最新HIV母婴传播阻断PPT课件

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最新第七章-艾滋病母婴传播及阻断教学讲义ppt课件

最新第七章-艾滋病母婴传播及阻断教学讲义ppt课件

第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略 及措施
一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施
2、预防艾滋病感染育龄妇女的非意愿妊娠
(1)知情选择 (2)提供咨询
3、预防艾滋病母婴传播
(1)健康教育 (2)开展艾滋病资询与检测,尽早发现艾滋病感染孕妇 (3)孕期、分娩期及产后使用抗反转录病毒药物,减少 传播危险。
16000个/天= ? 个/分= 1个/ ? 秒
青少年?
艾滋病母婴传播及阻断
第七章
第一节 艾滋病母婴垂直传播的概述
三、艾滋病的诊断 1.血清HIV抗体阳性-----AIDS的诊断。
2.CD4+/CD8+<1.0-----有助于判断治疗效果及预后。
3.HIV-RNA的定量检测,既有助于诊断, 又可判断艾滋病治疗效果及预后的指标。
(4)鼓励住院待产 (5)提倡人工喂养
第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略 及措施
一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施
4、为艾滋病感染的妇女和家庭提供综合关怀和支 持
(1)提供相关医疗服务 (2)避免非意愿妊娠 (3)提高妇女的艾滋病家庭护理知识和技能 (4)提供法律支持 (5)促进感染妇女家庭生产自救
三、产后传播
第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略 及措施
一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施 1、预防育龄妇女感染艾滋病
(1)针对普通人群,开展健康教育,进行行为干预 (2)防治性传播疾病、生殖道感染,加强性传播疾病的 管理。 (3)减少吸毒危害 (4)开展待婚人群的艾滋病监测 (5)加强血液管理 (6)促进安全性行为
(买方)债务人 (付款人) 甲
甲方开户行 出票人
债权人 (卖方) 乙(持票人) (收款人) 乙方开户行

HIV感染母婴阻断技分析课件

HIV感染母婴阻断技分析课件
❖ 1、宫内传播 ❖ 直接感染绒毛膜细胞 ❖ 经羊膜破口感染 ❖ 2、产程中及分娩时传播 ❖ 母体-胎儿微循环的血性传播 ❖ 胎儿皮肤或粘膜破损伤口(shāngkǒu) ❖ 3、产后传播:母乳喂养
第十二页,共四十一页。
❖ 预防(yùfáng)HIV母婴传播的四个阶段
第十三页,共四十一页。
阶段(jiēduàn)Ⅰ:育龄妇女预防HIV的感染
下列(xiàliè)情况建议终止妊娠
❖ 孕周小于12周 ❖ 孕周大于12周但身体欠佳者 ❖ 已确诊为艾滋病病人 ❖ 合并性病者,治疗(zhìliáo)效果不里想者
第十七页,共四十一页。
目前推荐(tuījiàn)的主要防治措施
❖ 早期终止妊娠 ❖ 行为干预:多性伴,我保护性性行为 ❖ 改变生活(shēnghuó)方式:吸毒等 ❖ 干预性治疗

动物实验发现,用药4周(一个疗程)可以阻止所有
实验动物的感染。如果(rúguǒ)服药过程中减少3-10天药物,
其保护作用将会降低和不完全
第二十八页,共四十一页。
职业暴露(bàolù)后监测与随访
❖ 从暴露发生起1年内,视为可能的艾之病病毒 传染源如以随访,采取预防措施
❖ 应暂时离开工作岗位 ❖ 注意家庭生活、工作关系、孕妇及哺乳(bǔ rǔ)者、
❖ HIV母婴传播阻断的金标准为: 药物治疗+产科(chǎnkē)干预+人工喂养
医务人员是感染艾滋病的高危人群,重视职业防护
第二十三页,共四十一页。
职业(zhíyè)暴露后紧急处理?
刺激出血:有出血,自然流一段时间; 仅有伤口,轻轻挤压,尽量挤出血液
冲洗伤口:同时用肥皂水或大量的流动
水冲洗 受伤部位消毒:(皮肤、粘膜(zhān ) mó) 立即报告:向单位负责人和当地疾病控制中

