静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一

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静脉输液的常见并发症有哪些(感染静脉炎血栓等)

静脉输液的常见并发症有哪些（感染静脉炎血栓等）静脉输液的常见并发症有哪些（感染、静脉炎、血栓等）静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗领域。

尽管静脉输液是相对安全的，但仍然存在一些常见的并发症，包括感染、静脉炎、血栓等。

了解这些并发症的原因、预防方法以及处理措施对于提高静脉输液的安全性至关重要。

一、感染由于静脉输液涉及穿刺皮肤和直接进入血液循环，存在感染的风险。

感染是静脉输液最常见的并发症之一。

主要原因包括：1. 使用不洁净的输液设备或药物：输液过程中，如果使用了不洁净的输液器材、液体或药物，可能导致细菌或其他病原体引起感染。

2. 不合理的输液时间：长时间的输液会增加皮肤穿刺口的暴露时间，从而增加感染的风险。

预防感染的方法包括：1. 严格遵守无菌原则：输液前，医务人员应严格遵守无菌操作的要求，洗手，并正确使用消毒液对皮肤穿刺点进行消毒。

2. 使用合适的消毒材料：使用含酒精的消毒剂对皮肤进行消毒，确保杀灭细菌。

3. 定期更换输液设备：输液过程中，应定期更换输液瓶、针头等设备，避免交叉感染。

如发现感染迹象，包括局部红肿、疼痛、发热等，应立即停止输液，并就医处理。

二、静脉炎静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一，主要表现为静脉区域的疼痛、红肿、硬结等症状。

静脉炎的主要原因包括：1. 药物刺激：某些药物可以引发静脉炎，如氯化钙、万古霉素等。

2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉壁的压力，导致炎症反应。

预防静脉炎的方法包括：1. 规范输液速度：根据患者的情况和药物的要求，合理调整输液速度，避免过快输液。

2. 使用低刺激性药物：尽量选择低刺激性的药物进行输液，减少对静脉壁的刺激。

3. 静脉通畅：在输液前，应确保静脉通畅，避免输液时产生过大的压力。

如发现静脉炎症状，应及时停止输液，并采取适当的治疗。

三、血栓静脉输液过程中，患者可能出现静脉血栓的并发症。

静脉血栓的形成可能由多种原因引起，包括：1. 静脉损伤：静脉穿刺时，如果穿刺过程不规范，可能导致静脉损伤，进而导致血栓形成。

静脉炎的原因分析与护理干预

静脉炎的原因分析与护理干预静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症。

临床中多种原因可导致静脉输液渗漏，而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性，造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等。

根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。

轻者局部组织发红、肿胀、疼痛，重者局部静脉血管产生索状的红线或局部组织变黑坏死、闭锁，周围皮肤可呈现充血性红斑，以此给病人带来一定的痛苦，影响治疗，造成再次输液时护理人员静脉穿刺的难度。

