心血管疾病全国性医疗质量的评价与改善体系的构建及推广-中华医学会

中华医学科技奖形式审查结果公布

年份2018

推荐奖种医学科学技术奖

项目名称心血管疾病全国性医疗质量的评价与改善体系的构建及推广

推荐单位推荐单位：中国医学科学院

推荐意见: 项目团队作为国家创新人才推进计划“心血管疾病临床研究创新团队”，勤勉奋进，勇于创新。创新建立了全国代表性的二三级协作医院网络，以及与国际接轨的

心血管疾病医疗质量评价指标和方法体系，构建并在全国推广了符合我国国情及国

际标准的临床研究综合管理体系;通过对205家医院和7万例心血管病住院患者的详

尽分析，以及3600家基层医疗机构和170万成年人的深入调查，掌握了我国心血管

疾病防治质量和能力亟待改善的靶点，并开发、验证、推广了针对性的改善措施,在

国家卫计委的支持下建成了国家级的医疗质量监测和促进平台.研究结果引领了国

内领域学术发展，并获得国际同行的高度评价.

该项目申报书所填内容真实,符合中华医学奖的申报范围和条件；提供的资料及附件

齐全且合格;按照要求,该项目已经过公示，公示期间无异议,同意推荐申报2018年

中华医学科技奖.

项目简介心血管疾病因其发病患病率高、致死致残率高和诊疗花费高等特点,已经成为威胁我国人民健康和社会发展的首要疾病之一。近年来我国医疗服务可及性显著提高,但诊疗规范性和同质性仍面临严峻挑战。究其原因，是缺乏全国性的医疗质量评价和改善体系，及相应可靠的评价证据和适宜的改善措施.这些对于我们这样一个发展中大国尤为重要,是深化医改的重大课题。

针对此，项目团队牵头组织实施了7项大规模多中心研究，率先建立了覆盖全国城乡二三级医院和基层医疗机构的心血管疾病医疗质量评价与改善体系：

1.创新医疗结果评价研究方法,制定了与国际接轨的医疗质量评价指标、数据定义和技术规范，并在全球首次采用随机抽样建立覆盖31个省城乡205家二三级医院的全国代表性协作医院网络,为全国性医疗质量标准化、规范化监测奠定了坚实基础。

2.积累全国7万例急性心梗、冠脉介入等重大心血管疾病完整诊疗过程和结果数据，阐明了2001年至今相关诊疗不规范环节和医院间异质性的主因，揭示了再灌注治疗等不规范诊疗环节,明确了亟待改善的质量干预靶点。

3.率先将实施研究理念与国内现实环境相结合,开发了针对医院的定期质量评价反馈系统、针对医生的临床辅助决策软件，以及针对患者的智能化长期管理短信平台，取得了显著的改善效果.

4。完成31个省城乡地区170万人的血压调查和3600余家基层医疗机构的评价，确定了我国基层心血管疾病防控效果差、能力弱和质量低的问题，针对短板，建立了全国基层心血管疾病管理“五个统一”的监测和推进平台。

5。首次提出了我国“学习型医疗体系”的建设方案，结合“新医改”和“临床大数据"的政策和技术机遇，对应对我国心血管疾病面临医疗质量亟待改善和防治研究证据匮乏的双重挑战具有建设性的指导意义。

相关医疗质量评价和改善体系已应用于31个省城乡地区的超过200家二三级医院和3600家基层医疗卫生机构，培养医务人员超过30万人，有效的提高了全国心血管疾病诊疗规范性和服务同质性。同时，项目为全国卫生政策的制定提供了可靠的循证依据，国家卫计委在此基础上委托项目团队牵头全国心血管病医疗质量控制工作和

立项支持将项目的研究模式推广到了脑卒中和慢性肾病等领域。《Lancet》发表3篇专门述评，称赞这些成果是“改善医疗服务质量方面具有里程碑意义的一步”，“挽救数以万计患者生命的契机"，以及“针对关键健康问题选择最佳解决方案，并将其整合到日常的医疗卫生服务当中，以推动整个系统的转变的典型例子”.项目不仅为全国疾病防治提供了技术支撑，也增强了我国在全球的学术话语权，展示了“中国成就”和“中国方案”。

序号类别国别授权号授权

时间

知识产权具体名称发明人

1 中国计算机软件

著作权

中国

2017SR28632

1

2017

—

06-1

9

心力衰竭前瞻队列研究

电子数据采集系统V2.0

中国医学科

学院阜外医

院

2 中国计算机软件

著作权

中国

2017SR31649

4

2017

—

06-2

7

重大慢病国家注册登记

研究病例管理系统V2。0

中国医学科

学院阜外医

院

3 中国计算机软件

著作权

中国

2017SR28672

3

2017

-06

—19

冠心病及合并糖尿病患

者管理信息化辅助系统

V1.0

国家心血管

病中心

4 中国计算机软件

著作权

中国

2017SR31650

2

2017

—06

—27

冠心病及合并糖尿病患

者随访管理系统V1.0

国家心血管

病中心

序号论文名称刊名

年,卷

(期）及

页码

影响

因子

通讯作

者(含共

同）

SCI

他引

次数

他引

总次

数

通讯作者

单位是否

含国外单

位

1

ST-segment

elevation

myocardial

infarction in China

from 2001 to 2011

（the China PEACE

—Retrospective

Acute Myocardial

Infarction Study)：

a retrospective

analysis of

hospital data

Lancet

2015;

385：

441-51

47.8

31

蒋立新54 54

否Achieving best 2015; 否