预防艾滋病母婴传播项目PPT课件(1).ppt

预防艾滋病母婴传播项目PPT课件(1).ppt
3、我区这家医院在无法获知该名产妇的检测情况时,对该名临 产产妇未进行急查HIV,导致产妇分娩的第二天才出初筛检测 结果,直接导致未能在产前对产妇进行药物干预,在分娩后未 能及时对产妇所生婴儿及时药物干预。
产前急诊筛查与干预内容
四、项目存在问题和改进建 议
1、项目技术培训有待加强。我区已出现了 一个医院因产妇故意隐瞒HIV阳性病情而医 院又未及时开展产前急诊快速筛查,导致 未能及时对HIV阳性产妇进行服药干预的案 例。故建议各单位将产前急诊筛查及干预 流程相关工作形成制度分发到各相关科室 (产前门诊、产科、产房、检验科等), 并加强内部培训工作,使艾滋病产前急诊 检测和急诊干预工作得到落实。
在艾滋病病毒感染孕产妇分娩结束后5日内,由项 目执行单位的指定人员完成表2-II的填报。
婴儿早期检测
由于儿童血液中存在母亲HIV感染
状况。
婴儿早期诊断之前采用病 毒载量的方法,现已采用 DNA干血斑法。
参考文件《关于规范开展婴儿艾 滋病感染早期诊断工作的通知》 深疾控【2014】84号文
主要内容
一、项目工作目标 二、项目单位职责 三、产前急诊筛查与干预 四、项目存在问题和改进建议
一、工作目标
(一)总目标。为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋 病母婴传播综合干预服务,最大程度地减少疾病的 母婴传播,降低艾滋病对妇女儿童的影响,进一步 改善妇女儿童生活质量及健康水平。
(二)具体目标。至____年底,全省艾滋病母婴传 播率下降至5%以下,并以区为单位实现以下目标:
存在问题:
1、该名产妇是刻意隐瞒HIV阳性病史;龙华新区疾控反馈:该 产妇在分娩前就获知自己HIV阳性病情,但却一直拒绝接听疾 控人员及当地医院医务人员的随访电话(手机关机),并在分 娩前,临时到我区的医院进行分娩,而非她之前一直就诊孕检 的医院;

HIV感染母婴传播阻断PPT课件

HIV感染母婴传播阻断PPT课件
采用血清学检测、病毒载 量检测等方法,评估阻断 措施的有效性。
评估时间点
在母婴感染后不同时间点 进行评估,如出生后6周、 3个月、6个月等。
数据分析
对评估结果进行统计分析, 比较阻断措施实施前后的 变化。
母婴健康监测
监测内容
监测结果处理
监测母婴的免疫状态、病毒载量、临 床表现等方面的变化。
根据监测结果,及时调整治疗方案和 干预措施,确保母婴健康。
06
研究展望
新技术与方法的应用
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术,对HIV感染的母婴细胞进行 基因改造,以阻断病毒的复制和
传播。
免疫疗法
研究开发针对HIV的免疫疗法, 通过激活患者免疫系统来清除病
毒,降低母婴传播风险。
新型药物与疗法
探索新型抗逆转录病毒药物和其 他疗法,提高治疗效果,降低病
宫内感染
HIV感染的母亲在孕期可以通过胎盘 将病毒传给胎儿,导致宫内感染。宫 内感染通常发生在怀孕的前三个月。
目前尚无有效的方法预防宫内感染, 因此对于HIV感染的母亲,医生通常 会建议尽早开始抗病毒治疗,以降低 病毒载量和母婴传播的风险。
03
hiv感染母婴传播的阻断策略
孕期阻断
01
02
03
孕期检测
02
hiv感染母婴传播的途径与机制
血液传播
血液传播是HIV感染母婴传播的主要途径之一。在分娩过程中,如果母亲存在皮 肤破损或出血,血液中的HIV病毒可以通过产道或胎盘进入胎儿体内,导致感染 。
为了预防血液传播,医生通常会建议感染HIV的母亲进行剖宫产,以避免胎儿经 过产道时接触母亲的血液和阴道分泌物。此外,在分娩前进行抗病毒治疗也是降 低血液传播风险的重要措施。

