最新HIV母婴传播阻断PPT课件

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Biblioteka Baidu
急诊入院分娩孕产妇艾滋病检测 及服务流程
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孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇 主动提供相关检测信息，采集血样本
同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行 HIV抗体筛查试验
两种均阴两 性种均阴性
一阴一阳或两种均阳性
报告“HIV抗体阴性”
检测后咨询，知情选择干预措施
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预防母婴传播项目
检测后咨询 阴性咨询要点： 1、可能没有感染，提示”窗口期“存在； 2、改变危险行为，避免感染 阳性咨询要点： 1、解释阳性结果及其带来的风险； 2、知情选择终止妊娠； 3、如果选择继续妊娠；可以提供的支持性的服务，确定转介医疗
机构； 4、提供保密咨询，并鼓励其积极告知其配偶或性伴。
1、提供喂养咨询 在婴儿出生6个月内实施母乳喂养的优点。
对于HIV阳性母亲提供细致周到的喂养咨询服 务，可以使其知道如何通过改变喂养方式， 最大限度的降低婴儿感染HIV的可能。
帮助她们处理因改变喂养方式而遇到的心理和 社会问题。
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总结
HIV感染的母亲所生的婴儿约有1/3 为HIV感染者。 如果选择正确的分娩方式（剖宫产）+ 药物治疗+人工喂养可使传播率降至更低， 甚至1-2%。
新生儿在出生12小时内接种了免疫球蛋白后， 可以接受乙肝表抗阳性母亲的母乳
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梅毒感染孕产妇所生婴儿的检测与服务
一、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注
射。 二、先天梅毒患儿的治疗方案 （一）脑脊液正常者。 苄星青霉素G，5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。 （二）脑脊液异常者。 水剂青霉素G，每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续
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目前认为母婴传播途径是可以 通过干预手段而被阻断。
阻断HIV母婴传播的主要措施为：
药物治疗+产科干预+人工喂养。
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预防母婴传播项目
总目标： 提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度 地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成 的儿童感染，提高妇女、儿童的生活质量及 健康水平。
访率达80%以上。 10、先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。 11、乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到
90%以上； 12、建立健全适合我市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的服务好管理
模式。
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预防母婴传播项目
检测前咨询 1、咨询内容：母婴传播的危害及接受相关 检测的必要性等核心信息 2、方式：个人咨询、集体及书面等多种告 知形式
HIV母婴传播阻断
HIV传播的途径
性接触传播 血液及体液传播 母婴垂直传播
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母婴垂直传播
发展中国家母婴传播的感染率13%-42%，发达国家为14%—25%
母婴垂直传播感染者约2/3是在母亲怀孕、分娩过程中被感染,1/3是在哺乳期 被感染。
不进行干预，HIV的母婴传播发生率 人工喂养的新生儿 14－32% 混合喂养的新生儿 25－48%
10～14天；或普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤，肌注， 连续10～14天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治 疗。
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Thank you!
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庭中有奇树
《古诗十九首》
文学常识
《古诗十九首》：组诗名，是乐府古诗文人化的 显著标志。为南朝萧统从传世无名氏《古诗》中 选录十九首编入《昭明文选》而成。《古诗十九 首》深刻地再现了文人在汉末社会思想大转变时 期，追求的幻灭与沉沦，心灵的觉醒与痛苦。艺 术上语言朴素自然，描写生动真切，具有天然浑 成的艺术风格。同时，《古诗十九首》所抒发的， 是人生最基本、最普遍的几种情感和思绪，令古 往今来的读者常读常新。刘勰的《文心雕龙》称 它为“五言之冠冕”，钟嵘的《诗品》赞颂它 “天衣无缝，一字千金”。
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预防母婴传播项目
具体目标： 至2015年
1、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知晓率达到85%以上； 2、承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上； 3、孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上，婚前保健人群的艾滋病、
梅毒和乙肝检测率逐年提高； 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达到90%以上； 5、HIV感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴
检测后咨询、指导常规助产 及服务
临产后及时应用抗艾滋病病毒药物；转传 染病院或当地定点医疗机构接受适宜的安
全的助产服务
尽早进行确认试验，及时获得检测结果
产后暂时未得到确认试验结果 或确认试验结果为“不确定”
分娩前快速检测结果
为一阴一阳者用高特 异 性 ELISA 试 剂 再 次 检测
分娩前快速检测结果 两种均阳性者
所生儿童特别 护理、应用抗病 毒药物；喂养指
感染妇女纳入疾控艾 滋病防治系统管理
所生儿童继续随访、
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导、营养咨询等
进行艾滋病相关检测
职业暴露及防护
略
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乙肝表抗阳性孕产妇所生婴儿的服务重点
出生后24小时内（最好在12小时内）注射 乙肝免疫球蛋白100iu；
同时在不同部位10ug重组酵母乙型肝炎疫 苗
儿ＨＩＶ早期诊断检测比例达到６０％以上。 ６、HIV感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。
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预防母婴传播项目
具体目标：
至2015年
。 7、儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率在5%以上
8、梅毒感染孕产妇接受规范治疗的比例达到85%以上。 9、梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范治疗的比例达到90%以上，12月龄随
阳性
报告“HIV抗 体阳性”
提供咨询，继续 提供干预服务； 孕产妇信息报辖 区妇幼保健机构； 向疾控报告传染
病疫情
阴性
报告“HIV抗 体阴性”
提供咨询 终止干预
不确定
提供咨询， 继续随访，4 周后再次进 行确认试验#
阴性
阳性
提供咨询
2021终/止1/干2预3
提供咨询 继续提供干预服务 尽早获得检测结果
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产后干预
HIV产后传播的主要途径是母乳喂养。
为感染HIV的母亲提供咨询、选择和实施 婴儿喂养 计划、预防母乳传播HIV的干 预措施和计划生育服务。
正确选择和实施婴儿喂养措施包括单纯母 乳喂养、替代喂养或者缩短母乳喂养时间， 同时降低婴儿的易感性等。
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产后干预