医学课件牙齿的生长发育
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牙齿的发育 PPT
前庭板（vestibular lamina） 牙板（dental lamina）
前庭沟
牙胚
上皮与外胚间叶的相互作用
仅有上皮组织不能发育成牙胚 外胚间充质对口腔粘膜上皮具有诱导作用
二、牙胚的发育
在牙板内每隔一定距离有一个 局限性的游离端增生，这种局限性 的增生连同其周围的外胚间叶组织 构成牙胚
牙胚的组成
成釉器 牙乳头 牙囊
上皮组织 外胚间叶 外胚间叶
牙釉质
牙本质和牙髓
牙骨质 牙周膜 固有牙槽骨
牙胚的发育过程
蕾状期（bud stage）
成釉器 发育的最早阶段 牙板末端圆形或椭圆形突起，似花蕾 构成的上皮细胞似基底细胞 细胞的形态和功能未明显分化 成釉器周围外胚间叶组织形成牙乳头和牙囊
基质形成一层，矿化一层
罩牙本质 髓周牙本质
基质小泡 晶核化过程
异质核形成和晶体生长
内釉上皮层
釉 外釉上皮层
器 星网状层
中间细胞层
单层，高柱状 低立方 扁平，皱褶 体积增大 扁平，将参与釉质形成
牙乳头 晚期，分化出成牙本质细胞
牙 囊 出现纤维
牙周纤维
釉结、釉索和釉龛
帽状期和钟状期牙胚中出现的短暂的结构 不是每个牙胚必须或同时出现的结构
釉结（enamel knot）
牙胚中央 内釉上皮局部增厚 可能是调节细胞分化和牙形态形成的信号
内釉上皮
成牙本质细胞
纤维和基质
钙化
向牙乳头中心移动
遗留细胞突起
成牙本质细胞突起
形成过程
罩牙本质
胶原纤维粗大
与基底膜垂直
结合丰富的细胞外基质成分
非成牙本质细胞产生
形成过程
髓周牙本质
儿牙生长发育ppt课件
牙板dentallamina20个乳牙牙胚toothgerm出生时第一前磨牙78月第二前磨牙89月第二恒磨牙4岁左右第三恒磨牙钙化期1十个钙化阶段nolla分期5牙冠接近形成4牙冠形成233牙冠形成132牙冠开始钙化1牙囊存在10牙根形成根尖孔缩小9牙根接近形成根尖孔大8牙根形成237牙根形成136牙冠形成2各组牙齿钙化时间出生生后5月
恒牙的萌出－小结
时间：6岁－1 2、13岁 个体差异大
顺序：上：6 1 2 4 3 5 7 8
61245378 下：6 1 2 3 4 5 7 8
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
生长发育分期及各期特点
胚芽期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄期 青春发育期
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
牙列分期
无牙期 出生至6-8个月 乳牙列形成期 6-8个月至3岁 乳牙列期 3-6岁 混合牙列期 6-12岁 恒牙列期 ＞12岁
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
恒牙的萌出－小结
时间：6岁－1 2、13岁 个体差异大
顺序：上：6 1 2 4 3 5 7 8
61245378 下：6 1 2 3 4 5 7 8
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
生长发育分期及各期特点
胚芽期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄期 青春发育期
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
牙列分期
无牙期 出生至6-8个月 乳牙列形成期 6-8个月至3岁 乳牙列期 3-6岁 混合牙列期 6-12岁 恒牙列期 ＞12岁
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
牙齿的发育过程 ppt课件
47
A
B
牙根的构成(root formation))
48
牙根的构成： 多根牙的
构成： 异常：
49
50
51
牙骨质的构成(cementogenesis) 牙本质构成后，上皮根鞘断裂 牙囊细胞与根部牙本质接触，分化为成牙骨质细胞 原发性牙骨质构成：
52
牙骨质的构成(cementogenesis) 上皮剩余，也叫马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial
25
牙发育早期/基因调控
牙发育的启动、定位、形状发生及牙型 许多信号分子〔诱导、形状发生刺激〕在牙发育过
程中表达，最主要的有SHH〔sonic hedgehog〕、 Wnt〔vertebrate homolog of drosophila wingless〕成员、FGF 和TGF家族。后者也包括BMPs。 HOX转译因子在控制牙的方式发生中有重要作用 〔Lef1、Pitx2 (Ohx2)、Barx1、Lhx6、Lhx7、Pax9， Msx和Dlx成员〕