预防艾滋病母婴传播项目课件

预防艾滋病母婴传播项目课件
总结词:定期评估治疗效果
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总结词:母婴阻断措施
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详细描述:定期对接受抗病毒治疗的妇女进行评估,了解 治疗效果和副作用情况,根据需要及时调整治疗方案。
04
预防艾滋病母婴传播项目 的实施和监测评估
项目实施的组织和协调
建立项目实施团队
组建由医疗、教育、社区等领域 的专家和志愿者组成的项目团队,
促进家庭和社区健康
预防艾滋病母婴传播有助于促进家庭 和社区的健康,减少疾病对家庭和社 区的影响。
03
预防艾滋病母婴传播的策 略和措施
加强孕前和孕期的健康教育
总结词
提高预防意识
01
总结词
改变危险行为
03
总结词
促进健康生活方式
05
02
详细描述
通过开展孕前和孕期健康教育,向育龄妇女 普及艾滋病母婴传播的危害和预防方法,提 高她们的预防意识和自我保护能力。

01
预防艾滋病母婴传播项 目取得了显著成效,有 效降低了母婴传播率。
02
项目的成功实施得益于 政府的大力支持、多部 门协作以及社区的积极 参与。
03
健康教育、孕前咨询、 孕期检测和抗病毒治疗 等关键措施发挥了重要 作用。
04
针对流动人口等重点人 群的干预策略对于降低 母婴传播风险具有重要 意义。
对未来预防艾滋病母婴传播项目的建议和展望
为项目团队提供培训和技术支 持,提高项目实施的专业性和
可持续性。
社区参与
鼓励社区居民积极参与项目实 施,提高项目的社会认可度和
可持续性。
合作与交流
与其他相关机构和组织进行合 作与交流,分享经验和资源,
促进项目的可持续发展。

艾梅乙母婴阻断儿童部分PPT课件

艾梅乙母婴阻断儿童部分PPT课件
艾梅乙母婴阻断预防艾滋病、 梅毒、乙肝母婴传播
干预技术要点(儿童部分)
整合服务流程(儿童部分)
针对婴儿的服务都在妈妈产后: 儿童预防性治疗,定期随访检测,先天梅毒治疗 儿童注射HBIG及接种乙肝疫苗 常规儿童保健服务,关怀支持服务
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点(儿童部分) 预防艾滋病母婴传播综合服务:进行婴儿感染早
(2)普鲁卡因青霉素G,每次5万单位/千克体重,每日1次,肌内注 射,连续10~14日。
治疗期间遗漏治疗1日或超过1日,则从再次治疗开始时间起重新计算 治疗疗程。
3. 如无条件检查脑脊液,按脑脊液异常者治疗。
预防乙肝母婴传播干预服务技术要点(儿童部分)
乙肝感染孕产妇所生儿童干预
1、乙肝免疫球蛋白注射:
养停止后1周。
母乳 喂养 咨询 指导
提倡--------人工喂养 避免--------母乳喂养 杜绝--------混合喂养
儿童艾滋病感染状况监测和随访
早期诊断、检测和随访
满1、3、6、9、12、18月龄:纳入高危管理,进 行随访、体格检查、观察有无感染症状出现。
出生后6周、3个月:采集血标本,进行早期诊断。
(1)儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜(或镀银染色) 检测到梅毒螺旋体;
(2)梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;
(3)出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性,滴度≥ 母亲分娩前滴度的4倍,且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性;
(4)出生时不能诊断先天梅毒的儿童,任何一次随访过程中非梅毒 螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学 试验阳性;
养停止后1周。
婴儿抗病毒用药方案
婴儿预防用药建议剂量:齐多夫定(AZT) ≥2500g:AZT 15mg(即混悬液1.5ml),每天2次 <2500g且≥2000g:AZT 10mg(即混悬液1.0ml),每天2次 <2000g:AZT 2mg/kg(即混悬液0.2ml/kg),每天2次 用药时间:母亲孕期即开始用药者,婴儿应服药至出生后4~6周; 母亲产时或者产后才开始用药者,婴儿应服用6~12周。 母亲哺乳期未应用抗病毒药物,则婴儿持续应用抗病毒药物至母乳喂

