外来器械清洗消毒灭菌标准操作规范
医院外来器械消毒灭菌实施方案及流程
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外来器械清洗消毒及灭菌技术操作指南
外来器械清洗消毒及灭菌技术操作指南在医疗行业，器械的清洗、消毒和灭菌可说是重中之重。
想象一下，如果手术刀上还残留着细菌，那可真是“祸害无穷”啊！所以，咱们今天就来聊聊这个话题，确保每位医务工作者都能把这个过程搞得妥妥的，绝不让病菌有机可乘。
1. 清洗：先下手为强1.1 清洗的重要性清洗这一步，可不能马虎。
就像洗碗一样，光用水冲是不够的。
器械在使用之后，往往会沾上血迹、体液和其他脏东西。
这些“顽固污垢”如果不清理干净，后面的消毒和灭菌就像是“画蛇添足”了，白忙活一场。
因此，清洗是第一步，必须认真对待。
1.2 清洗步骤说到清洗，首先要把器械放到一个专门的清洗槽里，别让它们在洗碗池里“泡澡”。
然后，使用适当的清洗剂，记得搅拌均匀，不然就像炒菜时油盐不均，味道怪怪的。
接下来，用软刷仔细刷洗每个角落，尤其是那些看不见的小缝隙，千万不要让脏东西躲过你的法眼。
最后，用清水冲洗干净，确保没有洗剂残留，否则就像吃饭时咽了个没熟的食物，真让人心惊胆战。
2. 消毒：灭菌前的“热身”2.1 消毒的重要性清洗完了，消毒才是“杀敌”的重要一步。
很多人觉得器械干净了就可以了，殊不知细菌和病毒的“狡诈”程度可不一般。
消毒就像是给器械“打疫苗”，让它们免受病菌的侵袭。
通过消毒，可以有效降低感染的风险，保护患者的健康。
2.2 消毒方法消毒的方法多种多样，像“百花齐放”，每种都有自己的特点。
常用的有化学消毒和物理消毒。
化学消毒用的就是那些消毒液，像是84消毒液和过氧化氢，这些东西可要小心使用，毕竟“安全第一”。
物理消毒则是利用热力，比如蒸汽消毒，给器械“热烘烘”的大餐。
无论哪种方法，消毒的时间和浓度都要严格控制，时间短了可不行，浓度太低也不行，真是“把握不好”的艺术。
3. 灭菌：最后的“决胜战”3.1 灭菌的重要性消毒之后，就该进入最终的“决胜战”——灭菌。
灭菌意味着彻底消灭所有的微生物，包括那些顽强的芽孢。
这就像是“扼住病菌的命脉”，让它们无处可逃。
外来手术器械、植入器械消毒灭菌使用管理制度
外来手术器械、植入器械消毒灭菌使用管理制度为规范管理医院外来医疗器械与植入物的使用，有效防止医院感染，依据卫计委相关规范、规章，结合我院工作实际，制定本管理制度。
1.外来医疗器械及植入物定义：外来医疗器械：由器械供应商租借给医院可重复使用的医疗器械,主要用于与植入物相关手术的器械；植入物：放置于外科操作造成的或生理存在的体腔中，留存时间为30天或以上的可植入性医疗器械。
2.管理措施(1)外来器械必须先经过我院设备科、医务科招标确定资质，并签订租赁合同，双方达成一定的协议并相互约束、登记备案，并将合同复印一份到消毒供应中心，以便核查。
任何科室和个人不得私自使用未招标未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。
(2)外来医疗器械与植入物的供应厂家应相对固定，便于使用和管理(3)凡是购进的植入物应有三联合格证书，储备库房、医院财务科、手术记录单上各保存一联，以便实现追溯管理。
(4)使用外来手术器械和植入物前，手术医生、手术室护士应接受专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
(5)厂家器械商原则上不允许进入手术室，如技术人员必须进行现场指导器械使用时，应事先经过手术室护士长同意并进行必要的培训后方可进入，每次限一人。
(6)凡在我院手术中使用的植入物及租借手术器械，必须经过消毒供应中心统一进行清洗、包装及灭菌处理。
(7)手术前，由使用科室主刀医生依据手术所需与器械商联系，应保证足够的处置时间，择期手术最晚应于术前日15时钱将器械送达CSSD,急诊手术应及时送达，同时将植入物和配套工具并附产品清单一式2份送消毒供应中心，并与该科的污物回收护士共同清点后，核对数目及性能，填写外来手术器械交接登记本(包括日期、使用患者所在科室、床号、患者姓名、租借公司的名称、器械名称数量)，双方签字，记录完善。
(8)厂家必须明确提供再处理方法。
包括如何清洗、灭菌参数、延长灭菌时间、干燥参数、延长干燥时间、超重的处理等，消毒供应中心按规定流程清洗消毒灭菌处理。
外来医疗器械清洗消毒灭菌管理制度
外来医疗器械清洗消毒灭菌管理制度
一、医院应按照《医疗器械监督管理条例》及行业标准的要求对外来医疗器械实施严格监控管理，实行招标准入。
二、医学装备部门负责查验外来医疗器械供应商及所供器械的相关证件，并将器械供应商名单告知消毒供应中心。
三、所有外来医疗器械和植入物均有消毒供应中心集中处理，器械商应提供植入物与外来医疗器械说明书，包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数等。
四、器械供应商应在手术前一天将器械及清单送到消毒供应中心，急诊手术应及时送达，以保证有足够的处理时间。