牙齿。 发育过程易受干扰产生发育异常
3
牙的发育三阶段
ytushop/yczz/duo kezz_5 56.ht ml ytushop/yczz_556.ht ml ytushop/ycmb/cs bj y_558.html ytushop/ycxf/ yq s_568.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_567.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_566.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_565.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_564.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_563.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_562.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_561.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_560.ht ml ytushop/ycxf/ yq s_559.ht ml ytushop/a/guanyuyi yuan/kangfuanli_569.html ytushop/a/guanyuyi yuan/kangfuanli_570.html ytushop/yczz_579.ht ml ytushop/ycmb/cs bj y_580.html ytushop/ycmb/cs bj y_581.html ytushop/ycjz/crjz_582.ht ml ytushop/ycmb/ yct m/583. ht ml ytushop/yczz/duo kezz_5 84.ht ml ytushop/ycmb/cs bj y_585.html ytushop/ycjz/yc yj/586.html ytushop/yczz/bkz z_587.html ytushop/yczz/jkzz /588.html ytushop/ycmb/ yct m/589. ht ml ytushop/ycmb/lg mb_590.html ytushop/ycmb/cs bj y_591.html
A
B
牙根的构成(root formation))
48
牙根的构成： 多根牙的
构成： 异常：
49
50
51
牙骨质的构成(cementogenesis) 牙本质构成后，上皮根鞘断裂 牙囊细胞与根部牙本质接触，分化为成牙骨质细胞 原发性牙骨质构成：
52
牙骨质的构成(cementogenesis) 上皮剩余，也叫马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial
25
牙发育早期/基因调控
牙发育的启动、定位、形状发生及牙型 许多信号分子〔诱导、形状发生刺激〕在牙发育过
程中表达，最主要的有SHH〔sonic hedgehog〕、 Wnt〔vertebrate homolog of drosophila wingless〕成员、FGF 和TGF家族。后者也包括BMPs。 HOX转译因子在控制牙的方式发生中有重要作用 〔Lef1、Pitx2 (Ohx2)、Barx1、Lhx6、Lhx7、Pax9， Msx和Dlx成员〕
牙齿。 发育过程易受干扰产生发育异常
3
牙的发育三阶段
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牙的发育分析课件
牙周组织形成
牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈等结构，它们共同支持和固定牙齿。在牙齿发育过程 中，牙周组织逐渐形成并不断完善，以确保牙齿的稳定性和功能性。
牙髓和牙周组织相互作用
牙髓和牙周组织之间存在密切的相互作用。牙髓通过血管和神经与牙周组织相连，共同维 护牙齿的健康和功能。当牙齿受到外界刺激时，牙髓和牙周组织会作出相应的反应以保护 牙齿。
牙本质发育不全
牙本质较薄，牙髓腔较大，牙 齿脆弱易碎。
氟斑牙
牙齿在发育过程中摄入过量氟 导致，表现为牙齿表面出现白 垩色、褐色斑块。
四环素牙
牙齿在发育期间服用四环素类 药物导致，表现为牙齿着色，
呈黄色、灰色或褐色。
防治策略与建议
加强孕期和儿童期营养
保证钙、磷、维生素D等营养素的充 足摄入，促进牙齿正常发育。
釉质矿化
釉质的矿化过程与牙本质类似，也是钙、磷等无机盐在釉 质基质中沉积的过程。但釉质的矿化程度更高，使得牙齿 表面更加坚硬光滑。
釉质发育不全