艾滋病母婴阻断PPT课件

艾滋病母婴阻断PPT课件
婴儿感染HIV的可能性降为零。
提供适宜的安全助产服务
及早确定分娩医院,尽早到医院待产。
①阴道分娩
阴道分娩的条件:孕期经过规范的抗病毒治疗, 或孕晚期检测病毒载量<1000cp/ml,无剖宫 产指征者可选择阴道分娩。
阴道分娩产程处理总原则:尽量避免会阴侧切、 人工破膜、胎儿头皮电极监测、产钳或胎吸助 产等产科损伤性操作; 避免强宫缩;尽量缩 短产程;缩短胎膜早破时间;注意保护会阴, 防止会阴裂伤。
AZT 300mg+ 3TC150mg 每天2次 ,依非韦伦( EFV)600mg 每天1次,直至分娩结束
• (在获得LPV/r,克力芝有困难时选择第二组方 案)
• 超过孕38周或出现临产的产妇应该 暂缓三联抗病毒治疗,除非孕产妇 适合选择包含有NVP的三联药物方案 ,否则均按“产时方案”进行HIV母 婴阻断
产后—适用于产时来不及应用抗病 毒治疗的孕
妇分娩的新生儿。
一、孕期抗病毒治疗的方案选择 (一)孕产妇预防性应用抗病毒治疗
1、孕期和分娩时---孕妇推荐的抗病毒治疗方案
• 从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始 服用:
齐夫多定( AZT)300mg +拉米夫定(3TC ) 150mg +洛匹那韦/利托那韦(克力芝)(LPV/r* )400/100mg 每天2次,直至分娩结束:或者
》目标要求,广西壮族自治区预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方
案也已出台。
防治艾滋病的新对策
• 自治区党委、政 府决定,从2010 年下半年起,实 施为期5年的防治 艾滋病攻坚工程, 打一场防治艾滋 病的人民战争
二、具体目标
到2014年,达到以下目标要求(13项指标: 90%以上6项、85%以上1项、80%以上2项、60% 以上1项、5%以下1项、30/10万以下1项): • (一)建立适合广西的预防艾滋病、梅毒和乙 肝母婴传播管理和服务模式。

母婴阻断ppt(医学PPT课件)

母婴阻断ppt(医学PPT课件)

3、水平传播: 婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养,也可以
传播乙肝病毒或艾滋病毒、梅毒螺旋体。
阻断传染病母婴传播的措施
• 孕前检查,做三项传染病的检验检查,及时发现是否患病 或是已经感染病毒,积极治疗后再结婚
• 孕期检查,做三项传染病的检验检查明确是否患病、感染、 评估对胎儿的影响,选择治疗或阻断宫内传播的方法,或 者终止妊娠,
• 孕妇常规进行梅毒筛查试验不仅能早发现孕期梅毒, 及时终止妊娠,降低先天梅毒的发生率。同时进行及
时正规的治疗,尤其在早期妊娠可有效阻止梅毒螺旋
体对胎盘的侵袭,改善围产儿预后,降低围产儿死亡
率。说明孕期治疗对母体亦是具有积极意义的。对妊 娠晚期发现的梅毒孕妇亦不应放弃治疗。
一、 梅毒感染孕产妇治疗方案
• 对感染艾滋病的孕产妇及其所生婴儿,免费提供艾滋病抗 体测定、免费提供母婴阻断药物、给予婴儿人工喂养的奶 粉补助;
• 对感染梅毒的孕妇,孕期提供两次免费抗梅毒治疗,对先 天梅毒儿给予免费的抗梅毒治疗;
• 对乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿免费注射乙肝免疫 球蛋白;
传染病母婴传播的主要途径:

