器械清洗消毒灭菌
医院器械清洗消毒、灭菌质量监测制度
器械清洗消毒、灭菌质量监测制度一、器械清洗消毒质量监测：1、日常监测：在检查包装时进行，应目测和∕或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
2、定期抽查：每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量并记录监测结果。
二、清洗消毒器及质量的监测1、日常监测：应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况并记录。
2、定期监测:每年采用清洗效果测试指示物进行监测。
3、清洗消毒器新安装、更修、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后方可使用。
三、消毒质量的监测1、湿热消毒：①应监测记录每次消毒的温度与时间或A0，监测结果符合要求。
②应每年检测清洗消毒器的主要性能参数，结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。
2、化学消毒：应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
3、消毒效果监测：消毒后直接使用物品应每季度抽样进行微生物监测，每次检测3～5件有代表性的物品。
四、压力蒸汽灭菌质量监测1、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
生物监测每周进行。
工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行Ｂ－Ｄ试验，并详细记录。
2、快速压力蒸汽灭菌器，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求每周进行生物学监测。
并详细记录。
3、灭菌后器械应每月抽样进行微生物监测，每次检测3～5件有代表性的物品。
五、干热灭菌的监测1、每灭菌批次应进行物理监测。
2、每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。
对于未打包的物品，应使用一个或者多个包内化学指示物，放在待灭菌物品附近进行监测。
经过一个灭菌周期后取出，判断颜色的改变是否达到灭菌要求。
3、每周生物监测一次。
器械清洗消毒灭菌流程
器械清洗消毒灭菌流程器械清洗消毒灭菌是医疗机构和实验室中重要的环节，它能有效杀灭细菌、病毒和其他微生物，防止交叉感染的发生。
本文将详细介绍器械清洗消毒灭菌的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。
1. 器械预处理在进行器械清洗消毒灭菌之前，需要进行器械的预处理，包括以下几个步骤：1.1 收集器械收集使用完毕的器械，将其放置在指定的容器或篮子中，以便后续处理。
1.2 确认器械类型对收集到的器械进行分类和确认，根据不同的器械类型选择相应的清洗消毒灭菌方法和工具。
1.3 器械预清洗对器械进行预清洗，主要是清除器械表面的血液、分泌物和其他污物。
可以使用清水或生物酶清洗剂，在温和的条件下进行清洗。
1.4 器械标记对已经预清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。
2. 器械清洗清洗是器械清洗消毒灭菌的重要环节，主要目的是彻底清除器械表面的污物和污染物。
下面是器械清洗的步骤：2.1 清洗工具准备准备清洗工具，包括清洗盆、清洗刷、清洗剂和清洗水。
清洗盆应选用耐腐蚀、易清洗的材料制作。
2.2 温水浸泡将预处理的器械放入清洗盆中，用温水将其浸泡片刻，软化和溶解附着在器械表面的污物。
2.3 清洗剂使用添加适量的清洗剂到清洗盆中，根据器械的类型和污染程度选择合适的清洗剂。
清洗剂应具有良好的去污能力，并且不会对器械造成腐蚀。
2.4 清洗刷清洗使用清洗刷对器械进行彻底的清洗，包括器械的各个角落和难以清洗的部位。
刷洗时应注意不要刮伤器械表面。
2.5 冲洗将清洗干净的器械放入清洗盆中，用清水进行冲洗，将清洗剂和污物冲洗干净。
2.6 检查清洗效果检查清洗后的器械表面，确保没有残留的污物和清洗剂。
如发现异常，重新进行清洗。
2.7 器械标记对已经清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。
3. 器械消毒灭菌清洗后的器械需要进行消毒灭菌，以杀灭潜在的病原微生物。
医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法
医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法随着现代医学水平的不断提高，医疗器械在各个医院起到了越来越重要的作用。
对于医疗器械的清洁消毒和灭菌处理非常关键，它直接关系到医护人员和患者的生命安全。
本文将详细介绍医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法。
一、清洁消毒清洁消毒是医护人员管理医疗器械的基本要求，也是常见的清洗方式，可有效去除表面附着的有机质、油污、灰尘和细菌。
1.手动清洁消毒手动清洁消毒是常见的清洁方式，通常先将器械表面沾湿，加入去污剂，搓洗以去除摆脱的污物，之后使用肥皂水或中性清洁剂洗净，最后使用清水冲洗表面，继续用洁净干净的纱布擦拭，以消除残留物，完成后再用飘散碘或十氧化二大到2%浓度（适用于硬质表面）进行消毒。
