2018医院心理疏导制度
心理辅导室管理制度
心理辅导室管理制度一、引言心理辅导对于个体的心理健康非常重要，而心理辅导室作为提供心理服务的机构，对于管理制度的建立与执行具有至关重要的意义。
为了保证心理辅导室能够有效、顺利地进行工作，制定科学合理的管理制度是必不可少的。
本文将就心理辅导室管理制度进行详细探讨。
二、心理辅导室管理制度的目标与原则1. 目标心理辅导室的管理制度应该以提供优质的心理服务为目标，保障心理辅导师和受助者的权益，提高心理辅导室的工作效率和服务质量。
2. 原则（1）科学性原则：管理制度应基于心理学理论和实践经验，科学合理地指导心理辅导室的工作。
（2）公平性原则：给予每一位受助者平等的机会和权益，不歧视任何个体。
（3）隐私保护原则：严格保护受助者的个人隐私，确保其在心理辅导过程中的信息安全。
（4）合作性原则：心理辅导室的管理制度应营造良好的协作氛围，促进团队合作，提高工作效率。
三、心理辅导室管理制度的具体内容1. 安全管理（1）建立应急预案：根据心理辅导室的特点和实际情况，制定应急预案，明确各种突发事件的处理措施，确保心理辅导室内外的安全。
（2）设立监控系统：在心理辅导室内外设置监控设备，对辅导室的进出和周边环境进行监控，及时发现和处理安全问题。
2. 档案管理（1）建立个案档案：对每一位受助者都建立个案档案，记录其个人信息、辅导记录和评估结果等内容，确保信息完整、准确。
（2）保密措施：对受助者的个人信息和辅导过程中的内容进行保密，只允许授权人员查阅，确保信息安全。
3. 接待与预约管理（1）提供咨询服务：心理辅导室应提供专业咨询服务，确保受助者能够及时、有效地获得帮助。
（2）预约管理：建立预约制度，确保心理辅导师与受助者之间的时间安排合理，避免冲突。
4. 辅导师队伍管理（1）选拔与培养：制定选拔心理辅导师的标准和程序，进行专业培训和持续教育，提高辅导师的专业素养。
（2）工作量分配：合理分配辅导师的工作量，确保每位辅导师的工作负荷合理，提高工作效率。
精神科工作制度(详细)
Xxx医院精神科工作制度2018年8月xx人民医院精神科工作制度1.精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定的医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规，严格执行关于精神卫生工作的法律、法规。
2.配备具有精神卫生专业执业资格的医师，开展精神疾病的科学诊断、有效治疗和积极康复工作。
严格执行有关麻醉、精神类药品的使用管理规定。
3.应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理咨询服务，为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指导。
4.严格执行三级医师查房制度，对疑难危重病员、不能确诊的病员，两次门诊复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
科主任、主治医师应定期出门诊和査房，解决疑难病例。
5.对精神病人应有明确的认识和科学的态度、不歧视和讽刺病人，不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。
对病人态度和蔼、热情、平等相待。
病人提出的合理要求要尽量答复.不能办理的应耐心说明解释，既要体贴关心，又要掌握原则，不得与病人争吵，不得殴打、责难、侮辱病人，禁止与病人发生借贷、馈赠往来。
6.必须熟悉病人的生活、面貌特征、病情、风俗习惯、护理要点，掌握病人的心理活动，了解病人的地址与工作单. 位，以便在发生意外情况时做出较为准确的判断，采取紧急措施7.工作人员应有高度的组织纪律和工作责任感，严格遵守各项规章制度和劳动纪律，如无业务上的需要，非工作时间内非本科室工作人员不得在病房逗留，不得在病房交谈、会客、办私事，下班人员不得在病房内看电视、娱乐。
病人睡眠后应保持病房安静。
8.要有敏锐的观察能力和高度的警惕性，防止意外事件的发生，遇有紧急情况时态度要镇静、处理要果断、恰当，确保病人的安全。
9.认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免一切不良刺激.不得在病人面前谈论病情及预后.不能把病人带入职工宿舍和为私人干活，不得向病人、家属暴露医院内部情况，如事故及差错、工作人员私生活及地址等。
10.工作时穿工作服，带工作帽，仪表端正，整洁，衣着朴素大方，禁止佩戴装饰品。
情绪关注改善心血管代谢紊乱的研究进展
基金项目：北大医学青年科技创新培育基金（ＢＭＵ２０２２ＰＹ０２６）通信作者：朱丹，Ｅ ｍａｉｌ：Ａｎｄｒｅａ＿Ｚｈｕ＠１６３．ｃｏｍ情绪关注改善心血管代谢紊乱的研究进展李瑞哲 朱丹（北京大学第三医院心血管内科，北京１０００００）【摘要】代谢性心血管疾病已经成为威胁人类健康的首要疾病，是导致死亡的首要原因。
代谢性心血管疾病的发病机制不明确，临床上缺少精确的干预措施，为疾病的治疗带来巨大挑战。
近年，对情绪关注和心理干预技术治疗心血管疾病的领域有进一步研究，发现其起着强大的调节代谢紊乱、增加患者治疗依从性的作用。
现围绕情绪关注改善患者心血管代谢紊乱的研究现状进行系统阐述，并总结当前阶段取得的成果和可能存在的问题。
