器械清洗消毒灭菌
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§ 2、干涸的血液将变得更加难以去除。 § 3、待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖
而单独放置。如果可以浸泡，就放置在一 个含预浸泡剂或酶清洗剂的盆里面。
八.预处理应从使用部门开始：预处 理应从使用部门开始有两个原因：
§ 1、在使用现场做预处理工作可以帮助延 长器械的使用寿命；器械在使用过程中接 触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器 械保护层，加速腐蚀速度。
§ 2、污垢和残留物一旦干结，就会比湿 润的时候更难以去除，尤其是当器械有清 洁工具难以进入到管腔和缝隙结构的时候， 这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。
九.外来器械的使用管理：
§ 管理要求：供应室集中管理 § 流程管理：准入制度、清点接收和送达
时间要求 § 处理方法：应要求器械公司提供器械清
洗，包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并 遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进 行灭菌。
器械清洗消毒灭菌
器械清洗消毒灭菌和 环境物体表面清洁消毒
卞娟娟 N2
一.器械清洗消毒灭菌的重要性
§ 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！ § 每一次细小疏忽都可能影响病人的生
命！！
.器械安全评价标准：
§ 高度危险性器材：应无菌 § 中度危险性器材的菌落：总数应
≤20cfu/件、g或100c㎡，不得检出致病性 微生物。 § 低度危险性器材的菌落：总数应 ≤200cfu/件、g或100c㎡，不得检出致病 性微生物。
§ 5、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生部 政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使 用范围，方法和注意事项。
五.手术器械、器具和物品灭菌方 法：
§ 1、耐热、耐湿手术器械：首选压力蒸汽灭菌。 § 2、不耐热、不耐湿手术器械：应采用低温灭菌
方法。 § 3、不耐热、耐湿手术器械：应首选低温灭菌方
§
2、没有灭菌可以实现清洗，但没有
清洗就不能达到灭菌；同样，没有
§
消毒可以实现清洗，但没有清洗就
不可能实现消毒。
§
3、灭菌过程无法使一开始就没有被
清洗干净的器械符合无菌。
七.关于最佳清洗时间： 最佳的器 械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到1小时内。
§ 1、长时间拖延可对器械造成不利影响，器 械就会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及 变钝。
三.器械消毒灭菌方法选择原则：
§ 1、高度危险性医疗器材使用前应灭菌，中度危险性医 疗器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒，低度危 险性医疗器材使用前可选择中、低水平消毒或保持日常 清洁。
§ 2、耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带 管腔和/或带阀门的器材应采用经灭菌过程验证装置 （PCD)确认的灭菌程序或外来器械供应商提供的灭菌方 法。
十.影响器械清洗效果的因素：有 效清洗取决数个相互影响的因素
§ 1、水质 § 2、清洗剂或多酶清洗剂的质量、浓度和类型 § 3、有效的清洗方法 § 4、合理的漂洗和干燥 § 5、正确准备以待机械清洗的物品 § 6、时间和温度参数 § 7、清洗设备的装载量 § 8、操作人员
十一.清洗与清洁效果监测方法： 诊疗器械、器具和物品清洗
法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 § 4、耐热、不耐湿手术器械：干热灭菌。 § 5、外来医疗器械，植入物，动力工具：按照器
械说明书进行清洗、包装、灭菌处理。
应 室 的 地
§安位:集全中的消保毒障供！应！室管理是器械
六.清洗技术：没有一台灭菌器可 以弥补清洗技术不足！
§ 1、清洗是消毒灭菌过程中的第一步！
§ 2、被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行相关规定处 理。
§ 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌。 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
§ 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再 清洁与消毒。
Thank you !!!
