盘、引流瓶或引流袋。
当针头进入心包腔后，用血管钳固定针头，协助抽液，抽液完毕并注入药物。
拔出针头后局部用无菌纱布覆盖，压迫穿刺点1min,用胶布固定.穿刺置管时，准备好引流瓶或引流袋。
协助病人穿好上衣.
6、严密观察病人的呼吸，血压，脉搏等情况,如有异常，立即提示医生并协助紧急处理。
7、穿刺完毕，安置病人卧床休息,整理用物，记录在案抽出液量并观察颜色、性质，标本及时送检。
8、严格执行无菌操作，避免气体进入心包腔。
保持引流品处的敷料
清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。
更换引流袋时消毒接头和连接管口处再连接。
9、定时挤压引流管,保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。
10、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。
11、一般第一抽液不应超过100ml，以后每次抽液不超过500ml，持续引流者速度不宜太快。
12、术后病人应绝对卧床休息4h,如有呼吸困难要立即给予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。
术后引流管护理要点
术后引流管护理要点
心脏外科手术后引流管护理是指在心脏外科手术后要对患者进行引流管护理，以便控制和保护动物病解。
心脏外科手术后引流管护理的具体要点主要包括以下几点：
1.止血：给患者使用凝血剂，以控制伤口的出血情况。
定期检查引流管，依据实际情况调节凝血剂的使用量。
2.消毒：在患者出血时，应立即进行伤口消毒。
正确使用有毒或无毒的消毒剂，以确保杀菌效果。
3.抗感染：应根据对患者伤口状况的判断，使用医学上认可的抗感染药物，以防止多种细菌的感染。
4.伤口处理：护士应定期检查患者伤口情况，以了解患者情况的变化，必要时应及时予以处理和修补。
5.观察引流管的状况：护士应定期观察引流管的状况，及时发现问题，避免感染的发生。
6.清洁管道：不定期用清水或酒精清洗引流管，避免堵塞管道。
7.注意引流管位置：除正常引流外，应注意引流管的位置，避免患者的多余病痛。
8.更换引流管：应按照医嘱规定的期限更换引流管，保证引流管的清洁和安全性。
总而言之，心脏外科手术后引流管护理是非常重要的，护士及其他医护人员应时刻注意护理员该职能的重要性，从药物使用，伤口处理到引流管更换期限都要加以完善和落实。
这将是非常有益于预防患者出现附加病症，加速患者康复期的恢复，也是一门精湛的艺术。
留置中心静脉导管引流心包积液的阶段性护理
留置中心静脉导管引流心包积液的阶段性护理正常心包腔内有少量液体（25ml～30ml），由于致病因素的影响，心包腔内液体增加造成心包积液，如果积液进展快，积液量大，可导致心包填塞而危及生命。
心包穿刺抽液是解决心包填塞症状的快速有效的措施。
采用Seldinger穿刺技术留置中心静脉导管用于心包积液的引流是一种安全、有效的方法。
导管柔软、前端钝圆对局部刺激小，病人改变体位不易引起疼痛，且导管富有弹性，用3L透明敷贴固定不易引起滑落，易于观察，而且相容性好，留置时间长，可使病人免受反复穿刺的痛苦，有利于反复、少量穿刺多次冲洗、抽液，可以及时解除心包填塞。
我科对13例心包积液患者采用Seldinger技术，利用中心静脉导管进行心包穿刺置管间断引流术，并且有针对性地进行阶段护理，取得很好的效果，现介绍如下。
1 术前护理1.1 心理护理心包穿刺是一种创伤性手术操作，患者往往具有担心疼痛、损伤心脏等恐惧心理，因此要加强心理护理。
术前让患者了解自己的病情及穿刺的必要性、防范、过程，让患者有安全感，消除其恐惧感，以取得患者的信任与合作，保证治疗的顺利完成。
1.2 用物准备术前准备好所有抢救药品和设备，协助医生检查除颤器、临时起搏器等设备的工作状态和置管所用的穿刺针、钢丝、扩张器、导管的消毒情况。