【关键词】心血管疾病；营养和代谢性疾病；情绪关注；心理干预【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ １０ ００９Ｅｍｏｔｉｏｎ ＦｏｃｕｓｅｄＴｈｅｒａｐｙｉｎＩｍｐｒｏｖｉｎｇＣａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒｓＬＩＲｕｉｚｈｅ，ＺＨＵＤａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈａｎｄｂｅｉｎｇｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｃａｕｓｅｏｆｄｅａｔｈｉｎｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｓｎｏｔｃｌｅａｒ，ａｎｄｔｈｅｌａｃｋｏｆｐｒｅｃｉｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｂｒｉｎｇｓｇｒｅａｔｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌｃｏｎｃｅｒｎｓａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｉｅｄｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈｐｌａｙａｐｏｗｅｒｆｕｌｒｏｌｅｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｅｘｐｏｕｎｄｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｔａｔｕｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓｂｙｅｍｏｔｉｏｎ ｆｏｃｕｓｅｄｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓａｎｄｐｏｓｓｉｂｌｅｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｇｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ；Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｅｍｏｔｉｏｎｆｏｃｕｓ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ 代谢性心血管疾病是指以能量或营养物质代谢异常为特征，排除了其他心血管病因，以动脉粥样硬化性心血管疾病为主要病理生理改变，以心脑血管事件为主要结局，干预代谢紊乱有助于改善预后的一种临床综合征［１］。
健康体检中的心理疏导
健康体检中的心理疏导【摘要】随着人们生活水平的不断提高和对健康理念的更新和认识，定期进行健康体检已成为人们了解自己身体状况的重要途径。
但是，健康体检者体检前后或多或少会产生一系列的心理困惑，必须通过及时进行分析和心理护理使体检者有一个良好的心态接受并配合体检。
体检中心面对的是整个人群，既有机关干部、领导、职场人士、也有工人、农民、学生及入职体检人员和离退休人员。
体检者的心理问题如不及时正确地进行疏导，不仅影响体检中心的声誉乃至医院的声誉，而且也影响体检工作的开展和健康干预措施。
多数体检者对健康查体的态度是正确对待的，但是，仍有一部分体检者因为对健康体检的相关知识和过程不了解，体检前会有焦虑心理，体检时就会产生心理紧张和恐惧。
如果我们体检工作人员忽略了体检者的心理反应，没有及时有效地采取措施，帮助体检者消除疑虑和恐惧心理，体检过程也不会顺利进行，甚至使体检者产生误会，影响体检结果。
因此，我们体检工作人员在接待每一位体检者时一定要耐心、细致地观察体检者的反应，做出恰当的处理，消除体检者的思想顾虑和恐惧心理，顺利体检。
常年的周而复始、单调、高强度、紧张的工作使部分工作人员在工作繁忙和身体不佳以及家庭变故的情况下，往往不能微笑服务，有时甚至会表现出冷淡、急躁、厌烦的情绪，对体检者提出的问题解答不耐心、不及时、不详尽，少数体检者也因问题未能得到及时和满意的解释和处理，极易发生纠纷。
【关键词】体检人员；工作人员；心理疏导2018年5月-10月我院健康体检中心通过对50000名体检者问卷调查统计如下：一、原因（1）体检者产生紧张、恐惧的原因害怕抽血、查体、疼痛的占80%，担心CT、拍片、受辐射的占10%，担心各种检查不合格的占9%，担心检查感染疾病影响身体健康的占0.9%，担心隐私被暴露的占0.1%。
（2）工作人员产生紧张、厌烦的原因工作量不断增加、疲劳、疾病的占80%，家庭变故占19%、调换工作操作不熟练占1%.二、体检者紧张、恐惧的心理表现沉默不语或问东问西，动作迟缓或手足无措，肢体僵硬，面部表情痛苦或忐忑不安，颜面或鼻尖冒汗，手心出汗或冰凉[1]。
心理服务疏导工作制度
心理服务疏导工作制度一、总则心理服务疏导工作制度是为了保障和促进我国社会和谐稳定，提高人民群众心理健康水平，加强心理服务疏导工作，根据《中华人民共和国心理学管理条例》和《心理咨询师职业道德规范》等相关法律法规，结合我国实际情况制定的。
本制度适用于各级各类心理服务机构和心理咨询师，以及其他从事心理服务疏导工作的人员。
二、工作原则1. 坚持以人为本，关注个体和群体的心理需求，尊重人的尊严和权利。
2. 坚持预防为主，心理服务疏导工作应贯穿于社会生活的各个领域，积极预防和减少心理问题的发生。
3. 坚持专业性，心理服务疏导工作应由具备专业资格和职业道德的心理咨询师承担。
4. 坚持科学性，心理服务疏导工作应采用科学的方法和手段，不断提高心理服务的质量和水平。
5. 坚持合作性，心理服务疏导工作应加强部门之间的协调和合作，形成全社会共同参与的工作格局。
三、工作内容1. 开展心理健康教育，普及心理健康知识，提高公众心理素质。
2. 提供心理咨询服务，解决个体心理问题，促进个体心理健康发展。
3. 实施心理危机干预，及时处理突发事件的心理影响，保障人民群众心理健康。
4. 开展心理评估和心理测验，为心理服务提供科学依据。
5. 进行心理科学研究，推动心理学科的发展和创新。
6. 开展心理服务人员培训和职业道德教育，提高心理服务队伍的专业素质和职业道德水平。
四、工作流程1. 心理服务疏导工作应从接收求助者开始，通过面谈、电话、网络等方式了解求助者的心理需求和问题。
