2018.6月外科护理学试题答案

外科试题（2018.6）
科别姓名分数
一、单项选择题（每题1分共60分）
1.下列关于钾代谢的说法错误的是（）
A.正常成人血清钾浓度为3.5-5,5mmol/L
B.维持细胞内渗透压
C.多吃多排,少吃少排,不吃则不排
D.大部分经肾排出
E.血钾高时对心肌有抑制作用
2．全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（keal）的比例一般为（）
A.1:10
B.1:50
C.1:150
D.1:200
E.1:300
3．男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（）
A．过度紧张B．高血压危象
C．低血糖反应D．药物过敏反应
E．局麻药毒性反应
4．一般病人手术前禁饮的时间是（）
A. 1小时B．4小时C.8小时D．6小时
E．10小时
5．化脓性指头炎应采取的最佳措施（）A．热敷B．理疗
C．切开引流D．应用抗生素
E．反复抽脓
6．深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）
A．创面红肿
B．有水疱，剧痛
C.感觉过敏，疱底水肿，鲜红
D感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛
E．创面皮革样苦白，感觉消失，拔毛不痛
7.断肢再植术后病人出现动脉危象的的表现是（）A．皮肤温暖B．皮色暗紫
C．指腹肿胀D．动脉搏动存在
E．毛细血管充盈时间延长
8. 肉瘤的概念是（）
A．来自上皮组织的肿瘤
B．来自上皮组织的恶性肿瘤
C. 来自软组织的恶性肿瘤
D．来自间叶组织的恶性肿瘤
E. 来自肌肉组织的恶性肿瘤
9．经治疗可得到有效逆转的排斥反应是（）
A．超急性排斥反应
B．延迟性超急性排斥反应
C慢性排斥反应
D．加速血管排斥反应
E，急性排斥反应
10．颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）A．减轻颅内出血B．有利于颅内静脉回流C．便于鼻饲D．防止呕吐误吸
E．改善呼吸功能
11．容易并发休克的头皮损伤是（）
A．头皮裂伤B．头皮下血肿
C．帽状腱膜下血肿D．骨膜下血肿
E．头皮撕脱伤
12. 颅内肿瘤手术后最危险的并发症是（）
A颅内感染 B 颅内出血、
C中枢性 D 尿崩症
E癫痫发作
13．基础代谢率的计算公式是（）
A．收缩压＋脉压－111
B．舒张压＋脉压－111． C. 脉率一脉压－111
D．脉率＋脉压－111
E．收缩压＋舒张压－111 14. 乳腺癌最易发生于乳腺的（）
A．外上象限B．外下象限
C．内上象限D．内下象限
E．乳头和乳晕区
15．胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中（）
A. 1-2cm
B. 3-4cm
C.5-~6cm
D. 7-8cm
E.9-10cm
16．对急性脓胸具有确诊意义的表现是（）A．胸痛、气促B．肋间饱满
C．呼吸音减弱
D．胸部X线片示大片浓密阴影
E．胸穿抽出脓液
17．下列有关肺癌转移方式的的说法中，正确的是（）
A．鳞癌发生血行转移出现早
B．鱗癌和腺癌早期都可发生淋巴转移
C．腺癌早期可发生淋巴转移，血行转移发生较晚D．小细胞癌早期出现血行、淋巴转移
E．淋巴转移只发生在肺癌同侧
18．腹外疝易发生嵌顿的是（）
A．斜疝B．直疝
C．股疝D．脐疝
E．切口疝
19．急性弥漫性腹膜炎最常见的的原因是（）A．急性胆囊炎穿孔B．胆总管结石
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．脾破裂E．肠梗阻
20．腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的的是（）
A．记录每日引流量及变化趋势
B．引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C．切口敷料浸湿应报告医师
D．保持引流管周围皮肤清洁干燥
E．应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱
21．胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）
A．上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹
B．呕血、黑便C．呕吐宿食
D．腹胀E．上腹部胀痛
22．关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是（）
A．继发性感染较为明显
B．全身性病理生理改变轻C．多为高流量
D．水、电解质丢失较少
E．仅出现轻度营养不良
23．急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疽，可能并发（）
A．弥漫性腹膜炎
B．局限性腹膜炎
C．细菌性肝炎
D．门静脉炎
E．急性胆囊炎
24．大肠癌最常见的病理分型是（）
A．肿块型B．菜花型
C．溃疡型D．浸润型
E．弥漫型
25．门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）
A．给予高热量、高蛋白饮食
B．注意观察意识变化
C．术后取平卧位，活动要少
D保持大便通畅
E．观察有无腹痛、腹胀、血便
26．原发性肝癌最常见的转移途径是（）A．淋巴转移
B．腹腔种植性转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．肝外转移
27．关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）A．原发性结石
B．多见于肝右叶
C．部分可排出形成肝外胆管结石
D．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E．治疗难度相对较大
28．胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）
A．胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头
B．胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方
C．胰腺肿大时能压迫胆总管
D．均属肝门部器官
E．胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕
29．医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是（）
A．预防大隐静脉血栓形成
B．预防切口感染
C．预防肌肉僵直D．预防患肢水肿
E．预防深静脉血栓形成
30．男，25岁，左腰痛，疑有上尿路结石，拟摄尿路平片。