釉质发育不全是指釉质形成或矿化过程中出现异常，导致 釉质结构不完整或矿化不良。这会影响牙齿的美观和咀嚼 功能。
牙髓和牙周组织形成
牙髓形成
牙髓是牙齿内部的软组织，主要由血管、神经和淋巴组织构成。在牙齿发育过程中，牙髓 由牙乳头发育而来，为牙齿提供营养和感觉功能。
牙板形成
增厚的原始口腔上皮向胚 胎内部生长，形成牙板。
蕾状期成釉器出现
在牙板的某些区域，上皮 细胞开始增殖并内陷，形 成蕾状结构，即蕾状期成 釉器。
成釉细胞分化
蕾状期成釉器内的上皮细 胞逐渐分化为成釉细胞， 负责形成牙釉质。
帽状期成釉器及外胚间叶细胞聚集
帽状期成釉器形成
蕾状期成釉器继续发育，上皮细 胞进一步增殖并扩展，形成帽状
牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈等结构，它们共同支持和固定牙齿。在牙齿发育过程 中，牙周组织逐渐形成并不断完善，以确保牙齿的稳定性和功能性。
牙髓和牙周组织相互作用
牙髓和牙周组织之间存在密切的相互作用。牙髓通过血管和神经与牙周组织相连，共同维 护牙齿的健康和功能。当牙齿受到外界刺激时，牙髓和牙周组织会作出相应的反应以保护 牙齿。
牙本质发育不全
牙本质较薄，牙髓腔较大，牙 齿脆弱易碎。
氟斑牙
牙齿在发育过程中摄入过量氟 导致，表现为牙齿表面出现白 垩色、褐色斑块。
四环素牙
牙齿在发育期间服用四环素类 药物导致，表现为牙齿着色，
呈黄色、灰色或褐色。
防治策略与建议
加强孕期和儿童期营养
保证钙、磷、维生素D等营养素的充 足摄入，促进牙齿正常发育。
釉质矿化
釉质的矿化过程与牙本质类似，也是钙、磷等无机盐在釉 质基质中沉积的过程。但釉质的矿化程度更高，使得牙齿 表面更加坚硬光滑。
釉质发育不全
釉质发育不全是指釉质形成或矿化过程中出现异常，导致 釉质结构不完整或矿化不良。这会影响牙齿的美观和咀嚼 功能。
牙髓和牙周组织形成
牙髓形成
牙髓是牙齿内部的软组织，主要由血管、神经和淋巴组织构成。在牙齿发育过程中，牙髓 由牙乳头发育而来，为牙齿提供营养和感觉功能。
牙板形成
增厚的原始口腔上皮向胚 胎内部生长，形成牙板。
蕾状期成釉器出现
在牙板的某些区域，上皮 细胞开始增殖并内陷，形 成蕾状结构，即蕾状期成 釉器。
成釉细胞分化
蕾状期成釉器内的上皮细 胞逐渐分化为成釉细胞， 负责形成牙釉质。
帽状期成釉器及外胚间叶细胞聚集
帽状期成釉器形成
蕾状期成釉器继续发育，上皮细 胞进一步增殖并扩展，形成帽状
牙齿萌出PPT课件
• 顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
Source: /itc/hs/dental/d9903/lectures/lecture4.pdf
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序
时间（岁）
7～8
2
6～7
8～9
3
7～8
11～12
6
9～10
10～11
4
10～12
10～12
5
11～12
6～7
1
6～7
12～13
7
11～13
17～21
8
17～21
顺序 2 3 4 5 6 1 7 8
[恒牙]
顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
上颌 6
12 4 5
3
7
Summary
1. By 5 months in utero, all crowns started calcification 2. By 1 year old, all crowns completed formation 3. By 2.5 years, all primary teeth erupted 4. By 4 years old, all primary teeth completed root formation
nolla把x线片上的恒牙钙化过程分成10个阶大家有疑问的可以询问和交流大家有疑问的可以询问和交流可以互相讨论下但要小声点可以互相讨论下但要小声点牙齿萌出特点是牙齿开始向面而移动直到建关系发挥咀嚼功能
牙齿的发育萌出 Eruption and Shedding of Teeth
Source: /itc/hs/dental/d9903/lectures/lecture4.pdf
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序
时间（岁）
7～8
2
6～7
8～9
3
7～8
11～12
6
9～10
10～11
4
10～12
10～12
5
11～12
6～7
1
6～7
12～13
7
11～13
17～21
8
17～21
顺序 2 3 4 5 6 1 7 8
[恒牙]
顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
上颌 6
12 4 5
3
7
Summary