2. 对求助者进行初步评估，确定问题的性质和严重程度，制定初步的疏导计划。
3. 根据疏导计划，采用相应的心理疏导技术和方法，为求助者提供专业的心理服务。
4. 在心理服务过程中，密切关注求助者的变化，根据需要调整疏导计划和方法。
5. 心理服务结束后，对求助者的反馈和评价进行总结，不断提高心理服务的质量和水平。
6. 对心理服务过程中产生的相关资料进行保密，不得泄露给无关人员。
构建“五位一体”的心理健康教育工作格局
３ 完善咨询服务，提高心理咨询业务水平
学校“心理中心”设施配备齐全，重视队伍建设， 加强专、兼职教师队伍，设有专职教师 ２名，咨询师 ６５名，确 保 大 学 生 心 理 健 康 教 育 教 师 队 伍 专 业 化。 成立大学生心理健康教育服务部，覆盖全校各学院的 学生。成员的任务是在学生与“心理中心”教师间起 到桥梁作用，一方面将周围学生中出现的问题及时反 馈给教师；另一方面宣传心理健康知识，打消学生对 心理咨询的认识误区和顾虑。加强业务培训，使学生 干部能够运用学到的心理知识帮助同学们解决心理 问题，有针对性地宣传心理健康知识，提供解决办法。
第２３０９１８卷年 １第０月５期 Ｊｏ吉ｕｒｎ ａｌ林 ｏｆ 医Ｊ ｉｌｉ药ｎ Ｍ学ｅｄ ｉｃａ院ｌ Ｕ学ｎｉ ｖｅｒ报ｓｉｔｙ ＶｏＯｌ．ｃ３ｔ９． ２０Ｎ １８ｏ．５
ห้องสมุดไป่ตู้— ３４９—
理咨询预约服务，及时协助辅导员做好学生心理、精 神问题，疾病方面筛查、评估、康复工作。
４ 做好心理干预工作，有效预防心理危机事件发生
学校高度重视大学生心理健康教育硬件建设， “心理中心”占地面积 ７２０平方米，目前共投入 ２００ 万元，相继建立了心理测验室、心理咨询室、沙盘治疗 室、团体咨询室、放松治疗室、宣泄治疗室、行为训练 室、基础心理实验室、图书资料室和接待室等。配有 电脑 ４０台，安装心理测试及各种心理训练软件 ７０多 个，置有普通心理实验仪器 １７台，生物反馈仪 ２件， 另有音乐治疗仪和脑电波治疗仪 ２台。
“心理中心”围绕心理健康教育和咨询机构的规 范管理、心理危机预防与干预、心理咨询工作流程、心 理健康教育课程教学、心理健康教育从业者职业道德 规范等内容，建立健全各项规章制度。定期开展心理 教师培训，提高心理咨询技能。充分利用网络、广播、 微信公众号、ＡＰＰ、心 理 健 康 宣 传 专 栏 为 学 生 提 供 心
危重患者管理制度
危重患者管理制度一、危重患者的识别与评估1、危重患者的定义：危重患者是指病情严重，可能随时出现生命危险的患者。
这类患者需要立即采取有效的治疗和护理措施，以保障患者的生命安全。
2、危重患者的识别：医护人员应具备对危重患者的识别能力，密切患者的病情变化，如出现以下情况，应立即判断为危重患者：a.意识障碍或昏迷；b.呼吸、心跳骤停；c.严重创伤或大出血；d.严重感染或器官功能衰竭；e.其他可能随时出现生命危险的病情。
3、危重患者的评估：对于疑似危重患者，应立即进行评估，包括生命体征的监测、病史询问、体格检查等。
评估结果应迅速反馈给主治医生，以便及时采取治疗措施。
二、危重患者的治疗与护理1、治疗措施：根据患者的病情和评估结果，制定合理的治疗方案。
治疗方案应综合考虑患者的生理状况、病因、并发症等因素，以最大程度地改善患者的预后。
2、护理措施：护理工作是保障危重患者生命安全的关键环节。
护理人员应密切观察患者的病情变化，做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等。
同时，根据患者的需要，提供专科护理服务，如呼吸机辅助呼吸、心电监护等。
3、心理护理：危重患者往往面临巨大的心理压力，护理人员应患者的心理状况，提供心理支持。
通过与患者的沟通，帮助他们建立信心，积极配合治疗。
三、危重患者的转运与交接1、危重患者的转运：对于需要转运的危重患者，应提前通知接收部门，做好充分的准备工作。
转运过程中，医护人员应全程陪同，确保患者的安全。
2、危重患者的交接：到达接收部门后，应将患者的情况详细交接给新的医护人员。
交接内容包括患者的病情、治疗方案、用药情况等。
确保患者治疗的连续性和准确性。
四、危重患者的家属管理1、通知家属：在处理危重患者的过程中，应及时通知患者家属。
通知方式应迅速、准确，如、短信等。
同时，应告知家属患者的基本情况和治疗方案。
2、家属探视：为保障患者和家属的权益，应合理安排家属的探视时间。
探视过程中，应确保家属不干扰患者的治疗和护理工作。
2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(九)：中国记忆障碍门诊建立规范(全文版)
2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(九)：中国记忆障碍门诊建立规范(全文版)2018年中国痴呆与认知障碍诊治指南的第九条规定了中国记忆障碍门诊的建立规范。
记忆门诊是一种以患者为中心的医疗模式，整合了临床、神经心理、影像学和分子生物学诊断技术、药物和非药物治疗等医疗资源，规范认知障碍疾病的诊治流程和水平，对于痴呆的早期诊断、早期治疗和预防有重要的意义。
为了推动中国记忆门诊进一步规范化建设，现对记忆门诊需具备的人员及硬件条件进行说明，以供各医院在开展记忆门诊时参考设置。
记忆门诊人员原则上由痴呆专科医师、神经心理评估师和护士组成，有条件的地区可以增加康复治疗师、社会工作者、药剂师等辅助成员。
医师或专科医师需要具备资质要求，包括取得医师执业证书，完成了住院医师和神经变性病专科医师的规范化培训，具有相关临床工作经验，受过痴呆及相关认知障碍理论知识和神经心理评估的系统培训并取得相关资质认证。
医师的职责包括负责记忆门诊日常工作的组织和管理，负责记忆门诊患者的接诊、诊断和治疗，并安排随访计划，建立认知障碍患者的诊疗档案，协调和参加相关临床研究，能独立完成临床评定量表，定期组织开展针对患者和照料者的科普活动。
