《提高医护人员洗手依从性》品管圈新PPT演示课件
合集下载
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
整个洗手过程1分钟内完成
9/双14手/20指19甲长度不超过指尖
合计：
要求
缺少一条扣1 分
按六步洗手 法洗手各步 骤均做，少 做几步则扣 相应分值， 认真揉搓15 秒以上，不 足15秒扣10 分
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
隔周一次 8次
活动时间
平均圈会时间 出席率
2014年5月10日— 2014年8月30日
20分钟
99.8%
9/14/2019
生命圈的人员组成
辅导员：院感科科长 — 王占荣 圈 长：ICU护士长— 陈 莹 副圈长：主管护师 — 张洪娟 圈 员：主治医师 — 陈絮飞
护 师—刘 闯 护 师—孙 洋 护 师—陈 旭 护 士 — 邢志宇 本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
9/14/2019
姓 名 圈内职务 学历 职 称 王占荣 辅导员 本科 副主任护师 陈 莹 圈 长 本科 主管护师 张洪娟 副圈长 本科 主管护师 陈絮飞 联络员 本科 主治医师 刘 闯 总设计 专科 护 师 孙 洋 制表员 专科 护 师 陈 旭 记录员 本科 护 师 邢志宇 统计员 专科 护 士
圈内人员结构图
40岁以 上
35岁-40 岁
30岁-35 岁
25岁-30 岁
按年龄划分
9/14/2019
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
按职称划分
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 辅导活动推行的持续性
9/双14手/20指19甲长度不超过指尖
合计：
要求
缺少一条扣1 分
按六步洗手 法洗手各步 骤均做，少 做几步则扣 相应分值， 认真揉搓15 秒以上，不 足15秒扣10 分
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
隔周一次 8次
活动时间
平均圈会时间 出席率
2014年5月10日— 2014年8月30日
20分钟
99.8%
9/14/2019
生命圈的人员组成
辅导员：院感科科长 — 王占荣 圈 长：ICU护士长— 陈 莹 副圈长：主管护师 — 张洪娟 圈 员：主治医师 — 陈絮飞
护 师—刘 闯 护 师—孙 洋 护 师—陈 旭 护 士 — 邢志宇 本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
9/14/2019
姓 名 圈内职务 学历 职 称 王占荣 辅导员 本科 副主任护师 陈 莹 圈 长 本科 主管护师 张洪娟 副圈长 本科 主管护师 陈絮飞 联络员 本科 主治医师 刘 闯 总设计 专科 护 师 孙 洋 制表员 专科 护 师 陈 旭 记录员 本科 护 师 邢志宇 统计员 专科 护 士
圈内人员结构图
40岁以 上
35岁-40 岁
30岁-35 岁
25岁-30 岁
按年龄划分
9/14/2019
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
按职称划分
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 辅导活动推行的持续性
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新-图文.
• 采【自主管理】、《人性化管理》 • 在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法
全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求 改善与维持，持续活动，肯定管理价值
称为品管圈活动
品管圈活动的精神与特性
精神
• 尊重人性，创造愉快的工作环境 ‧
----- 尊重员工 ，人性管理
一、主题选定 二、拟定计划 三、现状把握 四、目标设定 五、要因分析 六、对策拟定
八、效果确认
事实资料
七、对策实施与检讨
品管圈步骤与实施顺序
基本步驟 P 一、主题选定
二、计划拟定 三、现状把握 四、目标设定 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施 C 八、效果确认 A 九、标准化 十、检讨改进
品管圈活动步骤
6、制定对策：5 W 1 H的方法 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、
多方面检查 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化 10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算
5w1H
• (why)为什么制订这个措施? • (what)达到什么目标？ • (where)在何处执行？ • (who)由谁来负责完成？ • (when)什么时间完成？ • (How)怎样执行？
实施要点
（一）主题评价（二）选题理由 （一）进度管理 （一）现状流程（二）作图分析 （一）设定目标（二）设定理由 （一）要因分析（二）真因验证 （一）创意评价（二）具体计划 （一）改善案1 （二）改善案2 （一）达成率 （二）成果检讨 （一）建立标准（二）效果维持 （一）活动检讨（二）今后课题
如何开好圈会？
• 开圈会时间： 每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟
全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求 改善与维持，持续活动，肯定管理价值
称为品管圈活动
品管圈活动的精神与特性
精神
• 尊重人性，创造愉快的工作环境 ‧
----- 尊重员工 ，人性管理
一、主题选定 二、拟定计划 三、现状把握 四、目标设定 五、要因分析 六、对策拟定
八、效果确认
事实资料
七、对策实施与检讨
品管圈步骤与实施顺序
基本步驟 P 一、主题选定
