中医(专长)-方剂学-驱虫剂

第十九单元驱虫剂
（一）概述
1.驱虫剂的适用范围
凡以安蛔、驱虫药物为主组成，用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。

用于驱杀寄生在人体消化道内的蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。

症见脐腹作痛，时发时止，或面生干癣样的白色虫斑等；如迁延失治，日久则形体消瘦，不思饮食，精神萎靡，毛发枯槁、肚腹胀大，青筋暴露，成为疳积之证。

2.驱虫剂的使用注意事项
（1）驱虫剂宜在空腹时服用，尤以临睡前服用为妥，服后忌食油腻香甜之物。

（2）需适当配伍泻下药物，以助排除虫体。

（3）脾虚的患者，纵有虫病，还当以健脾为主。

（4）年老、体弱、孕妇宜慎用或禁用。

乌梅丸
《伤寒论》
【组成】乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两蜀椒四两桂枝六两人参六两黄柏六两
【功用】温脏安蛔。

【主治】脏寒蛔厥证。

脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食而吐，甚则吐蛔，手足厥冷；久泻久痢。

【配伍意义】蛔厥之证，由患者素有蛔虫，复因肠道虚寒，蛔虫上扰，形成上热下寒，寒热错杂之证。

治宜寒热并调，温脏安蛔。

重用味酸之乌梅为君，取其酸能安蛔，尤以苦酒（醋）渍之，更增其效。

臣以细辛、蜀椒辛温，辛可伏蛔，温可祛寒。

佐以苦寒之黄连、黄柏苦以下蛔，寒可清热；桂枝、干姜、附子以其热助蜀椒、细辛温脏祛寒，其辛可助伏蛔之力，使蛔虫不致上窜。

虫病日久耗伤气血，故当归、人参补养气血，合桂枝以养血通脉，以除四肢厥冷。

以蜜为丸，甘缓和中调药，为佐使。

如此邪正兼顾，寒热互用，苦辛酸并投，则“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”，共奏温脏安蛔之效。

对于蛔厥、久痢久泻属寒热错杂者，堪称合宜。

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