体温与脉搏ppt

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体温脉搏的观察护理.ppt

体温脉搏的观察护理.ppt

1.体温上升期
皮肤苍白、 干燥无汗、
特点:产热大于散热
畏寒、寒战、 疲乏无力
2.高热持续期
皮肤灼热
特点:产热和散热在较高水平面色上潮趋红于平衡
口唇干燥
3.退热期
P↑、R↑
特点:散热大于产热,体温头恢食痛欲复、减至头退正晕常水平
全身不适
软弱无力
2020/3/20
13
热型:体温曲线的形态
1. 稽留热 (Continued fever) 2. 弛张热 (remittent fever) 3. 间歇热 (intermittent fever) 4. 不规则热 (irregular fever)
临床意义:见于疟疾等。
2020/3/20
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定义:发热无一定规 律,持续时间不定。
临床意义:多见于流 行性感冒,癌性发热 等。
2020/3/20
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寒战 淋巴结肿大 出血现象 肝脾肿大
结膜充血 单纯疱疹 关节肿痛 意识障碍
决定于引起发热的原发疾病
降温:首选→物理降温,30分钟后测温并记录 病情观察:VS、病情、治疗、营养、尿量 补充营养和水分:三高(热量、蛋白、Vit)
2020/3/20
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体温计的主要种类 types of thermometer
可弃式体温计 disposable thermometer
2020/3/20
电子体温计 electronic thermometer
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消毒目的:防治医院内交叉感染 方法:化学消毒液浸泡 时间:根据消毒液的 消毒作用时间而定
体温调节自动控制示意图
2020/3/20
6
部位
口温 肛温 腋温
平均温度

第九章生命体征 PPT

第九章生命体征 PPT
2. 保暖:添加衣服、新生儿置暖箱 3. 中、热饮 4. 提高室温22~24℃。 • 病因治疗 • 积极指导
9/23/2022
三、温度计得种类与构造
您用过哪种体温计?
9/23/2022
多样得 “表”情
9/23/2022
多样得 “表”情
9/23/2022
水银体温计
①口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。 ②肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。 ③腋表:盛水银端长而扁。
不超过1℃。P:108/分,R:26次/分,患者 神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差。请问该患者 得体温属哪种热型?分级?应采取哪些护理措施?
9/23/2022
第二节 脉搏得评估与护理
• 重点: 1、定义:速脉、缓脉、间歇脉、
脉搏短绌。 2、脉搏得正常范围 3、绌脉得测量方法
9/23/2022
第二节 脉搏得评估与护理
发热无规律,持 续时间不定。
常见病: 流行性感冒、 癌性发热
9/23/2022
拓展练习 王女士,68岁,发热5天,体温持续在
39℃以上,24h温差大于1℃,最低体温 37、5℃,皮肤潮红,呼吸、脉搏加快。
评估患者病情 患者需要提供什么样得帮助?
9/23/2022
5、体温过高得护理
(1)密切观察病情 (2)对症处理 (3)补充水分与水分 (4)口腔护理
第九章生命体征
生命体征(vital signs ):就是体温、脉搏、呼吸 、血压得总称,就是维持生命得基本征候,就是衡 量机体身心状况得可靠指标。
1. body temperature
体温
脉搏
2. pulse
呼吸
3. respiration

生命体征的测量ppt课件

生命体征的测量ppt课件

运动、情绪激动、紧张 、恐惧、兴奋、吸烟 、饮酒、药物等
上午6~10时及下午4~8时
各有一个高峰,晚上8时后
血压呈缓慢下降趋势,表现 为“双峰双谷” 14-13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温,测得的温度值直接
呼吸过缓 (bradypnea)特点:呼吸频率<12次/分 深度异常
深度呼吸 特点:深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点:浅表而不规则 节律异常 潮式呼吸 特点:浅慢-深快-浅慢-暂停,周而复始 间断呼吸 特点:呼吸和呼吸暂停现象交替出现 声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点:吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调
体呼脉温吸血搏(压(pb:uolds血ye)管tem内p流er动at着ure的)血液对单位面积血管壁的侧压力 在力称(收每 也 为又的特机氧之压缩个发动称温点体气间强压心生脉体度:在,所并):动周脉核稳新进把,心周期搏温定陈行自一室期性(a度;代气身般收r中的t较,谢体e产所缩,变r皮是i过交a生说时由化l肤指程换p的的,于,u导温身中过二血动ls心致度体程,e氧需压脉脏)动高内,,化要是血的脉部简称碳不指压收管胸称为排断动上缩壁腔脉呼出地脉升和产、搏吸体从血达舒生腹((p外外压到r张eu有腔s,界的.l,sp节和ei机环最r动)a律中体境高t脉i的o枢与中值n内搏神环摄的动经境取压, 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值
异常体温临床分级
体温过高 低热 37.3~38.0℃(99.1~100.4℉) 中等热 38.1~39.0℃(100.6~102.2℉) 高热 39.1~41.0℃(102.4~105.8℉) 超高热 41.0℃以上(105.8℉以上)