神经心理评估师需要具备医学、心理学或者相关专业本科及以上学历，经过神经心理测量的系统培训并取得相关资质认证，通过伦理学培训，能保护患者、家属和照料者的隐私，具有处理突发情况的知识和基本技能。
神经心理评估师的职责包括对认知障碍患者进行神经心理测试与评估，认知障碍患者测评结果的记录，在医师的指导下出具认知测评报告，对记忆门诊患者的神经心理测评结果进行归档，协助医师开展临床研究，进行患者的临床随访。
要求为独立诊间，适合单个医生坐诊与单人就诊，以便于问诊并减少不必要干扰。
建议将记忆门诊的诊室固定，并设置醒目的"记忆门诊"的标志。
需要配备必要的办公和诊疗设施，如电脑、电子病历诊疗系统、观片灯、打印机、听诊器、血压计以及叩诊锤、眼底镜等神经系统查体工具。
心理辅导室规章制度范本
心理辅导室规章制度范本第一章：总则第一条为了营造一个良好的心理辅导环境，促进学生的心理健康发展，树立正确的心理观念，制定本规章制度。
第二条心理辅导室是学校为学生提供心理咨询与辅导服务的场所，学生可以在辅导室中获得专业的心理指导，解决内心问题，并提升心理素质。
第三条心理辅导室的主要任务是帮助学生排解负面情绪，增进学生的心理健康水平，提高学生的心理素质，增强学生的应对能力。
第四条学生可以根据自己的需求主动选择是否前往心理辅导室接受心理咨询与辅导服务，辅导师应当尊重学生的选择，保证学生的隐私。
第五条所有心理辅导师均需要经过专业培训，在辅导师进入岗位前需进行评估和审核，确保其具备良好的心理素养和辅导能力。
第六条心理辅导室接受师生和家长的监督，对心理辅导室的工作进行评估、评审和反馈，不定期组织评估小组对心理辅导室的工作进行检查。
第二章：心理辅导室的设施与服务第七条心理辅导室应该保持一个安静、温馨的环境，保证学生接受心理服务时不受外界干扰，有利于心理咨询的开展。
第八条心理辅导室应当装备必要的心理咨询器材和资料，如心理测试工具、心理测验题等，以便为学生提供全面的心理服务。
第九条心理辅导室应当制定详细的接待制度，负责接待学生来访，记录学生信息，保证心理咨询的顺利进行。
第十条心理辅导室应当定期举办心理健康知识讲座、心理问题解答等活动，提升学生的心理素质和心理健康水平。
第三章：学生心理咨询的程序和规定第十一条学生在心理辅导室进行心理咨询服务前，需要填写心理咨询申请表，并认真填写个人信息。
第十二条学生心理咨询服务需提前预约，避免排队等待，心理辅导师应当严格按照预约时间为学生提供咨询服务。
第十三条学生在接受心理咨询服务时，需要保持耐心、配合心理辅导师的工作，遵守心理辅导室的纪律和规定。
第十四条在心理咨询服务中，学生有权拒绝回答某些问题，心理辅导师需尊重学生的选择，保证学生的隐私和权益。
第十五条在心理咨询过程中，学生与心理辅导师之间的交流内容仅限于心理问题，不得涉及学生的其他个人信息。
通过PDCA降低住院精神病人的逃跑率
通过PDCA降低住院精神病⼈的逃跑率通过PDCA降低住院精神病⼈的擅⾃离院率韩海精神障碍患者是⼀个特殊的⼈群，为了保证精神患者的安全和医疗活动的正常进⾏，精神科病房对患者实⾏严格管理，显得尤为重要，精神病患者在住院过程中擅⾃离院，为精神科⼯作中较易发⽣之事，⼤部分擅⾃离院的精神病患者能被及时找回，但是病⼈擅⾃离院,损害了院⽅的信誉，辜负了家属的信赖和期望，在社会上造成不良的影响，给家属、院⽅及社会，同时带来损失。
因此，就我科2018年10例精神病⼈擅⾃离院原因进⾏分析并提出相应的对策，通过PDCA循环的计划(P)、执⾏(D)、检查(C)、⾏动(A)4个阶段的⼀轮循环，认真分析患者擅⾃离院原因并采取相应的对策，对防⽌患者擅⾃离院，控制意外事故发⽣具有极其重要的意义。
⼀、计划制订阶段(P)制订科学合理的精神科防⽌患者擅⾃离院的预案，是质量持续改进⼯作的开始阶段，是整个循环中最重要的⼀步，计划阶段需要投⼊相对较多的时间和精⼒，是为了在下⼀个阶段之前能够全⾯把握形势，深⼊了解当前问题的背景和情况，准确地发现问题产⽣的根本原因。
患者擅⾃离院（10 例）⽅式具体如下：3 例是新⼊职⼯作⼈员对病⼈不熟，病⼈冒充家属，⼯作⼈员开门放⾏；4 例患者想回家，家属拒绝，造成患者情绪激动，冲门，擅⾃离院；1 例患者家属带其外出检查途中病⼈擅⾃离院；1 例新⼊院患者，否认有病，撬铁门擅⾃离院；1 例阳台铁门锁年久失修，患者撬锁擅⾃离院。
2018年10例患者擅⾃离院的主要原因：①家属看望患者的次数越来越少，且由于患者长期住院，⽣活单调，使患者感到苦闷，受拘束和限制，造成患者擅⾃离院；②外出检查或治疗途中⼈⼒不⾜及⼯作⼈员警惕性不⾼，造成患者擅⾃离院；③⼯作⼈员未严格执⾏规章制度，责任⼼不强，对病⼈不熟悉，造成患者擅⾃离院；④病房设施有漏洞或损坏；⑤患者缺乏⾃知⼒，否认有精神病，不愿接受住院治疗⽽擅⾃离院。
通过上述患者的擅⾃离院，经过科室所有医⽣、护⼠及护⼯的集体讨论，得出精神患者擅⾃离院更多相关内容：1.住院患者还有可能擅⾃离院的因素还有以下：①精神病⼈在⾃知⼒恢复之前，均不承认⾃⼰有病，故拒绝住院治疗；②有的病⼈受幻觉妄想的⽀配，歪曲和逃避现实，认为⾃⼰正在受压抑、受迫害；③对住院缺乏正确的认识，看到铁窗⾼墙，⼤门紧闭，认为丧失了⾃由；④有的新⼊院病⼈感到环境陌⽣，⽣活不习惯，处处受限制，不如在家随⼼所欲；⑤未能满⾜病⼈的正当要求，如病⼈催要⽣活⽤品，⼯作⼈员⾮但不予⽀持协助，反⽽冷⾔训斥，使病⼈感觉不如在家温暖；⑥病⼈伙⾷不好，花样少，⼝味单⼀，使病⼈感觉不如在家吃的满意。
心理咨询中心规章制度
心理咨询中心规章制度第一章总则第一条为规范心理咨询中心的管理和运作，保障咨询师和咨询对象的权益，制定本规章制度。
第二条心理咨询中心是一个为咨询对象提供专业心理咨询服务的机构，其宗旨是帮助咨询对象解决心理困扰，提升心理健康水平。
第三条心理咨询中心的管理遵循科学、公正、专业和保密的原则，不得泄露咨询对象的隐私信息。
第四条心理咨询中心的工作人员必须遵守规章制度，严格执行各项规定，如有违反者，将受到相应的处罚。
第二章组织结构第五条心理咨询中心设主任一人，副主任一人，咨询师若干名，辅导人员若干名，秘书若干名。