• 1. 宫内传播(包括种系传播): • 婴儿在母体内通过胎盘血液循环而感染乙肝病毒
• 1、宫内阻断。首先用药物阻断,就是抗病毒药物治疗。 是最为有效的干预方式。
• (1)母亲用药。艾滋病病毒感染妇女怀孕3+个月(14周) 时开始使用抗艾滋病病毒的药物,因为母婴感染最易发生 在分娩期间,越接近分娩,危险性越激增,而最危险的时 刻就是在分娩时。简言之,如果能用抗艾滋病病毒的药物 降低母亲体内的病毒数量,孩子的感染几率就会降低。
• 药物治疗,降低传染性 • 产时、产后的隔离 • 疫苗接种,减少感染几率

预防艾滋病母婴传播中的儿童保健与干预ppt课件(1).ppt

预防艾滋病母婴传播中的儿童保健与干预ppt课件(1).ppt
• 母亲不能接受人工喂养 • 不能得到营养、安全的母乳替代食物。 • 母亲或监护人不能正确准备或配制母乳替代食物。 • 当地很难得到洁净的水源。 • 婴儿出生后尚未做好人工喂养的准备。 • 婴儿在人工喂养中出现各种严重的疾病,如严重
的牛奶过敏,腹泻等。
母乳喂养应注意的问题
• 抗病毒药物的预防应用并不能为接受母 乳喂养的婴儿提供长期保护。
这样还需要燃料。
除非有冰箱,否则不管白天还是晚上,在每次 喂食前都必须按照说明新鲜配制配方奶。
配方奶的缺点
• 建议用杯子来喂婴儿,这需要一定的时 间来学习和练习。
• 母亲必须完全退奶,否则就存在将HIV传 播给孩子的危险。
• 在某些地方,家庭、邻居或朋友可能会 对母亲不进行母乳喂养产生质疑,可能 会猜测到母亲的HIV感染状态。
直到母亲恢复健康。
配方奶的缺点
• 没有保护婴儿免受感染的抗体,配方奶粉喂养婴 儿容易发生腹泻、肺炎,并易出现营养不良。
• 奶粉供应需要做到持续、可靠,这样才能避免出 现营养不良。
• 市场销售的配方奶粉比较昂贵。 • 家庭需要肥皂(或其他洗涤剂)来清洗杯子和准
备配方奶时用的器具。 • 安全地准备配方奶需要清洁水、煮沸1~2分钟,
• 没有向婴儿传播HIV的危险。 • 比市场销售的婴儿配方奶粉便宜,如果家庭有
产奶的动物,此种方式更容易被接受。 • 在没有市场销售的婴儿配方奶粉时,可以改用
家庭自制婴儿奶。 • 其他家庭成员可以帮助喂养婴儿。 • 如果母亲病了,其他人可帮助喂养婴儿,直到
母亲恢复健康。
家庭自制婴儿奶缺点
• 没有可以保护婴儿免受感染的抗体。 • 婴儿容易发生腹泻、肺炎,并易出现营养不良。 • 营养素和微量元素不能满足婴儿生长发育需要。 • 婴儿比较难以消化基于动物奶配制的婴儿奶。 • 除非有冰箱,不管白天还是晚上,在每次哺前,