1. By 5 months in utero, all crowns started calcification 2. By 1 year old, all crowns completed formation 3. By 2.5 years, all primary teeth erupted 4. By 4 years old, all primary teeth completed root formation
nolla把x线片上的恒牙钙化过程分成10个阶大家有疑问的可以询问和交流大家有疑问的可以询问和交流可以互相讨论下但要小声点可以互相讨论下但要小声点牙齿萌出特点是牙齿开始向面而移动直到建关系发挥咀嚼功能
牙齿的发育萌出 Eruption and Shedding of Teeth
牙齿发育 PPT课件
牙的发育
学习要求
掌握牙胚的发生过程，特别是牙胚在 蕾状期、帽状期、钟状期的特征。
掌握牙体组织的形成、特别是釉质、 牙本质和牙根形成。
熟悉牙齿的萌出和替换。
牙的发育
由上、下颌突、中鼻突的外胚层及外胚间 充质发育而来
乳牙：胚胎2个月-3岁多 恒牙：胚胎4个月-26岁 牙的发育包括生长、钙化、萌出、成熟等
胞成角度 (4)成釉细胞调控釉质矿化的机理
2 釉质的矿化(96%)
分期 第一期：矿化30% 第二期：由表向内 第三期：由内向表 第四期：外层矿化 矿化程度从釉质表 层至深层逐渐减低
表层 深层
第七章
釉质的形成模式 从切缘和牙尖开始形成，逐步向牙颈和牙尖之间的区域过渡
釉质形成后
釉小皮 釉质形成后，成釉细胞在釉质表面分泌一层无结
釉质 牙本质(冠部) 牙本质(根部)
牙骨质
牙硬组织的生长中心 1．牙本质的形成 2．人磨牙牙胚的牙尖为生长中心，
牙本质和釉质分别形成（e：新 形成的釉质基质 d：牙本质 o：外釉上皮 s：星网状层 p： 牙乳头）
牙体组织形成
1．钟状晚期牙硬组织形成，首先在牙尖部形成牙本质（d） 2．釉质在先形成的牙本质表面形成（p：牙乳头（牙髓））
牙体组织形成
1．钟状晚期牙硬组织形成，首先在牙尖部形成牙本质（d） 2．釉质在先形成的牙本质表面形成（p：牙乳头（牙髓））
釉质形成
(一)釉质形成过程 (1)成釉细胞在近釉牙本质界的一端形成托姆
斯突 (2)成釉细胞分泌釉质基质（含25-30%矿物盐） (3)釉质基质经四期矿化形成釉柱，釉柱和细
牙乳头
星网状层 内釉上皮层
帽状期(第9～10周) →→钟状期(第11～12周)
学习要求
掌握牙胚的发生过程，特别是牙胚在 蕾状期、帽状期、钟状期的特征。
掌握牙体组织的形成、特别是釉质、 牙本质和牙根形成。
熟悉牙齿的萌出和替换。
牙的发育
由上、下颌突、中鼻突的外胚层及外胚间 充质发育而来
乳牙：胚胎2个月-3岁多 恒牙：胚胎4个月-26岁 牙的发育包括生长、钙化、萌出、成熟等
胞成角度 (4)成釉细胞调控釉质矿化的机理
2 釉质的矿化(96%)
分期 第一期：矿化30% 第二期：由表向内 第三期：由内向表 第四期：外层矿化 矿化程度从釉质表 层至深层逐渐减低
表层 深层
第七章
釉质的形成模式 从切缘和牙尖开始形成，逐步向牙颈和牙尖之间的区域过渡
釉质形成后
釉小皮 釉质形成后，成釉细胞在釉质表面分泌一层无结
釉质 牙本质(冠部) 牙本质(根部)
牙骨质
牙硬组织的生长中心 1．牙本质的形成 2．人磨牙牙胚的牙尖为生长中心，
牙本质和釉质分别形成（e：新 形成的釉质基质 d：牙本质 o：外釉上皮 s：星网状层 p： 牙乳头）
牙体组织形成
1．钟状晚期牙硬组织形成，首先在牙尖部形成牙本质（d） 2．釉质在先形成的牙本质表面形成（p：牙乳头（牙髓））
牙体组织形成
1．钟状晚期牙硬组织形成，首先在牙尖部形成牙本质（d） 2．釉质在先形成的牙本质表面形成（p：牙乳头（牙髓））
釉质形成
(一)釉质形成过程 (1)成釉细胞在近釉牙本质界的一端形成托姆
斯突 (2)成釉细胞分泌釉质基质（含25-30%矿物盐） (3)釉质基质经四期矿化形成釉柱，釉柱和细
牙乳头
星网状层 内釉上皮层
帽状期(第9～10周) →→钟状期(第11～12周)
医学教学课件：牙的发育
e. 前庭板形成的沟为前庭沟
牙板
细胞形态： 细胞未分化， 类似口腔黏 膜基底细胞
牙板和前庭板
牙板 前庭板
胚胎第8周，牙板末 端20个定点膨大，形 状如花蕾，周围外胚
间充质细胞聚集
牙胚（蕾状期） Tooth germ (bud stage)
✓上皮
✓外胚间充质
牙胚（蕾状期） Tooth germ (bud stage)
（固有牙槽骨、 松质骨、皮质 骨）
➢ 牙龈
牙胚的发生、分化、组织形成、萌出
牙胚的发生
原始口腔黏膜 Oral mucosa
原发性上皮带 Primary epithelial
band
口腔黏膜上皮
外胚间充质
牙胚的分化、组织形成、萌出
牙胚（帽状期） Tooth germ (cap stage)
牙胚（钟状期） Tooth germ (bell stage)
牙胚（钟状期）
➢ 成釉器
--外釉上皮层 --星网状层 --中间层 --内釉上皮层
➢牙乳头
➢牙囊