二、计划拟定 三、现状把握 四、目标设定 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施 C 八、效果确认 A 九、标准化 十、检讨改进
品管圈活动步骤
6、制定对策：5 W 1 H的方法 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、
多方面检查 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化 10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算
5w1H
• (why)为什么制订这个措施? • (what)达到什么目标？ • (where)在何处执行？ • (who)由谁来负责完成？ • (when)什么时间完成？ • (How)怎样执行？
实施要点
（一）主题评价（二）选题理由 （一）进度管理 （一）现状流程（二）作图分析 （一）设定目标（二）设定理由 （一）要因分析（二）真因验证 （一）创意评价（二）具体计划 （一）改善案1 （二）改善案2 （一）达成率 （二）成果检讨 （一）建立标准（二）效果维持 （一）活动检讨（二）今后课题
如何开好圈会？
• 开圈会时间： 每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟
重症医学科品管圈成果汇报提高医护人员洗手依从性护理课件
重症医学科是医院感染的高发科室，医护人员的手卫生 状况直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
品管圈定义与目的
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活 动所组成的小组。这些小组作为全面质量管理中的一种重要工作形式，可以增强员工的自主管 理意识，提高解决问题的能力，提升团队的凝聚力，促进组织改进创新。
重症医学科品管圈成 果汇报提高医护人员 洗手依从性护理课件
目录
• 引言 • 现状分析 • 目标设定 • 要因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进 • 总结与展望
01
引言
主题选定理由
洗手是预防医院感染最基本、最有效、最重要措施，在 世界卫生组织以及我国卫生部的推荐下，手卫生已被证 实为降低医院感染传播风险的有效手段。
对策四：建立监督与考核机制
总结词
建立监督和考核机制，对医护人员的洗手行为进行监测和评估。
详细描述
设立专门的监督员，定期对重症医学科的医护人员进行洗手行为的监督和指导。建立考核机制，将洗手依从性纳 入医护人员的绩效评估指标，激励医护人员自觉遵守洗手规范。同时，定期对监督和考核结果进行分析和反馈， 不断改进和提高医护人员的洗手依从性。
工作繁忙，缺乏足够的时间和精力进行手部清洁 01 。
手部清洁设施不完善，如洗手液、干手器等不充 02 足或故障。
缺乏手部清洁意识，对洗手的重要性认识不足。 03
洗手依从性对医疗质量的影响
01 手部细菌携带可能导致交叉感染，增加患者并发 症风险。
02 医护人员手部清洁度直接影响患者的治疗和康复 效果。
培训医护人员
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资料，方便医 护人员随时查阅和学习。
品管圈定义与目的
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活 动所组成的小组。这些小组作为全面质量管理中的一种重要工作形式，可以增强员工的自主管 理意识，提高解决问题的能力，提升团队的凝聚力，促进组织改进创新。
重症医学科品管圈成 果汇报提高医护人员 洗手依从性护理课件
目录
• 引言 • 现状分析 • 目标设定 • 要因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进 • 总结与展望
01
引言
主题选定理由
洗手是预防医院感染最基本、最有效、最重要措施，在 世界卫生组织以及我国卫生部的推荐下，手卫生已被证 实为降低医院感染传播风险的有效手段。
对策四：建立监督与考核机制
总结词
建立监督和考核机制，对医护人员的洗手行为进行监测和评估。
详细描述
设立专门的监督员，定期对重症医学科的医护人员进行洗手行为的监督和指导。建立考核机制，将洗手依从性纳 入医护人员的绩效评估指标，激励医护人员自觉遵守洗手规范。同时，定期对监督和考核结果进行分析和反馈， 不断改进和提高医护人员的洗手依从性。
工作繁忙，缺乏足够的时间和精力进行手部清洁 01 。
手部清洁设施不完善，如洗手液、干手器等不充 02 足或故障。
缺乏手部清洁意识，对洗手的重要性认识不足。 03
洗手依从性对医疗质量的影响
01 手部细菌携带可能导致交叉感染，增加患者并发 症风险。
02 医护人员手部清洁度直接影响患者的治疗和康复 效果。
培训医护人员
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资料，方便医 护人员随时查阅和学习。
提高手卫生依从性 ppt课件
合格纸巾放 置不及时
洗手液、消毒 凝胶节约使用
科室团队影响力
高职位、高职称的护士 不规范洗手影响低年资 的护士洗手依从性
未配备干
手物品
洗手液及消毒 凝胶价格高昂
科室消
管理者 重视度 不够
耗过大
兄弟科室计划
领导应转变观 念，大力支持
外过多使用
医务人员洗 手 依 从 性
析！
宣传、学 习不到位
手卫生宣传仅限于口 头及七步洗手法图片
领导在时一个样 ，不在时另一个 样，自欺欺人
虚于 表面
认为戴手套 可代替洗手
意识不到 洗手的重 要性 觉得自己
的手干净
病房楼老 旧设施跟 不上
洗手池离 病人太远
医院洗手设施 太少且老化
洗手配套设施 质量问题频发
差分
保护自己的 意识强于保 护患者
自身原因
自身懒散，卫生意识差， 怕洗手过多伤害手部皮肤
工作因素
数据2 3
4 5
手卫生依从性 原因分析 改进措施
统计人
回收调查表
调查项目
手卫生次数
接触患者前
11
接触患者后
23
进行无菌操作及接 6 触清洁无菌物品前
接触体液后
4
接触周围环境及物 26 品后
46.9% 五个指征不明确 加强培训学习，提高手卫生意识。
提高手卫生依从性
