革兰氏阴性球菌 PPT
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• 由泌尿、生殖系统来源的标本中分离出的G-双球菌，可初步 诊断为淋球菌
脓汁或 喉拭子
涂片、革兰染色、镜检
血琼脂平板
37℃ 24h 观察菌落特征
及溶血情况
生化反应、致病力试验及药敏试验
葡萄球菌鉴别
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌
色素
金黄色 白色
α-溶血素
+
血浆凝固酶试验 +
耐热DNA酶试验 +
甘露醇发酵试验 +
• 生物学特性
– 形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似， G—，双球菌，咖啡豆 状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛 脓汁标本中 急性病人：细菌位于中性粒细胞内 慢性病人：细菌位于细胞外
– 培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在 巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌 落
– 生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖 （脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖）等其它糖类
4.Optochin抑制试验:
抑菌环中也微弱的生长了些菌落,但经过涂片发现是口腔球菌.可 能是做该试验的同事挑菌落的时候,没把握好.把杂菌带进去了.尽 管如此,抑菌环还是非常明显而宽大(22mm).
5.生化反应:
用的就是普通微量管,在接种前滴加小牛血清1 滴.5%CO2,35℃培养18~24h后读取并记录结果.
– 抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型 – 抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似）
淋病奈瑟菌鉴定依据：
➢ 1. 涂片染色为革兰阴 性双球菌；
➢ 2. 巧克力平板上为半 透明、灰白色、凸 起滴露状菌落；
➢ 3. 氧化酶及触酶均阳 性；
➢ 4. 只分解葡萄糖，产 酸不产气；
➢ 5. 血清学试验阳性。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitt生idi物s) 学性状
形态染色： G- ，呈肾型，成双排列（凹面相对，凸面相 背），有荚膜及菌毛 培养特性 • 营养要求较高，血平板或巧克力平板或卵黄双抗平板， 形成光滑透明“露滴样”菌落 •专性需氧，5~10%CO2，35-37℃（＞40 ℃ ＜ 30℃均不生 长）pH7.4~7.6 •易产生自溶酶
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌
N. meningitis meningococcus
奈瑟菌属 （Neisseria）
脑 膜 炎 双 球 菌
➢奈瑟氏菌属是一群革兰阴性球菌，常成双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌 毛 ➢人类为奈瑟氏菌属的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈 瑟菌，两种细菌DNA序列有70％的同源性 ➢主要区别点为，淋病奈瑟菌寄居于尿道黏膜，引起泌尿生殖系统疾病； 而脑膜炎奈瑟菌和其他奈瑟菌和其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。脑膜炎 奈瑟菌有多糖成分
致病力
强
-
弱或无
脓汁标本
找出两种菌落
Gram染色 甘露醇发酵试验
• 菌落小、半透明 、 表面光滑、边缘整齐
完全溶血 不溶血
乙型链球菌 丙型链球菌
• G+ 、链状
草绿色不完全溶血环
甲型链球菌 肺炎链球菌
菊糖发酵试验 胆汁溶菌试验
-（紫色） -（混浊）
+（黄色） +（澄清）
喉拭子标本 找出两种菌落
Gram染色
脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌比较
小结
化脓性球菌
• 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链 球菌
• 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌， 淋病奈瑟菌
staphylococcus
Streptococcus
S. pneumoniae
N.meningitidis N. gonorrhoeae
病原性球菌的鉴别
• 由脑脊液标本中发现中性粒细胞内外有G-双球菌，可初步诊 断为脑膜炎球菌
男性急性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
男性慢性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
女性急性淋病患者阴道分泌物涂片（革兰染色）
与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧 克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S 型呈滴露样菌落
菌毛 脂多糖（内毒素） IgA1蛋白酶
淋病奈瑟菌
淋病奈瑟菌，淋球菌
Gonococcus
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
相似点：
生物学性状
差异：
荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋） 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖
系统疾病（淋）。 感染部位不同，标本取材部位不同
形态与染色
革兰染色阴性，0.6-0.8μm 肾形、成双排列 有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜
微生物检验
痰培养肺炎链球菌检验全程报道
姚军
1.痰涂片（肺炎链球菌镜下）:
1.痰涂片（肺炎链球菌镜下）:
2.原始培养物18h后菌落（肺炎链球菌菌落）:
2.原始培养物18h后菌落（肺炎链球菌菌落）:
3.传代后的纯培养物:
3.传代后的纯培养物:
传代后的菌落直径较首代有些缩小了,菌落湿润程度也有些降低,但
阴性：无色
脑膜炎奈瑟菌的鉴定
生化鉴定（光滑露珠样菌落）
氧化酶：
+
DNA酶：
-
营养琼脂生长： -
葡萄糖：
+
麦芽糖：
+
防治原则
综合性预防措施
隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风 流脑疫苗：
6个月-2岁接种两次，间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂量治疗
脑膜炎接种
G- ，0.6-0.8µm
肾形或豆形，成双排 列，凹面相对；
病人脑脊液（CSF） 中典型，多位于中性 粒细胞内；
无鞭毛和芽胞；新分 离株具有荚膜和菌毛
致病性与免疫性
致病物质
荚膜 菌毛 内毒素
所致疾病
流行性脑膜炎（简称流脑）
人类是唯一的易感宿主
免疫性
6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群
6.肺炎链球菌乳胶凝集试验：左边是测试，右边是 阴性对照：
革兰阴性双球菌,肾形或豆形
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
生物学性状
生化反应：氧化酶及触酶（+），分解葡萄糖 和麦芽糖
抗原和分类：根据荚膜多糖群特异性抗原的不 同可分为13个血清群，根据膜蛋白不同，各血 清群又可分为若干血清型
抵抗力：很弱，对热、冷、干燥和消毒剂极度 敏感
氧化酶试验 阳性：紫红色
脓汁或 喉拭子
涂片、革兰染色、镜检
血琼脂平板
37℃ 24h 观察菌落特征
及溶血情况
生化反应、致病力试验及药敏试验
葡萄球菌鉴别
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌
色素
金黄色 白色
α-溶血素
+
血浆凝固酶试验 +
耐热DNA酶试验 +
甘露醇发酵试验 +
• 生物学特性
– 形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似， G—，双球菌，咖啡豆 状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛 脓汁标本中 急性病人：细菌位于中性粒细胞内 慢性病人：细菌位于细胞外
– 培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在 巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌 落
– 生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖 （脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖）等其它糖类
4.Optochin抑制试验:
抑菌环中也微弱的生长了些菌落,但经过涂片发现是口腔球菌.可 能是做该试验的同事挑菌落的时候,没把握好.把杂菌带进去了.尽 管如此,抑菌环还是非常明显而宽大(22mm).