五、消毒供应中心应加强对植入物与外来医疗器械处置的培训，实行专岗负责制，制定规范的处理流程，建立完善的质量控制及追溯机制。
六、灭菌外来器械及植入物时每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。
监测记录留存四年以上。
七、紧急情况急需使用外来医疗器械及植入物时，由手术医生签字确认；灭菌时在进行生物监测的同时加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可提前放行，作好记录；及时将生物监测结果通报使用科室。
八、使用后的外来器械返回消毒供应中心进行清洗消毒后，由器械公司人员取回。
2015.10.21.外来器械的清洗消毒方法 文档
外来器械的清洗消毒方法【目的】外来器械主要指由外单位带到手术室使用的器械。
特点：器械构造复杂、种类繁多、形状各异，器械污染严重，难以清洗。
所以，刷洗时应注重清洗器械的沟槽、缝隙、夹角、轴节、螺丝等部位，以保证清洗消毒及灭菌质量，防止医源性交叉感染。
【用物准备】清洗刷、清洗剂、除垢剂、纤维布、棉签、加盖容器、清洗篮筐、超声清洗机、煮沸槽、清洗消毒器及清洗架、推车、烘干设备。
【操作方法及程序】(1)手工清洗步骤1.密闭回收后，流动水下冲洗或刷洗进行刷洗器械上有明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。
2.放入清洗剂溶液中浸泡3-5分钟。
浸泡时器械完全淹没于液面下。
能拆卸的尽量拆卸，有轴节的应打开。
3.液面下用毛刷分别刷洗各个部位。
同时应注意器械的沟槽、缝隙、夹角、轴节、螺丝等部位，有滑动元件的应进行滑动刷洗，能拆卸的应进行拆卸刷洗。
3.流动水下刷洗松脱的污物及残留清洗剂。
4.用软化水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。
5.放入煮沸槽中煮沸消毒，，温度90℃，时间5分钟。
6.将清洗洁净的器械放入烘干箱内进行烘干。
温度70—90℃，时间30-40分钟。
7.检查清洗质量。
（2）超声清洗步骤1.密闭回收后，流动水下冲洗或刷洗器械上明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。
2.放入超声清洗机加酶进行清洗。
时间3--5分钟，温度38—40℃。
超声清洗时应用专用篮筐，器械完全淹没于液面下。
能拆卸的尽量拆卸，有轴节的应打开。
3.流动水下刷洗松脱的污物及残留清洗剂。
4.用软化水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。
5.放入煮沸槽中煮沸消毒。
温度90℃，时间5分钟。
6.将清洗洁净的器械放入烘干箱内进行烘干。
温度70—90℃，时间30-40分钟。
7.检查清洗质量。
（3）机械清洗步骤1.密闭回收后，流动水下刷洗器械上明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。
2.浸泡时器械完全淹没于液面下。
能拆卸的尽量拆卸，有轴节的应打开。
3.放入清洗剂溶液中浸泡3-5分钟。
消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理探讨
消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理探讨消毒供应中心是医疗机构中的重要部门，其对外来器械的规范化流程管理至关重要。
本文将探讨消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理，包括规范化操作流程、设备设施的要求、人员培训和管理等方面，以期加强对外来器械的消毒管理，确保医疗器械使用安全。
一、规范化操作流程消毒供应中心对外来器械的规范化操作流程是保障医疗器械使用安全的基础。
规范化操作流程应包括接收、清洗、消毒、储存和发放等环节。
具体操作流程如下：1.接收：接收外来器械时应进行清点、验收，并填写相关记录。
对于有损坏或缺失的器械，应及时通知相关部门进行退回或补充。
2.清洗：清洗环节是消毒过程中至关重要的一环。
应根据器械的不同类型和污染程度，采用适当的清洗方法，如机械清洗或手工清洗。
清洗后应进行外观检查，确保器械表面无明显污渍和损坏。
3.消毒：消毒应根据器械的不同材质和用途采用适当的消毒方法，如高温蒸汽消毒、化学消毒等。
消毒后应进行有效监测，确保其达到消毒标准。
4.储存：消毒后的器械应按照其类型和用途进行分类、包装，并进行合理的储存。
储存环境应符合相关标准，保持干燥、通风，并定期进行清洁和消毒。
5.发放：发放前应对器械进行检查，确保其符合要求，并填写相关发放记录。
发放后应定期追踪使用情况，并收集反馈意见，以优化操作流程。
二、设备设施的要求消毒供应中心的设备设施对外来器械的规范化流程管理至关重要。
设备设施应满足以下要求：1.消毒设备：消毒供应中心应配备符合国家标准的消毒设备，如蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒器等。