2 术中护理2.1 心理护理术中操作者用治疗巾覆盖患者面部，进行各种操作时尽量用轻松和蔼的语气简单提示，使患者心中有充分准备。
若术中患者有不适，应查找原因并适当向患者解释，与其谈论同穿刺无关的话题，以转移注意力后顺利完成置管过程。
操作过程中应始终保持镇静，避免急躁不安及易引起患者猜疑的表情及语言。
2.2 术中护理2.2.1 协助患者取平卧位，嘱患者勿咳嗽和深呼吸。
迅速建立静脉通路，给予心电监护。
2.2.2 手术开始后，严密观察患者的面色、神志、呼吸、心率和心律。
2.2.3穿刺出血性液体后，要注意观察是否凝固，谨防穿刺针误入心腔血管。
心包纵隔引流管的护理措施
心包纵隔引流管的护理措施心包纵隔引流管的护理措施，简单来说就是给那些做完心脏手术的病人，在胸腔内安个“管子”，把多余的液体引流出去。
听起来可能有点复杂，其实呢，就是帮着病人排除体内不该有的积液，避免各种并发症。
你可以把它想象成给心脏一个“呼吸空间”，让它不至于被“水淹”了。
那这种引流管的护理，怎么做才是对的呢？咱们今天就来聊聊这件事。
要记住，心包纵隔引流管并不是个“装饰品”。
它可不是为了好看，随便挂在那里就行了。
它的作用可大着呢！比如排除手术后心包积液，减少心脏压迫，保持血液循环的正常。
所以，这个引流管，得好好“照顾”，不是随便丢在那里就算了。
护理时，咱们得随时观察它的工作情况。
像是什么时候开始流液，流了多少，液体颜色是清亮的还是浑浊的，都是护理过程中的关键。
就像是个警觉的小侦探，一旦发现问题，立马处理。
千万别掉以轻心！我想大家都知道，病人手术后不能动太多，尤其是胸部。
咱们得确保病人的姿势舒适，但也得避免压到引流管。
你得时不时调整下床单、枕头，保证引流管的畅通，不能因为不小心压到它，影响了引流效果。
记住，管子是不能弯曲的，得保持它“直溜溜”的，像个大兵一样站立在那里，才能发挥最大作用。
再说了，引流管这事儿，可不是“随便走个过场”。
每天都得仔细检查，尤其是在清晨，病人刚醒来时，要特别注意。
你想，刚睡醒，身体最放松，所有的积液可能都“憋”在心脏周围，正是最关键的时刻。
所以，这个时候要查看引流量，看看是不是正常，量多不多，颜色如何。
要是颜色不对，比如变得特别红，可能就意味着出血了；要是液体浑浊，可能是感染了。
好啦，再补充一个细节，大家可得小心，不是所有液体都能随便倒掉的。
千万别心急，一定要根据医生的指示来处理这些液体。
别觉得它没什么大不了，万一因为不对劲的液体被处理不当，可能就会引发一连串麻烦。
要是病人心情不好，或者有些小情绪，也要特别留心。
因为有的病人在术后容易产生焦虑情绪，尤其是看到引流管连接在自己身体上的时候，心里肯定不是滋味。
引流管护理操作要点
引流管护理操作要点
引流管是一种用于排除体内液体的医疗设备，正确的护理操作
能够确保其正常运行并预防感染。
以下是引流管护理的操作要点：
1. 观察：定期观察引流管的外观和液体排出情况，确保引流管
没有变形、堵塞或漏液。
注意排出液体的颜色、气味和量，及时记
录并报告医生。
2. 固定：引流管需要固定在适当的位置，以防止其移动或意外
拔出。
使用适当的固定带或胶布，确保引流管牢固而不会给患者带
来不适。
3. 清洁：定期清洁引流管周围的皮肤，以预防感染和皮肤问题。
使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭引流口和周围皮肤，避免用
力擦拭或使用刺激性物质。
4. 预防感染：在接触引流管时，务必保持良好的手卫生。
使用
洗手液或含酒精的消毒液彻底清洁双手，并佩戴干净的手套。
避免
直接接触引流管，以免引入细菌。
5. 引流液处理：遵循医疗机构的处理规定，正确处理和处置引流液。
严格遵守医疗废物的处理要求，以确保安全卫生环境。
请根据具体情况，在医生或护士的指导下进行引流管的操作和护理。
如有任何不适或问题，请及时向医疗人员求助。
以上是引流管护理操作的要点，请按照上述指导进行操作，确保患者的安全和健康。