牙胚（钟状期）
AB
C
D
A, 内釉上皮; B , 星网状层; C, 中间层; D, 外釉上皮
牙胚（钟状期）
牙乳头
中间层
✓ 成釉器形态？ （颈环；继生恒牙 胚；外釉上皮）
✓ 牙乳头形态？ ✓ 牙囊形态？ ✓ 牙板形态？
牙胚（蕾状期） Tooth germ (bud stage)
牙胚：由局部增生的上皮和外胚间充质组成
原发性上皮带（胚胎第6周） Primary epithelial band
a
b
a. 上下颌弓的特定点局部增生；b．人胚胎矢状切面 原始口 腔形成（ m：上颌弓；d：下颌弓；p：原始口腔）
牙板
细胞形态： 细胞未分化， 类似口腔黏 膜基底细胞
牙板和前庭板
牙板 前庭板
胚胎第8周，牙板末 端20个定点膨大，形 状如花蕾，周围外胚
间充质细胞聚集
牙胚（蕾状期） Tooth germ (bud stage)
✓上皮
✓外胚间充质
牙胚（蕾状期） Tooth germ (bud stage)
（固有牙槽骨、 松质骨、皮质 骨）
➢ 牙龈
牙胚的发生、分化、组织形成、萌出
牙胚的发生
原始口腔黏膜 Oral mucosa
原发性上皮带 Primary epithelial
band
口腔黏膜上皮
外胚间充质
牙胚的分化、组织形成、萌出
牙胚（帽状期） Tooth germ (cap stage)
牙胚（钟状期） Tooth germ (bell stage)
牙胚（钟状期）
➢ 成釉器
--外釉上皮层 --星网状层 --中间层 --内釉上皮层
➢牙乳头
➢牙囊
牙胚（钟状期）
AB
C
D
A, 内釉上皮; B , 星网状层; C, 中间层; D, 外釉上皮
牙胚（钟状期）
牙乳头
中间层
✓ 成釉器形态？ （颈环；继生恒牙 胚；外釉上皮）
✓ 牙乳头形态？ ✓ 牙囊形态？ ✓ 牙板形态？
牙胚（蕾状期） Tooth germ (bud stage)
牙胚：由局部增生的上皮和外胚间充质组成
原发性上皮带（胚胎第6周） Primary epithelial band
a
b
a. 上下颌弓的特定点局部增生；b．人胚胎矢状切面 原始口 腔形成（ m：上颌弓；d：下颌弓；p：原始口腔）
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恒牙牙根发育完成时间
小结
LOGO
生长期：牙胚组织形成 显微镜下可见 钙化期：钙盐沉积 基质变硬 X线检查可见
萌出期：随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见
LOGO
随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已 不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发 生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。
氟牙症
• 氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，此症具有地
区性，是一种典型的地方病，为慢性氟中 毒病早期最常见而突出的症状。氟主要损 害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过 多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体， 才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期 居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日 后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙 受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则 不出现氟牙症。
乳牙的萌出：6月到两岁半
恒牙的萌出：6岁~12、13岁
恒牙牙根发育完成时间
（个体差异大萌生时间 中切牙 6 -8 岁 侧切牙 7 -9 岁 尖牙 9 -12岁 第1前磨牙 10-12岁 第2前磨牙 10-12岁 第1磨牙 6 -7 岁 第2磨牙 11-13岁 第3磨牙 17-25岁或更迟
4
Something is Fishy
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2各组牙钙化时间表
• 胎龄4到6个月：全部牙齿开始钙化 • 出生—生后5月：
• 1~2岁：1岁左右 上颌侧切牙 • 2岁左右 第一前磨牙
• 2~3岁：第二前磨牙 第二恒磨牙 • 7~10岁：第三恒磨牙
萌出期
• 骨内萌出 • 临床萌出：根形成2/3~3/4时开始 • 牙根发育完成： 乳牙需要1~1.5年 恒牙需要2~3/3~5年
牙齿的生长发育 特点和结构