设备应进行定期维护和检验，确保其使用效果。
2.清洗设备：清洗设备应具备清洗效果良好、操作简便、易清洁、易消毒等特点。
清洗设备应与消毒设备相配合，确保器械在接收后能够得到有效的清洗和消毒。
3.储存设施：储存设施应满足器械分类、包装、通风、防潮等要求。
设施应定期进行清洁和消毒，确保储存环境清洁卫生。
4.环境设施：消毒供应中心的环境设施应符合相关卫生标准，包括通风、照明、防火、防爆等要求。
外来植入器械接收清洗消毒灭菌流程
涵江医院外来植入器械消毒灭菌管理规定（暂行）
为进一步明确外来植入器械的接收、清洗、消毒、灭菌工作流程，提高工作效率、保障病人安全，根据医院感染管理要求，结合医院实际制订本管理规定，请遵照执行。
一、午夜班工作职责及流程
（一）主管医生职责：午夜班骨科病人入院后，主管医生诊治后确定患者需紧急手术时应马上通知手术室准备，同时告知外来器械到来的大概时间。
（二）手术室护士职责及工作流程
1、手术室护士接到通知后第一时间通知供应室高压人员（沈春英62632）或护士长（郑爱萍69326）到位。
2、外来器械送到供应室时完成以下工作：①交接：手术室值班人员及时与器械商交接清点手术器械，并签收交接时间；②清洗：放入清洗机内按清洗程序规范清洗；③打包：清洗结束马上打包，同时准备其它消毒包（至少15包），交高压员进行高压；④记录：填写植入灭菌及放行记录表并时间、签名。
（三）供应室高压人员职责及工作流程：供应室高压人员接到通知后应及时到位，清洗结束后应及时高压，高压结束按紧急情况提前放行（通知手术室人员领取）并做好记录（填写领取时间、签名）。
保证整个过程3小时内完成（因仪器故障等原因导致的时间拖延除外），满足临床及时手术的需要。
二、正常班流程：正常班遇有急诊手术时，手术医生可直接与供应室护士长进行沟通，供应室护士长应根据临床需要决定是否加班高压，并做好记录（电话沟通内容)。
三、手术室护士陈金英负责把关登记表记录的完整性、及时性和真实性，并于每月底进行统计送护理部。
附：涵江医院外来器械接收清洗灭菌登记表。
莆田涵江医院 2014年元月18日。
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程一、引言外来医疗器械的清洗、消毒、灭菌是保证医疗设备安全使用的重要环节。
为了规范操作流程，确保医疗器械清洁、安全，特制定本标准操作规程。
二、术语解释1. 医疗器械：指用于预防、治疗、诊断和康复人员的疾病、损伤和残疾，以及对人体结构和功能进行生理性控制的产品。
2. 清洗：指将医疗器械表面的有机和无机污物洗净，去除附着在器械上的物质。
3. 消毒：指杀灭或去除医疗器械表面及内部的细菌、病毒和其他微生物的过程。
4. 灭菌：指杀灭或去除医疗器械表面及内部的所有微生物的过程。
三、清洗操作规程1. 确保清洗环境的洁净，避免空气中尘埃和细菌的污染。
2. 清洗前应对医疗器械进行初步分类，按照器械的材质和污染程度，采用不同的清洗方式。
3. 清洗过程中，使用无菌手套和洁净器皿，以避免二次污染。
4. 涂抹适量专用清洗剂，使用软毛刷轻柔刷洗器械表面，注意不可刮伤器械外壁。
5. 清洗后，用流动清水彻底冲洗干净，确保洗涤剂及污物全部去除。
6. 对难以清洗的器械，可采用超声波清洗器进行清洗，增强清洁效果。
7. 清洗结束后，将器械进行分类存放，并及时向下一步消毒灭菌环节交接。
四、消毒操作规程1. 根据医疗器械的使用特点和材质，选择适当的消毒方法。
2. 严格按照消毒药剂的说明书，控制浓度和接触时间，以确保消毒效果。
3. 使用消毒剂前，应检查消毒设备的运行状态和消毒液的有效期。
4. 将经过洗净的器械放入消毒液中，确保全部浸没，避免器械重叠。
5. 执行消毒时间后，将器械从消毒液中取出，充分沥干，避免二次污染。
6. 部分需经高温消毒的器械，在操作时应注意安全，避免烫伤。
7. 对于一次性使用的器械，应严格按照相关规定处理，不得重复使用。
五、灭菌操作规程1. 选择合适的灭菌方法，常用的灭菌方法包括高温高压灭菌、化学气体灭菌和等离子灭菌等。
2. 根据不同的灭菌器械，设置合适的灭菌参数，包括温度、压力和时间等。
手术室外来医疗器械清洗消毒灭菌流程
手术室外来医疗器械清洗消毒灭菌流程外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。
由于这类器械针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速，一般医院不作常规配备，其中以骨科植人性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。
由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
（一）接收器械1、择期手术（1）手术室设置骨科厂家登记本，要求厂家人员逐项填写：登记日期、医生姓名、手术名称、器械份数或件数、厂家名称、送取器械人员签字。