有资料表明70%以上的住院病人需要接受静脉治疗，这些病人80%会发生不同程度的静脉炎，因此对于静脉炎应预防为主 [1]。

因此分析其原因，并提出相应的干预措施，对减少静脉炎有积极意义，现报告如下。

原因分析1、药物因素。

主要是药物浓度和药物本身的理化因素，包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响 [2]。

输液药物引起血浆 PH值改变。

血浆 PH值正常为7.35—7.45，超过此范围无论是过酸过碱，都可以干扰血管内膜的正常代谢和机能，发生静脉炎 [1]。

抗癌药物的毒性作用。

抗癌药物作用于细胞代谢的各个周期，反复多次刺激损伤血管内膜，使静脉萎缩、变细。

输入高渗液体时使血浆的渗透压升高，局部血小板聚集，使静脉壁通透性增强，白细胞侵润产生炎症变化，同时释放组织胺，使静脉收缩、变硬。

2、机械因素。

静脉反复多次穿刺输液损伤血管内皮或硅胶管静脉留置针在血管内留置过久，刺激性过大，造成局部感染，抵抗力下降引起的静脉炎症。

穿刺技术不熟练，选择血管不当，反复穿刺同一处血管，输液针反复探测血管，穿刺后固定不牢，拔针按压方法不正确等对血管壁的损害。

无菌观念不强，消毒不严格菌体存在，如消毒液浓度不足、局部皮肤消毒不严、无菌物品污染等。

3、各种微粒因素。

微生物侵袭也可使血管通透性增高。

微粒一般指玻璃屑、橡皮屑以及各种结晶物质 [2]。

各类微粒堆积堵塞毛细血管，红细胞聚集在微粒上，形成血栓而引起血栓性静脉炎。

静脉炎预防及处理

足叶乙甙、威猛、卡氮芥等可引起局部灼伤或轻度炎症。
环磷酰胺、甲氨喋呤、阿糖胞苷、米托蒽醌、门冬酰氨、顺铂等刺激性不明显。
2.4 化疗静脉反应的分级
［1］；0级为无疼痛； Ⅰ级局部皮肤发红，轻微疼痛； Ⅱ级为轻度肿胀、灼热，中度疼痛； Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径<1cm， Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径超过1cm，
（3）掌握正确的给药方法护士除具有娴熟的穿刺技术外，还应严格遵守无菌技术，在行化疗前，应准确了解药物的毒副作用，掌握其给药的方法。当多种药物联合使用时，应先用刺激性强、毒副作用较大的药物，后用刺激性小的药物，药物之间应该用葡萄糖注射液或生理盐水注射液冲洗。边使用边观察是否有回血，确保穿刺针在血管内，注射完毕后，至少用200 ml葡萄糖注射液或生理盐水注射液冲洗，完全将药液注入血管内，然后才拔针压迫针眼1～2 min，防止药液外渗。
5)注射后用等渗液冲洗。使输液管中的残余药液全部输入，并冲洗停留在静脉血管壁的药物。达到保护静脉血管的目的。
6)拔针手法：快速注入生理盐水后，顺血管走向拔针，再迅速压迫3分钟。抬高该肢体，防止针孔渗血渗药液，刺激局部。同时嘱病人活动肢体，可做肢体按摩，减少药物停留局部时间。
（5）药物外敷：长期化疗病人，血管壁薄，极易出现药液外渗，利用药物外敷以减轻局部红肿而引起的疼痛，可使局部血管收缩，减少药物扩散。可用30％硫酸镁冷湿敷，严禁热湿敷。
1.2.2人为因素 1、护士操作不到位，技术不精湛反复穿刺而引起渗漏 2、责任心不强，未巡视，未及时处理 3、护士与患者缺乏沟通
1.2.3个体因素 1、患者血管敏感度高，易脆； 2、患者缺乏认识；
1.2.4物理因素

静脉炎预防和护理论文

静脉炎的预防和护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0408-01近年来，静脉输液疗法比以前增多，而且输入药物种类多，联合用药多，有些药物溶液浓度高，刺激性强，由输液引起的静脉炎发生率较高，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药物的顺利输入。

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，静脉输液后，引起静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。

根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度：ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。

ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。

ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

引起静脉炎的相关因素：①药物因素，高浓度刺激性强的药物输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管均可使静脉变硬收缩，导致内皮细胞破坏。

②机械性刺激和损伤，同一条血管反复穿刺输液或硅胶在血管内留置过久。

③护理及自然因素，包括环境、药液的温度及理化性质，临床观察发现长期输注甘露醇的血管局部引发血管内皮细胞凋谢，血管变硬，弹性差，血流循环差。

④各种微粒因素，指玻璃屑及各种结晶物质。

医护人员应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生原因，给予积极预防。

1预防性护理1.1静脉的选择：静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一。

血管应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺尽量选用上肢静脉输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。

另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24 h后应换至上肢，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

1.2严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛放消毒液的容器应每周更换2次。

甘露醇所致静脉炎的护理

一
５￣热敷穿刺局部，张局部血管，０Ｃ）扩加速血流速度，增加
甘露醇的温度，减少微粒数量。
处放射者为中度刺激症；局部症状较重且伴有烦燥不安、出汁、心率加快、情绪波动者视为重度刺激症。
２原因分析
３５局部湿敷：．临床常用硫酸镁温敷。硫酸镁具有镇静和改善毛细血管和小动脉的痉挛， “ 可激活细胞的蛋白激Ｍｇ
镁可消除局部肿胀，使药物在局部形成较高浓度，利于组有
织对药物的吸收。地塞米松可阻止致炎、致痛、敏物质的致
２％的甘露醇注前不加热（０与室温相同）当室温降低时，，就会有大量的微粒在短时间内进入静脉，从而有可以引起血
・
８・６
哈尔滨医药２１００年第３Ｏ卷第３期
甘露醇所致静脉炎的护理
尹军花
（南省普洱市人民医院，南普洱６５０）云云６００
［中图分类号］Ｒ７．４３５
文章编码：０ｌ８３（００００８０１０一１１２１）３～０６— ２
３２血管的选择：．神经外科病人多伴有躁动不安，宜选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定，避开关节和静脉瓣，防止病人烦躁时发生药物渗漏。
选药，由于其不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而减轻组织水肿，降低颅内压和脑脊液容量及其压力，防止脑疝，从而成为神经外科病人常规用药，用甘露醇的病人使