主任由中心负责人任命，其他工作人员由主任任命。
第六条主任负责心理咨询中心的日常管理工作，协调各部门之间的关系，向中心负责人汇报工作情况。
第七条副主任协助主任处理好心理咨询中心的各项事务，替主任处理日常工作中无法处理的问题。
第八条咨询师负责进行心理咨询服务，辅导人员协助咨询师开展工作，秘书负责处理中心的行政事务。
第九条心理咨询中心可以设立评估小组、培训小组、研究小组等，根据需要组织相关工作。
第十条心理咨询中心的各职位设置与职责由主任负责具体制定。
第三章工作制度第十一条心理咨询中心实行上下级负责制度，各部门之间要互相配合，协调一致。
第十二条心理咨询中心的工作人员应按照工作要求履行相应的职责，不得擅自变更工作内容或超越职权进行工作。
第十三条心理咨询中心的工作人员应遵守工作纪律，按时上班、下班，不得擅离职守。
第十四条心理咨询中心的工作人员应积极开展学习，提高专业水平，不断提升服务质量。
第十五条心理咨询中心的工作人员应具有良好的职业操守，不得违反职业道德规范。
第十六条心理咨询中心的工作人员需尊重咨询对象的权利和利益，绝不泄霩咨询对象的隐私信息。
第十七条心理咨询中心的工作人员在工作中遇到问题应及时向主任汇报，不得包庇、纵容或掩饰。
第十八条心理咨询中心的工作人员在工作中要做到细心、耐心、负责任，提供优质的咨询服务。
学生心理危机干预实施办法
学生心理危机干预实施办法第一章总则第一条为贯彻落实《高等学校学生心理健康教育指导纲要》（教党〔2018〕41号）等文件精神，科学规范有序地开展学生心理危机干预工作，切实帮助有严重心理问题的学生渡过心理难关，及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件，降低学生心理危机事件的发生率，促进学生身心健康发展，特制定本办法。
第二条心理危机是指个体因重大生活事件或个体素质等问题，而在认知、情绪、行为及生理等方面出现明显异常，无法独立应对当前处境的状况。
心理危机干预是指采取科学有效的紧急应对方法，帮助危机当事人尽快恢复健康心理水平、安全度过危机的专业过程，实现身心健康协调发展。
第三条心理危机干预以保障学生生命安全及促进学生健康成长为目的，坚持教育为主、重在预防、科学干预的原则，做到信息通畅、判断准确、处理果断、工作到位和配合协调，做到心理危机早预防、早发现、早诊断、早处理。
第二章组织架构第四条学校成立学生心理危机干预工作领导小组。
领导小组由分管学生工作的学校领导任组长，成员由学生处、宣传部、教务处、安全保卫处、团委、后勤保障处、财务处负责人组成，办公室设在学校心理健康教育与咨询中心。
学生心理危机干预工作领导小组的职责是：统筹协调学生心理危机干预工作，指导二级学院认真履行心理危机干预工作职责，为重大危机事件的处理作出决策，提供条件保障。
第五条学校学生心理健康教育中心组织校内外专家成立学生心理危机鉴定与干预专家组，负责对学生工作队伍开展相关培训，协同二级学院对学生心理危机进行评估，指导二级学院制定危机事件处理方案，实施危机风险化解。
第六条各二级学院的学生心理危机干预工作由各二级学院学生工作分管领导负责，全体学生工作队伍特别是心理健康教育方向辅导员应积极协助带班辅导员抓好学生心理危机干预工作。
第三章预警对象第七条存在心理危机倾向以及处于心理危机状态的学生是心理危机干预对象。
凡在校学生表现出以下倾向或行为，应将其作为心理危机干预的高危个体予以特别关注：1.有自杀或伤害他人的言论、企图，可能对自身、他人或社会造成危害的学生；2.在新生入学心理测试中筛查出并经评估确认有严重心理疾病、存在伤害自己或他人倾向的学生；3.因学业、毕业、就业等相关压力引发剧烈情绪波动和言行异常的学生；4.因家庭纠纷、个人感情危机或人际关系冲突等出现剧烈情绪波动和言行异常的学生；5.因经济困扰引发情绪或言行明显异常的学生；6.被医疗机构诊断为精神疾病或精神障碍的学生；7.出现严重饮食、睡眠障碍的学生；8.罹患严重躯体疾病且出现情绪或言行明显异常的学生；9.因灾难事件或他人危机状况而受到影响，出现情绪或言行明显异常的学生；10.因违法违纪引发的情绪或言行明显异常的学生；11.因其他应激因素引发的情绪或言行明显异常的学生。
心理辅导室管理制度模版
心理辅导室管理制度模版【导言】为了进一步规范心理辅导室的管理，提高心理辅导工作的质量和效益，特制定本管理制度。
本制度自颁布之日起有效，由心理辅导室全体成员遵守。
【一、组织架构】1. 心理辅导室设主任一人，由心理学专业教师担任，负责统筹协调辅导室的日常工作。
2. 心理辅导室设副主任若干人，由心理学专业教师担任，负责协助主任进行管理和指导辅导室的工作。
3. 心理辅导室全体成员包括心理学专业教师、心理咨询师等，根据具体工作需要确定人员角色和数量。
4. 心理辅导室设专业委员会，由心理学专业教师组成，负责讨论重要事项、研究辅导方法和技巧，并提供专业指导和培训。
【二、工作职责】1. 主任：（1）组织协调辅导室的日常工作，确保辅导室按照相关规定进行运行。
（2）制定心理辅导室的发展规划和年度工作计划，并监督执行。
（3）组织编制和维护心理辅导室的管理制度和工作流程。
（4）负责心理辅导室专业人员的招聘、培训和绩效考核。
（5）协调处理与其他部门、机构的合作事项，建立和维护相关合作关系。
（6）提升心理辅导室的影响力和形象，开展宣传推广工作。
2. 副主任：（1）协助主任进行心理辅导室的管理和指导工作。
（2）负责辅导室具体事务的安排和调度。
（3）负责辅导室内部的工作协调和沟通。
3. 心理学专业教师：（1）开展心理辅导工作，为学生提供个体和集体的心理咨询服务。
（2）参与心理辅导室的管理和决策，提供专业意见和建议。
（3）参与相关培训，提高自身专业水平和工作能力。
（4）促进行学科研究和教学工作的有效结合。
4. 心理咨询师：（1）积极参与心理辅导工作，为学生提供有效的咨询服务。
（2）遵守保密原则，对学生的个人信息和心理问题予以保密。
（3）接受上级主管的领导和安排，服从工作调度。