2.机器清洁消毒医院通常采用的高压蒸汽清洗消毒机、工业洗消机等可以非常有效地对医疗器械进行清洁消毒。
这种方式具有清洁消毒速度快、效率高、消毒程序精确可控、自动化程度高等特点，但对于医疗器械的切割力、镀层、或遇水易生锈的器械不适宜使用机器清洁消毒。
二、灭菌处理方法1.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法是医院中最常见有效的灭菌方法之一，其原理是将器械放入高压蒸汽锅内，在高温高压下进行灭菌。
该方式能够达到良好的灭菌效果，但也有一定的局限性，比如一些塑胶制品容易开裂或者脆化，某些手术手套、防护服等材料不能使用高压蒸汽灭菌。
2.低温等离子灭菌法低温等离子灭菌法是一种相对新型的灭菌方式，它克服了高压蒸汽灭菌方式的局限性，可以对复杂型、高切割力的器械和敏感性较强的高粱器械进行灭菌。
使用这种方法灭菌可以减少器械损坏的风险，免去握器械的人使用高压蒸汽灭菌时被高温伤害的风险，同时也减少了在灭菌过程中污染环境的可能性。
3.臭氧灭菌法臭氧灭菌法是对部分敏感器械的灭菌效果较好，例如呼吸机、呼吸管、呼吸过滤器、人工肺等，臭氧灭菌做每次需要40分钟左右，常温下使用。
由于臭氧具有强氧化性能和灭菌效果好等特点，因此臭氧灭菌被广泛应用于医疗器械灭菌。
医疗器械清洗、消毒与灭菌操作规范
医疗器械清洗、消毒与灭菌操作规范作为医疗行业中不可缺少的组成部分，医疗器械在使用过程中往往需要进行清洗、消毒和灭菌等操作，以确保其对患者进行有效治疗的同时不会引入病菌或其他污染物。
由于这些操作涉及到安全和卫生问题，因此医疗器械的清洗、消毒和灭菌必须依据规范进行操作，以确保操作的安全、有效性和一致性。
下面将详细介绍医疗器械清洗、消毒与灭菌操作规范的具体内容，同时探讨其在医疗机构中的重要性。
一、医疗器械清洗规范医疗器械的清洗是保证其卫生和安全的基础，只有进行彻底的清洗，才能为后续的消毒和灭菌操作提供必要的条件。
医疗器械清洗的规范包括以下几个方面：1、清洗前的预处理在对医疗器械进行清洗之前，需要对其进行预处理，以确保清洗操作的有效性。
具体包括：（1）将医疗器械上的污垢和残留物除去；（2）彻底清洗器械表面，以去除可见的污垢和残留物；（3）检查器械表面是否有裂缝和缺陷。
2、清洗过程中的操作规范在对医疗器械进行清洗时，需要严格按照规范进行操作，确保器械清洗的彻底性和有效性。
具体包括：（1）按照器械使用说明书的要求，选择适宜的清洗剂对器械进行清洗；（2）使用清水对器械进行冲洗，彻底清洗其表面；（3）对于带有凸起部分等难以清理的器械，可使用清洗刷进行清理；（4）清洗结束后，彻底冲洗清洗剂残留，确保器械表面干净透彻。
二、医疗器械消毒规范医疗器械消毒是为了杀灭潜在的病菌和细菌，防止受污染器械引起医疗院感和其他交叉感染，确保患者的安全和卫生。
医疗器械消毒的规范包括以下几个方面：1、消毒前的准备工作在对医疗器械进行消毒之前，需要做好准备工作，具体包括：（1）检查器械的完整性和卫生状况；（2）按照要求进行预处理，确保表面无残留物；（3）选择适宜的消毒方法和消毒剂。
2、消毒操作规范在对医疗器械进行消毒时，需要严格按照规范进行操作，确保消毒操作的有效性和安全性。
具体包括：（1）按照消毒剂使用说明书的要求，选用适宜的消毒剂进行操作；（2）对于不同类型的器械，需要根据不同的消毒方法进行处理；（3）严格控制消毒时间和温度，确保消毒效果；（4）消毒前后，使用生物指示剂进行验证，确保消毒的有效性。
医疗器械的清洗消毒灭菌制度
医疗器械的清洗消毒灭菌制度一、目的为保证医疗器械的安全性、有效性和可靠性，预防交叉感染，确保患者和医护人员的安全，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有使用过的医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作。
三、组织架构1.成立医疗器械清洗消毒灭菌管理小组，由院长担任组长，相关部门负责人担任成员，负责全院医疗器械清洗消毒灭菌工作的组织、协调和监督。
2.设立专门的医疗器械清洗消毒灭菌部门，负责日常的清洗、消毒、灭菌工作。
四、工作流程1.医疗器械的清洗（1）使用后的医疗器械应立即进行清洗，避免病原体繁殖。
（2）根据医疗器械的材质、结构和污染程度，选择合适的清洗方式和清洗剂。
（3）手工清洗应使用软毛刷、海绵等清洗工具，机器清洗应使用专业的清洗设备。
（4）清洗过程中应保证医疗器械的各个部位都能得到充分清洗。
（5）清洗后的医疗器械应进行适当的干燥处理。
2.医疗器械的消毒（1）根据医疗器械的材质和性能，选择合适的消毒方法，如化学消毒、紫外线消毒等。
（2）化学消毒应使用符合国家标准的消毒剂，并按照说明书进行操作。
（3）消毒时间应根据消毒剂的性质和医疗器械的污染程度确定。
（4）消毒后的医疗器械应进行适当的干燥处理。
3.医疗器械的灭菌（1）根据医疗器械的材质和性能，选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等。
（2）高压蒸汽灭菌应使用符合国家标准的灭菌器，并按照操作规程进行。
（3）灭菌时间、温度和压力应根据灭菌器的型号和医疗器械的污染程度确定。
（4）灭菌后的医疗器械应进行适当的干燥处理。
五、质量控制1.建立医疗器械清洗消毒灭菌质量控制体系，制定质量控制标准和操作规程。
2.定期对医疗器械清洗消毒灭菌工作进行检查和评估，确保质量符合要求。
3.对清洗消毒灭菌工作人员进行培训和考核，确保其具备相应的技能和知识。
六、记录和追溯1.建立医疗器械清洗消毒灭菌记录制度，记录清洗消毒灭菌的时间、方法、人员和结果等信息。
医疗器械的清洁消毒与灭菌总结