（2）厂家送器械人员于手术前两日8：00之前把器械送到手术室，按照手术室清洗流程进行清洗。
流程完成后与手术室老师交接并登记。
（3）厂家器械必须由手术室老师打包，严格遵照手术室器械包装要求，同时注明植入物和相关配合器械（品名），手术日期、有效期、失效期、打包者姓名、锅次、批号。
（4）手术室严禁使用在本院外灭菌的手术器械。
（5）供应室负责择期手术器械的灭菌工作。
（6）手术室与供应室进行交接，交接物品名称及使用日期。
生物监测合格后，方可开台手术。
2、急诊手术手术室负责急诊手术器械和植入物的灭菌工作。
病人生命垂危或肢体残障等紧急情况下，如有植入物，除放置爬行卡，必须随锅进行生物监测。
灭菌结束后，爬行卡合格可做为提前放行的标志。
同时将生物芽孢及压力灭菌实验结果记录送至检验科进行培养。
紧急发放后，手术室需书面说明发放原因，手术医生签字（二）器械处理原则：每台手术只允许一名器械公司人员进入消毒供应中心，并按消毒供应中心管理规程进行更衣、换鞋、戴口罩、帽子才可进入。
CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植人物清点签收单”上签名。
核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植人物种类、规格、数量。
1．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
外来器械消毒灭菌管理制度及流程
外来手术器械使用管理制度
为加强外来手术器械使用管理，规范清洗消毒灭菌操作流程，防止传染病的医源性感染和医院感染发生，依据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》制定本制度。
一、外来器械主要是指单位（厂家）带到医院手术室临时使用的器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。
包括特殊器械、动力工具、植入物。
二、外来手术器械的使用和管理与本院所用手术器械相同。
三、手术外来器械由消毒供应中心按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求，必须经清洗、消毒、灭菌处理，监测合格后方可使用。
三、灭菌植入型器械及物品，应严格遵照《清洗消毒及灭菌效果监测标准》，每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。
紧急情况下应用灭菌植入型器械及物品时，可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测结果应及时通报使用部门。
四、临床使用科室应将手术外来器械于术前1-2天交消毒供应中心清点验收，验收后消毒供应中心与临床使用科室主任、手术医生、手术室护士等相关部门人员进行核对，无异议情况下进行分类清洗消毒、包装、有效灭菌，并进行本院标注。
五、手术室使用前必须对外来器械外包装进行检查核对，无本院CSSD清洗灭菌标识，不得使用。
外来手术器械使用流程
共同进行。
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程
有序摆放。
(4) 遵循灭菌器厂商的使用说明书或指导 手册，根据外来医疗器械的种类选择正确的 灭菌程序。
(5) 灭菌后外来医疗器械无须冷却、无须 解 析，可立即使用。
（四）灭菌效果监测 灭菌效果监测操作流程及步驟参照 WS310.3-2016的要求及设备厂商说明书
的 要求执行。
1. 物理监测 物理监测主要是监测灭菌过 程的温度、压力、时间等关键参数。灭菌过 程中和灭菌循环结束后，观察物理参数是否 合格，打印监测数据，记录可追溯。
2. 化学监测 观察包外、包内化学指示物的变色是否合格， 观察化学PCD是否合格。包外化学指示物、 化学PCD监测不合格的物品不得发放，包内 化学监测不合格的灭菌物品和湿包不得使用， 并应分析原因进行改进，直至监测结果符合 要求。
三、操作步骤 (一)基本操作步骤
(1) 应在CSSD清洁区进行灭菌操作。 (2) 操作人员规范着装，戴圆帽、穿工作 服 及工作鞋，并戴隔热手套，做好个人防护。
(3) 设备设施及物品准备齐全，包括灭菌 器、装载篮筐灭菌层架、化学PCD、生物监 测包、灭菌过程监测记录本等。
(4) 选择经首次灭菌测试确认、厂商说明 书推荐的灭菌参数及相应的灭菌程序。
2.灭菌 启动灭菌程序，应观察并记录灭菌器物理 参数监测结果及设备运行状况。
3.卸载 (1) 卸载取出后的冷却时间应不少于30分 钟。 (2) 应确认灭菌过程合格并检査有无湿包， 湿包不应存储与发放，分析原因并改进。
(三)过氧化氢低温等离子灭菌
(1) 灭菌物品及包装材料应与灭菌方式兼 容。
(2)灭菌装载应利于灭菌介质穿透。
外来医疗器械清洗消毒及灭菌 技术指南
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植入物及外来医疗器械清洗消毒灭菌SOP(2018版)
