生活中长期接触哪些环境因素可能诱发再障
再生障碍性贫血的饮食
再生障碍性贫血的饮食
一、再生障碍性贫血的饮食二、再生障碍性贫血喝的汤三、再生障碍性贫血的病因
再生障碍性贫血的饮食1、给于高蛋白饮食蛋白质是各种血细胞增殖、分化和再生的基础,由于再障病人全血细胞减少,故在食疗方面,需要补充足够的动物性蛋白质,如鲫鱼、动物肝肾、瘦肉、鸡、禽蛋、牛奶等。
2、补充造血物质再障虽然不是由于造血物质缺乏所致,但由于出血,造成慢性失血性贫血,从而加重了再障的贫血程度。
因此,在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。
叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中,尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富,需注意的是烹调时间不宜过长。
若在食物中加入维生素C,可促进叶酸吸收;加入钙片,可促进维生素B12吸收。
3、补充含维生素类的食物再障病人特别要注意补充含维生素的食物,不仅是改善贫血的需要同时对预防出血也十分有益。
如维生素B1、B6、K 和C等。
蔬菜、水果类食物中的维生素含量较高,其中蔬菜中维生素的含量叶部比根部高,嫩叶比枯叶高,深色叶比浅色叶高。
水果所含的维生素大多是水溶性的,易被人体吸收。
大枣的维生素C 的含量比柑桔高7~10倍,维生素P的含量为百果之冠。
再障病人特别是急性期,机体免疫功能异常低下,极易发生感染,因此,烹调时一定要注意卫生,炊具餐具一定要消毒,不吃生冷和不卫生的食物。
避免进食硬的食物,小心鱼刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜。
再生障碍性贫血喝的汤1、补髓汤
原料:鳖1只,猪骨髓200克,生姜,葱,胡椒粉,食盐,味精适量。
制作:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头,爪。
将鳖肉放入锅内,。
再障性贫血是怎么引起的呢?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢再障性贫血是怎么引起的呢?
导语:再障性贫血主要是因为人体的造血功能遭到了损害,,所以患上了再障性贫血的患者造血干细胞的功能也是会明显的减弱,往往容易出现出血、感染
再障性贫血主要是因为人体的造血功能遭到了损害,,所以患上了再障性贫血的患者造血干细胞的功能也是会明显的减弱,往往容易出现出血、感染以及贫血等症状的,对于人体的影响是非常的大的,而且引起这类疾病的原因也是比较繁多的,下面我们来了解下吧!
再障的发病可能和下列因素有关:
1.首先药物的影响是造成再障贫血的最为常见的因素。
2.化学毒物中的苯极其衍化物能够将分离的DNA分子双螺旋结构解体之后与RNA结合的过程阻断,抑制其合成,并且苯作为一种慢性的毒,附着于骨髓之后慢慢渗透,对骨髓造成毒害。
在阻断造血祖细胞的遗传因子结合的同时还损害了染色体,增加了染色体变异的不确定性。
3.电离辐射。
穿透力强、放射性强的射线对人体的细胞和人体微环境的具有很大的杀伤力,如果长期遭受照射可致使再障的发生。
4.病毒感染。
经研究发现,再障贫血是病毒性肝炎的并发症。
5.遗传因素。
有一些因素除了决定要宝宝之前做基因检测,如果发现问题就不要宝宝之外,都无法抗拒的,例如一些家族性的隐性遗传病造成的再障贫血。
再障性贫血造血功能会有障碍的,所以平时一定要预防以上的诱因,以上的诱因都是引起再障性贫血的重要原因之一,所以一定要注意。
再障性贫血的患者平时也应该多吃一些补血的食物,比如红枣之类的食物平时都应该经常吃一些的。
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什么是主要的诱发再生障碍性贫血的病因
什么是主要的诱发再生障碍性贫血的病因引言再生障碍性贫血是一种临床特征为骨髓造血功能减退或丧失,伴随全血细胞减少或消失的罕见疾病。
其发病机制复杂,目前主要的诱发病因包括感染、药物、化学物质、免疫因素以及遗传因素等。
本文将对主要的诱发再生障碍性贫血的病因进行详细解答。
感染感染是引起再生障碍性贫血的重要病因之一。
各种细菌、病毒和寄生虫等致病微生物感染都可能引发患者的免疫反应异常,导致骨髓造血功能的障碍。