静脉输液泵使用常见并发症的处理与预防规范

静脉输液泵使用常见并发症的处理与预防规范引言静脉输液泵是医疗领域常用的设备之一，广泛应用于医院和诊所等医疗机构。

尽管静脉输液泵在治疗上起到了重要的作用，但在使用过程中还是可能会出现一些并发症。

本文将介绍静脉输液泵使用过程中常见的并发症，并提供处理与预防规范，以帮助医务人员更好地应对这些问题。

常见并发症1. 静脉炎静脉炎是静脉输液泵使用过程中最常见的并发症之一。

主要表现为注射部位红肿、疼痛和发热。

处理时，首先需要停止输液，并及时更换输液管和穿刺针头。

之后，对患处进行局部处理，清洗并消毒。

预防方面，需要严格按照无菌操作的要求进行操作，并定期更换输液设备。

2. 输液速率过快或过慢静脉输液泵输液速率过快可能会导致药物过量，而速率过慢可能会延缓治疗效果。

处理时，应根据患者的具体情况，及时调整输液速率，并监测患者的生理指标。

预防方面，医务人员需要仔细设置输液泵的速率，并根据患者情况进行定期调整。

3. 输液管堵塞输液管堵塞是另一个常见的问题。

当输液管出现堵塞时，应立即停止输液，并检查管路是否有扭曲或压迫。

处理时，可以通过轻轻敲击输液管，或者用注射器进行抽吸来排除堵塞。

预防方面，需要定期检查输液管路是否通畅，并避免压迫或弯曲管路。

4. 过敏反应有些患者对某些药物可能存在过敏反应。

处理时，应立即停止输液，并给予相应的抗过敏治疗。

预防方面，医务人员需要了解患者的过敏史，并在使用药物前仔细核对患者的药物过敏情况。

结论静脉输液泵是一项重要的医疗设备，但在使用过程中常常面临并发症。

通过准确识别并及时处理这些问题，并采取相应的预防措施，可以保障患者的安全和治疗效果。

医务人员应加强对静脉输液泵的使用培训，提高技术水平，确保静脉输液泵的安全使用。

注：此文档仅提供一般性建议，并不具有法律效力。

在实际操作中，请按照医疗机构的相关规定和标准操作程序进行。

临床护理操作常见并发症预防及处理

临床护理操作常见并发症预防及处理_标题：临床护理操作常见并发症预防及处理临床护理操作在医疗过程中占据了至关重要的位置。

然而，尽管护理人员的专业知识和技术日益精进，临床护理操作中仍然可能发生一些并发症。

本文将探讨一些常见的临床护理操作并发症及其预防和处理方法。

一、静脉输液并发症静脉输液是临床护理操作中最常见的程序之一，但也可能引发一些并发症。

其中包括静脉炎、液体渗漏、皮下气肿和静脉空气栓塞等。

预防静脉炎和液体渗漏的关键在于选择合适的静脉和穿刺技术，并确保输液速度适中。

对于皮下气肿和静脉空气栓塞，应确保静脉输液装置的气密性和正确连接。

处理这些并发症的方法包括：对于静脉炎，应立即停止输液，并给予热敷或冷敷；对于液体渗漏，应立即停止输液，并采取适当的措施减少渗漏；对于皮下气肿，应立即停止输液，并采取措施排除皮下气肿；对于静脉空气栓塞，应立即停止输液，并采取措施防止空气进入血管。

二、注射并发症注射是临床护理操作中常见的另一项程序，也可能会引发并发症。

其中包括局部疼痛、局部组织坏死、感染和晕厥等。

预防这些并发症的关键在于选择正确的注射技术，以及确保患者的体位和心情舒适。

处理这些并发症的方法包括：对于局部疼痛和局部组织坏死，应立即停止注射，并采取适当的措施缓解疼痛和促进组织恢复；对于感染，应立即停止注射，并采取抗生素治疗；对于晕厥，应立即让患者平卧并保持呼吸道通畅。

三、压疮预防及处理压疮是长期卧床的病人最常见的并发症之一。

预防压疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、以及使用适当的减压装置。

对于已经形成的压疮，应定期更换敷料，并保持伤口清洁和干燥。

四、误吸预防及处理误吸是临床护理操作中严重的问题之一，可能导致吸入性肺炎甚至死亡。

预防误吸的关键在于确保患者的呼吸道通畅，以及在喂食和服药时采取适当的措施。

对于已经发生的误吸，应立即采取措施防止进一步的吸入，并给予适当的急救治疗。

五、总结临床护理操作虽然技术性很强，但仍然可能引发一些并发症。

静脉炎发生的危险因素与防护策略的研究进展

静脉炎发生的危险因素与防护策略的研究进展摘要：静脉输液是临床治疗过程中重要的治疗手段，也是临床护理工作的关键组成部分。

静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，影响了患者的静脉治疗进程，给患者带来了极大痛苦，是护理工作中的一项重要挑战。

本综述将针对静脉炎发生的危险因素和防护策略进行综述，以为临床护理人员静脉炎的防护提供借鉴。

关键词：静脉炎；危险因素；防护策略；研究进展静脉炎是指由于输液导致的静脉壁内膜的一种炎症反应，是一种常见的静脉输液并发症[1]，可表现为皮肤的疼痛/触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或可触及的静脉条索[2]。