（4）参与规范化培训，提高自身咨询技术和专业素养。
【三、工作流程】1. 接待与预约（1）学生前来心理辅导室咨询时，由接待人员登记学生的基本信息。
（2）接待人员根据咨询师的工作安排和学生的需求，为学生安排适当的咨询时间。
进一步改善医疗服务行动计划2018—2020年考核指标医疗机构
4 5 远程医疗制度 6
约就诊率
门诊预约诊疗 时间间隔
其他预约服务 远程服务
分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率
达 50%得满分，30%—50%得 0.6 分，低
于 30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=
门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约
就诊人次
≤0.5 小时得满分，0.5—1 小时得 80%分，
临床药师为签约慢性病用药指导得 1 分，未
有不得分（需提供相应的记录）
有制度有记录得满分，有制度无记录或有记
合理用药指导
录无制度得 60%分，无制度无记录不得分
30 （对基层卫生服 4
定性 专家评审
（包括对基层机构延伸处方审核、对基层机
务机构）
构医务人员合理性用药的指导）
有制度有执行得满分，有制度无执行或有执
2
定性 专家评审
不得分；在此基础上，不在住院患者床头卡
写入院诊断得 0.8 分，写入院诊断不得分
2 就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得 2 定性 专家评审
分，设置其中一种得 1 分，两种均未设置不
得分
卫生间清洁、无味、防滑得 1.2 分；满足清
洁/无味/防滑任何两项得 0.8 分；满足清洁/
36 卫生间卫生情况 2 无味/防滑任何一项得 0.4 分；检查当日评分 定性 专家评审
16 日间手术开展率 3 分，2%—5%得 1.2 分，低于 2%不得分， 定量 填报
日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量
+日间手术量）
参照各省份日间手术病种库，60%以上符合
得满分，40%—60%符合得 60%分，20%
日间手术病种 17
范围
—40%符合得 20%分，低于 20%不得分（病
患者情绪疏导制度
患者情绪疏导制度1. 前言本医院秉持以患者为中心的原则，为了更好地满足患者的需求，缓解患者的情绪压力，特订立本《患者情绪疏导制度》。
本制度旨在为医院全体员工供应相关引导和规范，以帮忙患者乐观应对情绪波动。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部部门、全部员工，包含医生、护士、行政人员等。
3. 原则•敬重患者：坚持敬重患者的权益和尊严，关注患者的感受，切实关怀并满足患者的需求。
•疏导方式多样化：依据患者的不同情绪状态，采取恰当且多样化的疏导方式，包含口头沟通、行为引导等。
•保护患者隐私：在进行情绪疏导时，严格遵守医疗保密法律法规，确保患者的隐私不被侵害。
4. 患者情绪疏导流程4.1 情绪识别与评估•医院员工应具备敏锐的情绪识别本领，能够准确推断患者情绪的正常与异常表现。
•遇到患者情绪异常的情况，员工应以友善、耐性、关怀的态度与患者进行沟通。
4.2 患者情绪应对引导当患者显现各种情绪问题时，医院员工可以参考以下引导方法：1.耐性倾听：–员工应耐性倾听患者的埋怨、焦虑、畏惧等情绪表达，不停止、不打断患者的发言。
–员工应用确定的语言回应患者，让患者感受到被理解和关怀。
2.情绪托管：–员工应供应安全的环境，让患者可以自由发泄情绪，但不能姑息患者的过激行为。
–员工应注意掌控自身情绪，不放大患者情绪，以稳定患者情绪为主。
3.乐观引导：–员工应通过乐观引导，帮忙患者理解和接受现实，树立信心，调整情绪状态。
–员工应以正面乐观的态度鼓舞患者，帮忙其找到解决问题的乐观态度。
4.导入其他话题：–员工可以通过转移患者注意力，引导患者关注其他话题，以减轻其负面情绪。
–员工应依据患者兴趣、喜好等，选择合适的话题与患者进行沟通。
4.3 情绪疏导记录•医院员工在进行情绪疏导过程中，应及时记录患者的情绪情形、重要问题和解决方案等信息。
•记录应准确、客观，以备后续分析和改进工作的参考。
4.4 情绪疏导后续跟进•医院员工在进行情绪疏导后，需要进行后续跟进工作，以确保患者的情绪得到有效管理：–员工应向上级主管汇报情绪疏导情况，并寻求必需的支持和引导；–员工应定期与患者进行沟通，了解患者的最新情绪状态，及时调整疏导策略。
在医院工会中如何开展“人文关怀和心理疏导”
在医院工会中如何开展“人文关怀和心理疏导”作者：李威来源：《企业文化》2018年第05期摘要：医院是属于专业性质和服务性质都很强的单位，在工作过程中，由于不可控因素比较多，因此常常会出现一些无法预料的问题。
根据相关统计数据表明，截止到2016年，有83%医护工作者存在不同程度的心理压力，同时有23%医务工作者主要压力源自医患关系以及日常工作中，并且已经产生严重的心理负担，甚至给日常工作带来影响。
基于此，本文简要说明人文关怀和心理疏导的基本含义，并就医院工作中如何开展人文关怀和心理疏导进行分析，以供参考。
关键词：医院工会；心理疏导；人文关怀医院工会是医院的重要组成部分，主要负责医院内医务人员的思想政治教育和心理健康教育，引导医务工作者能够正确处理医患纠纷事件，从而降低工作压力。
同时医院工会还需要以医务工作人员的基本需求为核心，切实调查了解其生活中的困难，并及时予以解决。
由于现阶段医院内医务人员的工作量比较大、医患关系比较紧张、患者对于治疗结果的期望过高，导致医患纠纷时间频发，而医务工作者工资水平与工作压力和工作风险不对等，这就导致不少医护工作人员存在不同程度的心理问题。
在此环境下，就需要医院工作人员及时与医疗工作人员进行沟通和心理疏导，缓解医务工作人员的工作压力，从而提高工作人员的工作积极性。