植入物及外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部周转性操作器械，由于这类器械品种繁杂、专业性强、价格昂贵，一般医院不做常规配备，其中以骨科植入性手术器械、动力工具等最为常见。
由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
一、接收器械时间应保证足够的处置时间，术者根据手术安排，联系器械供应商将外来器械送达消毒供应室，择期手术提前3天、急诊手术提前3小时。
二、核实清点签收1、器械供应商提供清洁的外来器械和清单，与科室申请医师共同核查确认器械准确无误后签字，器械送达消毒供应室。
2、消毒供应室根据申请医生开具的“植入物及外来医疗器械使用申请单”与器械供应商共同清点核对器械后，双方签字确认。
3、“植入物及外来医疗器械使用申请单”和“外来器械清单”项目填写准确完整，由消毒供应室保存备查。
三、清洗和消毒1、器械供应商应提供需要特殊处置程序的植入物及外来医疗器械的清洗、消毒参数和注意事项。
2、消毒供应室专职人员应对所有外来医疗器械进行清洗和消毒。
3、清洗和消毒流程应严格按规范要求执行。
(1)应分类清洗和消毒。
(2)可拆卸的器械必须拆卸。
(3)裸露的植入物必须装于专用清洗筐(架)内。
(4)耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。
(5)器械盒应清洗和消毒。
四、检查和包装1、按照植入物及外来医疗器械清点签收单整理器械。
2、检查清洗效果和器械功能。
3、根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。
4、灭菌包的体积和质量应严格按规范要求执行。
5、在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。
包外粘贴化学指示胶带。
6、包装标识明确，应有可追溯性。
五、灭菌1、器械供应商应提供需要特殊处置程序的植入物及外来医疗器械的灭菌方式及灭菌循环参数。
外来器械机械清洗流程及质量标准
外来器械机械清洗流程及质量标准操作步骤操作要求及质量标准、检查清洗架清洁度，无杂物，喷水臂转动须平衡、按照清洗器械数量，准备器械清洗篮筐及器械架、采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔、备好除锈剂、浸泡等容器进行手工处理、评估结构复杂的器械：可拆卸的器械拆卸后放入带盖的清洗网筐，进行超声清洗：不可拆卸的器械如钳类、锉类、带官腔的器械直接超声清洗、评估污染种类：锈迹用除锈迹浸泡、水垢斑用草酸去垢、油迹用洗洁精初步清洗、评估污染程度：血迹干涸用酶浸泡或手工刷洗、手工处理完毕后，再进入清洗消毒器内清洗（不能上机清洗的特殊器械按人工清洗流程清洗）1、放置要求：a)有齿器械关节面充分打开或用专用器械架撑开,血管钳咬合面向上b)精细、贵重器械放入带盖小筐内d)扁平、单体器械排列放置一层，镊子人字形或纵队排列一层，不能重叠放置2、装载质量评价：水流充分冲洗到器械的各个表面、器械摆放完成后，用手工转动喷水臂，观察能否正确定位及转动是否平衡，再推入机内、检查清洗剂是否足量，选择剂量是否正确、清洗架进入清洗机后检查器械放置是否移位、进机装载质量评价：器械装载位置不影响喷水臂自由旋转，喷嘴无受阻（接上页）、按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确、检查清洗剂管路是否通畅和洗涤剂量是否正确、清洗程序质量评价：喷水臂旋转正常、水流正常、检查显示板温度、时间、程序参数是否正常、消毒程序质量评价：器械装载位置不影响喷水臂自由旋转，喷嘴无受阻、卸载前洗手，注意防止烫伤，器械直接放到包装台或指定的工作台面，减少重复搬动、检查机内、腔底无散落器械、清洗质量评价：目测器械无肉眼可见的污垢、锈迹，器械无水珠，确认器械物品清洁干燥、清洗质量不合格的器械，及时由传递窗退回去污区重新处理。
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程作业指导书
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程作业指导书
外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专转向操作器械，由于这类器械针对强、价格昂贵、品中繁多、专业性强、更新速度、一般医院不做常规配备，其中以骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。
由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
一、接受器械
除急诊手术外，术者应根据手术安排，联系器械
公司将手术器械于术前一日送至CSSD去污
区。
二、清点签收。
外来医疗器械清洗消毒灭菌管理规范
外来医疗器械清洗消毒灭菌管理规范
第一条接收器械