常见的感染如巨细胞病毒、EB病毒、麻疹病毒等。
此外,特殊的病原体也可能引起再生障碍性贫血,如布鲁氏菌、伤寒杆菌等。
药物某些药物与再生障碍性贫血之间存在一定的关联。
例如,苯甲酸类药物(如苯妥英钠、苯巴比妥钠等)、抗结核药物(如异烟肼、利福平等)、抗风湿药物(如硫唑嘌呤、氯喹等)以及某些抗生素等都可能引起再生障碍性贫血。
患者在使用这些药物期间应特别注意观察,并在出现不适症状时及时就医。
化学物质暴露于某些有害化学物质中也可能导致再生障碍性贫血的发生。
常见的有害化学物质包括有机溶剂(如苯、二甲苯等)、重金属(如铅、汞等)以及农药等。
这些化学物质可以直接抑制造血干细胞的增殖和分化,从而影响骨髓的造血功能。
免疫因素免疫因素在再生障碍性贫血的发病中起到重要作用。
机体的免疫系统异常激活可能导致自身免疫性再生障碍性贫血的发生。
这种情况下,机体的免疫细胞攻击自身骨髓造血细胞,导致造血功能减退。
此外,免疫因素还包括某些药物与酶抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤等)的应用,这些药物可以抑制免疫反应以减少免疫介导的损伤。
遗传因素部分再生障碍性贫血患者存在遗传因素的影响。
一些家族聚集的再生障碍性贫血病例表明,遗传因素在疾病发生中起到一定的作用。
目前已经发现多个与再生障碍性贫血相关的基因突变,如FANCD2、TERT、RUNX1等,这些基因的突变可能导致造血干细胞的凋亡和功能障碍。
结论主要的诱发再生障碍性贫血的病因包括感染、药物、化学物质、免疫因素以及遗传因素等。
引起再生障碍性贫血的常见毒物-苯
• 治疗:用升白细胞药、多种维生素、核苷 酸类药物及强的松、丙酸睾丸素,辅以中 草药治疗。 • 处理:立即脱离现场至空气新鲜处,脱去 污染的衣着,并用肥皂水或清水冲洗污染 的皮肤。口服中毒者,要给患者洗胃。中 毒者应卧床静息,并接受对症、支持治疗, 可给予葡萄糖醛酸和维生素C。
• 若患者出院后继续从事原来的工作,危险因素继 续存在,患者长期处于有毒环境中,再次导致苯 中毒,且症状较以前可能更为严重。
如何防止苯中毒事件的发生?
• 将办公室设在仓库外Байду номын сангаас• 工人工作环境安装通风排毒装置 • 进行职业卫生宣教
防止苯中毒从生活中做起
• 可多食高蛋白食品,如鸡蛋、瘦肉、大豆、 牛奶等;并配合食用含铁较多的食品和富含 维生素C、K、B1、B6等绿叶蔬菜水果,如 动物肝脏、韭菜、菠菜、辣椒、白菜等;同 时减少脂肪的摄入量。
引起再生障碍性贫血的常见毒物-苯
案例
患者张××,女性,36岁,某皮鞋厂仓库保管员。 因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、 月经过多、牙龈出血而入院。入院检查:神志清 楚,呈贫血面容,皮肤粘膜无瘀点,体温37℃, 呼吸21次/分,血压110/65mmHg,心肺(一), 腹部平软,肝在肋下1.5cm。血象检查:白细胞 计数2.5×109/L,中性粒细胞1.3×109/L,血 小板50×109/L,红细胞3×1012/L,血红蛋白 60g/L;尿常规检查(一);肝功能检查正常。骨 髓检查诊断为再生障碍性贫血。
苯的特性
目 录
接触机会及职业调查 笨的临床表现及中毒机制 苯中毒的治疗及处理 预防措施
苯的特性
• 苯,在常温下为一种无色、有甜味的透明 液体,并具有强烈的芳香气味。苯可燃, 有毒,也是一种致癌物质。苯是一种碳氢 化合物也是最简单的芳烃。它难溶于水, 易溶于有机溶剂,本身也可作为有机溶剂。 苯是一种石油化工基本原料。苯的产量和 生产的技术水平是一个国家石油化工发展 水平的标志之一。
再生障碍性贫血的主要原因是什么
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生活常识分享再生障碍性贫血的主要原因是什么
导语:再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所
再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所困扰,一定要积极乐观,这类疾病是可以治疗的,所以事不用太担心了,其中它的主要症状就是头晕目眩,所以在出现了这类情况之后还是建议要第一时间去医院的,下面我来介绍一下造成这类疾病的主要原因.
