温病期末试卷

（一）A1 型题（单句型最佳选择题，选择 1 个正确答案）1．在温病学发展史上，首先提出温病不得混称伤寒的医家是：（）A 吴又可B 吴鞠通C 刘河间D 王安道E 陆九芝2．温病学的形成阶段是在：（）A 战国至晋唐时期B 宋金元时期 C明清时期D 民国时期E 新中国成立后3．温病的病名首见于：（）A 《内经》B 《伤寒论》 C《外台秘要》 D 《肘后备急方》E 《诸病源候论》4. 下列哪项不是吴又可对温病学的贡献：（）A 编著了我国医学史上第一部温疫专著——《温疫论》B 提出温疫致病的病因是时行之气C 指出温疫有强烈的传染性D 感邪途径从口鼻而入E 治疗方面以祛邪为第一要义5．下列哪种温病不属于温热类温病：（）A 风温B 春温C 暑温D 伏暑E 温毒6．下列哪项不属于气分证的基本特征：（）A 但热不寒B 胸闷咳喘C 口渴引饮D 舌红苔黄E 脉数有力7. 下列哪项不属于疠气病邪的致病特点：（）A 致病力强，起病急骤，病情严重，传变迅速B 致病具有明显的传染性，并可引起流行C 致病有明显的季节性D 致病有脏腑经络定位的特异性E 致病有动物种属选择性8．具有易耗伤阴液，后期多有肝肾阴伤特点的温邪是：（）A 风热病邪B 暑热病邪C 燥热病邪D 温热病邪E 温毒病邪9．下列哪项为肾阴衰竭的舌象：（）A 舌绛而干燥B 舌绛光亮如镜C 舌绛不鲜干枯而萎D 舌绛而起刺E 舌绛而强硬10．下列哪项为出疹的病机：（）A 阳明热毒B 太阴风热C 少阳郁热D 少阴伏热E 厥阴邪热11．温病神志昏蒙而见苔垢腻的病机是：（）A 热结肠腑，上扰心神B 下焦瘀血，瘀热扰心C 邪热夹痰，闭阻心包D 湿热酿痰，蒙蔽心包E 热邪传营，扰及心神12．指导温病治疗立法的基本原则是：（）A 辨证论治B 审察邪正C 扶助正气D 分析病情E 明辨病位13．下列哪项不是湿重热轻，困阻中焦的典型症状：（）A 身热颧红B 胸闷脘痞C 恶心呕吐D 大便溏泄E 苔腻脉濡14．燥湿泄热法的最佳代表方剂是：（）A 藿朴夏苓汤B 三仁汤C 王氏连朴饮D 甘露消毒丹E 茯苓皮汤15．下列哪项不是培固正气，强壮体质以预防温病的方法：（）A 锻炼身体，增强体质B 顺应四时，调适寒温C 保护阴津，固守正气 D 注意环境，搞好卫生 E 及时隔离，控制传播16．温病心烦不寐，时有谵语而见舌质红绛的病机是：（）A 热结肠腑，上扰心神B 下焦瘀血，瘀热扰心C 邪热夹痰，闭阻心包D 湿热酿痰，蒙蔽心包E 热邪传营，扰及心神17．症见壮热烦渴，斑疹隐隐，神昏谵语，口秽热臭，苔黄舌绛者，治法宜用：（）A 清营泄热B 气营两清C 凉血散血D 清心开窍E 清气泄热18．轻清宣气法的主治病证是：（）A 热炽阳明证B 邪热壅肺证 C热郁胆腑证 D 热郁胸膈证E 热郁化火证19．下列哪项不属于湿温病的病候特点：（）A 发病缓，传变慢B 病程长C 中焦脾胃证候显著D 病程中可见白peiE 易于形成热闭心包（二）A2型题（病例组的最佳选择题，选择1个正确答案）陈某，女性患者，15岁，7月1日就诊。