组员：马贵林 夏雯雯 魏中涛
牙齿的发育
生长期 钙化期 萌出
牙齿的发生时间
• • • • • • • • • 胎龄3周 胎龄6周 胎龄7周 胎龄4周 胎龄5，6周 出生时 7-8月 8-9月 4岁左右 原始口腔 牙板 20个乳牙牙胚 第一恒磨牙 恒切牙、尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第二恒磨牙 第三恒磨牙
我国氟牙症流行区
东北、内蒙、宁夏、陕西、 山西、甘肃、河北、山东、 贵州、福建等地
氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高 度重视。
白垩色到褐色的斑块，严重 者还并发有釉质的实质缺损。
临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、 着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。
临 床 表 现
• 一.针对于轻度的氟斑牙，可以采用冷光美白技术 进行治疗。 • 二.针对于重度氟斑牙，可以采用3D仿生美容冠技 术。 • 三.还可以采取瓷贴面技术，复合树脂修复法，脱
色法（可试用于不伴有釉质缺损者）等
• 最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源 ，或分别应用活性矾土（Al2O3） 或活性骨炭以 去除水源中过量的氟，但后者费用昂贵，难以推 广。
如何正确使用含氟牙膏 1、在低氟区可用，高氟区禁用。
2、少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。
3、重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境， 使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出 废气3、5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。 4、建议生产厂家在牙膏盒上标明“氟化物有毒，刷牙后不能残留”字样 的警示，提示人们防患于未然。 5、在使用含氟牙膏之前，必须进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方 法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口 水吞入腹中。 6.专家提醒使用含氟牙膏的量一定要小，一般每次不超过１克，牙膏占到 牙刷头的五分之一到四分之一就可以了，无须挤满牙刷头。由于儿童使用牙 刷还不熟练，有可能误食含氟牙膏，危害身体健康，因此专家建议儿童不要 使用含氟牙膏。
关于氟
氟可以增强牙齿钙的抗酸性，同时抑制细菌发酵产生酸，因此能 够坚固骨骼和牙齿，预防龋齿。但高浓度的氟对人体的危害很大， 轻则影响牙齿和骨头的发育，出现氟化骨症、氟斑牙等慢性氟中 毒，使得骨头密度过硬，很容易产生骨折，或者因为含氟过高引 起牙体的硬组织发育不正常，使得牙齿表面出现斑点甚至变色， 影响牙齿美观。重则会引起恶心、呕吐、心律不齐等急性氟中毒， 如果人体每公斤含氟量达到３２～６４毫克就会导致死亡。专家 认为，饮用水中氟浓度超过１ＰＰＭ时就会引起氟斑牙，而国内 很多含氟牙膏的氟浓度达到１０００ＰＰＭ。
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谢谢！
小结
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生长期：牙胚组织形成 显微镜下可见 钙化期：钙盐沉积 基质变硬 X线检查可见
萌出期：随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见
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随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已 不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发 生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。
氟牙症
• 氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，此症具有地