约半数以上患者无明确病因可寻,称为原发性再障。
以下所述为继发性再障的可能病因。
(一)化学因素包括药物和化学物质,其中高度相关的有苯及其衍生物和各种抗肿瘤药物。
国内以往氯(合)霉素所致再障的报道较多,近年随着该类抗生素应用的减少,其在再障发病中的意义已不突出。
相反,接触苯及其相关制剂引起的再障仍屡有发生,应予重视。
化学物质引发的骨髓增生不良有的与剂量有关,有的与个体敏感性相关。
(二)物理因素γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤,阻止DNA复制。
骨髓是放射敏感组织,其抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。
全身放射1~2.5Gy剂量可造成骨髓增生不良,4.5Gy半数受照者死亡,10Gy全部死亡。
(三)生物因素流行病学调查和研究表明,再障发病可能与多种病毒感染有关,其中以病毒性肝炎为重要。
肝炎相关性再障多继发于乙型或丙型肝炎,机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。
患者多为男性青年患者,在恢复期发病,预后较差。
其他可疑相关病毒尚。
再生障碍性贫血是怎么回事?
再生障碍性贫血是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍再生障碍性贫血的病理病因,再生障碍性贫血主要是由什么原因引起的。
*一、再生障碍性贫血病因*一、发病原因再障病因分类见表1。
约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。
现择要分述于下:1.药物药物是最常见的发病因素。
药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。
细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。
此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。
②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。
这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
药物性再障最常见是由氯霉素引起的。
据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。
氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。
这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。
氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。
其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。
老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防
老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防老年再生障碍性贫血(以下简称再生障碍)是一组由化学、物理、生物因素和不明原因引起的骨髓干细胞损伤或造血微环境损伤,导致红髓向心萎缩,被脂肪髓取代,血液中全血细胞减少。
骨髓中无恶性细胞和网状纤维增生。
老年再生障碍性贫血的病因如下。
一、病因继发性再障因素有关:1、药物:药物是最常见的发病因素。
药物再生障碍有两种类型:①与剂量有关,是药物的毒性作用,达到一定剂量会导致骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药物。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤等细胞周期特异性药物主要作用于易分裂的成熟多能干细胞。
因此,当全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后障碍可恢复;白消安和亚硝脲不仅作用于进入增殖周期的干细胞,而且作用于非增殖周期的干细胞,往往导致长期骨髓抑制难以恢复。
此外,无机砷、雌激素、苯妥英钠、命噻嗪、硫尿嘧啶和氯霉素也会导致与剂量相关的骨髓抑制。
②与剂量关系不大,只有个别患者出现造血障碍,多种药物过敏反应,往往导致持续性再生障碍。
这些药物种类繁多,如氯(合)霉素、有机砷、米帕林、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲醚霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲醚咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
最常见的药物再生障碍是由氯霉素引起的。
根据国内调查,服用氯霉素的人在半年内患再生障碍的风险是对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。
氯霉素可发生上述两种类型的药物再生障碍。
氯(合)霉素的化学结构含有硝基苯环,其骨髓毒性和亚硝基-氯霉素与抑制骨髓细胞内粒体有关DNA导致聚合酶DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞质内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。
这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。
氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生,这类作用往往不可逆。
体外研究发现氯霉素和甲砜霉素可抑制CFU-E和CFU-C它的生长很可能是由干细胞的毒性引起的。
常见环境因素
常见环境因素环境因素是指影响生物生活和发展的各种自然和人为条件。
在我们的日常生活中,我们经常会接触到各种环境因素。
这些因素可以对我们的身体健康、心理状态和生活方式产生重要影响。
下面将介绍一些常见的环境因素及其对我们的影响。
一、温度温度是一种重要的环境因素,它直接影响着生物的生长和生活。
高温可以导致脱水、中暑和其他热应激反应,对人体健康造成危害;低温会导致冻伤和低体温症,同样对健康产生不良影响。