医疗器械的清洁消毒与灭菌总结医疗器械的清洁、消毒与灭菌是医疗机构中至关重要的环节，其目的是确保医疗器械的安全性、可靠性和卫生性，预防交叉感染，保障患者的生命安全。
本文将对医疗器械的清洁、消毒与灭菌进行总结，包括其重要性、方法、注意事项以及我国的相关规范和标准。
一、医疗器械清洁、消毒与灭菌的重要性1. 预防交叉感染：医疗器械在使用过程中可能会沾染血液、分泌物、细菌等污染物，如果没有经过有效的清洁、消毒与灭菌，就可能成为传播病原体的媒介，导致交叉感染。
2. 保障患者安全：医疗器械的清洁、消毒与灭菌是保证手术、诊断和治疗顺利进行的前提，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
3. 维护医疗质量：医疗器械的清洁、消毒与灭菌是医疗质量的重要组成部分，只有确保医疗器械的卫生状态，才能保证医疗服务的质量。
4. 保护医护人员：医护人员在操作医疗器械过程中，如果没有经过有效的清洁、消毒与灭菌，也可能导致职业感染，影响医护人员的安全和健康。
二、医疗器械清洁、消毒与灭菌的方法1. 清洗：清洗是医疗器械清洁、消毒与灭菌的第一步，目的是去除器械表面的有机物、无机物和可见污染物。
清洗方法包括手工清洗和机器清洗，清洗剂有专用清洗剂和通用清洗剂。
2. 消毒：消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物的过程，目的是使器械达到无害化。
消毒方法包括化学消毒和物理消毒，化学消毒剂有消毒液、消毒粉等，物理消毒方法有高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等。
3. 灭菌：灭菌是彻底杀灭器械上所有微生物的过程，目的是确保器械的无菌状态。
灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、化学灭菌和干热灭菌等。
三、医疗器械清洁、消毒与灭菌的注意事项1. 严格执行操作规程：医疗器械的清洁、消毒与灭菌应严格按照相关规范和操作规程进行，确保每个环节的质量。
2. 选择合适的清洁、消毒与灭菌方法：根据医疗器械的材质、结构和使用情况，选择合适的清洁、消毒与灭菌方法，以确保效果。
3. 注意器械的保养与维护：在使用过程中，应注意器械的保养与维护，避免损坏，确保其正常运行。
物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度
物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度一、目的为了确保医疗设备、器械的安全性、有效性和可靠性，保障患者及医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关法规，制定本制度。
本制度明确了物品器械的清洗、消毒、灭菌管理工作流程和要求，以保证医疗质量和服务质量。
二、适用范围本制度适用于全院各科室使用的医疗器械、器械、物品的清洗、消毒、灭菌管理工作。
三、管理组织1.成立器械清洗、消毒、灭菌管理小组，由医务科、感染管理科、护理部、设备科等相关部门组成。
2.器械清洗、消毒、灭菌管理小组负责制定和完善医院器械清洗、消毒、灭菌管理制度，监督实施，定期评估和修订。
3.感染管理科负责对全院器械清洗、消毒、灭菌工作进行指导和监督，对违规行为进行查处。
四、清洗、消毒、灭菌要求1.器械的清洗、消毒、灭菌应遵循国家相关规定和标准，根据器械的材质、用途、风险等级等因素，选择合适的清洗、消毒、灭菌方法。
2.器械的清洗、消毒、灭菌应由经过专业培训的人员操作，操作人员应掌握相关的知识和技能。
3.器械的清洗、消毒、灭菌应使用符合国家标准的清洗剂、消毒剂、灭菌剂，并按照产品说明书使用。
4.器械的清洗、消毒、灭菌应记录，记录应包括器械的名称、型号、数量、清洗、消毒、灭菌日期、方法、人员等信息。
5.清洗后的器械应进行质量检查，不合格的器械不得使用。
6.器械的消毒、灭菌应定期进行生物监测，监测结果应符合国家相关规定。
五、清洗、消毒、灭菌流程1.器械的清洗、消毒、灭菌应按照医院制定的流程进行，流程应包括器械的接收、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放等环节。
2.器械的清洗应采用物理方法或化学方法，清洗后应进行漂洗和终末漂洗。
3.器械的消毒应采用化学消毒剂或紫外线消毒，消毒时间应符合相关规定。
4.器械的灭菌应采用物理灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等）或化学灭菌方法（如环氧乙烷灭菌、过氧化氢气体灭菌等），灭菌时间应符合相关规定。
医疗器械清洗消毒与灭菌制度清洗消毒及灭菌效果监测制度
医疗器械清洗消毒与灭菌制度清洗消毒及灭菌效果监测制度医疗器械清洗消毒与灭菌制度是医疗机构感染控制的重要组成部分，其目的是确保医疗器械在使用前达到无菌状态，防止交叉感染的发生。
清洗消毒及灭菌效果监测制度是对医疗器械清洗消毒与灭菌过程进行规范和监督的制度，以确保医疗器械的清洗消毒与灭菌质量。
以下是医疗器械清洗消毒与灭菌制度及清洗消毒及灭菌效果监测制度的详细内容。
一、医疗器械清洗消毒与灭菌制度1.清洗消毒与灭菌的基本要求（1）所有医疗器械在使用前必须进行清洗、消毒或灭菌。
（2）清洗、消毒或灭菌应按照医疗器械的特性、材质和污染程度进行，以确保医疗器械的清洁度和无菌状态。
（3）清洗、消毒或灭菌应由经过专业培训的人员操作，并严格遵守操作规程。
2.清洗消毒与灭菌的方法和程序（1）清洗：使用适宜的清洗剂和清洗设备对医疗器械进行清洗，去除表面的有机物、微生物和污垢。