有研究结果显示静脉输液过程中静脉炎的发生率约为2.5%-45%[3]-[5]。

静脉炎不仅增加了患者的痛苦，对血管造成永久性的损害，还增加了治疗费用和护理工作量[6]。

随着研究证据的不断涌现和各种静脉治疗指南与共识的出台，为静脉炎的防控提供了新的思路。

本文将对静脉炎发生的危险因素和防护策略进行综述，旨在为临床护理人员深入开展静脉炎的防控提供借鉴。

1.静脉炎发生的危险因素1.1输入药物的性质输入浓度高、刺激性强的药物是诱发静脉炎的主要因素。

静脉炎的发生与输入药物有关，化疗药物的发生率明显高于常用药物。

刘英玲等[7]报道输入化疗药物静脉炎的发生率为57.65％。

化疗药物属于细胞毒类药物，可使静脉内皮细胞发生损伤。

临床在抢救病人时，常输入高浓度液体及刺激性强的药物，如20％甘露醇。

输入高浓度药物，血浆渗透压增高，可使血管内皮细胞脱水变性，导致血管变硬而出现炎症[8]。

另外，输注溶液的PH值可直接影响血管内皮细胞的通透性，血浆正常PH值为7.35～7.45，内皮细胞只能耐受PH值6.5左右[9]，若PH值过高或过低，均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，发生静脉炎。

Kuwahara等[10]对外周静脉用药的PH值范围进行了探讨，认为避免发生静脉炎的药液酸碱度最好不低于6.5。

1.2 患者因素静脉炎的发生与病人全身状况有关。

案例：静滴甘露醇至静脉炎

案例：静滴甘露醇致静脉炎患者，男性，58岁，因“高血压，脑出血”住某医院治疗。

神志呈嗜睡状态，失语，四肢活动尚好。

入院后给予降脑压、止血、营养脑细胞及预防感染等治疗。

医嘱：20%甘露醇250ml快速静脉点滴q12h与50%葡萄糖注射液100ml q12h静脉注射交替。

在左手背部选择静脉，穿刺使用套管留置针，一针穿刺成功后用胶布及小纸板固定。

治疗至第四日晚即发现注射部位出现发红及若隐若现的丘疹，经热敷后消失，第六日出现典型静脉炎症状，即更换输液部位，处理局部后症状消失。

案例分析1.静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内放入刺激性较大的塑料管时间太长，造成局部静脉壁的化学炎性反应，也可以是同一静脉多次反复穿刺造成的静脉感染。

静脉炎是发生不仅增加了病人的痛苦，增加护理人员对静脉穿刺的难度，影响质量的孙俪进行，同时也会引起病人对护理工作的不满和投诉。

因此，临床上要引起高度重视。

2.有关护理杂志介绍：快速静滴20%甘露醇时，穿刺前5分钟用2%山莨碱外擦穿刺点及穿刺点近心点端20cm局部的浅表血管，使血管扩张，对降低血管刺激症状，保护静脉，减少损伤疗效显著。

同时，将20%甘露醇加温至27℃~29℃的恒温输入，使血管受热后管腔扩大，液体黏度随温度的升高而降低，使输液速度加快，有效预防和减轻穿刺局部刺激症状及血管损伤，减轻机械性和医源性损伤给病人带来的痛苦。