在极端的温度条件下,人们需要采取适当的措施来保护自己,如穿着合适的服装、寻找避暑或保温措施等。
二、湿度湿度是指空气中水分的含量。
高湿度会增加大气压力,使人感到闷热、不适;低湿度则会导致皮肤干燥、眼睛不适和呼吸道不适。
在湿度较高的环境中,人们需要适当通风、降低室内湿度;在湿度较低的环境中,人们需要增加室内湿度,可以通过使用加湿器或放置水蒸发盆等方式来提高湿度。
三、气候变化气候变化是人类面临的一个重大环境挑战。
全球变暖导致气温上升、极端天气频发,对人类健康和生活产生不良影响。
气候变化还会引发一系列问题,如干旱、洪涝、海平面上升等。
人们需要采取积极措施,如减少温室气体排放、提倡可持续发展,以应对气候变化带来的挑战。
四、噪音噪音是指由于声波振动引起的声音,是一种常见的环境因素。
长期暴露在高噪音环境中会导致听力受损、睡眠障碍、心理压力增加等问题。
人们应该注意保护听力,远离噪音污染源,使用耳塞或耳机等保护装置。
五、空气污染空气污染是指大气中有害物质浓度超过环境质量标准的现象。
空气污染源包括工业废气、机动车尾气、燃煤排放等。
长期暴露在空气污染环境中会对呼吸道、心血管系统和免疫系统产生负面影响,增加患病风险。
人们要注意改善室内空气质量,保持通风,减少户外活动时间等。
六、自然灾害自然灾害如地震、洪灾、台风等都是常见的环境因素,它们对人类生命和财产造成巨大破坏。
发生自然灾害时,人们需要遵循应急预案,采取适当的避难措施,减少伤害和损失。
继发性再障的病因是什么
继发性再障的病因是什么继发性再障严格来说不能算作再生障碍性贫血的病型,临床上将能查明原因的再障病例称作继发性再障。
继发性再障属于后天获得性再障的一种,大多数的再生障碍性贫血患者都是属于这一类。
继发性再生障碍性贫血病因通常比较容易查明,下面为大家介绍继发性再障的病因是什么。
继发性再障的病因是由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用所引起,最常见的原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏,其次是各种形式的电离辐射,较少见的病毒感染和免疫反应等。
继发性再障的病因是肝炎:肝炎引起再障的机理,有的认为肝炎病毒对造血干细胞有直接作用,或用免疫机理解释。
也有人认为从胚胎发生学上看,肝与骨髓均属于单核 巨噬细胞系统,因此一种抑制因子与肝、骨髓可能有交叉作用。
多在肝炎发病期间至1年以后出现,与肝炎轻重无关,病死率高。
继发性再障的病因是电离辐射:要知道出现急性再生障碍性贫血的具体原因,以根据病因进行治疗,人们最早的发现,专注放射线工作人员(放射科医生在没有防护情况下),接受放射线治疗的非急性再障患者像脊柱炎等,很容易得急性再障。
放射线放射线诱发的骨髓衰竭是非随机的,具有剂量依赖性,并与组织特异的敏感性有关。
继发性再障的药物病因:一种和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。
一种和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。
继发性再障的病因化学毒物:苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA 和RNA的合成,并能损害染色体。
再障的发病机制与造血干细胞缺陷、骨髓微环境缺陷以及抑制性淋巴细胞和体液抑制因子等有关,再障发病机制涉及各方面,具复杂性,各种致病因素通过直接破坏造血干细胞或引起免疫反应异常使造血干细胞缺损,受抑或基质细胞受损并进而导致内源性生长因子缺陷引起再障,体质和遗传素质与再障也有关。
环境因素对人体健康影响的主要类型作用特征及作用机理
环境因素对人体健康影响的主要类型作用特征及作用机理环境因素对人体健康的影响是多方面的,包括空气污染、水质污染、噪音污染、电磁辐射等因素的影响。
这些环境因素不仅会对人体的生理和心理健康产生负面影响,还会对人体各个器官和系统产生不同的作用。
下面将分别介绍这些环境因素对人体健康的影响的主要类型、作用特征及作用机理。
首先,空气污染是环境因素对人体健康影响最为直接和普遍的一种类型。
空气中的颗粒物、有机物污染物、气体污染物等会进入人体呼吸系统,对呼吸道、心血管系统和免疫系统产生直接损害。
颗粒物和有机物污染物可以引发呼吸道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
气体污染物如二氧化硫、二氧化氮等会损害呼吸道和心血管系统,增加心脏病和中风的风险。
此外,空气污染还会降低人体免疫力,增加感染疾病的风险。
其次,水质污染是环境因素对人体健康影响的另一重要类型。
水是人体生命所需的基本物质,但当水受到污染时,会成为传播病菌和有害化学物质的媒介。
饮用受污染的水会导致食物中毒、急性痢疾和肠道寄生虫感染等。
某些有害化学物质如重金属和农药残留物会在长期饮用受污染的水后积累在人体内,导致慢性中毒和慢性疾病。
噪音污染对人体健康影响的主要特征是对听觉系统产生损害。
长期暴露在高强度噪音环境中会引发噪音性聋和耳鸣等听力损害。
此外,噪音还会对心血管系统产生影响,导致高血压、心脏病和中风的发生率增加。
长期暴露在噪音环境中还会增加焦虑、抑郁和睡眠障碍的风险。
电磁辐射是现代社会普遍存在的一种环境因素。
电磁辐射来自电器、通信设备、无线网络等多个方面。
长期暴露在电磁辐射环境中,对人体生殖系统和神经系统产生影响。
电磁辐射可以降低精子质量、影响生育能力。
此外,长期暴露在电磁辐射环境中还可以导致失眠、头痛、注意力不集中、抑郁等神经系统症状。
这些环境因素对人体健康的作用机理主要是通过直接损害人体器官和系统的功能来实现的。
空气污染物直接通过呼吸道进入人体,损害肺部的结构和功能,降低了肺部的自清理能力,因而易于引发呼吸道疾病。
再生性障碍性贫血是什么原因导致的
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再生性障碍性贫血是什么原因导致的
导语:再生障碍性贫血是一种比较常见的血管类疾病,一般出现这种疾病是因为身体中的骨髓造血干细胞出现了一些问题,所以会导致贫血的症状,出现了
再生障碍性贫血是一种比较常见的血管类疾病,一般出现这种疾病是因为身体中的骨髓造血干细胞出现了一些问题,所以会导致贫血的症状,出现了这种症状之后一定要及时去医院做一个全面的检查,那到底是什么原因引起的,这种疾病多发人群是青壮年,当然原因也是有很多的,下面我来具体的介绍一下引发这种疾病的原因.