生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件

生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件

呼吸、血压的测量与记录
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(5)从听诊器听到第一声响为收缩压, 音响变弱或突然消失时为舒张压(WHO)
(6)测毕打开气门解下袖带排气整理 (7)记录:收/舒(如:120/70)
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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(四)注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
9
(四)体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
(一)部位 (二)方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于病
人鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
(一)血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
(三)注意事项
(四)短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉,以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或

生命体征的监测ppt课件

生命体征的监测ppt课件

胸式呼吸增强: 道部分堵塞所致。
2.鼾声:呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声,量腹水等。
难:见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变

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呼吸测量 准备
病人取合适体位,情绪稳定,保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s,乘以2,异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位:胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱:棉花放鼻孔前,1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢:
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位,大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节: 肺牵张反射(肺扩张、 缩小反射)、呼吸肌 本体感受性反射(肌 梭)、防御性反射
化学调节: PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
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体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确,但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、

心肌梗死病人
18
第二节
脉搏的评估与护理
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PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒,甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快, 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿

第二节 脉搏与体温

第二节 脉搏与体温
健 康 教 育
第二课 脉搏与体温
带着问题来上课
下面我们来看几组图片
• 脉搏:动脉血管随着心脏的收缩产生的搏动。 • 正常情况下,成年人的脉搏每分钟60~100次左右。年龄 越小脉搏越快,少年儿童的脉搏一般为每分钟80~90次 。 • 脉搏过快、过慢或不规律都是不正常的,要到医院检查一 下是什么原因引起的。
体温的变 化在1℃内 变化。
晨起时体温
运动时体温
就是发烧(发 热)。发烧可能由于细菌或病毒感染引起有关。正 常人的体温在36.2~37.2℃之间。
• 低热:体温低于38℃ • 中等发热:体温在38~39℃之间 • 高热:体温高于39℃
发烧时要注意休息,多喝水。如果 体温超过38℃,就要及时到医院就 诊。
思考:出现什么情况脉搏会加快呢?
同学们知道 怎样测体温 吗?
测体温时应注意:
• 测体温时,先把体温计水银柱甩到35℃以下,再将体温计 有水银柱的一端放在腋窝深处夹紧,5~10分钟后取出。 水银柱达到的刻度就是当时的体温。 • 测体温前,用酒精棉球对体温计进行消毒;如果腋窝有汗 ,要先擦去汗液。 • 测体温前如食用冷热食物和剧烈运动都会对体温产生影响 ,待30分钟后再测量。 • 体温计使用过程中谨防摔碎。

生命体征评估及护理-PPT课件

生命体征评估及护理-PPT课件
特 点:散热大于产热 体温恢复正常
退热方式:骤降和渐降 临床表现:皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热:体温 持续在3940℃,达数天 或数周,24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于:肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热:体温在 39℃以上,24小 时内温差达1℃, 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成:三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
(一)正常脉搏
影响 因素?
速率(pulse rate):60~100次/min;脉率与呼吸的比例
是4:1
脉律(pulse rhythm):均匀规则,间隔时间相等
强度(pulse force):每搏强弱相同
动脉壁的情况(condition of arterial wall ):光滑、 柔软,有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温,守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计,及时处理
立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶,以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者,进食粗纤维食物,以加快汞的排出。

生命体征的监测PPT课件全篇

生命体征的监测PPT课件全篇
侧肢体 5 驱尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,松紧以能
放入一指为宜,下缘距肘喔2-3cm(或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快,以4mmhg/s为宜,舒张压的变音和 消失音之间有差异时,可记录两个读数,即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计,如果使用无液面式血压计, 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 (36.2-37.2) 36.5度 (36-37) 37.3度 (37.1-37.4)
1 原因:感染性发热,非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二,异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速:脉率每分钟超过100次 心动过缓:脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉:二联率,三联律
较正常延长的间歇,称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率,每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。 心率不规则,快慢不一,心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血,外周阻力
正常血压:收缩压90-140mmhg,舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄:随年龄增长,血压增高, 性别:更年期前,低于男性:更年期后,差别不大 昼夜和睡眠:清晨低,傍晚高 环境:寒冷环境,血压升高:高温环境,血压升高 体形:高大,肥胖者血压较高 体位:立位》坐位》卧位 身体不同部位:右上肢》左上肢,下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射(肺扩张,缩小反 射),呼吸肌本体感受性反射(肌梭),防御 性反射