注意：本文所提供的信息仅供参考，如有需要，请与医疗专家进一步讨论。
心包纵隔引流管的护理
心包纵隔引流管的护理哎呀，说起心包纵隔引流管的护理，这可真是个需要细致入微、精心照料的事儿。
先来讲讲我曾经遇到的一个真实案例吧。
有一次，病房里来了一位刚做完心包纵隔手术的患者，叫老张。
老张看上去有些紧张和不安，毕竟身上插着这么一根引流管，心里总是没底。
我们护理人员接手后，第一步就是要确保引流管的妥善固定。
这就好比给一棵小树苗绑好支架，不能让它歪了倒了。
引流管得用合适的胶布或者固定装置，稳稳地贴在患者的皮肤上，既不能太紧让患者难受，也不能太松导致管子滑落。
就像老张，刚开始的时候，因为固定得不太合适，他稍微一动，管子就有点移位，把他吓得够呛。
接下来，密切观察引流液的情况那是重中之重。
这引流液的颜色、量和性质，就像天气预报一样，能告诉我们患者内部的情况。
如果引流液是鲜红色，而且量还比较大，那可能就意味着有出血的危险。
有一回，老张的引流液颜色突然变深，量也增多了，我们赶紧报告医生，采取了相应的措施，才避免了问题的恶化。
还有啊，保持引流管的通畅那是必须的。
这就像家里的下水道，要是堵了可就麻烦大了。
我们得时不时地挤压一下管子，防止血块或者纤维蛋白沉积堵塞。
记得有一次，我正准备给老张挤压管子，他还紧张地问我：“护士，会不会疼啊？”我笑着安慰他：“别担心，老张，就像轻轻给您按摩一下。
”同时，要注意防止感染。
这就像是给伤口穿上一层防护服，得保持周围皮肤的清洁干燥。
每天给老张消毒的时候，我都会特别小心，动作轻柔，生怕弄疼了他。
另外，患者和家属的教育也不能少。
得让他们知道怎么保护好这根引流管，比如翻身的时候要注意，不能过度牵拉。
老张的家属一开始不太懂，有次不小心拉了一下管子，把老张疼得直皱眉。
我赶紧过去重新处理，并耐心地给他们又讲了一遍注意事项。
总之，心包纵隔引流管的护理可真是个细致活。
从固定到观察，从保持通畅到预防感染，每一个环节都不能马虎。
就像照顾一个娇嫩的宝宝，需要我们付出十足的耐心和细心。
只有这样，才能帮助患者顺利康复，就像老张，在我们精心的护理下，最终拔掉了引流管，开开心心地出院了。
中心静脉导管置管引流心包积液的护理
中心静脉导管置管引流心包积液的护理心包积液是临床常见病和多发病，可由多种病因引起，积液量增多时可导致心包填塞、心源性休克、多器官功能衰竭而危及病人的生命[1]。
以往常常采用反复心包穿刺抽液来解除心包填塞的症状，但引起组织器官损伤、出血、感染、心律失常甚至心脏破裂的并发症高，因而限制其临床运用[2]。
随着临床上输液管、塑料外套管以及中心静脉导管留置引流的运用，许多医院采用中心静脉导管置管引流心包积液代替反复心包穿刺抽液，取得了良好的治疗效果。
此方法是在床旁B超引导经将中心静脉导管穿刺置入心包腔持续引流心包积液，该方法简便、操作迅速而且相对安全，穿刺针在心包腔内停留时间短，中心静脉导管组织相容性好、尖端柔软、圆润整齐，对心脏无明显损伤，且带有侧腔，不易堵塞[3]，可较长时间地留置在心包腔内，减轻了患者的紧张、恐惧心理，减少了反复穿刺的并发症，有利于持续引流，有效的保证医疗安全。
现通过1例心包积液患者两次心包填塞行中心静脉导管置管引流的综合抢救过程，总结中心静脉导管置管引流心包积液的护理问题及措施，进一步促进该技术推广。
现将我们于2010年1月8日至1月17日对1例心包积液患者两次发生心包填塞的抢救、护理过程汇报如下：1.病例资料患者男，59岁，因咳嗽5天，心累气促3天，加重1小时于2010年1月8日1am急诊入住呼吸科（1月6日门诊胸片示支气管炎，右上肺见“结核球”样小团块影），病情进行性加重于2010年1月8日6am经我科会诊转入。
转入时患者端坐呼吸，烦躁不安，颜面、躯干大汗，全身散在大理石花斑，P105次/分，BP103/58mmHg，R35次/分，SPO283%，颈静脉怒张，双肺大量哮鸣音和湿罗音，心音低顿，肝肋下约4cm，质软，压痛、扣痛。