HIV母婴垂直传播阻断PPT

HIV母婴垂直传播阻断PPT

全程管理中的疫苗接种指导
所有HIV感染者均推荐按照全程管理 的模式来进行管理。需特别关注脆弱 人群抗病毒治疗和随访的相关问题, 脆弱人群主要包括:年龄超过50岁的 老年患者;儿童患者;孕妇;具有多 种基础疾病的患者;免疫高度抑制的 患者如CD4+T淋巴细胞计数<50个 /μL;ART后免疫功能重建不全的患 者。这类患者要更为积极地进行ART ,积极治疗基础疾病,注意多学科协 作诊治。
所有HIV感染者,无论其CD4+T淋 巴细胞计数多少或疾病临床分期如 何,均应尽早终身接受ART。
PEP用药对象
PrEP的实施评估
PrEP的适用人群
PrEP适用于有HIV暴露风险但尚 未感染HIV的人群。
PrEP的实施步骤
实施PrEP前应做好HIV暴露风险 评估和医学及适应性评估,然后 选择每日服药方案或事件驱动服 药方案进行预防。
治疗监测
启动ART后建议每3~6个月进行病毒学、免疫学和临床情况随访以评价 ART的疗效,及时发现抗病毒药物的不良反应及是否出现病毒耐药等,以 便及时更换药物而保证ART成功。
脆弱人群管理
对于ART后免疫功能重建不全的患者、年龄超过50岁的老年患者、儿童患 者、孕妇等特殊人群,需特别关注其抗病毒治疗和随访相关问题,积极治 疗基础疾病,注意多学科协作诊治。
脆弱人群的抗病毒治疗
脆弱人群应更为积极地进行ART, 积极治疗基础疾病,注意多学科协 作诊治。
脆弱人群的随访管理
对于ART后病毒得到有效抑制的患者 ,不建议随意进行治疗方案的调整。 优化治疗应当以维持病毒抑制为基础 ,并且不对未来的药物选择构成威胁 。
ART后的治疗优化
ART方案优化
ART方案优化主要针对病毒学抑制且无传播性或获得性HIV耐药史的患者, 转换治疗方案需要谨慎考虑患者之前是否存在HIV耐药及有无合并HBV或 HCV感染的情况。
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2021/1/23
11
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防母婴传播项目
具体目标: 至2015年
1、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知晓率达到85%以上; 2、承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上; 3、孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上,婚前保健人群的艾滋病、
梅毒和乙肝检测率逐年提高; 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达到90%以上; 5、HIV感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上,其中6月龄内婴
HIV母婴传播阻断
HIV传播的途径
性接触传播 血液及体液传播 母婴垂直传播
2021/1/23
2
母婴垂直传播
发展中国家母婴传播的感染率13%-42%,发达国家为14%—25%
母婴垂直传播感染者约2/3是在母亲怀孕、分娩过程中被感染,1/3是在哺乳期 被感染。
不进行干预,HIV的母婴传播发生率 人工喂养的新生儿 14-32% 混合喂养的新生儿 25-48%
访率达80%以上。 10、先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。 11、乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到
90%以上; 12、建立健全适合我市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的服务好管理
模式。
2021/1/23
13
预防母婴传播项目
检测前咨询 1、咨询内容:母婴传播的危害及接受相关 检测的必要性等核心信息 2、方式:个人咨询、集体及书面等多种告 知形式
10~14天;或普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤,肌注, 连续10~14天。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治 疗。
2021/1/23
20
Thank you!
2021/1/23
21
庭中有奇树
《古诗十九首》
文学常识
《古诗十九首》:组诗名,是乐府古诗文人化的 显著标志。为南朝萧统从传世无名氏《古诗》中 选录十九首编入《昭明文选》而成。《古诗十九 首》深刻地再现了文人在汉末社会思想大转变时 期,追求的幻灭与沉沦,心灵的觉醒与痛苦。艺 术上语言朴素自然,描写生动真切,具有天然浑 成的艺术风格。同时,《古诗十九首》所抒发的, 是人生最基本、最普遍的几种情感和思绪,令古 往今来的读者常读常新。刘勰的《文心雕龙》称 它为“五言之冠冕”,钟嵘的《诗品》赞颂它 “天衣无缝,一字千金”。
所生儿童特别 护理、应用抗病 毒药物;喂养指
感染妇女纳入疾控艾 滋病防治系统管理
所生儿童继续随访、
17
导、营养咨询等
进行艾滋病相关检测
职业暴露及防护