再障患者的致病因素
1、射线
各种电离照射、X射线、γ射线、放射性同位素进入细胞,将会影响有重要生物作用的大分子,破坏DNA和蛋白质,所有细胞都可能被电离辐射破坏。
骨髓细胞中红细胞系最为敏感,其次是粒细胞,再次为巨核细胞系。
2、药物及化学物质
引起再生障碍性贫血主要因素之一,但药物诱发再障的真正发病率暂时难以确定。
药物与再障的关系报道最多的是氯霉素,其次是保泰松。
3、病毒感染
各种类型的肝炎病毒,EB病毒,风疹病毒,带状疱疹病毒,登革热病毒,流感病毒,人类免疫缺陷病毒,人类T淋巴细胞白血病病毒等,均有损害骨髓造血,引起再生障碍性贫血或骨髓造血受抑的报道。
4、严重营养不良
神经性厌食或是长时间饥饿可能与再生障碍性贫血的发生有关,多
生活常识分享。
什么是遗传性障碍性贫血?
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生活常识分享什么是遗传性障碍性贫血?
导语:再生障碍性贫血这种疾病虽然病因是不明确的,但是一般认为这种类型的疾病是有很多的诱发因素的。
举个例子,比如说长期不良的生活习惯、环境
再生障碍性贫血这种疾病虽然病因是不明确的,但是一般认为这种类型的疾病是有很多的诱发因素的。
举个例子,比如说长期不良的生活习惯、环境污染、辐射等等这些因素都有可能是其诱因。
因此我们适当地了解遗传性障碍性贫血也是有所必要的。
接下来就让我为大家简要地介绍一下究竟什么是遗传性障碍性贫血。
先天性再生障碍性贫血----又称范可尼综合征,是一种常染色体隐性遗传性疾病,其特点除全血细胞减少外,尚伴有多发性先天畸形。
骨髓产生血细胞取决于有足够数量机能正常的干细胞,干细胞必须能反复自我增殖更新以保持其恒定数量,同时又能向粒、红、巨核细胞各系统分化,从而不断形成大量成熟血细胞。
干细胞缺乏或机能缺陷是再障的原因。
如严重再障患者的骨髓造血干细胞培养显示,定向祖细胞减少,提示多能干细胞减少或机能障碍。
许多再生障碍性贫血患者骨髓移植成功。
提示骨髓的缺陷能够通过植入正常骨髓干细胞而矫正,因此,干细胞缺乏或缺陷是这种贫血最常见的原因。
多能干细胞在特定的微环境条件下增殖更新。
再生障碍性贫血也可能由于骨髓造血微环境缺陷造成。
实验表明骨髓基质或微环境在血细胞增殖和成熟中的重要性。
如除非从正常骨髓获得贴壁细胞层,否则在长期培养中干细胞将不生长。
骨髓移植成功亦不排除微环境异常,因微环境的干细胞是可移植的,骨髓微环境缺陷导至干细胞机能不足引起全血细胞减少,此型居少数。
生活中长期接触哪些环境因素可能诱发再障
生活中长期接触哪些环境因素可能诱发再障广州市第十二人民医院血液科陈玲珍主任医师1、氯霉素、磺胺可能诱发再障药物是再障较常见的发病因素,包括两种类型。
第一类和药物剂量有关,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安。
第二类和药物剂量关系不大,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。
这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。
临床中可见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。
其中特别值得提出氯霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。
据国内调查,半年内有用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。
不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。
应尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药物,减少患病的几率。
绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。
服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药。
2、乙肝、丙肝可能增大再障风险乙肝、丙肝和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,临床上,乙型肝炎相关的再障占再障患者的3.2%。
肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导自身免疫异常。
病毒感染还可破坏骨髓造血微环境。
应积极做好肝炎的防治,重视乙型肝炎疫苗的注射,定期检查有无感染乙肝、丙肝等肝炎,若患上肝炎要尽早接受正规治疗。
3、少用杀虫剂和电脑更安全在所有的化学毒物中,苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物,其和再障的关系已为许多实验研究所肯定。
苯是无色透明液体,易挥发,可经呼吸道吸入或经皮肤接触吸收。
长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。
有的人在与苯停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。
再生障碍性贫血题库
再生障碍性贫血APLASTIC ANEMIA再生障碍性贫血:再生障碍性贫血多种病因引起的骨髓造血组织显著减少,导致造血功能衰竭而发生的一类贫血。
发病率1.87-2.1/10万,男﹕女2.6-4﹕1一、病因:1. 遗传因素再障可分先天性和获得性两类,先天性的有家族倾向和其他先天异常,如Fanconi 贫血。