（2）消毒：使用适宜的消毒剂和方法对清洗干净的医疗器械进行消毒，杀灭或去除表面的病原微生物。
（3）灭菌：使用适宜的灭菌剂和方法对消毒后的医疗器械进行灭菌，杀灭所有微生物，包括细菌、病毒和真菌。
3.清洗消毒与灭菌的监测与记录（1）对清洗、消毒或灭菌过程进行监测，确保操作规程的正确执行。
（2）记录清洗、消毒或灭菌的时间、温度、压力、消毒剂浓度等参数，以证明清洗、消毒或灭菌的有效性。
二、清洗消毒及灭菌效果监测制度1.监测的目的（1）确保清洗、消毒或灭菌过程的有效性。
（2）及时发现和纠正清洗、消毒或灭菌过程中的问题。
（3）为医疗机构感染控制提供依据。
2.监测的方法和程序（1）定期对医疗器械进行抽样监测，检查其清洗、消毒或灭菌效果。
（2）对监测结果进行记录和分析，发现问题及时采取改进措施。
（3）对监测数据进行汇总和统计，定期向医疗机构感染管理部门报告。
3.监测的内容（1）清洗质量：检查医疗器械表面是否有残留物、污垢和锈斑等。
（2）消毒效果：检测医疗器械表面的病原微生物是否被杀灭或去除。
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识大全
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识大全医疗器械包含临床诊断治疗和医学试验等医学领域的全部使用器械，器械在使用后会遭受严重污染，大部分器械带有血迹、干燥的分泌物等，需要及时进行清洗消毒和灭菌，保证临床所需器械的正常供应。
那么手术器械使用后如何进行消毒灭菌呢？如何才能保证灭菌达标呢？这是很多民众关心的问题。
同时也是消毒供应中心人员重视的问题，今天就带大家了解下医疗器械的清洗消毒与灭菌知识。
1.医疗器械的清洗消毒与灭菌的具体流程首先是去污区的工作，回收后的医疗物品到达去污区后，工作人员会先对用过的器械数量进行仔细清点，保障器械附件的完整性，一场手术用到的手术器材从几十件到上百件不等，这也对工作人员提出了更高的要求，工作人员需迅速核对器材数量，将损坏的器械准确找出。
然后将器材进行分类整理，分类好的物品器械要先进行手工初步清洗，或有序放到全自动清洗机清洗干净，这属于第二步清洗消毒环节。
清洗消毒会用到酶液清洗剂、除锈剂和润滑剂等，经过360度预清洗、洗涤、漂洗等环节后可将器械上的污染物有效去除，最后施行高温干燥来消毒，整个流程在50分钟左右。
清洗完毕后就进入下一个器械物品的检查包装及灭菌区，此时要认真分类包装所有的器械以及敷料，这也是对人员能力的一个考验。
工作人员有时需要借助放大镜来检查器械的完整性、如查看其有无存在锈渍、污渍、血渍、水垢等残留物质，再用医用润滑剂做好器械保养工作。
对发现的那些清洗质量达不到要求的器械需要二次处理，功能损毁或存在严重锈蚀的器械需要立即维修或做报废处理，同时对于带电源类额的器械要做好绝缘性能的安全检查。
确定无误后再根据种类、规格和数量对器械包中的物品进行配包，最终双人核对，确定没有问题时再打包。
打包后经空锅BD检测合格后，消毒员会根据要求来装载器械物品，敷料包竖放，灭菌容易的金属物会在下层放置，而灭菌有难度的大包会在上层放置，这样做有助于蒸汽进到里面而让空气及时排出。
器械类型不同，灭菌方式也不一样。
医疗器械的清洗消毒和灭菌
医疗器械的清洗消毒和灭菌医疗器械的清洗是消毒灭菌的前提，清洗质量的好坏直接影响灭菌效果。
在清洗前，应先进行消毒处理，以避免病人用过的器械携带致病因子的传播。
同时，清洗必须彻底，特别是对器械上的血迹应进行彻底刷洗，以保证灭菌后的器械干净无菌。
然而目前在这方面还存在一些问题，如有些人认为清洗前消毒太麻烦，对医务人员职业感染的危害尚未认识到。
二）灭菌方法选择问题:灭菌方法的选择应根据医疗器械的特点、使用情况、污染程度等因素综合考虑。
目前常用的灭菌方法有高温高压灭菌、低温氧化乙烯灭菌、紫外线灭菌、臭氧灭菌、过氧乙酸灭菌等。
但不同的灭菌方法有其适用范围和局限性，如高温高压灭菌不适用于热敏性器械，低温氧化乙烯灭菌可能对人体有害等。
因此，在选择灭菌方法时应根据实际情况进行科学合理的选择。
三）灭菌后包装问题:医疗器械在灭菌后，应立即进行包装，以保证其无菌状态不受污染。
包装材料应具有良好的透气性和防水性，以避免器械在储存和运输过程中受到污染。
同时，在包装过程中应注意操作规范，避免破坏器械的无菌状态。
二、医疗器械消毒与灭菌技术的应用与进展随着现代医学技术的发展，对消毒灭菌技术的要求也越来越高。
为了更好地保障医疗质量和防止医院内感染的发生，不断有新的消毒灭菌技术和方法被引进和使用。
例如，超声波清洗技术、等离子体灭菌技术、蒸气过氧化氢灭菌技术等，这些新技术的引进和应用，为医疗器械消毒灭菌提供了更多的选择和可能。
总之，医疗器械的清洗、消毒和灭菌是保障医疗质量和预防医院内感染的重要手段。
在处理污染医疗器械时，应严格按照规范精神进行处理，注意清洗前消毒和清洗彻底等问题。
同时，在选择灭菌方法和进行包装时，也应根据实际情况进行科学合理的选择和操作。
随着现代医学技术的发展，不断有新的消毒灭菌技术和方法被引进和使用，为医疗器械消毒灭菌提供了更多的选择和可能。
医疗器械清洗和灭菌过程中存在很多问题，其中最为严重的是器械污染和灭菌不彻底。
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度是医院感染控制的重要组成部分，为确保患者安全和医疗质量，医院必须严格执行以下制度：一、清洗制度1.清洗对象：所有使用过的医疗器械，包括内镜、窥镜、手术器械、各种穿刺针、注射器、体温计等。
2.清洗时间：医疗器械在使用后应及时清洗，避免污物干燥，增加清洗难度。