另外研究证明，20%甘露醇对局部的损伤作用与连续使用局部同一血管的次数有关。

因此，尽量减少同一静脉注射次数，使血管得以充分恢复，提高血管使用率。

3.输液时抬高输液侧肢体或在输液静脉侧肢体热敷，使局部血管扩张，减少药物对局部的刺激性。

如果已发生静脉炎的迹象，应立即停止使用该静脉。

选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，远离静脉窦及关节，便于操作和观察的部位穿刺。

操作前认真检查留置针的包装是否完整及有效期，严格无菌操作，尽可能使用透明敷料贴便于观察。

静脉输液的常见并发症

静脉输液的常见并发症静脉输液是一种常见的医疗技术，通过将治疗性液体通过静脉注射进入病人体内来满足身体的需求。

然而，就像任何其他医疗行为一样，静脉输液也可能会出现一些并发症。

本文将重点讨论静脉输液的常见并发症，并探讨如何预防和处理这些并发症。

一、静脉炎症静脉炎症是静脉输液最常见的并发症之一。

它通常表现为输液部位疼痛、红肿和局部温度升高。

造成静脉炎症的原因多种多样，包括输液时的操作不当、静脉通路感染、输液液体温度过高等。

为了预防静脉炎症的发生，医护人员应遵守严格的消毒操作并定期更换输液器具。

一旦发生静脉炎症，应及时更换输液部位，同时使用适当的药物进行治疗。

二、过敏反应静脉输液还可能引发过敏反应。

这些过敏反应可能是由药物成分引起的，也可能是由输液器具中的添加剂引起的。

过敏反应的症状各异，可以表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等。

预防过敏反应的关键是提前了解病人的过敏史，并选择合适的药物进行输液。

如果发生过敏反应，应立即停止输液并采取相应的急救措施。

三、血栓形成血栓形成是静脉输液时的另一个常见并发症。

血栓形成通常发生在输液部位的静脉内，可能导致血管堵塞和组织坏死。

为了预防血栓形成的发生，医护人员在输液时应采用正确的注射技术，并定期更换输液部位。

同时，病人也应该尽量避免长时间保持同一姿势，以减少血栓形成的风险。

四、感染静脉输液过程中的感染也是常见的并发症之一。

感染可能源于输液器具或手术操作的不洁净。

感染的症状包括局部红肿、温度升高以及全身性发热等。

为了预防感染的发生，医护人员应遵守严格的手卫生操作，并定期更换输液器具。

在感染发生时，应使用适当的抗生素进行治疗，并及时更换输液部位。

五、血肿静脉输液可能会导致输液部位的血肿。

血肿通常表现为局部鼓起，皮肤变色，甚至疼痛。

血肿的发生可能是由于输液时针头损伤了血管壁，或者输液速度过快造成的。

为了预防血肿的发生，医护人员应选择适当的针头和输液速度。

一旦发生血肿，应尽早停止输液并采取相应的处理措施，如局部冷敷。

静脉炎原因分析及预防护理

静脉炎原因分析及预防护理摘要：目的探讨分析医源性静脉炎发生的原因及预防护理对策。

静脉炎是由于选择穿刺部位不当，因下肢及远端静脉血液回流缓慢，血液滞留；反复多次穿刺静脉损伤血管管壁和内膜，静脉壁受损后血小板聚集形成血凝块，导致血栓性静脉炎；反复、快速，大量输入高浓度、刺激性强的药物导致血液流动及血浆渗透压改变引起静脉炎。

因感染、穿刺点消毒不严格，操作护理不当引起的静脉炎等原因。

根据原因提出相关护理措施，减少静脉炎的发生，减轻患者痛苦。

关键词：静脉炎；护理；原因；预防静脉炎是输液治疗过程中最常见是并发症之一，临床观察发现经外周静脉途径输注药物引起病人局部浅表静脉不同程度的静脉炎。

其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒发热等全身症状。

该病不但增加患者痛苦，而且影响治疗效果.通过对2008年1月-2010年 1月入住我科的120例病人应用静脉输注药物后出现的局部静脉炎原因进行回顾分析，提出相应的护理对策。

1．临床资料一般资料选取我院2008年1月至2010 年1 月发生静脉炎的120例患者，其中，男65 例，女55 例，年龄19 - 67 岁，120例患者均在静脉输液后出现输液部位局部疼痛红肿，并出现输液一侧上肢水肿现象，严重者出现硬结等炎症表现，均经临床诊断为静脉炎。

2.原因分析2.1化学因素。

静脉内输入各种刺激性溶液（各种抗生素、烷化剂和有机碘溶液或高渗溶液）；应用刺激性的药物（各种化疗药物）及非生理性pH值液体的输入，特别是以下药物的输注导致静脉炎的发生。

（1）高渗性脱水药。

如20％甘露醇或油果糖是神经外科患者的常用药。

一般认为，血浆渗透压的增高是导致静脉炎的主要因素之一，当输注高渗液体时，血浆渗透压升高，白细胞增多，并产生炎性反应改变，使静脉收缩变硬，表现出静脉炎。

而且又要求其滴速快，使用间隔时间短，加之浅表静脉反复使用，使静脉壁受损，增加了药物外渗的机会，不仅威胁血管周围组织，同时加重受累血管的炎性反应刺激。

静脉炎的治疗及护理

静脉炎的治疗及护理静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症。

近年来，静脉输液疗法比以前增多，而且输入药物种类多，联合用药多，有些药物溶液浓度高，刺激性强，由输液引起的静脉炎发生率较高它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。

1 引起静脉炎的因素：1）药物因素。

高浓度刺激性的药物输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管均可使静脉变硬收缩，2）机械性刺激和损伤。

3）护理及自然因素，包括环境、药液的温度及理化性质。

4）各种微粒因素，指玻璃屑及各种结晶物质。

2 静脉炎的分度：根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度：度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。

ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。

ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

3预防性护理3、1根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管：置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间。

输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管的通畅。

直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴无菌无粉手套。

对血管壁有刺激性的药物，应充分稀释并减慢输液速度，防止药物溢出血管外；输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。

3、2多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路之后再输注另一种药物。

出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。

3、3戒烟酒与调整好的心态：尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起血管痉挛，应帮助病人戒烟酒，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。

动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食4 治疗及护理4、1发生静脉炎时，立即停止局部输液，抬高患肢并制动，患肢高于心脏水平20-30厘米，促进静脉回流；冷敷可使血管收缩，减少药物的吸收，可促进局部某些要的灭活作用，局部损伤部位，冷敷还能使神经末梢敏感性降低减轻疼痛，同时可以和硫酸镁联合应用，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张，将硫酸镁和甘油调成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗外周静脉炎。