一、人文关怀及心理疏导的含义及重要性马克思主义哲学思想的人文关怀主要是指对于个人的关怀，以人为主，实施一系列方案以实现人的全面发展。
同时在实施人文关怀时，还需要给予个人充分的尊重，从而最大程度的获得幸福感[1]。
在医院工会工作中的人文关怀就是要，关注医务人员的基本需求和生存状况，在尊重医务工作人员的前提下，基于医务工作人员关心、关注、和尊重，并与其建立平等友好的关系。
在实际工作中，就是要求医院工会人员以情动人、以理服人，化解工作人员日常工作中的问题，强化其思想认识，进而建设成为和谐医院。
心理疏导一词最早出现在心理学著作中，是指对于心理问题进行解决的一种方式，后期成为教育行业以及医疗行业常用的心理治疗手段。
医院心理门诊工作制度
医院心理门诊工作制度一、总则第一条为了规范医院心理门诊的工作，提高心理诊疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条心理门诊作为医院的重要组成部分，应坚持以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，充分发挥心理学在医疗服务中的作用，为患者提供专业、规范、人性的心理诊疗服务。
第三条心理门诊工作人员应具备良好的职业道德和专业素养，尊重患者隐私，关心患者疾苦，积极参与心理疾病的预防、诊断和治疗，提高患者的生活质量。
二、工作内容第四条心理门诊的日常工作内容包括：心理咨询、心理评估、心理治疗、心理康复、健康教育等。
第五条心理咨询：为患者提供心理健康相关信息和建议，帮助患者解决心理问题，提高心理素质。
第六条心理评估：通过心理量表、心理测试等方法，对患者的心理状况进行评估，为诊断和治疗提供依据。
第七条心理治疗：根据患者的心理特点和需求，采用心理治疗技术，帮助患者解决心理障碍，改善心理状况。
第八条心理康复：针对心理疾病患者，提供康复训练和心理支持，帮助患者恢复正常生活和工作。
第九条健康教育：开展心理健康知识普及和教育活动，提高公众的心理健康意识。
三、工作流程第十条患者预约：通过电话、网络等方式预约心理门诊，预约时需提供患者基本信息和预约时间。
第十一条患者就诊：就诊时需携带相关证件，如身份证、医保卡等。
工作人员应认真登记患者信息，确保资料完整。
第十二条初步评估：医生通过与患者沟通，了解患者心理状况，进行初步评估，确定治疗方案。
第十三条治疗实施：根据患者情况，采用个体治疗、团体治疗、家庭治疗等多种治疗方式，实施心理治疗。
第十四条疗效评估：治疗过程中，定期对患者进行疗效评估，调整治疗方案。
第十五条随访与康复：治疗结束后，进行随访，了解患者康复情况，提供必要的心理支持。
四、工作规范第十六条心理门诊工作人员应具备相应的专业技术资格，遵守职业道德，维护患者权益。
第十七条工作人员应严格执行诊疗规范，确保心理治疗的安全性和有效性。
心理辅导室规章制度内容
心理辅导室规章制度内容第一章总则第一条为了规范心理辅导室的管理秩序，营造良好的工作环境，制定本规章制度。
第二条心理辅导室是为了帮助学生解决心理问题，提升心理健康水平而设立的专门场所，所有心理辅导室工作人员和来访学生必须遵守本规章制度。
第三条心理辅导室工作人员必须具备专业背景和道德素质，秉承客观、中立、保密的原则，做到公正、真诚、细致地为来访学生提供心理辅导服务。
第四条学生有权享受心理辅导服务，但应主动配合心理辅导室工作人员开展工作，并遵守心理辅导室的规章制度。
第二章心理辅导室工作人员的职责第五条心理辅导室工作人员的主要职责为提供个别和集体心理辅导服务，帮助学生解决心理问题，提升心理健康水平。
第六条心理辅导室工作人员应认真执行学校的心理辅导工作计划，不断提高心理辅导技能，严格保守来访学生的隐私，绝不泄露个人信息。
第七条心理辅导室工作人员应具备良好的沟通能力、责任心和敬业精神，诚实待人、认真工作，亲切待学生，为学生提供专业、有效的心理辅导服务。
第八条心理辅导室工作人员应及时向领导汇报工作情况，接受领导的指导和监督，严格遵守规章制度，确保心理辅导室的正常运作。
第三章来访学生的权利和义务第九条来访学生有权享受心理辅导服务，可以自愿选择心理辅导室的工作人员进行心理咨询、辅导或治疗。
第十条来访学生应主动配合心理辅导室的工作人员，如实告知自己的心理问题，积极参与心理辅导活动，努力改善心理健康状态。
第十一条来访学生对心理辅导室工作人员的工作结果有权提出建议和意见，但不得泄露其他学生的隐私信息。
第十二条来访学生应尊重心理辅导室的工作人员，遵守心理辅导室的规章制度，不得干扰他人正常工作秩序。
第四章心理辅导室的工作流程第十三条学生可以通过面谈、电话、邮件等方式预约心理辅导服务，心理辅导室工作人员应根据学生的需求安排合适的时间进行心理辅导。
第十四条心理辅导室工作人员应认真评估学生的心理状况，制定合理的心理辅导方案，定期跟踪学生的心理变化，并及时调整辅导策略。
心理督导工作制度范文最新
心理督导工作制度一、目的为了加强心理健康服务体系建设，提高心理健康服务质量，保障人民群众心理健康，根据《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
二、定义心理督导工作是指在心理咨询、心理治疗、心理健康教育等心理健康服务过程中，对心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育工作者等专业人员进行监督、指导、培训和评估的工作。
三、对象心理督导工作的对象包括从事心理咨询、心理治疗、心理健康教育等工作的人员。
四、内容1. 业务培训：对新入职的专业人员进行心理健康服务相关的业务培训，提高其专业技能和服务水平。
2. 案例讨论：组织专业人员定期进行案例讨论，分享经验，提高心理咨询和心理治疗的效果。
3. 督导评估：对专业人员进行定期督导评估，了解其工作中遇到的问题和困难，提供解决方案。
4. 继续教育：鼓励专业人员参加各类心理健康相关的继续教育，提高其专业素养。