3.清洗人员：指定专业人员进行清洗，并进行培训，确保清洗质量。
4.清洗剂：根据医疗器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。
（1）手工清洗：使用软毛刷、清洁布等手工工具，按照器械的清洗指南进行清洗。
（2）机械清洗：使用专业的清洗设备，如清洗机、超声波清洗机等。
6.清洗质量控制：定期检查清洗后的医疗器械，确保清洗彻底，无污物残留。
二、消毒制度1.消毒对象：所有清洗后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.消毒时间：清洗后的医疗器械应立即进行消毒，避免再次污染。
3.消毒人员：指定专业人员进行消毒，并进行培训，确保消毒质量。
4.消毒剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的消毒剂。
（1）化学消毒：使用化学消毒剂，如75%酒精、碘酊、氯化物溶液等。
（2）物理消毒：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行消毒。
6.消毒质量控制：定期检测消毒后的医疗器械，确保消毒效果达到规定标准。
三、灭菌制度1.灭菌对象：所有消毒后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.灭菌时间：消毒后的医疗器械应立即进行灭菌，避免再次污染。
3.灭菌人员：指定专业人员进行灭菌，并进行培训，确保灭菌质量。
4.灭菌剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的灭菌剂。
（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，如高压锅、灭菌箱等。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如环氧乙烷、过氧化氢等。
（3）物理灭菌：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行灭菌。
6.灭菌质量控制：定期检测灭菌后的医疗器械，确保灭菌效果达到规定标准。
《器械清洗消毒灭菌》课件
人工清洗法
采用人工操作进行清洗，适用 于一些特殊器械。
常见消毒和灭菌方法
1 化学消毒法
2 热湿烘箱消毒法
使用化学药剂进行消毒，如酒精、过氧化氢等。
通过高温高湿的环境杀死细菌和病毒。
3 高压蒸汽灭菌法
4 紫外线消毒法
利用高压蒸汽杀灭细菌和病毒，确保彻底灭菌。
利用紫外线照射杀死细菌和病毒，适用于表面消 毒。
器械清洗消毒灭菌的重要性
提供安全保障
消除器械上的细菌和病毒，减少 感染风险。
延长器械寿命
彻底清洗和灭菌可以减少腐蚀和 磨损，延长器械使用寿命。
维护工作效率
干净的器械可以提高工作效率， 避免阻碍手术和治疗过程。
器械清洗消毒灭菌操作的步骤
1
准备工作
核对清洗、消毒、灭菌设备和药剂的完整性
《器械清洗消毒灭菌》 PPT课件
这份PPT课件将带你了解器械清洗、消毒和灭菌的定义与区别，探讨各种器械 清洗的原则和方法，介绍常见的消毒和灭菌方法，以及讲解器械清洗消毒灭 菌的重要性、操作步骤和常见问题解决方法。
清洗器械的原则和方法
分类清洗法
根据不同器械特性进行分类清 洗，确保清洗的彻底。
机械清洗法
清洗
2
和正确性。
将器械进行分级清洗，包括手工清洗和机械
清洗。
3
消毒
选择适当的消毒方法，对器械进行消毒处理。
灭菌
4
使用高效的灭菌工具和方法对器械进行灭菌
处理。
5
质量检测
对已处理的器械进行质量检测，确保达到标 准。
常见问题和解决方法
清洗效果不理想
可能是清洗方可能是选用的消毒灭菌方法不适合，重新选择合适的方法或提高处理参数。
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度一、目的为了确保医疗器械的卫生安全，预防医院感染，提高医疗质量，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院所有医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作。
三、清洗、消毒、灭菌原则1. 遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的原则。
2. 按照医疗器械的材质、用途、污染程度等因素，科学选择清洗、消毒、灭菌方法。
3. 严格遵守操作规程，确保清洗、消毒、灭菌效果。
四、清洗、消毒、灭菌流程1. 清洗（1）手工清洗：使用清洗剂和热水，将器械浸泡在清洁液中进行清洗。
（2）机器清洗：使用洗涤机、消毒器等设备进行清洗。
2. 消毒（1）化学消毒：使用化学消毒剂进行消毒，如75%酒精、碘酊等。
（2）物理消毒：采用紫外线消毒、臭氧消毒等方式进行消毒。
3. 灭菌（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，在高温高压下杀死病原体。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如过氧化氢、甲醛等。
（3）干热灭菌：使用干热灭菌器，通过高温干燥杀死病原体。
五、清洗、消毒、灭菌注意事项1. 清洗（1）器械清洗前应去除表面的污物和血迹。
（2）清洗过程中应充分浸泡，确保器械表面和缝隙处都能受到清洗。
（3）清洗后的器械应进行干燥处理，避免潮湿导致锈蚀。
2. 消毒（1）消毒剂应按说明书使用，浓度准确。