昨日发病，骤起高热（体温39.3℃），汗多口渴，面赤气粗，神情烦躁，因求医不便而未能及时治疗。

刻诊发热更甚（体温39.7℃），躁扰不宁，神情疲困欲睡，呼之可醒，偶有谵语，舌质红绛，脉细数。

20．为明确诊断，下列哪项查询最有价值：（）A 饮食情况B 生活习惯C 工作条件D 月经是否来潮E 婚姻状况21．如果患者和家属否认上述各项有任何异常，则其最大可能是：（）A 中暑B 冒暑C 暑温D 暑秽E 伏暑22．在作进一步检查时，最少涉及的是：（）A 胸腹有无斑疹 B胸腹有无白pei C 颈项是否强直D 手足是否厥冷E 腹部是否拒按23．若神志异常加重而神昏谵语，其基本病机是：（）A 胃热扰心 B瘀热扰心 C营热扰心 D 湿热扰心 E 血热扰心（三）B型题（标准题，每个答案可选1次或1次以上，也可1次不选）A 叶天士B 吴又可C 王安道D 汪石山E 刘河间24．我国医学史上第一部温病学专著的作者是：（）25．首先提出新感温病学说的医家是：（）A 小便短少B 小便短赤C 小便涓滴不畅 D小便淡黄E 小便混浊26．暑湿弥漫三焦小便异常可见：（）27．湿重热轻，郁阻中焦小便异常可见：（）A 藿香、豆豉B 连翘、蔻仁、菖蒲C 连翘、竹叶、薄荷D 连翘、银花、竹叶E 豆豉、荆芥、薄荷28．清营汤中透热转气的药物是：（）29．银翘散中解表发汗的药物是：（）（四）D型题（选择2个正确且相互间具有特殊联系的答案）30．卫气营血和三焦传变中的顺传是指：（）A 由卫传气，由营及血B 从上焦传中焦再传下焦C 由浅入深，由里达表D 自血而营，由营转气E 自手太阴肺经传至手厥阴心包经31．对温病进行辨证时，应将卫气营血辨证和三焦辨证结合运用，方法是：（）A 先以卫气营血辨证确定病变浅深层次及发展趋势B 先以三焦辨证确定病变浅深C 再用三焦辨证确定病邪轻重D 再用三焦辨证确定病变部位E 再用卫气营血辨证确定病邪轻重32．温病过程中阴津与阳气俱脱者，采用的固脱救逆法为：（）A 开窍固脱法 B益气敛阴法 C益气固脱法 D 回阳固脱法E 滋阴固脱法33．温热类温病恢复期常见的发热类型有：（）A 发热夜甚B 夜热早凉C 身热不扬D 寒热往来E 持续低热（五）X型题（备选答案中有2个以上正确答案）34. 下列临床表现中哪些是温热类温病恢复期邪留阴分的临床表现：（）A 夜热早凉B 热退无汗C 能食形瘦D 脘中微闷，知饥不食E 口舌干燥而渴F 心烦不得卧G 干咳或稍有粘痰H 倦怠少气I 大便溏而不爽J 小便短赤热痛K 舌红少苔，脉沉细略数二、填空题（每空1分，共16分）1、最早论述湿温的专著是____________，作者是_______________。

2、吴鞠通提出湿温初起治疗三禁是指禁汗 __________、____________。

3、温病斑疹色黑为_______________之象；黑而晦暗则为 _____________征象。

4、温病和解表里法主要分为_____________、______________、______________三法；代表方剂分别为：_______________、______________、______________三方。

5、湿热疫特点为初起以______________________为主要证候；暑燥疫特点为初起即见______________________，甚至卫气营血几个证候并见。

6、叶天士曰：“不尔， _________________________________________，两阳相劫也。

_________________________________________，浊邪害清也”。

三、名词解释（每题3分，共12分）1、虚风内动：2、伏邪温病：3、豁痰开窍：4、阳明热结：四、问答题（28分）1、何谓温病？结合现代医学疾病类别，温病可以概括为现代医学中哪些类别的疾病？（8分）2、湿温病邪在中焦表现为湿重热轻、湿热并重、热重湿轻三证，从证候表现、治法方药方面如何进行辨治？（12分）3、简述影响温病传变的因素。