2. 化学因素2.1药物:在继发性再障中,药物是最常见的发病因素。
常见的有氯(合)霉素、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗糖尿病药等。
2.2化学毒物:苯及其衍生物农药所致的再障近年来也时有发生。
2.3.物理因素:X射线、r射线,可损害造血微环境,造成再障。
3. 病毒感染,所有能够导致肝炎的病毒都可导致再障。
4. 其他因素妊娠、慢性肾功能衰竭、SLE、类风湿性关节炎,PNH和AA的关系密切,15%的再障可转变为PNH,20%—30%PNH可转变为PNH,叫做AA-PNH综合征。
二、发病机理:1. 造血干细胞异常: CD34 + 细胞减少2. 造血微环境的异常:骨髓“脂肪化”,静脉窦壁水肿、出血、毛细血管坏死。
基质细胞分泌异常3. 免疫机制:外周血及骨髓淋巴细胞比例增高, T 细胞亚群失衡, Th1 、 CD8+T 抑制细胞, CD25+T 细胞,γδ TCR +T 细胞比例增高, T 细胞分泌造血负调控因子明显增多(如 IL-2 、 INF- γ、 TNF ),造血干祖细胞凋亡。
三、临床表现与实验室检查1. 急性再障的特点为起病急、进展迅速、病程短。
发病初期贫血常不明显,但随着病程进展,贫血进行性加重,多有明显乏力、头晕、心悸等症状,虽经大量输血,贫血也难以改善。
出血和感染常为起病时的主要症状,几乎每例均有出血,出血部位广泛,除皮肤、粘膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外,常有深部脏器出血,如:便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血,后者常危及患者生命。
半数以上病例起病时即有感染,以口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染较常见,严重者可发生败血症,致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见,感染往往加重出血,常导致患者死亡。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,再障)定义:是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。
发病情况:我国年发病率为7.4/10万人口,较欧美国家及日本的年发病率低。
各年龄组均可发病,以青壮年居多,男性大于女性。
老年人发病有增多的趋势。
疾病分型:•根据病因:将再障分为先天性(遗传性)和后天性(获得性)。
获得性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性,原发性再障即无明确诱因者。
•根据病情急缓,(1)重型再障-I型(severe aplastic anemia, SAA-I);(2)重型再障-Ⅱ型(severe aplastic anemia, SAA-Ⅱ);(3)轻型再障。
发病原因:•1、病因:原发性占大多数,无明显原因可查。
•2、继发性•(1)药物及化学物质:是最常见的发病因素。
已知具有高度危险性的药物有抗癌药,氯霉素,合霉素,磺胺药,保泰松,苯巴比妥,阿司匹林,抗癫痫药,吲哚美辛,甲巯咪唑,卡比马唑,异烟肼等。
其中以氯霉素最多见。
但是近年来氯霉素应用减少,它在再障发病中的意义已不突出。
氯霉素是否发病与剂量和疗程无关,而与个体和敏感性有关,后者较为严重,此种情况还见于应用磺胺类药及接触杀虫剂。
化学物质以苯及其衍生物最为常见,如油漆,塑料,染料及杀虫剂等。
除杀虫剂外,这类化学物品的致病作用与剂量有关,只要接受了足够剂量,任何人都有发病的危险。
长欺与苯及其衍生物接触者,比一次性大剂量接触的危险性更大。
•(2)物理因素:各种电离辐射,影响DNA的合成,其生物效应是抑制或延缓细胞增殖,无论全身照射或局部照射均可损伤造血干细胞及微环境而导致骨髓衰竭,长期接触小剂量外部照射,如放射科医师或体内留置镭或钍的患者可发生慢性再障。
•(3)生物因素:风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重感染。
其中病毒性肝炎与再障的关系较为明确,主要与丙型肝炎有关,其次是乙型肝炎,临床上又称为病毒性肝炎相关性再障,预后较差。
首次病程记录(再生障碍性贫血)(内容清晰)
2012/5/31 17:57:17首次病程记录病例特点:1、老年男女性。
病前6个月有无病毒感染、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线工作环境接触史。
2、隐匿急性发病。
贫血、发热、出血为病史特征。
3、体征:贫血貌,皮下出血点,淋巴不及,肝脾未扪及。
4、辅助检查:血常规:WBC Lymph Gran% Lymph% Rbc HGB HCT MCV MCHC PLT初步诊断:再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,再障)诊断依据:1、可疑病史:病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线是再障的高危因素。
2、(1)全血细胞减少,网织红细胞<0.01,淋巴细胞比例增高。
血象满足至少下列2项:a:血红蛋白<100g/l b:血小板<50×10^9/L c:中性粒细胞<1.5×10^9/L。
(2)一般无肝脾肿大。