（2）消毒时间应符合相关标准，确保病原体被有效杀灭。
（3）消毒后的器械应进行干燥处理，避免残留消毒剂对皮肤和黏膜造成刺激。
3. 灭菌（1）高压蒸汽灭菌应按照操作规程进行，确保压力和温度达到规定值。
（2）化学灭菌剂的使用应遵循说明书，注意通风和防护。
（3）干热灭菌器应定期进行维护和校准，确保灭菌效果。
六、医疗器械分类和处理1. 按照医疗器械的危险程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品。
2. 高度危险物品：关键性医疗器械，如心脏导管、外科手术器械等。
3. 中度危险物品：接触皮肤和黏膜的医疗器械，如喉镜、体温计等。
4. 低度危险物品：不接触皮肤和黏膜的医疗器械，如血压计、听诊器等。
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识医疗器械的清洗、消毒和灭菌是医疗领域中至关重要的程序，旨在确保患者和医护人员的安全，防止交叉感染。
本文将深入探讨医疗器械清洗、消毒和灭菌的知识，包括其重要性与具体措施等。
1.清洗、消毒和灭菌的重要性医疗器械的清洁、消毒和灭菌在医疗领域中扮演着至关重要的角色。
首先，这些程序可以有效地防止交叉感染。
医疗器械在使用过程中可能会接触到各种病原体，如细菌、病毒和寄生虫等。
如果这些医疗器械未经过彻底的清洁、消毒和灭菌处理，这些病原体可能会传播开来，增加患者和医护人员感染的风险。
其次，这些程序是保障患者安全的重要措施。
医疗器械直接或间接地用于患者身上，如果未经过严格的清洁、消毒和灭菌处理，可能会给患者带来健康隐患，清洁、消毒和灭菌处理是确保患者接受的医疗器械无害且不会引发感染或并发症的重要步骤。
2.清洗清洗是医疗器械安全的关键首要步骤，必须以彻底、认真、负责任的态度来执行。
清洗的过程可以分为多个细致的步骤，包括预处理、检查分类、拆卸、冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和干燥等。
首先，预处理是对医疗器械的表面进行处理，以去除表面的污垢和污染物。
接下来，拆卸是将医疗器械的可分离部件拆卸到最小单位，以便于更彻底地清洗。
然后，用专用的清洁剂和温水对医疗器械进行彻底清洁，以去除污垢和细菌。
之后，用软水或纯净水冲洗残留物，以确保清洁剂和污垢都被彻底清除。
然后进行仔细的检查，确保医疗器械上没有任何残留的污垢或污染。
最后，确保医疗器械充分干燥，以防止细菌滋生。
3.消毒医疗器械的消毒方法多种多样，根据不同的器械和需求，可以选择适宜的消毒措施。
例如，对于大部分耐高温的器械，常用的消毒方法是热力消毒，通过将医疗器械浸泡在高温的水中，以杀灭病原体，温度通常在≥90摄氏度、作用时间5分钟。
对于医疗器械的表面消毒，可使用化学消毒剂，例如过氧乙酸、戊二醛等，这些消毒剂能够有效地杀灭细菌、病毒和真菌，使用时需注意确保消毒剂的浓度和接触时间。
器械清洗消毒灭菌
对于一些难以清洗的细小、深孔的器械， 可以采用超声波清洗。利用超声波振动将 污渍震落。
清洗效果的评估
目测观察
细菌培养
残留物检测
专业认证
通过目视检查清洗后的器械表 面是否光洁、无污渍、无残留 物。
对清洗后的器械进行细菌培养 ，以检测其清洁程度和微生物 数量。
通过特定的检测方法，如光谱 分析、质谱分析等，检测器械 表面残留物的种类和数量。
灭菌的方法与步骤
清洗
在灭菌前，需对医疗器械进行彻 底清洗，去除污渍和微生物。
包装
清洗后的医疗器械需进行适当的 包装，以避免在灭菌过程中受到 外界污染。
灭菌
按照所选灭菌方法的操作规程， 将医疗器械放入灭菌器中进行处 理。
选择合适的灭菌方法
根据医疗器械的特性和种类，选 择高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、 紫外线灭菌等合适的灭菌方法。
器械清洗消毒灭菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录
• 器械清洗 • 器械消毒 • 器械灭菌 • 器械清洗消毒灭菌的注意事项 • 器械清洗消毒灭菌的案例分析
01
器械清洗
清洗的重要性
预防感染
清洗是器械消毒和灭菌的前提， 彻底清洗可以去除器械上的污渍、
血液、组织残留等，减少微生物 数量，从而降低感染风险。
延长器械使用寿命
清洗可以去除器械表面的腐蚀物、 锈迹等，保护器械不受损坏，延长 使用寿命。
化学消毒法
利用化学药物抑制或杀灭微生物。常用的 化学消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化物消 毒剂、季铵盐类消毒剂等。
包装
清洗和消毒后的器械需要妥善包装，以避 免再次污染。包装材料应具有防水、防潮 、防尘等特性。
清洗
在消毒之前，必须对器械进行彻底清洗， 以去除器械表面的污垢、血液、蛋白质等 有机物，避免形成细菌保护膜。
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度为了遵守卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，并结合我院的实际情况，我们特制定了本制度，以确保医疗器械的清洗、消毒、灭菌的质量和安全。
一、消毒灭菌应遵循的原则1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
3.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
4.禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。