5.生化反应:
用的就是普通微量管,在接种前滴加小牛血清1 滴.5%CO2,35℃培养18~24h后读取并记录结果.
– 抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型 – 抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似）
淋病奈瑟菌鉴定依据：
➢ 1. 涂片染色为革兰阴 性双球菌；
➢ 2. 巧克力平板上为半 透明、灰白色、凸 起滴露状菌落；
➢ 3. 氧化酶及触酶均阳 性；
➢ 4. 只分解葡萄糖，产 酸不产气；
➢ 5. 血清学试验阳性。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitt生idi物s) 学性状
形态染色： G- ，呈肾型，成双排列（凹面相对，凸面相 背），有荚膜及菌毛 培养特性 • 营养要求较高，血平板或巧克力平板或卵黄双抗平板， 形成光滑透明“露滴样”菌落 •专性需氧，5~10%CO2，35-37℃（＞40 ℃ ＜ 30℃均不生 长）pH7.4~7.6 •易产生自溶酶
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌
N. meningitis meningococcus
奈瑟菌属 （Neisseria）
脑 膜 炎 双 球 菌
➢奈瑟氏菌属是一群革兰阴性球菌，常成双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌 毛 ➢人类为奈瑟氏菌属的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈 瑟菌，两种细菌DNA序列有70％的同源性 ➢主要区别点为，淋病奈瑟菌寄居于尿道黏膜，引起泌尿生殖系统疾病； 而脑膜炎奈瑟菌和其他奈瑟菌和其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。脑膜炎 奈瑟菌有多糖成分
致病力
强
-
弱或无
脓汁标本
找出两种菌落
Gram染色 甘露醇发酵试验
• 菌落小、半透明 、 表面光滑、边缘整齐
完全溶血 不溶血
乙型链球菌 丙型链球菌
• G+ 、链状
草绿色不完全溶血环
甲型链球菌 肺炎链球菌
菊糖发酵试验 胆汁溶菌试验
-（紫色） -（混浊）
+（黄色） +（澄清）
喉拭子标本 找出两种菌落
Gram染色
脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌比较
小结
化脓性球菌
• 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链 球菌
• 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌， 淋病奈瑟菌
staphylococcus
Streptococcus
S. pneumoniae
N.meningitidis N. gonorrhoeae
病原性球菌的鉴别
• 由脑脊液标本中发现中性粒细胞内外有G-双球菌，可初步诊 断为脑膜炎球菌
男性急性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
男性慢性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
女性急性淋病患者阴道分泌物涂片（革兰染色）
与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧 克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S 型呈滴露样菌落
菌毛 脂多糖（内毒素） IgA1蛋白酶
淋病奈瑟菌
淋病奈瑟菌，淋球菌
Gonococcus
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
相似点：
生物学性状
差异：
荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋） 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖
系统疾病（淋）。 感染部位不同，标本取材部位不同
形态与染色
革兰染色阴性，0.6-0.8μm 肾形、成双排列 有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜
微生物检验
痰培养肺炎链球菌检验全程报道
姚军
1.痰涂片（肺炎链球菌镜下）:
1.痰涂片（肺炎链球菌镜下）:
2.原始培养物18h后菌落（肺炎链球菌菌落）:
2.原始培养物18h后菌落（肺炎链球菌菌落）:
3.传代后的纯培养物:
3.传代后的纯培养物:
传代后的菌落直径较首代有些缩小了,菌落湿润程度也有些降低,但
阴性：无色
脑膜炎奈瑟菌的鉴定
生化鉴定（光滑露珠样菌落）
氧化酶：
+
DNA酶：
-
营养琼脂生长： -
葡萄糖：
+
麦芽糖：
+
防治原则
综合性预防措施
隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风 流脑疫苗：
6个月-2岁接种两次，间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂量治疗
脑膜炎接种
G- ，0.6-0.8µm
肾形或豆形，成双排 列，凹面相对；
病人脑脊液（CSF） 中典型，多位于中性 粒细胞内；
无鞭毛和芽胞；新分 离株具有荚膜和菌毛
致病性与免疫性
致病物质
荚膜 菌毛 内毒素
所致疾病
流行性脑膜炎（简称流脑）
人类是唯一的易感宿主
免疫性
6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群
6.肺炎链球菌乳胶凝集试验：左边是测试，右边是 阴性对照：
革兰阴性双球菌,肾形或豆形
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
生物学性状
生化反应：氧化酶及触酶（+），分解葡萄糖 和麦芽糖
抗原和分类：根据荚膜多糖群特异性抗原的不 同可分为13个血清群，根据膜蛋白不同，各血 清群又可分为若干血清型
抵抗力：很弱，对热、冷、干燥和消毒剂极度 敏感
氧化酶试验 阳性：紫红色