静脉输液引起静脉炎的预防与护理

静脉输液引起静脉炎的预防与护理作者：李金花顾蝉娟刘云霞孙彦玲来源：《健康周刊》2018年第05期【摘要】静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。

它不仅增加了病人的痛苦，还增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也影响治疗的顺利进行。

【关键词】静脉炎预防护理近年来，许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践，取得了较好的效果，现综述如下。

1 预防性护理1.1 静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一，因此，选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。

有研究表明，老年病人留置浅静脉套管针时，静脉炎的出现与血管管径有明显关系，血管管径越小，其置管反应发生率越高，出现置管反应的时间也越早。

特别是管径1.2 留置外周静脉套管针的护理1.2.1 穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用，必须一次性使用。

穿刺时严格执行无菌技术操作规程，穿刺完毕后以无菌透明敷料固定，便于观察穿刺点及早发现静脉炎。

透明敷料可2d更换1次，同时以碘酒、酒精消毒穿刺点，消毒范围直径不少于8cm。

敷料不粘或被污染时应及时换药，防止细菌性静脉炎产生。

1.2.2 使用外周静脉留置套管针期间，用TDP灯照射穿刺肢体2次/d，30min/次，输液过程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效果最好，每 2h1次，20min/次，通过对98例病人的临床观察无1例发生静脉炎。

热疗改善血液循环，加快了静脉回流，增强了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。

1.2.3 留置外周静脉套管针大剂量滴注药物时，用75%乙醇纱布持续湿敷于套管针敷贴上方至拔针后30min，滴注过程中采用喷雾器将75%乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿，当其不断挥发时，带走机体大量的热，使局部皮肤温度降低，神经末梢敏感性下降而减轻疼痛，同时，降低细菌活力，制止局部炎症的发生和发展可起到保护血管、减少因药物刺激所致静脉炎。

静脉输液的常见并发症及预防措施

静脉输液的常见并发症及预防措施静脉输液是目前常用的治疗方法之一，通过将药物或营养液直接输入静脉以达到治疗或滋养的目的。

然而，静脉输液并非完全没有风险，存在着一些并发症的发生。

本文将就静脉输液的常见并发症及预防措施进行论述，以提高临床操作人员和患者的安全意识。

一、静脉输液的常见并发症1. 静脉炎症：静脉炎症是静脉输液最常见的并发症之一，其特征为输液部位红肿、疼痛、发热等症状。

静脉炎症的发生主要与穿刺操作不当、输液速度过快、输液液体与血管壁摩擦等因素有关。

2. 血栓形成：血栓形成是另一种常见的静脉输液并发症，主要表现为输液部位静脉曲张、肿胀、发绀等症状。

血栓形成的发生与输液速度过快、输液液体温度过高、输液部位静脉损伤等因素有关。

3. 漏液：漏液可能是由于输液管路接头松动、穿刺点未完全封闭、输液容器破裂等原因导致液体外漏。

漏液不仅造成药物或液体的浪费，还可能引起局部皮肤损伤。

4. 输液反应：输液反应是一种与输液治疗相关的过敏反应，常表现为眩晕、呼吸困难、荨麻疹等症状。

输液反应的发生与患者个体差异、输液液体成分、输液速度等因素有关。

二、静脉输液的预防措施1. 穿刺操作注意事项：在进行静脉穿刺操作时，首先要选择正确的穿刺部位，避免静脉血栓形成。

同时，穿刺点要注意消毒，避免细菌感染引发静脉炎症。

操作人员在穿刺时应准确把握角度和深度，避免穿透血管后引起漏液。

2. 输液速度控制：输液速度过快容易引起静脉炎症和血栓形成。

因此，在进行静脉输液时，需要准确计算输液速度，根据患者的情况和输液液体的性质来调节速度。

对于易产生输液反应的药物，应采用慢速输液或分次输液的方式。

3. 注射液体温度控制：输液液体温度过高或过低都可能引起血栓形成。

因此，在输液前应检查液体温度，确保与患者体温相适应。

4. 管路固定和保持通畅：输液管路应牢固地固定在患者体表上，避免外力干扰导致漏液。

同时，应定期检查输液管路是否通畅，避免阻塞引发输液反应或局部组织损伤。

静脉炎的预防性护理

静脉炎的预防性护理静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于长期输液高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。

它不仅增加了病人的痛苦，还增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也影响治疗的顺利进行。

近年来，许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践，取得了较好的效果，现综述如下。

1 预防性护理1.1 严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并减慢滴速，防止药物漏出血管外，有计划地更换输液部位，以保护静脉。

1.2 静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一，因此，选择血管适应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。

特别是管径<3.0mm的血管留置套管针时，69.9%的病人置管时间不超过3d，有的只保留1d，4d内静脉炎的发生率达100% 。

故长期输液的病人，应有计划的保护和合理使用静脉，一般从远端开始，尽量选用管径≥3.0mm的静脉，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

