意外受伤赔偿协议书

意外受伤赔偿协议书

甲方：XX公司

朱某系某公司员工，根据劳动合同的约定，朱某的工资标准为每月3000元。2020 年

4月15日，朱某在生产车间被机器砸伤。同年6月28日，朱某与公司达成赔偿协议，约

定双方解除劳动关系，公司于当日向朱某支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补

助金、一次性伤残补助金等各项费用共计5万元，双方不得就此再向对方主张任何权利。

后朱某的工伤被鉴定为伤残十级。同年11月，朱某向劳动争议仲裁委员会申请：撤销其

与公司达成的赔偿协议，并要求公司支付工伤保险待遇7万余元。劳动争议仲裁委驳回了

朱某的请求，朱某遂诉至法院，诉如前请。

乙方：XXX(女，身份证号码：XXXXXXX)

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他

费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。

坐落在XX村的三间三层楼房归乙方所有，其他夫妻共同财产都归甲方所有。甲方支

付乙方经济补偿人民币叁拾万元整，于XXXX年农历XX月XX日前一次性付清。

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其

他任何费用。

在外住宿的学生要如实填写《________学校学生校外居住申请表》，办理表中规定的

相关手续，并向学校提供与房东签订的租房协议，定期向学校报告学习、生活情况。如租

房地点变动要及时向学校报告。

五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张

权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付

工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾

_____元_____角_____ 分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得

反悔。

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：XX公司(盖章) 乙方：

八一祝福：祝你工作一马当先，做事一鼓作气，行走一路高歌，事业一气呵成，爱情

一心一意，朋友一呼百应，人生一帆风顺，未来一马平川!八一快乐!

感谢您的阅读，祝您生活愉快。