血气PH7.12，PCO211mmHg，PO284mmHg，Lac11.5mmol/L，HCO3-6.2mmol/L，BE-20.3mmol/L，血液分析示WBC23.13×109/L、NE%76%，心肌酶稍高，肝功、肾功轻度损害。
请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点
引流管的护理要点包括以下几个方面：
1.注意观察引流管的颜色、形状和数量。
正常引流液应为清澈
或淡黄色，如果发现有异常如血液、脓液或异物，应及时处理。
2.保持引流管通畅。
每天检查引流管是否有堵塞或折曲的情况，可用生理盐水进行冲洗，或按照医嘱使用适当的引流管清洁剂清洗。
3.避免引流管滑脱。
将管子固定在患者的皮肤上，避免管子滑
脱或脱落。
4.保持引流管周围皮肤的清洁干燥。
使用无菌纱布或透气性敷
料固定引流管，避免细菌感染。
5.避免引流管过早拔除。
拔除引流管的时机应根据医生或护士
的指示进行，不可擅自拔除。
6.记录引流量和引流液的性状。
每天记录引流量以及引流液的
颜色、气味和性状变化，及时报告医生或护士。
7.定期更换引流袋。
根据医生或护士的建议，适时更换引流袋，避免细菌滋生和感染。
总之，引流管的护理要点包括保持通畅、固定稳定、保持清洁
干燥、及时观察和记录引流情况，并根据医生的指导进行护理和更换。
引流管管理与护理技巧
引流管管理与护理技巧引流管是一种用于排除体内积液或气体的医疗器械，广泛应用于各个医疗领域。
正确的引流管管理与护理技巧对于患者的康复非常重要。
本文将介绍引流管的管理与护理技巧，以帮助医护人员提高工作效率和患者的生活质量。
一、引流管的选择与安装1. 根据患者的具体情况选择合适的引流管。
不同类型的引流管适用于不同的引流目的，如胸腔引流管、腹腔引流管、尿液引流管等。
医护人员应根据患者的病情和医嘱选择合适的引流管。
2. 在安装引流管之前，医护人员应仔细检查引流管的完整性和清洁度。
确保引流管没有损坏或污染，以避免感染和其他并发症的发生。
3. 安装引流管时，医护人员应遵循严格的无菌操作。
洗手、戴手套、穿戴无菌衣物等是必要的操作步骤，以减少感染的风险。
二、引流管的固定与保护1. 引流管的固定是非常重要的，可以避免引流管的脱落或移位。
医护人员应使用适当的固定材料，如胶布或固定带，将引流管固定在患者身体的适当位置。
2. 引流管的保护是为了避免引流管的损坏或感染。
医护人员应定期检查引流管的通畅性和完整性，及时更换损坏的引流管，并保持引流管周围的皮肤清洁和干燥。
三、引流管的护理与清洁1. 引流管的护理包括定期清洗和更换引流袋。
医护人员应根据医嘱和患者的具体情况，制定合理的护理计划。
清洗引流管时，应使用温水和适当的清洁剂，避免使用刺激性或有毒的物质。
2. 引流管周围的皮肤护理也非常重要。
医护人员应定期检查引流管周围的皮肤，保持皮肤的清洁和干燥。
如发现皮肤红肿、破损或感染的情况，应及时采取措施，如更换引流管或使用适当的药物治疗。
四、引流管的监测与记录1. 引流管的监测是为了及时发现并处理引流管相关的问题。
医护人员应定期检查引流管的通畅性和引流量，如发现异常情况，应及时采取措施，如调整引流管的位置或更换引流管。
2. 引流管的记录是为了记录引流管的使用情况和患者的反应。
医护人员应按照规定的格式记录引流管的相关信息，如引流量、引流液的性状、患者的症状等。
医院心包穿刺引流患者诊疗护理常规
医院心包穿刺引流患者诊疗护理常规
经皮穿刺心包留置导管引流术是近几年临床上经常采用的一种创伤小、患者易于接受的新技术。
目的：检查心包积液的性质，协助诊断；引流心包积液，解除填塞症状。
一、护理措施
1.密切观察引流液的颜色、量、性质，准确记录每日引流量及出入量。
2.术后保持伤口周围皮肤及敷料清洁、干燥，避免污染伤口，在严格执行无菌操作的前提下，更换伤口敷料、引流袋。
如有异常应及时更换，防止感染的发生。
3.防止留置管脱出。
患者可适当床上活动，但动作要轻柔，勿用力过猛，以防引流管无意脱出或移位，并做好生活护理。
