稀释式自体输血操作流程

稀释式自体输血操作流程

一、选择病人：

1、身体状况好，准备择期手术而估计术中出血比较多者。

2、血红蛋白>110g/L,红细胞压积>35%,血小板>100×10*9/ L ,凝血酶原时间正常,心功能2级以下,无明显肝肾功能损害。

二、签署知情同意书。

三、病人入手术室后，常规心电监护，深静脉置管，无创血压监测，巡回护士开放两条静脉通道。

四、麻醉前或麻醉后，护士经动脉或静脉采血，边采边缓慢摇动ACD储血袋，使血液与ACD液体充分混合，采血过程避免空气混入储血袋以防止污染。采血同时经由另外一条通畅的静脉通路按常规补充累计丢失量，采血后再快速补充等同于采血量2-2.5倍的晶、胶体液，快速补充可以在麻醉诱导同时或麻醉后。

五、采血量为基础血容量的15%--20%，基础血容量（L）=体重X0.07，血液稀释后复查HCT值和血红蛋白值，一般稀释后HCT0.25-0.30，以HCT值不低于25%为限。

六、采得血液做好标记后于4 ℃冰箱内保存。

七、术中严密监测病人生命体征，HCT或HB的监测必不可少，根据术中出血的量和HCT或HB的值掌握时机进行血液回输，回输时机同ASA输血指南，或者于手术即将结束时进行血液回输。