5.用于消毒灭菌处理的及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。
6.在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。
禁止一桶水一抹布的清洁方式。
7.连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。
二、各类物品的消毒灭菌方法1.高压蒸汽灭菌：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器、压舌板、舌钳、开口器、引流管、引流瓶等(一用一灭菌)、三联瓶(一周灭菌二次)。
2.煮沸消毒法：暖水瓶塞(终末消毒)、奶瓶、塑胶奶头、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。
3.干热消毒：油、粉、膏等首选，玻璃、搪瓷等耐高热物品也可选用。
4.清洗：这些物品为低度危险性物品，虽然有微生物污染，但一般情况下无害。
只有在受到一定量致病菌污染时才会造成危害。
这些物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可。
仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。
如：口罩、隔离衣(一用一消毒，浸湿或脏污时随时更换消毒；如有特殊要求可送供应室灭菌处理)、工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。
器械清洗消毒灭菌
▪ 可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清 洁效果的方法和灵敏度的要求，定期测定诊疗器械、器具 和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。
“清洁的护理是更安全的护理”：
▪ 2019-2019年全球病人安全联盟提出了五个 （clean)即病人安全策略：清洁的双手、清洁的 操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备
器械清洗消毒灭菌
五.手术器械、器具和物品灭菌方 法：
▪ 1、耐热、耐湿手术器械：首选压力蒸汽灭菌。 ▪ 2、不耐热、不耐湿手术器械：应采用低温灭菌
方法。 ▪ 3、不耐热、耐湿手术器械：应首选低温灭菌方
法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 ▪ 4、耐热、不耐湿手术器械：干热灭菌。 ▪ 5、外来医疗器械，植入物，动力工具：按照器
械说明书进行清洗、包装、灭菌处理。
应 室 的 地
▪ 集安位: 全中消的保毒供障应！室！管理是器械
六.清洗技术：没有一台灭菌器可 以弥补清洗技术不足！
▪ 1、清洗是消毒灭菌过程中的第一步！
▪
2、没有灭菌可以实现清洗，但没有
清洗就不能达到灭菌；同样，没有
▪
消毒可以实现清洗，但没有清洗就
不可能实现消毒。
九.外来器械的使用管理：
▪ 管理要求：供应室集中管理 ▪ 流程管理：准入制度、清点接收和送达
时间要求 ▪ 处理方法：应要求器械公司提供器械清
洗，包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并 遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进 行灭菌。
十.影响器械清洗效果的因素：有 效清洗取决数个相互影响的因素
▪ 1、水质 ▪ 2、清洗剂或多酶清洗剂的质量、浓度和类型 ▪ 3、有效的清洗方法 ▪ 4、合理的漂洗和干燥 ▪ 5、正确准备以待机械清洗的物品 ▪ 6、时间和温度参数 ▪ 7、清洗设备的装载量 ▪ 8、操作人员
医疗器械的清洗消毒与灭菌
医疗器械的清洗消毒与灭菌医疗器械在医学领域中扮演着重要的角色，它们直接涉及到患者的诊断、治疗和康复。
然而，医疗器械在使用过程中容易受到各种病原微生物的污染，如细菌、病毒、真菌等。
为了确保患者和医护人员的安全，防止交叉感染的发生，对医疗器械进行清洗、消毒和灭菌是至关重要的。
本文将详细讨论的重要性、方法和注意事项。
一、医疗器械清洗消毒与灭菌的重要性1. 防止交叉感染：医疗器械在患者之间使用，如果没有经过有效的清洗、消毒和灭菌，可能会成为病原微生物的传播媒介，导致交叉感染的发生。
交叉感染不仅会影响患者的康复，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。
2. 保护医护人员的安全：医护人员在操作医疗器械时，如果器械没有经过有效的清洗、消毒和灭菌，可能会将病原微生物传播给患者，导致医院内感染。
此外，医护人员本身也可能因为接触污染的器械而感染疾病。
3. 提高医疗质量：清洗、消毒和灭菌可以去除医疗器械上的污垢、有机物和病原微生物，确保医疗器械的清洁和无菌状态。
这样，医疗器械在下次使用时能够更好地满足临床需求，提高医疗质量。
4. 延长医疗器械的使用寿命：有效的清洗、消毒和灭菌可以去除医疗器械上的腐蚀性物质和病原微生物，减少器械的磨损和损坏，延长其使用寿命。
二、医疗器械清洗消毒与灭菌的方法1. 清洗：清洗是医疗器械清洗消毒与灭菌的第一步，也是非常重要的一步。
清洗可以去除器械表面的污垢、有机物和部分病原微生物。
清洗方法包括手工清洗和机器清洗。
手工清洗需要使用清洁剂和热水，将器械浸泡在清洁液中进行清洗。
机器清洗则是使用洗涤机、消毒器等设备进行清洗。