医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分 致病菌或用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。对从事医疗工 作的全体医务人员（包括临床、医技、 后勤总务、门急诊）。
提高手卫生依从性
手卫生依从性性差
医院感染发生率高
影响社会与经济效益
提高洗手依从性品管圈实例分享教学幻灯片60页PPT
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
提高洗手依从性品一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
提高人员手卫生执行率品管圈护理课件
制定实施计划
针对存在的问题和难点，制定具体的实施计划，包括培训、宣传、 监督等方面的措施。
定期监测手卫生执行情况，持续改进
数据收集与监测
定期收集手卫生执行情况的相关数据，如洗手率、手消毒率等。
分析评估
对收集到的数据进行分析评估，了解执行情况与目标的差距。
持续改进
根据分析评估结果，调整实施计划，优化手卫生执行措施，持续提 高手卫生执行率。
手卫生不仅有利于预防患者感染，也有助于保护医务人员的健康，降低职业暴 露的风险。
04 影响手卫生执行 率的因素
医护人员手卫生意识不足
缺乏手卫生对预防院内感染重要性的认识
医护人员对手卫生的认知不足，认为手卫生与患者疾病无直接关联，从而忽略手 卫生。
手卫生意识教育缺失
医疗机构未定期开展手卫生培训和教育，医护人员对手卫生规范和标准不熟悉。
05 提高手卫生执行 率的措施
加强手卫生宣传教育，提高手卫生意识
定期开展手卫生宣传活动
通过海报、宣传册、微信公众号等多种形式，向医护人员宣传手 卫生的重要性和正确方法。
组织手卫生知识培训
邀请专业讲师对医护人员进行手卫生知识培训，提高医护人员对手 卫生的认识和重视程度。
建立手卫生文化
倡导医护人员在日常工作中互相监督和提醒，形成良好的手卫生文 化氛围。
总结
通过品管圈活动，医护人员的手卫生 意识得到了增强，有效降低了医院感 染的风险。
案例二
背景介绍
某科室医护人员在执行手卫生 方面存在依从性差的问题，导
致患者安全受到威胁。
品管圈方法应用
采用品管圈方法，对医护人员 的手卫生依从性进行调查和分 析，找出原因并制定相应的改 进措施。
效果评估
针对存在的问题和难点，制定具体的实施计划，包括培训、宣传、 监督等方面的措施。
定期监测手卫生执行情况，持续改进
数据收集与监测
定期收集手卫生执行情况的相关数据，如洗手率、手消毒率等。
分析评估
对收集到的数据进行分析评估，了解执行情况与目标的差距。
持续改进
根据分析评估结果，调整实施计划，优化手卫生执行措施，持续提 高手卫生执行率。
手卫生不仅有利于预防患者感染，也有助于保护医务人员的健康，降低职业暴 露的风险。
04 影响手卫生执行 率的因素
医护人员手卫生意识不足
缺乏手卫生对预防院内感染重要性的认识
医护人员对手卫生的认知不足，认为手卫生与患者疾病无直接关联，从而忽略手 卫生。
手卫生意识教育缺失
医疗机构未定期开展手卫生培训和教育，医护人员对手卫生规范和标准不熟悉。
05 提高手卫生执行 率的措施
加强手卫生宣传教育，提高手卫生意识
定期开展手卫生宣传活动
通过海报、宣传册、微信公众号等多种形式，向医护人员宣传手 卫生的重要性和正确方法。
组织手卫生知识培训
邀请专业讲师对医护人员进行手卫生知识培训，提高医护人员对手 卫生的认识和重视程度。
建立手卫生文化
倡导医护人员在日常工作中互相监督和提醒，形成良好的手卫生文 化氛围。
总结
通过品管圈活动，医护人员的手卫生 意识得到了增强，有效降低了医院感 染的风险。
案例二
背景介绍
某科室医护人员在执行手卫生 方面存在依从性差的问题，导
致患者安全受到威胁。
品管圈方法应用
采用品管圈方法，对医护人员 的手卫生依从性进行调查和分 析，找出原因并制定相应的改 进措施。
效果评估
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务 人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
PPT文档演模板
2020/11/6
加、全员发言的气氛 n 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 n 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 n 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈员：（基石）
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈徽圈名的选定
•圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： n 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： n 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 n 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 n 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
n 了解品管圈的精神、意义和做法 n 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 n 服从群体意见，从事圈内活动 n 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 n 重视个人潜力的无限性 n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 n 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 n 与其他圈员情感交流，互相合作
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
PPT文档演模板
2020/11/6
加、全员发言的气氛 n 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 n 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 n 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈员：（基石）