(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,骨髓活检示造血组织减少。
(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病,如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans 综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。
鉴别诊断:1、阵发性睡眠性血红蛋白尿尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。
本病出血和感染较少见,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生,尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常,均有助于鉴别。
2、骨髓增生异常综合征(MDS)FAB协作组将MDS分为五型,其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。
MDS虽有全血细胞减少,但骨髓三系细胞均增生,巨核细胞也增多,三系中均可见有病态造血,染色体检查核型异常占20%~60%,骨髓组织切片检查可见“造血前驱细胞异常分布”现象。
再生障碍性贫血是什么原因造成的?
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导语:出现再生性障碍贫血的原因有很多种,但是现在都不是非常明确,再生障碍性贫血,这种疾病可以发生在任何人身上,从本质上来看的话是一种骨髓
出现再生性障碍贫血的原因有很多种,但是现在都不是非常明确,再生障碍性贫血,这种疾病可以发生在任何人身上,从本质上来看的话是一种骨髓功能造成血衰竭症,如果我们想要在平时的时刻预防这种疾病的话首先要了解再生障碍性贫血的原因,那么什么原因导致再生障碍性贫血呢?
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。
明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。
2.其他因素
罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。
此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。
3.电离辐射
X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。
长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
4.病毒感染
病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。
引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。
生活常识分享。
再生障碍性贫血护理常规
再生障碍性贫血护理常规一、疾病概述再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病。
主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,临床常出现贫血、出血和感染等症状。
再障可分为重型再生障碍性贫血(SAA)和非重型再生障碍性贫血(NSAA),重型再障病情凶险,进展迅速,非重型再障病情相对较轻,但也可能逐渐进展为重型。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素:某些遗传综合征患者易患再障,如范可尼贫血、先天性角化不良等。
这些遗传疾病可能导致造血干细胞的基因缺陷,影响其正常的增殖和分化能力。
化学因素:长期接触某些化学物质,如苯及其衍生物、氯霉素、磺胺类药物等,可增加再障的发病风险。
苯是一种常见的有机溶剂,可通过呼吸道和皮肤进入人体,对骨髓造血干细胞产生毒性作用。
氯霉素等药物可抑制骨髓细胞的增殖,导致造血功能障碍。
物理因素:长期接触电离辐射,如X 射线、γ 射线等,可损伤骨髓造血干细胞,引起再障。
例如,从事放射工作的人员如果防护不当,长期暴露在辐射环境中,患再障的几率会增加。
生物因素:某些病毒感染,如肝炎病毒、人类微小病毒B19 等,可能与再障的发生有关。
病毒感染可直接损伤造血干细胞或通过免疫机制导致骨髓造血功能衰竭。
其他因素:自身免疫性疾病、妊娠等也可能与再障的发生有关。
自身免疫性疾病患者体内的免疫异常可能攻击骨髓造血干细胞,导致再障。
妊娠期间,女性体内的激素水平和免疫系统发生变化,可能增加再障的发病风险。
2.发病机制造血干细胞损伤:再障的主要发病机制是造血干细胞数量减少和功能异常。
各种病因导致造血干细胞受损,使其自我更新和分化能力下降,无法产生足够的血细胞。
造血微环境异常:骨髓造血微环境对造血干细胞的生长和分化起着重要的支持作用。
再障患者的造血微环境可能发生改变,如骨髓基质细胞功能异常、细胞因子分泌失调等,影响造血干细胞的生存和增殖。
免疫异常:部分再障患者存在免疫异常,包括T 淋巴细胞功能亢进、细胞毒性T 细胞增多、自身抗体产生等。
苯中毒引起再生障碍性贫血 成职业病杀手
苯中毒引起再生障碍性贫血成职业病杀手近几年,因苯中毒引起再生障碍性贫血事件仍在不断发生,并严重威胁着许多工人的生命安全。
专家称,为了切实保障劳动者健康权益,必须采取预防保健措施杜绝苯中毒事故发生。
