痉挛肌治疗仪的应用

（二）肘屈畸形 主要表现为上肢抗重力的肘屈肌肉张力高。 肘屈畸形痉挛的肌肉主要是肱桡肌，其次是肱二头肌、肱肌和 旋前圆肌
肘关节： 1.肱桡肌——肱Fra Baidu bibliotek头 肌 2.肱二头肌——肱三 头肌
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（三）前臂旋前畸形： 主要表现为患者无法抬起手臂。 前臂旋前畸形痉挛的肌肉包括：旋前圆肌和旋前方肌。
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痉挛肌治疗仪的参数选择
3.延时时间T1: 延时时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出 现的时间。如果交替刺激痉挛肌和拮抗肌， 通常延时时间选择0.1s。其它的电刺激可在 0.5~1.5s之间选择 ； 4.输出强度IA、IB： 输出强度为A、B两组输出脉冲的电流峰值。 电流强度越大，单位时间流过的电量越多， 患者刺激感越强。治疗时电流强度的选择以 引起肌肉明显的收缩反映为 ；
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（五）拇指向掌心畸形 主要表现为拇指屈曲向掌心内，拇指不能完成两只捏或三指抓 的动作。 有可能造成拇指向心畸形的痉挛肌肉包括：拇屈长肌、拇内收 肌或大鱼际肌。
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（六）马蹄足内翻 主要表现为患侧足、踝呈下垂和内翻，可伴有足趾屈曲踝和过 伸痉挛的同时存在。 有可能造成马蹄足内翻畸形的肌肉包括：胫前肌、胫后肌、趾 屈长肌、内侧和外侧腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌、腓骨长 肌等。
儿童癫痫发作期，肌萎缩侧索 硬化症，多发性硬化的病理进展恶 化期，带心脏起搏器者，恶性肿瘤， 结核病灶，急性化脓性炎症部位， 出血部位，破伤风，治疗部位有较 大的金属异物等。
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1、通过交互刺激等是痉挛的肌肉得到放松 ；
2、延迟病变肌肉的萎缩 ；
低频脉冲电 流的作用
3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系 统的破坏 ；
4、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛 缩和束间凝集 ；
5、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的 变厚、变短和硬化 ；
6、促进恢复肌肉的运动功能。
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痉挛肌治疗仪的参数选择
踝关节： 1.腓肠肌——胫
骨前肌 2.比目鱼肌——
胫骨前肌 3.胫后肌——腓
骨长短肌
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（七）足外翻畸形 主要表现为足和踝关节的外翻，也可以伴有足趾的屈曲痉挛。 有可能造成足外翻畸形的肌肉包括：腓骨长短肌、腓肠肌、比 目鱼肌等。
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
1.脉冲宽度TA、TB： 脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留的时间， 单位为ms。脉冲宽度越宽，患者感觉刺激的 越强烈。通常脉冲宽度TA、TB选 择.03~0.5ms ；
2.脉冲周期T： 脉冲周期为一个脉冲的宽度加上这个脉冲的 间歇期所需要的总时间。脉冲的间歇期是指 第一个脉冲结束到第二个脉冲开始的时间。 在脉冲宽度一定的情况下，周期越长，两次 刺激之间的间隔时间越长。通常脉冲周期T选 择1.0~1.5s ；
痉挛肌治疗仪的 应用
儿童康复科----柴红静
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痉挛的定义
比较公认的痉挛的定义 为：痉挛是一种以牵张反射 兴奋性增高所致的以速度依 赖性肌肉张力增高为特征的 运动障碍，并伴随有腱反射 的亢进 。
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痉挛肌治疗仪
痉挛肌治疗仪
是低频脉冲物理治疗仪，可用于上运动神经元 损伤后的正常肌肉的电刺激治疗。该治疗仪的最大 特点是可以交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲， 分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌。通过两组电流的 交互抑制使痉挛肌松弛，从而改善肢体功能
4.单独刺激一块或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉关节周围软组织， 以引起关节活动，改善关节一个或两个方向的活动受限，增加 关节的活动范围。 方法：如果关节活动度只有一个方向受限，只需只需将A路或B 路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可；如果关节活动度 有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路或B路的两个电 极分别放在所要治疗的两块肌肉两端即可。
2.单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌的张力，增加关节的活动度。 方法：只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的两端即可。
3.单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法，疗效持续时 间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌应避免长时间刺激。 方法：只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的两端即可。
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痉挛肌治疗仪的使用方法
旋前圆肌—— 旋后肌
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（四）屈腕畸形 主要表现为手腕屈曲，在日常生活中很难将患手插入开口较窄 的物件内。 可能造成屈腕的肌肉包括：指浅屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈 肌。
腕关节： 1.指浅屈肌— —桡侧腕短伸 肌 2.尺侧腕屈 肌——尺侧腕 伸肌 3.桡侧腕屈 肌——桡侧腕 伸肌
膝关节： 1.半膜肌——股 直肌 2.股二头肌—— 股四头肌
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（十）跖趾关节：1.短屈肌——短伸肌2.拇内收肌——拇外展肌 （十一）跖间关节：拇指长伸肌——拇指长屈肌
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注意！
适应症
主要适用于脑性瘫痪、多发性 硬化性瘫痪、脑脊髓外伤引起的痉 挛性瘫痪、脑血管意外后遗症轻度 偏瘫。可收到松弛肌肉和改善肢体 功能的效果，适于痉挛性瘫痪。
5.定时时间： 一般选择治疗一个患者的时间为20~30min 。
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痉挛肌治疗仪的使用方法
1.痉挛剂和拮抗剂交替刺激：利用先后出现的两组脉冲，分别刺 激患者的痉挛剂和拮抗剂，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉 挛肌松弛，并提高拮抗肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较 好。 方法：只需将A路的两个电极放在痉挛肌的肌腱处，B路的两个 电极放在拮抗肌的肌腹处即可 。
（八）伸膝畸形 主要表现为伸膝、踝跖屈内翻畸形。 有可能造成伸膝畸形和功能障碍的肌肉包括：髂腰肌、臀大肌、 股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、腘绳肌等。
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（九）屈膝畸形 主要表现为患侧膝关节屈曲。 有可能造成屈膝畸形的肌肉包括：内侧腘绳肌（半腱肌、半膜 肌）、外侧腘绳肌（股二头肌）和股四头肌。
5.开展单极运动点刺激电疗和穴位电疗。
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（一）肩关节的内收\内旋畸形 主要表现为上臂紧贴同侧胸壁外侧、肘屈、肩内旋并导致前臂 紧贴同侧胸壁的前内侧。 肩关节的内收\内旋畸形的肌肉包括：背阔肌、大圆肌、胸大肌 的锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌等。
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上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