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈徽圈名的选定
•圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： n 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： n 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 n 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 n 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
n 了解品管圈的精神、意义和做法 n 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 n 服从群体意见，从事圈内活动 n 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 n 重视个人潜力的无限性 n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 n 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 n 与其他圈员情感交流，互相合作
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
如何提高医护人员手卫生依从性(PPT 44页)
100
100
改善后柏拉图
无 形 成 果：雷达图
圈内8人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分40分
10/19/2019
活动前 活动后
和谐度
QCC手法 40 20
团队精神
责任心
0
参与度
思考能力
沟通协调
活动信心
无形成果
对患者而言：提高医护人员洗手的依从性，可有效地预防 感染，促进患者的康复。
100
56
50
0 改善前
87 目标值
275 改善后
10/19/2019
目标达标率：
改善前－改善后 目标达标率＝目—标—值—－—改—善—后——×100%
56 －275 ＝————————×100%
87 －275 ≈116%
进步率： 改善后－改善前
进步率＝————————×100% 改善后
275 －56 ＝————————×100%
10/19/2019
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
熟悉品管圈的精神、意义和做法 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力 有带好品管圈的信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参
加、全员发言的气氛 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医 务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
学习课件提高手卫生依从性品管圈.ppt
手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
两手互握互搓指背（弓） 拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
流动水下冲洗双手，干手 充分揉搓双手 皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
★ 何雪 陈敏 何雪
★ 刘小杰 李艳
何雪 刘小杰
提高手卫生依从性
1
380圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长
霍邱县第一人民医院 妇科
380圈
成立时间
李艳
辅导员
2014年12月20日 刘玉洁
圈员 圈会地点
会议频率 会议次数
管丽、邓静、刘小杰、郑慧贤、陈敏、刘珊珊、何雪
医生办 护理站
活动时间
2015年1月4日— 2015年4月30日
每月两次
平均圈会时间
要求 缺少一条扣1分
按六步洗手法洗手各 步骤均做，少做几步 则扣相应分值，认真 揉搓15秒以上，不足 15秒扣10分
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
10
5
不做不得分
5
不均匀扣2分
5
超时扣3分
5
超过不得分
5
得分
11
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 洗手设施配备不到位 手卫生意识淡薄
30分钟
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
2
第一次圈会
提高手卫生依从性品管圈 ppt课件
改善前： 对策实施：妇科护理人员 1.自觉性不强，觉得一次不洗手没关系，领导发现 负 责 人：何雪 也不能怎样。 实施时间：2月9日—2月15日 2.每次操作按规范执行的人员没有得到认可和奖励。 实施地点：病区 对策内容： 1.由质控小组进行培训，并负责抽查。 2.督查结果由质控小组统计分析并公布。 3.护士长根据公布结果进行个别辅导或表扬。
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策，通过提示标语， 减少了诊疗前不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D
对策效果确认： 诊疗前不洗 手的护理人员， 由培 训前13人次/天，减少到 3人次/天。
A
ppt课件
19
对 策 实 施：（二）
对策 二
改善前：
1.认为洗手液造成皮肤粗糙，不想洗手。 2.嫌麻烦。 对策内容： 1.宣传速干手消毒液里含护肤成分。 2.科室备护手霜，必要时在秋冬季节配小袋护手霜， 可人手一份。
对策效果确认： 抢救时不洗手的医护人员，由培训前 2人次/天，减少到0人/天。 .