除急诊手术外，根据手术安排，联系器械公司将手术器械术前1日送至手术室。
第二条清点签收
器械护士和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植入物清点签收单”上签名。
核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植入物种类、规格、数量。
第三条清洗、消毒、检查和包装
手术室护士应负责对所有外来医疗器械进行清洗、消毒灭菌并保证质量。
包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内容。
灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。
标识应可有追溯性。
第四条质量追溯
所有外来医疗器械及植入物应采用跟踪追溯管理系统，接收护士记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。
外来器械清洗消毒灭菌操作指南
外来器械清洗消毒灭菌操作指南Operating Guidelines for the Cleaning, Disinfection, and Sterilization of External Instruments✓I. IntroductionThe proper cleaning, disinfection, and sterilization of external instruments are crucial steps in ensuring patient safety and preventing the spread of infections in healthcare settings. These procedures are essential in maintaining a high level of hygiene and preventing cross-contamination. This operational guide serves as a reference for healthcare workers to follow when handling external instruments, ensuring their safety and effectiveness.✓II. Pre-Cleaning ConsiderationsBefore embarking on the cleaning process, it is imperative to assess the condition and type of the external instruments. Instruments that are visibly soiled or contaminated with blood, bodily fluids, or other biohazardous materials must be handled with utmost care. Personnel should wear appropriate protective gear, such as gloves, masks, and gowns, to minimize the risk of exposure. Additionally, it is crucial to separate instruments based on their intended use and contamination level to prevent cross-contamination.✓III. Cleaning ProcedureThe cleaning process involves removing all visible debris, blood,and other contaminants from the instruments. This step is crucial as it prepares the instruments for effective disinfection and sterilization. Instruments should be manually cleaned using brushes, cloths, or other suitable tools, depending on their design and complexity. The use of detergents or enzymatic cleaners is recommended to break down organic matter and enhance the cleaning efficiency. It is essential to follow the manufacturer's instructions when using cleaning agents to avoid damage to the instruments.