（8分）五、病案分析（10分）张某，男性，15岁，于2005年2月15日下午因高热、头痛伴剧烈呕吐1天急诊入院。

患者于2天前，受凉后出现发热，头痛，微恶寒，口渴，心烦等，在门诊治疗未见好转，今晨起诸症加重，呕吐频频，由其父送来急诊。

接诊时体温40.00Ｃ，神情烦躁，面色红赤，头痛难忍，汗出湿衣，肌肤斑点，颈项强直，呼吸气粗，口渴欲饮，呕吐时作；查克氏征（±），布氏征（+），脑脊液浑浊，血象白细胞总数及中性粒细胞明显增高，舌红苔黄而干，脉洪数。

请做出病名诊断，简要分析病机，并予以辨证、立法、处方。

安徽中医学院200 --200 学年第学期《温病学》期末考试卷标准答案与评分标准（供хх级中医专业用，试卷序号：A060305刘兰林审定）一、选择题（每小题 1 分，共34分）（一）A1 型题：1、D2、C3、A4、B5、D6、B7、C8、D9、C 10、B11、D 12、A 13、A 14、C 15、E16、E 17、B 18、D 19、E（二）A2 型题:20、C 21、C 22、B 23、C（三） B型题:24、B 25、D 26、B 27、E 28、D 29、E（四）D型题:30、AB 31、AD 32、BD 33、BE（五）X型题:）34、 ABCK二、填空题（每空 1 分，共 16分）1、《湿热病篇》；薛生白2、禁下、禁润3．火毒极盛，病势严重；热毒锢结，正气衰败4．清泄少阳；分消走泄；开达膜原；蒿芩清胆汤；温胆汤加减；雷氏宣透膜原法或达原饮5．疠气遏伏膜原的表现；热毒燔炽阳明，充斥表里、上下、内外6. 风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣；湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞三、名词解释（每题3分，共12分）1、虚风内动：是指肾精耗损，肝失所养，风从内生的病理变化。

症见神倦，肢厥，耳聋，五心烦热，心中悸动，手指蠕动，舌干绛而萎，脉虚。

2、伏邪温病：又称伏气温病，简称“伏邪”。

是指感邪后未即时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。

其临床特点为：病发初期即显现出一派里热证候，以高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。

3、豁痰开窍：是指用芳香辟秽、化痰清热之品宣通窍闭，适用于湿热郁蒸，酿生痰浊。

蒙蔽清窍的证候。

症见神识昏蒙，时清时昧，时有谵语，舌苔黄腻或白腻，脉濡滑或数。

代表方如菖蒲郁金汤。

4、阳明热结：又称阳明腑实或热结肠腑，指邪热结聚与糟粕相搏，耗伤阴液，肠道传导失司的病理变化。

症见日晡潮热，大便秘结，或热结旁流，腹部硬满疼痛，舌苔黄燥，脉沉实有力。

四、问答题（28分）1、何谓温病？结合现代医学疾病类别，温病可以概括为现代医学中哪些类别的疾病？（8分）温病是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。

（2分）结合现代医学疾病类别，温病的范围大致可以概括为两大类：一为具有温病特点的急性传染病：（2分）常见的病毒性传染病如流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、登革热等；常见的细菌性传染病有伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、霍乱、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等；立克次体病如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；螺旋体病中的钩端螺旋体病；原虫病中的疟疾；细菌感染性疾病有大叶性肺炎、急性支气管炎、化脓性扁桃体炎、败血症等。

（2分）二为具有温病特点的其它发热性疾病，如中暑、热射病、小儿夏季热、急性白血病等。

（2分）2、湿温病，邪在中焦表现为湿重热轻、湿热并重、热重湿轻三证，从证候表现、治法方药方面如何进行辨治？（12分）湿温病，湿热困阻中焦有湿与热偏重的差别，临床表现各异，治法方药不同。