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策， 通过加强监督、督导，增加手消数量减少了抢救 时不洗手的件数发生。 2.上述规范列入科室规范化管理内容。
ppt课件
23
效 果 确 认
目标达标率：
改善前－改善后 目标达标率=————————×100% 目标值－改善后
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策， 通过病房旁增设洗手设施，便携式速干手消，减 少了连续接触多个患者中间不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D A
对策效果确认： 由培训前3人次/天，减少到1 人次/天。
ppt课件
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
14 15 20
14 63 2
2020/3/10
10
主题选定理由
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 追求“零感染”是我们的终极目标。 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务 人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
成果发表
陈 莹 PPT演示 ICU病房
标注 2020/3/10
表示计划， 表示实施 14
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014年5月11日～2014年6月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随 机抽取的300名在ICU进行医疗操作 的医护人员进行调查并进行统计分析 。
2020/3/10
20
8
17
10
35
2
33
14
26
44
131
依从性% 33.3% 32% 22.2% 6% 35% 25.2%
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后
洗手依从率
11%
26% 12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分 平均76.2分
2020/3/10
16
ICU手卫生现场考试评分表
时间：
姓名：
合计：
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
按职称划分
5
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 辅导活动推行的持续性
2014年8月30日
隔周一次
平均圈会时间
20分钟
8次
出席率
99.8%
2020/3/10
3
生命圈的人员组成
辅导员：院感科科长 — 王占荣 圈 长：ICU护士长— 陈 莹 副圈长：主管护师 — 张洪娟 圈 员：主治医师 — 陈絮飞
护 师—刘 闯 护 师—孙 洋 护 师—陈 旭 护 士 — 邢志宇 本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
2020/3/10
姓名
圈内职 务
学 历
职称
王占 荣
辅导员
本 副主任护
科
师
陈莹
圈长
本 科
主管护师
张洪 娟
副圈长
本 科
主管护师
陈絮 飞
联络员
本 科
主治医师
刘 闯 总设计
专 科
护师
孙洋
制表员
专 科
护师 4
圈内人员结构图
40岁以 上
35岁-40 岁
30岁-35 岁
25岁-30 岁
按年龄划分
2020/3/10
2020/3/10
7
圈内人员职责
圈员：（基石）
了解品管圈的精神、意义和做法 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 服从群体意见，从事圈内活动 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 重视个人潜力的无限性 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 与其他圈员情感交流，互相合作
15
现 状把 握
时间 月.周
5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 合计
调查人次 30 35 15 25 20 125
医生
执行 未执行
6
24
2
33
4
11
1
24
2
18
1.5% 4% 10% 12%
调查人次 30 25 45 35 40 175
护士
执行 未执行
10
2020/3/10
6
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
熟悉品管圈的精神、意义和做法 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力 有带好品管圈的信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参
加、全员发言的气氛 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
计划拟定
陈 莹 甘特图 ICU病房
现况把握
张洪娟 查检表 ICU病房
目标设定
刘 闯 柱形图 ICU病房
解析
陈 莹 鱼骨图 ICU病房
对策拟定
王占荣 头脑风暴 ICU病房
实施检讨
邢志宇 推移图 ICU病房
效果确认
孙 洋 柱形图 ICU病房
标准化
陈絮飞 流程图 ICU病房
检讨改进
张洪娟 查检表 ICU病房
双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用 我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！
2020/3/10
13
活动计划表：甘 特 图
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
5月
6月
7月
8月
周 项目
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
45
1
2
负责人 品管工具 34
活动地点
主题选定
王占荣 头脑风暴 ICU病房
2020/3/10
11
圈徽圈名的选定
圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
图案
名称
圈员投票
生命圈
18
清洁圈
12
爱心圈
10
关爱圈
16
2020/3/10
白鸽圈
9
选定
12
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
2020/3/10
8
第一次圈会
2020/3/10
9
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
问题点 降低呼吸机相关肺炎
院政 策
12
分析
急迫 可行
性
性
8
10
圈员能
总分
顺 序
选定
力
6
36 4
提高医护人员洗手依从 26 13 29 性
降低导尿相关感染
10
6
14
√ 22 90 1
18 48 3
加强垃圾分类处理
提高医护人员洗手依从性
1
圈员的选定
2020/3/10
2
生命圈的基本情况
活动科 室 圈名 圈长 圈员 圈会地 点
会议频 率 会议次 数
四平市第一人民医院 重症医学科
生命圈
成立时间
2014年5月10日
陈莹
辅导员
王占荣
张洪娟、陈絮飞、孙洋、刘闯、陈旭、邢志宇
医生办、护理站、 活动时间 会议室
2014年5月10 日—