检查前应做的准备是（）
A．尿常规B．血常规
C．肠道准备
D．碘过敏试验
E．心电图检查
31．男性，28岁，交通车祸后肾损伤。

损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿。

该病人肾损伤的类型属于（）
A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾横断
E．肾蒂损伤人
32．男性，45岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。

为促进结石的排出，宜给病人采取的体位是（）
A．左侧卧位B．右侧卧位
C．仰卧位D．倒立位
E．俯卧位
33. 男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。

术后不适与并发症的观察不包括（）
A．膀胱痉挛B．尿失禁
C．感染D．出血E．TUR综合征34．男性，40岁，尿频尿急尿痛2年余，间隙性血尿，多种抗生素治疗无明显效果且有加重趋势，应怀疑为（）
A．肾结石伴感染B．膀胱肿瘤
C．肾结核D．膀胱结石
E．肾肿瘤
35．决定膀胱肿瘤预后的是（）
A．浸润深度B．治疗方法
C．细胞分化程度
D．血尿的轻重程度
E．肿瘤生长部位
36．皮质醇增多症病人可出现的症状不包括（）A．高血压B．糖耐量异常
C．消瘦D．骨质硫松
E．四肢无力
37．某车祸病人，现场验伤时应注意检查有无（）
A．勃起功能障碍B．早泄
C．阴茎异常勃起D．精索静脉曲张
E．输精管道梗阻
38．男性病人，27岁，股骨干骨折行持续牵引，下列护理措施错误的是（）
A．抬高床头15～30cm
B．每天用乙醇滴牵引引针孔
C．保持有效的牵引作用
D．定时测量肢体长度
E．指导病人功能锻炼
39．患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。

除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是·（）
A．肘后空虚感B．上臂成角畸形
C．间接暴力致伤D．右手不敢活动
E．肘部剧烈疼痛
40．先天性肌性斜颈的最佳手术时间是（）A．出生后3个月以内
B．出生后6个月以内
C．1岁以内D．1岁以上
E．12岁以上
41．骶棘肌痉李征常见于（）
A．股骨头骨软骨病B．髌骨软骨软化症C．疲劳骨折D．滑囊炎
E．腰肌劳损
42．颈椎病的基本病因是（）
A．急性损伤B．工作不良姿势
C．先天性颈椎管狭窄
D．颈椎退行性变E．慢性损伤
43.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病年龄段为（）
A. 1-3岁儿童
B. 3-12岁儿童
C. 12-25岁
D. 25-40岁
E. 40岁以上
44．关于骨肿瘤手术后的的护理措施，下面描述不正确的是（）
A．术后抬高患肢，预防肿胀
B．髋部手术，髋关节外展中立或内旋
C．术后48小时开始作肌肉的等长收缩
D．良性肿瘤术后3周开始功能锻炼
E．人工关节置换术者，手术2～3周后功能锻炼45．皮肤表皮分为5层，其中最外层是（）A．棘层B．基底层C．角质层
D．透明层
E．颗粒层
46．由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病是（）A．单纯疱疹B．带状疱疹
C．脓疱疮D．疣
E．癣
47．以下疾病皮损表现中一般不具有对称性特点的是（）
A．急性湿疹B．慢性湿疹
C．多形红斑型药疹
D．压力性荨麻疹
E．荨麻疹型药疹
48．不是疥疮好发部位的是（）
A．腋窝B．指缝C．足底
D．外生殖殖器E．脐周
49．被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿的部位是（）
A．足B．乳房
C．背部D．阴茎
E．前臂
50．银屑病属于（）
A．真菌性皮肤病
B．原因未明的皮肤病
C．细菌性皮肤病
D．性病
E．病毒性皮肤病
51．疱疹样天疱疮好发于（）
A．中年人B．中老年女性
C．中老年人D．免疫力较低的年轻人E．儿童
52．关于寻常型座疮的叙述错误的是（）A．有粉刺B．毛孔粗大及炎性丘疹C．年轻病人D．皮肤明显干燥
E．损害发生在面部及胸上部
53．梅毒病人在感染后具有强传染性的时限是（）
A．1个月B．2个月
C．6个月D．1年以内
E．1～2年内
54．体克早期的最主要临床特征是（）A．血压下降B．脉压缩小C．脉搏细数D．四肢冰冷E．尿量减少
（55－60题共用题干）
女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80 mmhg，CT示胸骨后甲状腺肿。

