图示网球肘的康复锻炼

图示网球肘的康复锻炼 Prepared on 24 November 2020

图示网球肘的康复锻炼

by: Sean Moore, MPT

牵拉

屈腕伸腕

•Extend left arm straight in front of you with palm up.

•Use your right hand to bend wrist down.

•Feel stretch in forearm.•Hold 30 seconds.•Extend left arm straight in front of you with palm down.

•Use your right hand to bend wrist down.

•Feel stretch in forearm.•Hold 30 seconds.

哑铃操练

屈腕伸腕

•Place wrist over edge of table, palm up, grasp dumbbell or

soup can.

•Bend wrist up, bringing hand toward ceiling.

•Movement should occur only at the wrist.

•Perform 3 sets of 10

repetitions.•Place wrist over edge of table, palm down, grasp dumbbell or

soup can.

•Bend wrist up, bringing hand toward ceiling.

•Movement should occur only at the wrist.

•Perform 3 sets of 10 repetitions.

桡（向外）偏尺（向内）偏

•Place wrist over edge of table, thumb up.

•Bend wrist up, bringing thumb toward wrist.

•Movement should occur only at wrist.

•Perform 3 sets of 10

repetitions.•Hand arm by your side, palm facing in.

•Bend wrist back, bringing pinky toward wrist.

•Movement should occur only at wrist.

•Perform 3 sets of 10 repetitions.

网球肘

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主

妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

网球肘是如何发生的

网球肘是指肱骨外上髁炎，由于反复的内翻用力所造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名，也能发生在其他运动员，或其他职业的人。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。

网球肘的致病因素很多，但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。祖国医学认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。

网球肘有何临床表现本病多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于

松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。网球肘多种活动可导致网球肘网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。肱骨外上髁发炎是病根人体肘关节是由上臂肱骨和前臂尺、桡骨连接构成的。肱骨下端内、外侧各有一个骨性凸起，位于皮下，很容易摸到，分别叫做内上髁和外上髁。内上髁是前臂屈肌群的主要起点，外上髁是前臂伸肌群的主要起点。这些肌肉在收缩时，互相配合，共同完成肘关节的屈伸动作。如果前臂伸肌群被动牵拉（如握拳、屈腕）和主动收缩（如伸腕）过多、强度过大，超过耐受限度，肱骨外上髁肌肉起点处就可发生不同程度的撕裂，引起出血、水肿、粘连等炎症变化。炎症刺激神经末梢，人就会产生疼痛感觉。这种病，医学上称为肱骨外上髁炎。检查时可以发现，关节外表无红肿。用手指压迫肱骨外上髁附近，病人立刻就会感到疼痛。影响工作和生活网球肘主要表现为肘关节持续疼痛，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时疼痛还向前臂发散，影响工作和生活。严重时，做简单家务，如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行。治疗并不难患了网球肘后，患病手臂应适当休息，避免过度活动。封闭是最常见的治疗方法。封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。