Hale Waihona Puke Baidu
Thanks！
§ 3、玻璃器材、油剂和干粉类物品应首选干热灭菌； 其他方法应符合《消毒技术规范》规范。
§ 4、不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行 政部门批准的低温灭菌方法。
§ 5、氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、加温加湿 罐等宜采用高水平消毒。
四.医院清洗消毒灭菌基本要求：
§ 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清 洁，再进行消毒或灭菌。
质量监测
§ 日常监测：在检查包装时进行
§
应目测和/或借助带光源放大镜检查
§
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、
污渍、水垢
§
等残留物质和锈斑。
§ 定期抽查：每日应至少随机抽查3--5个待灭菌包内全部物 品的清洗质量
§
检查的方法与内容同日常监测，并记录监测结果。
§ 可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清 洁效果的方法和灵敏度的要求，定期测定诊疗器械、器具 和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。
“清洁的护理是更安全的护理”：
§ 2005-2006年全球病人安全联盟提出了五个 （clean)即病人安全策略：清洁的双手、清洁的 操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备
§ 最重要的
§ 医院不能给 病人带来伤害。
“Above all, Hospitals should do § the patients no harm”
而单独放置。如果可以浸泡，就放置在一 个含预浸泡剂或酶清洗剂的盆里面。
八.预处理应从使用部门开始：预处 理应从使用部门开始有两个原因：
§ 1、在使用现场做预处理工作可以帮助延 长器械的使用寿命；器械在使用过程中接 触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器 械保护层，加速腐蚀速度。
§ 2、污垢和残留物一旦干结，就会比湿 润的时候更难以去除，尤其是当器械有清 洁工具难以进入到管腔和缝隙结构的时候， 这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。
九.外来器械的使用管理：
§ 管理要求：供应室集中管理 § 流程管理：准入制度、清点接收和送达
时间要求 § 处理方法：应要求器械公司提供器械清
洗，包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并 遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进 行灭菌。
器械清洗消毒灭菌
器械清洗消毒灭菌和 环境物体表面清洁消毒
卞娟娟 N2
一.器械清洗消毒灭菌的重要性
§ 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！ § 每一次细小疏忽都可能影响病人的生
命！！
.器械安全评价标准：
§ 高度危险性器材：应无菌 § 中度危险性器材的菌落：总数应
≤20cfu/件、g或100c㎡，不得检出致病性 微生物。 § 低度危险性器材的菌落：总数应 ≤200cfu/件、g或100c㎡，不得检出致病 性微生物。
§ 5、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生部 政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使 用范围，方法和注意事项。
五.手术器械、器具和物品灭菌方 法：
§ 1、耐热、耐湿手术器械：首选压力蒸汽灭菌。 § 2、不耐热、不耐湿手术器械：应采用低温灭菌
方法。 § 3、不耐热、耐湿手术器械：应首选低温灭菌方
§
2、没有灭菌可以实现清洗，但没有
清洗就不能达到灭菌；同样，没有
§
消毒可以实现清洗，但没有清洗就
不可能实现消毒。
§
3、灭菌过程无法使一开始就没有被
清洗干净的器械符合无菌。
七.关于最佳清洗时间： 最佳的器 械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到1小时内。
§ 1、长时间拖延可对器械造成不利影响，器 械就会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及 变钝。
三.器械消毒灭菌方法选择原则：
§ 1、高度危险性医疗器材使用前应灭菌，中度危险性医 疗器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒，低度危 险性医疗器材使用前可选择中、低水平消毒或保持日常 清洁。
§ 2、耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带 管腔和/或带阀门的器材应采用经灭菌过程验证装置 （PCD)确认的灭菌程序或外来器械供应商提供的灭菌方 法。
十.影响器械清洗效果的因素：有 效清洗取决数个相互影响的因素
§ 1、水质 § 2、清洗剂或多酶清洗剂的质量、浓度和类型 § 3、有效的清洗方法 § 4、合理的漂洗和干燥 § 5、正确准备以待机械清洗的物品 § 6、时间和温度参数 § 7、清洗设备的装载量 § 8、操作人员
十一.清洗与清洁效果监测方法： 诊疗器械、器具和物品清洗
法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 § 4、耐热、不耐湿手术器械：干热灭菌。 § 5、外来医疗器械，植入物，动力工具：按照器
械说明书进行清洗、包装、灭菌处理。
应 室 的 地
§安位:集全中的消保毒障供！应！室管理是器械
六.清洗技术：没有一台灭菌器可 以弥补清洗技术不足！
§ 1、清洗是消毒灭菌过程中的第一步！
§ 2、被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行相关规定处 理。
§ 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌。 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
§ 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再 清洁与消毒。
Thank you !!!
Hale Waihona Puke Baidu
Thanks！
§ 3、玻璃器材、油剂和干粉类物品应首选干热灭菌； 其他方法应符合《消毒技术规范》规范。
§ 4、不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行 政部门批准的低温灭菌方法。
§ 5、氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、加温加湿 罐等宜采用高水平消毒。
四.医院清洗消毒灭菌基本要求：
§ 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清 洁，再进行消毒或灭菌。
质量监测
§ 日常监测：在检查包装时进行
§
应目测和/或借助带光源放大镜检查
§
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、
污渍、水垢
§
等残留物质和锈斑。
§ 定期抽查：每日应至少随机抽查3--5个待灭菌包内全部物 品的清洗质量
§
检查的方法与内容同日常监测，并记录监测结果。
§ 可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清 洁效果的方法和灵敏度的要求，定期测定诊疗器械、器具 和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。
“清洁的护理是更安全的护理”：
§ 2005-2006年全球病人安全联盟提出了五个 （clean)即病人安全策略：清洁的双手、清洁的 操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备
§ 最重要的
§ 医院不能给 病人带来伤害。
“Above all, Hospitals should do § the patients no harm”