55．该病人的基础代谢率是（）
A.-30%
B.-20%
C.+20%
D.+30%
E.+39%
56．该病人首选的治疗方法是（）A．131Ⅰ治疗
B．用普萘洛尔治疗
C．甲状腺大部切除术
D．抗甲状腺药物治疗
E．多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜
57．手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是（）
A．抑制甲状腺激素合成
B．抑制抗原抗体反应
C．抑制甲状腺激素释放
D．降低外周组织对甲状腺激素反应
E．使甲状腺激素分泌降低
58．为适应手术时体位术前应训练病人取（）A．俯卧位B．侧卧位
C．头低肩高位D．头高肩低位
E．平卧位
59．术后病人呼吸困难，检查时发现伤口口敷料有渗血，颈前部肿胀。

病人呼吸困难的原因是
（）
A．气管塌陷B．血肿压迫
C．喉头水肿D．双侧喉返神经损伤
E．双侧喉上神经损伤
60．病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率110次／分，病人最可能发生的问题是（）
A．伴发糖尿病B．甲亢复发
C．伴发心脏病D．出现甲减
E．发生亚急性甲状腺炎
二、多选题（每题2分共20分）
1.关于低血容量性休克，下列陈述正确的是（）A．病因包括失血、失液、创伤等
B．不一定伴有严重创伤 C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇静剂
D．治疗首先考虑输血以补充血容量
E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
2.胃肠道手术前的准备工作包括（）A．术前12小时禁食，4小时禁饮
B．手术前日晚8小时灌肠
C.直肠手术前2－3天口服肠道不吸收的抗生素D．直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠E急诊手术必须禁食12小时以上，且需要清洁灌肠
3. 对手术病人术后腹胀有利的措施是（）A．肛管排气B．鼓励进食，促进肠蠕动C．胃肠减压
D．腹部热敷E．新斯的明肌内注射
4. 腹部手术病人术后切口全层裂开、小肠脱出时应该（）
A．立即检查切口情况
B．安慰病人不要惊慌
C．立即还纳腹腔，加压包扎
D．立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E．与医师联系决定下一步处理
5．与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）A．长期卧床
B．肢体活动少
C．术后早期下床活动
D．静脉多次输注0.3％氯化钾溶液
E．失水、血液浓缩
6. 不应早期离床活动的情况是（）A．疝修补术后B．肾部分切除术后C门静脉高压分流术后
D．胃穿孔修补术后E．颅脑术后
7. 能够预防切口裂开的措施是（）A．加强营养B．切口处沙袋压迫C．正确处理、缝合切口
D．及时处理腹胀E．咳嗽时取高坡卧位8、与术后肺不张预防相关的的措施是（）A．术前锻炼深呼吸B．控制上呼吸道的急性感染
C．及时用镇咳药D．防止术后呕吐物吸入E．避免包扎过紧限制呼吸运动
9.评估意识障碍所采用的方法，正确的是（）
A．呼唤病人姓名
B．词句性谈话
C．针刺皮肤
D．压眶上神经
E检查视神经乳头水肿
10．短暂性脑缺血发作的临床特点，正确的是（）
A．突然发病B．可有猝倒
C．持续时间短暂D．可有眩晕
E．常有后遗症三、判断（每题2分共20分）
1.凡能引起肺泡通气不足的疾病均可致呼吸性酸中毒。

（）
2. 凡不能或不宜经口摄食超过5－7天的病人都是肠外营养的适应证。

（）
3.仰卧位适用于鼻咽部手术。

（）
4. 外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0. 1－1℃，一般不超过38℃，是术后病人最常见的症状。

（）
5．术前准备与护理中，高血压病人血压在160／100 mmhg以下，可不做特殊准备。

（）
6.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。

（）
7. 感染是器官移植后最常见的致命并发症。

（）
8. 脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。

（）
9. 脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。

（）
10. 颅内动脉瘤患者采用颅内动脉瘤介人栓塞治疗是首选的治疗方法。

（）
答案：
单选题
1-5 CCEBC 6-10 DBDEB 11-15 EBDAB 16-20 EDCCC 21-25 ACDAA 26-30 DBAEC
31-35 BAECC 36-40 CCABD 41-45 EDBDC 46-50ADCDB
51-55 CDEBE 56-60 CCCBB
多选题
1.ABCE
2.ABCD
3.ACDE
4.ABDE
5.ABDE
6.ABCE
7.ABCD
8.ABDE
9.ABCD 10.ABCD
判断：
1. √
2.√
3.×
4.√
5.√
6.×
7.√
8.√
9.√10.×。