✓IV. Disinfection ProcessDisinfection is the next step in the process, aimed at eliminating microorganisms that may remain on the instruments after cleaning. High-level disinfectants, such as glutaraldehyde or peroxide-based solutions, are commonly used for this purpose. The choice of disinfectant should be based on its compatibility with the material of the instruments and its ability to kill a broad range of microorganisms. Instruments should be fully immersed in the disinfectant solution for the recommended contact time, as per the manufacturer's instructions. After disinfection, the instruments must be rinsed thoroughly to remove any residual disinfectant.✓V. Sterilization TechniqueSterilization is the final step in the process, ensuring the complete elimination of all microorganisms, including spores, from the instruments.Thermal sterilization, such as steam sterilization or dry heat sterilization, is the most commonly used method. Instruments should be placed in a sterilizer that is capable of reaching the required temperature and pressure for a sufficient duration. It is crucial to monitor the sterilization cycle and ensure that all parameters, such as temperature and pressure, are maintained within the recommended range. After sterilization, the instruments should be allowed to cool and then stored in a clean, dry, and sealed container to maintain their sterility.✓VI. Post-Sterilization Handling and StorageProper handling and storage of sterilized instruments are essential to maintain their sterility and prevent recontamination. Instruments should be handled with clean gloves and placed in a designated storage area that is free from dust, dirt, and other contaminants. It is recommended to use sealed containers or sterile packaging to protect the instruments from the environment. Additionally, regular monitoring and inspection of the storage area are necessary to ensure that the conditions remain suitable for maintaining sterility.