2021年护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析

护理平安管理对血液透析室护理质量

的影响阐发

欧阳光明（2021.03.07）

【摘要】目的阐发护理平安管理对血液透析室护理质量的影响。办法选取80例我院维持性血液透析患者作为研究对象，对其进行随机分组（对比组、观察组），每组各有40例。对比组与观察组均接受透析惯例护理，观察组在此基础上加以护理平安管理，对两组的护理质量评分、导管感染率、透析出血产生率进行比较。结果观察组的护理质量评分较对比组高，导管感染率与透析中出血产生率均显著低于对比组，且P<0.05，差别具有统计学意义。结论护理平安管理能有效提高血液透析室护理质量，值得推广应用。

【关键词】护理平安管理；血液透析室；护理质量

前言

血液透析室简称血透室，是对急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的一个临床科室。血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内

外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废料、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液透析疗法能最快速度地消除炎性介质与部分细胞因子，较早并及时地终止炎症级联反响，改良免疫排异性、微循环，有效缓解患者病症，减少痛苦[1]。血液透析室作为进行血液透析治疗的重要场合，是一个工作任务重、应急情况多、专科性强、护理风险高的部分，若管理不当，不但影响患者的透析效果，甚至会危及患者生命平安[2]。因此，为有效提高护理质量、避免护理风险，我院特对护理平安管理对血液透析室护理质量的影响进行观察研究，陈述如下。

1.资料与办法

1.1一般资料

将80例3月～3月期间于我院治疗的维持性血液透析患者依照随机原则平均分组，对比组40例，观察组40例。对比组男21例，女19例；最小年龄28岁，最年夜年龄72岁，平均年龄46.71±3.04岁；学历：文盲4例，小学30例，中学4例，中专1例，年夜专1例，本科0例。观察组男、女各20例；最小年龄为25岁，最年夜年龄为82岁，平均年龄为46.58±3.45岁；文盲5例，小学26例，中学6例，中专2例，年夜专1例，本科0例。对两组的性别、年龄、学历等一般资料进行比较，差别较小，无统计学意义，P>0.05。

1.2办法

辨别给予对比组、观察组透析惯例护理，观察组加以护理平安管理，办法如下：

1.2.1护理不服安因素

找出透析室护理过程中的不服安因素，主要包含透析过程出血、导管感染、护理人员能力缺乏等。针对透析过程出血的现象，对穿刺部位、透析过程观察、下机压迫止血制定明确要求；制定详细的导管护理流程与规范，便于护理人员操纵规范，加强培训患者导管的自我管理；加强护理人员技术水平、法令意识及办事意识。

1.2.2完善护理规章制度

制定应急计划，不竭强化演练，包管护理人员能有效应对突发紧急情况；按期检查维护机器，做好消毒卫生工作，包管透析机器性能良好；按期维护水处理系统，包管透析用水平安；完善记录规范，护理人员对患者的资料进行详细记录；严格执行班次内容，质控组长严格监管、按制度处事。

1.2.3对患者的平安管理

严格要求透析患者遵守各项规章制度，对首次透析的患者进行感染性疾病甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒的检测，对HBV阳性患者设立专机专区透析；其他感染性疾病患者做好解释工作建议其到指定医院治疗。对维持性透析的患者，每6个月对患者进行甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体等检查；及时对患者的心理问题进行疏导，缓解

其压力；随时了解患者的病情变更，若发明危险因素，应及时上报并采纳有效办法。

1.2.4环境的平安管理

血透室严格按《血液净化标准操纵规程（版）》中规定的分区规划，合理规划清洁区、污染区及其通道。各治疗间应达到《医院消毒卫生标准》（GB159821995）中规定的Ⅲ类环境，并坚持宁静，光线充分。每天进行空气消毒两次，每月做空气细菌学检测一次。接班之间做好清场处理。并按期做透析用水及透析液细菌学及内毒素检测。为低龄、老年、危重等患者加床护栏；患者入室前更换指定病服、鞋子；严格控制观看人员与家属的收支。

1.3观察指标

采取我院制定的一百分制护理质量考核表对护理质量进行评价，得分越高说明护理质量越好。若患者的导管穿刺部位邻近2厘米有化脓、红肿、硬结等现象视为导管出口感染；导管血、导管节段及外周血培养同种细菌，视为导管感染。透析中出血包含透析进行中管道外出血、透析结束后压迫不当造成皮下出血。

1.4统计学处理

以统计学软件SPSS20.0阐发本研究相关数据，计量资料以（s

x ）暗示，并用t进行检验，以2x检验计数资料，若结果显示P<0.05，则视作差别有统计学意义。

2.结果

对比组的护理质量评分（82.50±3.20分）明显低于观察组的评分（96.72±4.46分），导管感染率与透析中出血产生率较观察组高，组间比较，差别较年夜，P<0.05，具有统计学意义，如下表所示。

表1 两组的观察指标比较（n/%）

组别例数导管感染透析中出血

对比组406（15.00）12（30.00）

观察组400（0.00）2（5.00）

x2值 6.498.66

P值P<0.05P<0.05

3.讨论

护理平安指护理人员严格遵循护理制度、操纵流程进行护理工作，包管患者在治疗和康复过程中的身心平安。近年来，随着肾病患者数量增加，患者的自我呵护意识增强，对透析办事要求也有所提高[3]。加强血透室护理平安管理，可以提高血液透析工作的效率。防备于未然，不竭立异改良管理计划，加强透析管理制度，合理科学分派护理人员，使工作规范化；发明并处理护理工作中的危险因素，提高护理人员防备风险意识，包管患者在医疗护理过程的平安。同时，提高护理人员的职业技能与品德素质，能积极主动完成透析护理工作，为患者创作创造一个良好的治疗环境和建立乐观心态，