27岁的小胡,在某珠宝加工厂工作,专门负责珠宝的粘合,因此长期与含有苯的胶水“亲密接触”,由于工厂缺乏保护措施,小胡长期在此环境中工作,不知不觉就引起慢性苯中毒。
由于口腔、鼻腔常常出血,他开始还以为是上火引起的,没有注意。
一天正在上班时突然晕倒,失去知觉,送到广东省职业病防治院被确诊为再生障碍性贫血。
为了治疗,该医院最初采用了免疫抑制疗法,使得患者的免疫功能严重下降,导致继发性肺结核感染,当时唯一的希望就是进行骨髓移植,但病人的经济并不宽裕,又找不到配型完全一致的供体骨髓。
“他转院来时情况十分危重,20多岁的年轻人虚弱得不得了,病人不仅不能走路,而且还完全失去了工作能力,只能靠药物、输血维持生命。
在我院治疗了快一年,“生物疗法比骨髓移植有优势。
”杨博士指出,骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的首选方法,但就我国目前情况而言,骨髓配型的成功率还不到三分之一,很多病人只能依靠输血维生,生活质量严重下降。
这是因为,一方面是骨髓库存量不足;另一方面骨髓移植的费用也是相当高,平均每个病人的花费都在几十万元以上,还不包括输血等其他的费用,普通人根本难以承受,同时骨髓移植也像其他器官移植一样可能出现排斥现象,为了减少排斥,患者需要使用免疫抑制的药物,这也容易出现其他的问题。
于是,近年许多医院采用新的生物疗法治疗,这种疗法不存在骨髓配型问题,而且费用较低,适合所有同类病患,现已成为国内外血液病治疗研究的新热点。
%,而枢神经系统麻醉作用为主,轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳、以及头痛、头昏、恶心、呕吐和轻度意识模糊,重者出现神志模糊加重、昏迷或抽搐,严重者导致呼吸、停止而死亡。
目前,从事油漆、制造、皮革、包箱等作业人员,发生苯中毒的共同特点是:生产企业多为家庭作坊或小型加工企业,技术水平低、工艺落后,作业环境条件差,缺乏职业防护设施和个人卫生防护用品,涉及人员多,危害后果严重。
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生活中长期接触哪些环境因素可能诱发再障
1、氯霉素、磺胺可能诱发再障
药物是再障较常见的发病因素,包括两种类型。
第一类和药物剂量有关,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安。
第二类和药物剂量关系不大,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。
这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。
临床中可见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。
其中特别值得提出氯霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。
据国内调查,半年内有用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。
不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。
应尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药物,减少患病的几率。
绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。
服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药。
2、乙肝、丙肝可能增大再障风险
乙肝、丙肝和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,临床上,乙型肝炎相关的再障占再障患者的3.2%。
肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导自身免疫异常。
病毒感染还可破坏骨髓造血微环境。
应积极做好肝炎的防治,重视乙型肝炎疫苗的注射,定期检查有无感染乙肝、丙肝等肝炎,若患上肝炎要尽早接受正规治疗。
3、少用杀虫剂和电脑更安全
在所有的化学毒物中,苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物,其和再障的关系已为许多实验研究所肯定。
苯是无色透明液体,易挥发,可经呼吸道吸入或经皮肤接触吸收。
长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。
有的人在与苯停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。
从事染料、油漆、胶水、涂料、树脂、家具、鞋业、皮革加工、制药、农药、化肥等作业的工人可能长期接触苯;家居装修中用到油漆、胶水、涂料等,从事家居装修的工人及搬入新居的人都可能成为受害者;农民接触农药、化肥也可能成为受害者。
在生活中应尽量避免与已知的可能导致再障的化学物质和农药接触(如油漆、胶类、有机溶剂及杀虫剂等)。
家居装修材料要选择正规厂家的合格产品,装修完工后保持空气流通,至少半年以上迁入。
提倡吃无公害蔬菜。
同时,还要避免接触放射性物质,从事接触放射性物质行业的工作人员,需加强防护的意识,严格按照操作规程保护自身健康,预防疾病的发生。
有意识地减少电脑、手机辐射,如减少用电脑时间,手机接通的瞬间远离身体。