1.3 留置外周静脉套管针的护理1.3.1 穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用。

穿刺时严格执行无菌操作，防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，完毕后以无菌透明敷料固定，便于观察穿刺点及早发现静脉炎。

透明敷料可2d更换1次，每次更换敷料时，对穿刺部位进行消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。

1.3.2 应用留置针时严格执行常规的更换制度。

首先，选择适当的号码和血管部位，留置针最佳保留时间为72小时，发现红肿随时拔除。

对血管刺激性大的药物应联合用药，选择血流量大的中心血管穿刺，减少机械刺激，一次性穿刺成功，减少套管针来回转动，以减轻对血管内皮的机械损伤。

静脉输液并发症及处理

静脉输液并发症及处理静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，通过将药物或液体溶液注入患者的静脉内，可以快速有效地治疗疾病或维持患者的生命体征稳定。

然而，静脉输液并发症是在输液过程中可能出现的一些意外情况，如果处理不当可能会对患者造成不良影响甚至危及生命。

因此，对于医护人员来说，了解静脉输液并发症的种类、原因及处理方法至关重要。

一、静脉输液并发症的种类1. 静脉炎：静脉炎是最常见的静脉输液并发症之一，主要表现为输液部位红肿、疼痛、发热等症状。

造成静脉炎的原因可能是输液部位未做好消毒、输液速度过快、输液液体过热等。

2. 静脉血栓形成：静脉输液过程中，如果药物浓度过高或输液速度过快，容易导致静脉血栓形成。

患者可能会出现输液部位肿胀、发硬、发痛等症状，严重时可引发肺栓塞等并发症。

3. 漏液：输液管路连接处未固定好或输液针头脱落等情况可能导致漏液，造成药物或液体外溢，影响治疗效果。

4. 过敏反应：部分患者对某些药物可能存在过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状。

在输液过程中出现过敏反应应及时处理，必要时停止输液并给予相应的抗过敏治疗。

5. 感染：输液过程中，如果操作不严谨或输液部位未做好无菌处理，可能导致细菌感染。

患者可能出现发热、局部红肿、化脓等症状，严重时可引发败血症等严重后果。

二、静脉输液并发症的处理方法1. 对于静脉炎：一旦发现患者出现输液部位红肿、疼痛等症状，应及时停止输液，更换输液部位，并给予局部热敷、抗炎药物等治疗。

同时加强输液部位的护理，保持部位清洁干燥，避免感染扩散。

2. 对于静脉血栓形成：如患者出现输液部位肿胀、硬结等情况，应及时停止输液，更换输液部位，并密切观察患者症状变化。

必要时进行相关检查，如超声检查等，以明确诊断并给予相应治疗。

3. 对于漏液：一旦发现输液管路漏液，应立即停止输液，检查输液管路连接处是否松动或漏液，及时处理漏液部位，更换输液管路并重新开始输液。

4. 对于过敏反应：如患者出现过敏反应，应立即停止输液，保持呼吸道通畅，观察患者症状变化。

静脉炎预防及治疗方法概述

静脉炎预防及治疗方法概述发布时间：2022-07-30T05:39:16.537Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：杨丽[导读] 静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，该操作在疾病的诊治、营养的补给同时也会对外周血管带来一定程度的损伤。

此文旨在对静脉炎的预防及治疗方法进行概述，杨丽华中科技大学医学院附属武汉市中心医院湖北武汉 430000摘要：静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，该操作在疾病的诊治、营养的补给同时也会对外周血管带来一定程度的损伤。

此文旨在对静脉炎的预防及治疗方法进行概述，为临床查阅提供方便。

关键词：静脉炎；预防；治疗国内学者将静脉炎定义为：静脉炎又名为输液性静脉炎，它是指炎症发生在血管内膜处，由于炎性反应血管变硬甚至呈条索状改变，观察发现患者穿刺点及其周围皮肤发红、肿胀；部分病人伴有发热或疼痛，少数患者出现全身症状，如寒战等，极少数患者穿刺点局部有脓液渗出。

根据美国静脉输液护理学会《输液治疗护理实践标准》[1] 将静脉炎分为4级:1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛；2 级: 穿刺部位疼痛伴有发或水肿；3级: 穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及到条索状静脉；4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，可触及到条索状静脉，其长度>2.5cm，脓液流出。

静脉炎的发生不仅增加了患者的痛苦，缩短了静脉留置针的保留时间，增加了患者的血管穿刺难度，使患者住院医疗费用增加，患者住院时间延长，而且还影响了临床护理质量和护患关系。