2021/1/23
18
乙肝表抗阳性孕产妇所生婴儿的服务重点
出生后24小时内(最好在12小时内)注射 乙肝免疫球蛋白100iu;
同时在不同部位10ug重组酵母乙型肝炎疫 苗
2021/1/23
9
目前认为母婴传播途径是可以 通过干预手段而被阻断。
阻断HIV母婴传播的主要措施为:
药物治疗+产科干预+人工喂养。
2021/1/23
10
预防母婴传播项目
总目标: 提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度 地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成 的儿童感染,提高妇女、儿童的生活质量及 健康水平。
2021/1/23
14
预防母婴传播项目
检测后咨询 阴性咨询要点: 1、可能没有感染,提示”窗口期“存在; 2、改变危险行为,避免感染 阳性咨询要点: 1、解释阳性结果及其带来的风险; 2、知情选择终止妊娠; 3、如果选择继续妊娠;可以提供的支持性的服务,确定转介医疗
机构; 4、提供保密咨询,并鼓励其积极告知其配偶或性伴。
2021/1/23
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急诊入院分娩孕产妇艾滋病检测 及服务流程
2021/1/23
16
孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇 主动提供相关检测信息,采集血样本
同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行 HIV抗体筛查试验
两种均阴两 性种均阴性
一阴一阳或两种均阳性
报告“HIV抗体阴性”
检测后咨询,知情选择干预措施
新生儿在出生12小时内接种了免疫球蛋白后, 可以接受乙肝表抗阳性母亲的母乳
2021/1/23
19
梅毒感染孕产妇所生婴儿的检测与服务
一、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,分双臀肌肉注
射。 二、先天梅毒患儿的治疗方案 (一)脑脊液正常者。 苄星青霉素G,5万单位/公斤,1次注射(分两侧臀肌)。 (二)脑脊液异常者。 水剂青霉素G,每日5万单位/公斤,分2次静脉滴注,连续
检测后咨询、指导常规助产 及服务
临产后及时应用抗艾滋病病毒药物;转传 染病院或当地定点医疗机构接受适宜的安
全的助产服务
尽早进行确认试验,及时获得检测结果
产后暂时未得到确认试验结果 或确认试验结果为“不确定”
分娩前快速检测结果
为一阴一阳者用高特 异 性 ELISA 试 剂 再 次 检测
分娩前快速检测结果 两种均阳性者
2021/1/23
3
产后干预
HIV产后传播的主要途径是母乳喂养。
为感染HIV的母亲提供咨询、选择和实施 婴儿喂养 计划、预防母乳传播HIV的干 预措施和计划生育服务。
正确选择和实施婴儿喂养措施包括单纯母 乳喂养、替代喂养或者缩短母乳喂养时间, 同时降低婴儿的易感性等。
2021/1/23
7
产后干预
儿HIV早期诊断检测比例达到60%以上。 6、HIV感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。
2021/1/23
12
预防母婴传播项目
具体目标:
至2015年
。 7、儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率在5%以上
8、梅毒感染孕产妇接受规范治疗的比例达到85%以上。 9、梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范治疗的比例达到90%以上,12月龄随
阳性
报告“HIV抗 体阳性”
提供咨询,继续 提供干预服务; 孕产妇信息报辖 区妇幼保健机构; 向疾控报告传染
病疫情
阴性
报告“HIV抗 体阴性”
提供咨询 终止干预
不确定
提供咨询, 继续随访,4 周后再次进 行确认试验#
阴性
阳性
提供咨询
2021终/止1/干2预3
提供咨询 继续提供干预服务 尽早获得检测结果
1、提供喂养咨询 在婴儿出生6个月内实施母乳喂养的优点。
对于HIV阳性母亲提供细致周到的喂养咨询服 务,可以使其知道如何通过改变喂养方式, 最大限度的降低婴儿感染HIV的可能。
帮助她们处理因改变喂养方式而遇到的心理和 社会问题。
2021/1/23
8
总结
HIV感染的母亲所生的婴儿约有1/3 为HIV感染者。 如果选择正确的分娩方式(剖宫产)+ 药物治疗+人工喂养可使传播率降至更低, 甚至1-2%。
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