生命体征监测PPT课件

生命体征监测PPT课件

一、体 温
常以口腔、腋窝、直肠等处测量的体 温来代表温度。
成人体温平均值及正常范围
口温 腋温 肛温
平均温度 37℃ 36.5℃ 37.5℃
正常范围 (36.3℃~37.2℃) (36.0℃~37.0℃) (36.5℃~37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
时间 口温: 3min
肛温: 3min 腋温:10min
以口腔温度为准,发热程度可分为
✪低热 ✪中等热 ✪高热 ✪超高热
37.3℃~38,0℃ 38.1℃~39.0℃ 39.1℃~41.0℃ 41.0℃以上
• 稽留热:体温持续在39~40℃左右,达数天或数 周,24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球 菌肺炎、伤害等。
• 弛张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃ 以上,体温最低是仍高于正常水平。常见于败血 症、风湿热、化脓性疾病等。
性黄疸等。
脉搏短绌应如何测量?
脉搏短绌者应由 2名护士同时测量, 一人听心率,另一 人测脉率,由听心 率者发出“起”或 “停”口令,计时 1min。
脉搏短绌测一分钟
三、呼吸
正常成人在安静状态下呼吸为:16—20次/分 呼吸与脉搏的比例为1:4
在测量脉搏后,仍保 持诊脉姿势,将手按 在诊脉部位似数脉搏 状,观察患者胸部或 腹部的起伏,以一起 一伏(即一呼一吸) 为一次。
测量时间及注意点
注意点 不慎咬破体温计时,首先应立即清除玻璃 碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜,再口 服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓 汞的吸收,若病情允许,可食粗纤维食物, 加快汞的排出。
禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者;心肌 梗死患者不宜测肛温。
腋下有汗液,有助于散热,影响测量体温 的准确性

基础护理技能课件:测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重

基础护理技能课件:测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重

操作过程
让患者站立在秤上,记录体重。
注意事项
遵循卫生要求,确保秤的准确性。
3
记录和分析
记录呼吸频率和节律,并分析变化和任 何不寻常的情况。
测量血压
准备工作
确保患者放松并选择合适大小的 血压袖带。
操作步骤
将袖带放置在适当位置并逐渐向 上充气,记录收缩压和舒张压。
记录和分析
准确记录血压,并注意任何异常 变化。
测量体重
准备工作
确认测量工具的准确性,选择合适的秤。
记录和分析
准确记录体重并与之前的测量结果进行比较。
基础护理技能课件:测量 体温、脉搏、呼吸、血压 及体重
在基础护理中,掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重的技能至关重要。 本课件将为您详细介绍每个技能以及正确的操作方法。
测量体温
1 准备工作
选择合适的温度计,清洁末梢部位,确保环境安静。
2 测量方法
将温度计放置在适当部位,等待一段时间后记录读数。
3 记录和分析
准确记录体温,并分析变化和任何不寻常的情况。
4 注意事项
遵循卫生要求,使用适当的体温计套。
测量脉搏
位置
选择合适位置,如脉搏点。
触感
用正确的手指触摸脉搏点,注 意频率和强度。
记录和分析
记录脉搏速率和节律,并分析 变化和任何不寻常的情况。测量呼吸1 Nhomakorabea观察
观察患者的胸部运动和呼吸频率。
计数
2
计数患者每分钟的呼吸次数。
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食指、中指、无名指、侧桡动脉搏动处
回家后帮爸爸妈妈 测量一下体温和脉搏
关于体温 你知道哪些知识?
我知道:
腋下测量法具体方法
• 检查体温计水银端有无破损, 水银柱是否在35℃ 以下。 • 把体温计水银端放于腋窝深 处紧贴皮肤,将体温计夹紧, 5—10分分钟取出,查看度 数并记录。
正常人体温相对稳定, 一般保持在 36.5—37℃。Βιβλιοθήκη 关于脉搏 你知道哪些知识?
我知道:
切 脉
位置:桡( ráo)动脉处(位 于桡骨的内侧)。 方法:测量者的食指、中指、无名 指并拢,用三个手指的第一指节放 在被测量者的腕关节上侧桡动脉搏 动处。 计数一分钟 脉搏次数与心跳的次数相同。
正常人脉搏相对恒定, 一般在每分钟60—80次
1.常人相对恒定的体温是( )。
2.正常人的脉搏一般每分钟()。
36-37 ℃ 60-80次/分
3.测量体温的方法有:()测量法、()测量法、 ()测量法。 口表、腋表、肛表 4.腋表测量法是,将体温表()放在被测者 (),并将体温表夹紧()分钟,取出体温表观 水银端 腋窝的深处 5-10 察水银柱刻度。 5.测量脉搏的方法是:测量者的()、()、 ()并拢,用三个手指的第一指节放在被测者 的腕关节上(),然后计数一分钟动脉跳动的 次数。
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