5. 制度建设：建立健全心理健康服务相关的规章制度，确保心理督导工作的顺利进行。
五、程序1. 制定计划：根据实际情况，制定心理督导工作计划，明确督导内容、时间、地点等。
2. 组织实施：按照工作计划，组织开展心理督导工作，确保各项工作落实到位。
3. 反馈改进：对心理督导工作中发现的问题和不足，及时进行反馈和改进，提高服务质量。
4. 总结评估：对心理督导工作进行定期总结评估，分析成效和不足，为下一阶段工作提供依据。
六、要求1. 心理督导工作应遵循保密原则，保护服务对象的隐私。
2. 心理督导工作应尊重服务对象的自愿原则，不得强迫服务对象接受心理服务。
3. 心理督导工作人员应具备相应的专业资格和经验，确保服务质量。
4. 心理督导工作应注重实效，切实解决专业人员在心理健康服务过程中遇到的问题和困难。
七、考核与激励1. 对心理督导工作表现优秀的人员，给予表彰和奖励。
2. 对心理督导工作中出现失误或失职的人员，依法依规进行处理。
八、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
十八项医疗核心制度(2018版)
十八项医疗核心制度(2018版)【文档名称】：【机构名称】十八项医疗核心制度(2018版)【编写日期】：【日期】【编写单位】：【机构名称】【编制人】：【姓名】【单位】：【机构名称】【联系方式】：【联系】【电子邮箱】：【邮箱】【审批人】：【姓名】【单位】：【机构名称】【联系方式】：【联系】【电子邮箱】：【邮箱】【引言】旨在规范和指导医疗机构在实施医疗核心制度过程中的各项工作，确保医疗服务质量的提升和医疗安全的保障。
十八项医疗核心制度是基于国家法律法规和相关规范性文件制定的，旨在优化医疗服务流程、提升医疗服务质量、加强医患沟通、保障医患权益的权威性制度。
一、医院管理制度1. 临床路径管理制度2. 医疗纠纷预防与处理制度3. 医疗巡回质控制度4. 门诊病历报告书写规范5. 住院医师规范化培训与考评制度6. 医疗工作人员职业道德规范二、医疗质量与安全管理制度1. 医疗质量管理制度2. 不良事件报告与处理制度3. 药品采购与使用管理制度4. 医疗器械管理制度5. 医疗安全事件通报与处理制度6. 医疗风险管理制度三、医患关系管理制度1. 医患沟通与合作制度2. 医疗费用合理化管理制度3. 医疗隐私保护制度四、信息化管理制度1. 医疗信息化建设与管理制度2. 医疗信息安全管理制度附件：1. 十八项医疗核心制度附件1：医院管理制度相关文件2. 十八项医疗核心制度附件2：医疗质量与安全管理制度相关文件3. 十八项医疗核心制度附件3：医患关系管理制度相关文件4. 十八项医疗核心制度附件4：信息化管理制度相关文件法律名词及注释：1. 医疗巡回质控：医疗机构根据临床路径管理制度要求，对疑难病例和手术患者进行巡回查房及质量评价。
2. 不良事件报告与处理制度：指医疗机构应及时报告和处理发生在医疗过程中的不良事件，通过事后分析总结经验教训，防止再次发生类似事件。
3. 医疗风险管理制度：指医疗机构进行医疗风险评估、预防和控制的管理制度，旨在减少医疗事故和不良事件的发生，提高医疗质量与安全水平。
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医院心理疏导制度
2018患者对疾病的认识、态度以及妥善的心理准备，都对疾病治疗效果有一定的影响。
在临床实践中，医护人员对病人各阶段共有的心理问题，积极采取有效措施，使病人接近正常的心理和生理状态，达到满意的治疗效果，同时控制和消除患者的严重心理问题防止可能引发的自伤或伤害他人等严重事件保障我院患者的心理健康与生命安全提高医院患者生活质量，保持医院的稳定，特制定本制度。
一、心理疏导的对象：住院有心理危机不能应对或无法应对眼前的危机的患者。
二、医院对存在下列因素之一的患者应作为心理疏导的高危个体予以特别关注。
1、老年人
2.慢性病病人:如糖尿病、高血压病等病人。
3.急性期病人一是焦虑、二是恐惧、三是抑郁、
4.家庭变故或家庭人际关系改变的患者，包括婚姻关系障碍、居丧反应、破产或重大经济损失、怀孕、产后等；
5、需要手术治疗的患者。
三、干预目的
1.让病人树立信心，看到治愈的希望，让病人以积极的
态度完成的各种治疗。
2.防止过激行为、如自杀、自伤、或攻击行为等。
3.促进交流与沟通、鼓励当事者充分表达自己的思想和情感、鼓励其自信心和正确的自我评价、提供适当建议、促使问题解决。
4.提供适当医疗帮助、处理昏厥、情感休克或激惹状态。
四、心理疏导的原则
1.迅速确定要干预的问题、强调以目前的问题为主、并立即采取相应措施。
2.必须有其家人或朋友参加心理疏导。
3.鼓励自信、不要让当事者产生依赖心。
4.把心理压力作为心理问题处理、而不要作为疾病进行处理。
五.疏导方法
（一）心理疏导的方法
1、语言是心理疏导疗法的基本工具。
医护人员与病人交谈时，注意语气、语调、态度和表情，要文雅、和善。
根据患者不同的病情阶段以准确、鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生的根源和形成过程、本质和特点；
2、授以患者战胜心理疾病的方法，激励疾患者自我领
悟、自我认识和自我矫正促进患者自身心理病理的转化、减轻、缓解、消除症状、并帮助认清心理疾病的产生规律。
（二）心理疏导的实施
1.由经治医师详细地告诉患者所患疾病的发生、发展、治疗方式。
估计预后状况、于患者共同讨论、选择患者最希望得到的治疗方式、指导患者在治疗过程中应注意的和应做到的事情。
2.在患者选择疾病治疗方法的基础上、根据每个心理疏导对象的文化背景、文化程度、所处环境遗传素质、个性特点的不同、进行个体心理分析、制定“心理疏导疗法”的干预方案。
3.医院服务的特殊性、医师应注意建立共同参与的医疗模式、医患双方共同参加治疗方案的制定、或让患者对方案提出意见、同时鼓励患者进行适当的活动、为日后疾病治疗进行准备、以使其摆脱心理依赖、尽早达到心理、身体上的康复。