傍刺结合温针灸治疗网球肘的临床研究

关键词 ： 针 灸 网球 肘
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ０ ８ ０ — ０ １ 网球肘 又称肱 骨外 上髁 炎或称肱骨外 上髁 综合征 ，是 以 ３ ． ２治疗结果见表 １ 。 肘部疼痛 、 关节活动 障碍 为主症 的疾病 。属于 中医学 “ 伤筋 ” 、 表 １傍刺结合温针灸治疗网球肘与单纯傍刺对比（ ｎ ） “ 痹证” 范畴 。多是 由于急 、 慢性损伤 、 劳损 等因素 ， 致肱骨外上 髁 前 臂 伸 肌 群 肌 腱 附 着 处 的 纤 维 组 织 和 桡 侧 副 韧 带 肌 腱 粘 连、 变性 ， 造成肱骨 外上髁 部ｍ现局 限性疼痛 ， 并 且影响伸 腕 和前臂旋转功能活动 的一种骨伤科常见疾病ｌ ｌ ｌ 。笔者采用傍刺 从上表 可知 ， 傍刺结合 温针治疗网球肘有显著 疗效 ， 本文 结合 温针灸治疗 该病 ， 取得了较 好疗效 。 １临 床 资 料 中有效率达 ９ １ ． ３ ０ ％， 并 且疗效优 于单纯针￣ Ｊ Ｉ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． １ 一 般资料 ：本组 ４ ６例均 为我院针灸 康复科 门 诊病 人 ， 其 ４讨 论 网球肘 患病率高 ，给患者带来 了较 大痛苦和 Ｔ作 及生活 中， 男２ １ 例， 女 ２ ５例 ； 年龄 ２ ５ ～ ５ ９岁 ， 平均 （ ３ ９ ． ９ ８ ＋ － ７ ． ８ ６ ） 岁； 病 尤其 是反 复发作 、 持续 时间久 者 。其基本病 理 程最 短 １ ５日 ， 最 长 ６年 。根 据 人 组 顺 序 随机 分 为 两组 ， 分 别 采 中的诸 多不便 ， 在肱骨外上髁附 单 纯傍 刺 （ 对照组 ） 和傍刺结合温针（ 温针组 ） ， 每组 ２ ３人 。 变化是慢性损伤性炎症 。前臂伸肌过度牵拉 ， 瘢 痕或粘连的形成 。网球肘 的病因很多 ， １ ． ２疗 效标准 ： 参 照《 中医病证诊 断疗效标 准》 日 相关诊 断标 准 着处造 成显 微撕裂 、 最被 广泛接受的病 因是 Ｃ ｙ ｒ ｉ ａ ｘ等提 出的伸侧总肌腱 的大体或 拟定。
① 肘 外侧疼 痛 ， 不 敢拧 毛 巾 ， 提物 时有突 然 “ 失力” 的现 象， 在肱骨 外上髁 部有局限性压痛点 ， 压痛可 向桡侧 伸肌腱总 腱方 向扩散 ，局部无红肿 现象 ，肘关节屈伸活 动一般不受影 响， 前臂旋 前或旋后时局部疼痛 。晨起 时肘 关节有僵硬感 ， 大 部分患者处于屈肘 、 前臂旋后位 。②密耳 （ Ｍ ｉ ｌ ｌ ｓ ） 试 验 阳性 ， 即 肘、 腕、 指屈 曲， 前臂被动旋前并逐渐伸 直时 ， 肱 骨外上髁部 出 现 疼 痛 。 ③ ｘ线 检 查 无 明 显 异 常 。
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北方药学 ２ Biblioteka １ ３年第 １ ０卷第 １ １ 期
傍 刺 结 合 温 针 灸治 疗 网球 肘 的 临床 研 究
物海抄 江苏省苏州市中医院针灸科 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 采用傍 刺结合温针 灸治疗网球肘 ， 并与单纯傍 刺比较 ， 结果显示 ， 傍刺 结合 温针 灸疗效较好 ， 有效率达 ９ １ ． ３ ０ ％。
３治 疗 结 果
ｆ ｌ １ 李弘 ， 朱 丽． 近两年来针灸治疗 网球肘 的临床研 究进展『 Ｊ １ ． 中
国 医药 创 新 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ： １ ６ ０ — １ ６ ２ ．
【 ２ 】 国家中医药管理局 ． 中医病证诊 断疗效标 准［ Ｍ］ ． 南京： 南京 大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ８ ９ — １ ９ ０ ． ［ ３ ］ 朱盛修 ． 现 代 骨科 手术 学『 Ｍ １ ． 第 １版 ， 北 京： 科 学 出版 社 ，
９９ ７， １ ４ ９３ —１ ４９５ ． ３ ． １ 疗效评价 ： 参照《 中医病症诊 断疗效标准》 ， 痊愈 ： 肘关节 疼 １ ４ Ｊ 邢 维强． 温 针 灸 配 合 循 经 按 摩 治 疗 网球 肘 ５ ６例 ［ Ｊ ］ ． 河 南 中 痛、 压痛｝ 肖 失， 持物无疼痛 ， 关节活动正常 ； 有效： 肘关 节疼痛 、 ［ 医， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ １ ） ： ３ ９ １ ． 压痛 减 轻 ， 关 节 活 动 好转 ； 无效 ： 症 状 无 明显 改 善 。
参 考 文 献
２ ． １ 取 穴。以肘部 阿是穴为主 ， 加用手 三里 、 曲池 、 手 五里 。 ２ ． ２ 操作方法 。 患者取 坐位 ， 对阿是穴与曲池穴采 取傍 刺法 。 阿 是穴及曲池穴处以 １ ． ５寸毫 针 直 刺 入 皮 下 ， 得 气 后 自此 进 针 点 左右间隔 １ ～ ２ ｃ ｍ处 斜 刺 一 针 ， 针 尖 朝 向 阿是 穴及 曲池 穴 。 对 照 组穴位 以针刺 常规操作 。温针组各穴位得气后 予清艾条置 于 针柄上 ， 每 次灸 ３ 壮 。隔 日一 次 ， １ ０次 为 一疗 程 。
２治 疗 方 法
显微撕裂［ ３ １ 。 傍 刺针 法首见 于《 灵枢 ・ 官针》 篇， “ 傍针刺者 ， 直刺 傍刺各一 ， 以治疗痹久居者也 。” 笔者临床观察 发现 ， 此针法适
用 于 有 同定 压 痛 点 ， 且 为气滞血 瘀 、 经脉痹 阻 、 缠 绵 不 愈 之 痹 症 。傍刺结合温针灸治疗网球肘疗效显著 。笔者认 为 ， 采用傍 刺可加强 针感 ， 使经络 气血运行 加快 ， 祛瘀 除痹 ， 经脉得 以通 畅， 达到“ 通 则不 痛 ” 的 目的 。而 温针 灸 是 针 刺 与 艾 灸 结 合 应 用 的一种方法 ， 治疗痹痛效果满意。温针灸可使局部血液循环旺 盛， 温热深 达肌腠 、 内注筋 骨而温通筋脉 ， 驱散 寒邪 。两者合 用， 共奏温经散寒 、 消肿 活血止痛之功 。