区性，是一种典型的地方病，为慢性氟中 毒病早期最常见而突出的症状。氟主要损 害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过 多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体， 才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期 居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日 后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙 受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则 不出现氟牙症。
乳牙的萌出：6月到两岁半
恒牙的萌出：6岁~12、13岁
恒牙牙根发育完成时间
（个体差异大萌生时间 中切牙 6 -8 岁 侧切牙 7 -9 岁 尖牙 9 -12岁 第1前磨牙 10-12岁 第2前磨牙 10-12岁 第1磨牙 6 -7 岁 第2磨牙 11-13岁 第3磨牙 17-25岁或更迟
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2各组牙钙化时间表
• 胎龄4到6个月：全部牙齿开始钙化 • 出生—生后5月：
• 1~2岁：1岁左右 上颌侧切牙 • 2岁左右 第一前磨牙
• 2~3岁：第二前磨牙 第二恒磨牙 • 7~10岁：第三恒磨牙
萌出期
• 骨内萌出 • 临床萌出：根形成2/3~3/4时开始 • 牙根发育完成： 乳牙需要1~1.5年 恒牙需要2~3/3~5年
牙齿的生长发育 特点和结构
组员：马贵林 夏雯雯 魏中涛
牙齿的发育
生长期 钙化期 萌出
牙齿的发生时间
• • • • • • • • • 胎龄3周 胎龄6周 胎龄7周 胎龄4周 胎龄5，6周 出生时 7-8月 8-9月 4岁左右 原始口腔 牙板 20个乳牙牙胚 第一恒磨牙 恒切牙、尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第二恒磨牙 第三恒磨牙
我国氟牙症流行区
东北、内蒙、宁夏、陕西、 山西、甘肃、河北、山东、 贵州、福建等地
氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高 度重视。
白垩色到褐色的斑块，严重 者还并发有釉质的实质缺损。
临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、 着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。
临 床 表 现
• 一.针对于轻度的氟斑牙，可以采用冷光美白技术 进行治疗。 • 二.针对于重度氟斑牙，可以采用3D仿生美容冠技 术。 • 三.还可以采取瓷贴面技术，复合树脂修复法，脱
色法（可试用于不伴有釉质缺损者）等
• 最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源 ，或分别应用活性矾土（Al2O3） 或活性骨炭以 去除水源中过量的氟，但后者费用昂贵，难以推 广。
如何正确使用含氟牙膏 1、在低氟区可用，高氟区禁用。
2、少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。
3、重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境， 使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出 废气3、5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。 4、建议生产厂家在牙膏盒上标明“氟化物有毒，刷牙后不能残留”字样 的警示，提示人们防患于未然。 5、在使用含氟牙膏之前，必须进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方 法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口 水吞入腹中。 6.专家提醒使用含氟牙膏的量一定要小，一般每次不超过１克，牙膏占到 牙刷头的五分之一到四分之一就可以了，无须挤满牙刷头。由于儿童使用牙 刷还不熟练，有可能误食含氟牙膏，危害身体健康，因此专家建议儿童不要 使用含氟牙膏。
关于氟
氟可以增强牙齿钙的抗酸性，同时抑制细菌发酵产生酸，因此能 够坚固骨骼和牙齿，预防龋齿。但高浓度的氟对人体的危害很大， 轻则影响牙齿和骨头的发育，出现氟化骨症、氟斑牙等慢性氟中 毒，使得骨头密度过硬，很容易产生骨折，或者因为含氟过高引 起牙体的硬组织发育不正常，使得牙齿表面出现斑点甚至变色， 影响牙齿美观。重则会引起恶心、呕吐、心律不齐等急性氟中毒， 如果人体每公斤含氟量达到３２～６４毫克就会导致死亡。专家 认为，饮用水中氟浓度超过１ＰＰＭ时就会引起氟斑牙，而国内 很多含氟牙膏的氟浓度达到１０００ＰＰＭ。
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