✓VII. Quality Control and MonitoringQuality control and monitoring are integral parts of the cleaning, disinfection, and sterilization process. Regular checks should be conducted to ensure that the equipment and chemicals used are within their expiration dates and performing as expected. Testing theeffectiveness of the sterilization process is also crucial, which can be done through the use of biological indicators or chemical indicators. These indicators provide a visual confirmation that the sterilization cycle has been completed successfully. Additionally, personnel should be trained and certified in the proper handling and use of the equipment and chemicals involved in the process.✓VIII. ConclusionIn conclusion, the cleaning, disinfection, and sterilization of external instruments are crucial steps in maintaining the highest standards of hygiene and patient safety in healthcare settings. Following the operational guide outlined in this document ensures that these procedures are performed effectively and consistently. It is essential for healthcare workers to be well-trained and vigilant in adhering to these guidelines, as they play a pivotal role in preventing the spread of infections and promoting patient well-being.。
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1.供货商应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。
2.根据器械材质进行分类灭菌。
3.应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果，避免湿包。
4.对于超大和超重包裹应延长灭菌循环参数。
5.转运时应用专门工具密闭运送。
六、发放与使用
1.发放和使用前确认无菌包灭菌合格，无潮湿、无污染、无松散、包装密封完好。
2.供应室确认物理、快速生物监测合格后发放；手术室确认5类化学指示卡合格后使用；急诊灭菌包5类化学指示卡合格可以提前使用，48小时，普通生物监测确认，如不合格，及时通知临床科室主管医生对切口进行监测。
七、回收
1.手术结束后，急诊手术器械在手术室进行处理后于供货商进行交接；择期手术器械和常备器械返回供应室，择期手术器械于供货商进行交接。
三、清洗和消毒
1.供货商提供详细清洗消毒流程和注意事项，指导专职人员对外来器械进行清洗和消毒。
2.清洗和消毒应遵循国家行业标准。
3.应注意分类清洗、消毒；科拆卸的器械必须拆卸；裸露的植入物必须装入专用清洗筐（架）内；耐水洗的器械科采用机械清洗；不耐水的动力工具可采用手工清洗；器械盒应清洗消毒。
四、检查和包装
1.按照《航空总医院外来器械通行证》上的清单进行整理。
2.检查器械清洗效果和器械功能。
3.根据器械材质和灭菌方式选择合适的包装材料。
4.灭菌包的体积和质量应遵循国家行业标准。
5.在灭菌包内最难灭菌处放置5类化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放在两对角。包外粘贴化学指示胶带。
6.如为择期手术应在化学指示胶带上除常规信息外，另外注明患者姓名、病历号、器械品牌。
2.《航空总医院外来器械通行证》第一联留在手术室或供应室，第二联留在医学装备部，表格保存3年。
八、追溯
1.所有环节工作人员认真填写《航空总医院外来器械通行证》，以便追溯和查询。
外来器械清洗消毒灭菌标准操作规范
持有部门：院感办文件编号：
制定者：审核者：版次：1
制定日期：审核日期：执行日期：
一、接收器械
择期手术器械于手术前24小时送至供应室，急诊手术常规备用器械灭菌包在手术供应室或手术室和供货商共同清点核对器械信息，无误后去签字。
2.核对信息包括：患者姓名、科室、病历号、手术名称、器械品牌、名称、规格、是否为植入物。