4.术后密切观察生命体征变化，颈静脉充盈度、心尖搏动的强弱。
5.遵医嘱给予心电、血压、血氧监测，氧气吸入。
如出现气急加重、心率增快、血压下降，应及时报告医师处理。
如有发热，遵医嘱给予抗生素进行抗感染治疗。
6.每班严密观察引流管是否通畅，若有堵塞等情况，及时通知医师给予相应处理。
7.做好心理护理，讲解引流的目的及意义，缓解患者的
紧张情绪。
8.如引流量连续少于10毫升/日，可拔管。
拔管前做好解释工作，拔管后消毒伤口，用无菌敷料覆盖。
9.健康指导。
（1）保持伤口清洁干燥。
注意休息，劳逸结合。
（2）定期门诊随诊，如有不适及时就医。
二、主要护理问题
1.潜在并发症：心包填塞、感染。
2.引流管堵塞或脱出：与引流液的性状、置管的位置及活动有关。
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• 2. 指导患者尽量平卧位或者侧卧位， 避免压迫引流管；妥善固定，保持引 流通畅 定期从引流管的近端向远端挤 捏，以保持引流通畅。
.
• 3. 引流袋应低于穿刺部位，以免反流引起 感染
• 4. 术后当日2~3h引流管内出现大量鲜红色 的血性液体，如成人＞300ml/h，小儿＞ 4ml*体重（kg）/h，且无减少趋势，及时通 知医生；根据医嘱心电监护。
• 给予高流量吸氧6Lmin~8L/min,保持呼吸道 通畅
• 建立静脉通路，遵医嘱应用镇静与止痛药 物
• 给予心电监护，密切观察生命体征
.
• 备好抢救药物，心包穿刺用物及化验标本 所用试管，配合医生行心包穿刺术，解除 心包填塞症状
• 尽量减少搬动患者，以减轻心脏负担 • 鼓励安慰患者，做好心理护理，减轻痛苦
.
• 8. 待心包引流液＜25ml/d时拔除引流管， 拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸、 伤口渗液及出血，有异常及时通知医生
• 9. 认真做好护理记录 • 10. 协助患者生活护理，认真做好基础护理
及晨晚间护理工作
.
心包填塞的应急预案
• 立即通知医生，协助患者取半坐卧位，减 少回心血量，减少肺淤血和呼吸困难
• 5. 保持穿刺部位和敷料的清洁干燥。若有 渗血者及时更换敷料。
.
• 6. 患者下床活动时，需将引流管夹闭，以 防导管脱落、漏气或液体返流（尤其是引 流袋与橡胶管的连接处）
• 7. 引流量偏多，以后突然减少或引流不畅， 患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫 绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填 塞的可能，应及时通知医生。
• 准确记录病情变化及抢救过程，做好重病 交接班
.
.
• 2.通过抽取心包积 液，做生化检查和 细菌培养，以明确 诊断。
• 3.心包腔内注射药 物
• 1.抽出心包内大量 液体，解除心包填 塞
• 2.判定积液的性质 与病原
• 3.心包腔内注射药 物
• 4.需要进行心包腔
留置导管持续引流
.
者
术后护理
• 1. 穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定； 穿刺后2h内继续心电、血压监测，嘱病 人休息，并密切观察生命体征变化
心包穿刺引流管的护理
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一. 定义
心包穿刺术是采用针头或导管经皮 心包穿刺，将心包内异常积液抽吸 或引流出，以迅速缓解心脏填塞或 获取心包液，达到治疗或协助临床 诊断的操作方法。常用的部位有胸 骨左缘、胸骨右缘、心尖部及剑突 下。以剑突下和心尖部最常用。
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二.目的及适应征
• 目的：
• 适应症：
•