如何提前预防及发生后如何治疗就显得尤为重要，通过查阅文献，现概述如下。

1 静脉炎发生的原因研究显示[2]，静脉炎发生的原因包括：①药物方面：药物PH值偏低、浓度偏高、渗透压高，一次输液量过大，用药时间过长，配置过程中产生微粒；②输液器具方面：穿刺针与血管不匹配，输液器滤网孔径较大；③患者方面：年龄偏大，血管条件不佳，无保护血管意识，输液时肢体活动度大，留置针侧肢体持重物；④医护方面：操作技术不熟练，选择血管条件差，反复穿刺同一根血管，穿刺点无敷料保护，配液环境污染，预防意识差，宣教不到位。

输液性静脉炎的危险因素与预防性护理

输液性静脉炎的危险因素与预防性护理张香娟天津市宁河县医院(301500) 静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。

静脉炎的出现不仅增加了病人的痛苦,还增加了护理人员的工作量,甚至延长住院时间,增加了病人的经济负担。

国外文献[1]报道,通过培训护士对静脉炎的发生率及危险因素进行文献研究,并由此对防止静脉炎提出有针对性建议,使静脉炎发生率从33.5%降到了20.9%。

可见,为了更全面有效地预防输液性静脉炎,明确引发输液性静脉炎的危险性因素,具有十分重要的意义。

1　静脉炎评估静脉炎诊断标准[2]:①红肿型:静脉周围有红肿,沿静脉走行发红、触痛;②硬结型:静脉节段疼痛、触痛、静脉变硬、触之有条索状。

2　危险因素2.1　化学因素:化学因素有输入各种具有刺激性溶液、药物及非生理性pH液体输入。

特别是20%甘露醇为高渗透性的组织脱水剂,要求滴速快,使用间隔时间短,而且表浅静脉反复使用,使静脉壁受损,血管通透性增加,增加药液渗透机会,不仅威胁血管周围组织,同时加重血管的炎性刺激,造成静脉炎发生。

输入化疗药物静脉炎的发生率为57.65%[3],如榄香烯乳剂中的姜烯成分对血管有较大刺激,静脉输液病例几乎100%发生静脉炎[4]。

K uw ahara等[5]对溶液的pH值和输液时间发生静脉炎研究表明:pH值为4.5的溶液,100%诱发严重的外周静脉炎;而pH值为6.5时即使增加输液时间,也没有静脉炎发生。

2.2　物理因素:各种机械原因均可损伤静脉壁而出现炎症反应。

机械原因是指穿刺部位不恰当的固定,造成针头的滑动,选用的针头太粗,护士穿刺技术不佳,导致血管壁受到刺激,不良的穿刺部位,造成针头与血管不断摩擦,以及护士在输液时手法过于粗暴,都可以使血管内膜受到损害,发生血栓形成。

输液中静脉炎发生的原因及防护措施

输液中静脉炎发生的原因及防护措施摘要】对118例静脉输液病人进行观察，发现药物的注射浓度、药物连续输注的时间、静脉穿刺的血管管径、输液速度、微粒污染、个体差异是引起病人局部静脉炎的主要原因。

通过采取合理安排输液顺序、降低药物浓度、更换血管输注部位、选择管径较粗的血管穿刺、规范输液无菌操作、加强巡视等护理措施，可预防或减轻病人局部静脉炎的发生，减轻病人的痛苦，提高药物治疗的护理安全，使病人在安全舒适中接受治疗，建立和谐的护患关系，提高护理质量。

【关键词】静脉输注静脉炎发生的原因预防护理静脉炎是输液治疗过程中最常见是并发症之一，临床观察发现经外周静脉途径输注药物引起病人局部浅表静脉不同程度的静脉炎。

文献报道输注化疗药物的患者局部静脉炎发率高达57。

16%，静脉炎给患者带来了极大痛苦。

通过临床试验和观察，以寻找和预防静脉炎发生的有效方法，减轻患者痛苦，提高护理质量。

通过对2000年7月-2012年 1月入住我院血液科的118例病人应用静脉输注药物后出现的局部静脉炎原因进行回顾分析，提出相应的护理对策。

1 临床资料1.1 一般资料本组病人118例应用静脉输液，其中男87例，女31例；年龄36岁～72岁，平均50岁；急性白血病92例，晚期淋巴肉瘤26例；给药途径：除5例经中心静脉置管途径输注给药，经外周静脉途径输注，给药时间>4h者局部静脉炎达92% 。

其中I级静脉炎84例，Ⅱ级18例，Ⅲ7例。

1.2 判断标准采用美国静脉输液护理会静脉炎程度判断标准[3]，I级：穿刺点疼痛、红、肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级：穿刺点疼痛、红、肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红、肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

2 静脉炎发生的原因2.1药物性质：常见诱发静脉炎药物包括抗生素、抗肿瘤化疗药物、高渗压药物。

化疗药物对静脉血管有不同程度的刺激作用，一般容度越高，则在局部血管中滞留时间越长，静脉炎发生率越高，如果病人需要长期发复注射，那么一定要有计划的保护好静脉，接受采用PICC导管，静脉港治疗的患者静脉炎发生率明显下降。