清洗时需要注意，不同的器械需要采用不同的方法进行清洗，具体方法需要根据器械的种类和使用情况进行选择。
2. 消毒：消毒是医疗器械清洗消毒与灭菌的关键步骤，目的是杀死器械上的病原微生物。
消毒方法包括湿热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
湿热消毒是使用高温高压的蒸汽进行消毒，是目前最常用的消毒方法之一。
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度一、目的为了确保医疗器械的清洁、无菌，预防医院感染，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理规定》和《医疗器械清洗、消毒、灭菌操作规范》，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有使用后的医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作。
三、清洗、消毒、灭菌原则1. 遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的原则。
2. 按照医疗器械的危险程度和污染程度进行分类处理。
3. 采用物理或化学方法进行清洗、消毒、灭菌，确保医疗器械无菌状态。
四、清洗、消毒、灭菌流程1. 收集使用后的医疗器械，按照分类要求进行分类。
2. 对医疗器械进行预处理，包括去除表面的污物、血迹、分泌物等。
3. 采用手工清洗或机器清洗的方法对医疗器械进行清洗。
清洗液应符合国家规定的要求。
4. 对清洗干净的医疗器械进行消毒。
消毒方法可采用化学消毒剂浸泡、紫外线消毒、臭氧消毒等。
5. 对消毒后的医疗器械进行干燥处理。
干燥温度应符合医疗器械的材质要求。
6. 对干燥后的医疗器械进行灭菌。
灭菌方法可采用高压蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌等。
7. 灭菌后的医疗器械应存放于无菌容器中，标识清晰，防止再次污染。
五、清洗、消毒、灭菌要求1. 医疗器械的清洗、消毒、灭菌应由经过专业培训的人员操作。
2. 医疗器械的清洗、消毒、灭菌应按照相关规范和操作流程进行。
3. 清洗、消毒、灭菌过程中，应严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
4. 清洗、消毒、灭菌后的医疗器械应进行质量检测，确保达到无菌标准。
5. 医疗器械的清洗、消毒、灭菌记录应完整、真实，便于追溯。
六、监督管理1. 医疗机构应设立医疗器械清洗、消毒、灭菌质量管理组织，负责对医疗器械清洗、消毒、灭菌工作的监督和管理。
2. 医疗机构应定期对医疗器械清洗、消毒、灭菌工作进行检查，发现问题及时整改。
3. 医疗机构应加强对医疗器械清洗、消毒、灭菌人员的培训和考核，确保其熟练掌握相关知识和操作技能。
4. 医疗机构应定期对医疗器械清洗、消毒、灭菌设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
可重复使用器械清洗、消毒灭菌制度
可重复使用器械清洗、消毒灭菌制度
（一）流程
个人防护:按标准预防措施，如需清洗附加防护面罩。
各门诊使用后器械及时用敷料或75％酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物,治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存。
回收器械:设器械回收箱，密闭运送到消毒供应室。
第三门诊部供应室的清洗灭菌完后送至各门诊无菌操作柜。
(二)注意事项
1.清洗工作人员要做好个人防护。
2．遵循器械的清洗从使用后开始，做好预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
3.预清洗时时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
4.器械的包装、灭菌装载要符合规范，使用前检查有效期及消毒卡是否达到消毒要求。
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十.影响器械清洗效果的因素：有 效清洗取决数个相互影响的因素
§ 1、水质 § 2、清洗剂或多酶清洗剂的质量、浓度和类型 § 3、有效的清洗方法 § 4、合理的漂洗和干燥 § 5、正确准备以待机械清洗的物品 § 6、时间和温度参数 § 7、清洗设备的装载量 § 8、操作人员
十一.清洗与清洁效果监测方法： 诊疗器械、器具和物品清洗
§
2、没有灭菌可以实现清洗，但没有
清洗就不能达到灭菌；同样，没有
§
消毒可以实现清洗，但没有清洗就
不可能实现消毒。
§
3、灭菌过程无法使一开始就没有被
清洗干净的器械符合无菌。
七.关于最佳清洗时间： 最佳的器 械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到1小时内。
§ 1、长时间拖延可对器械造成不利影响，器 械就会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及 变钝。
质量监测
§ 日常监测：在检查包装时进行
§
应目测和/或借助带光源放大镜检查
§
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、
污渍、水垢
§
等残留物质和锈斑。
§ 定期抽查：每日应至少随机抽查3--5个待灭菌包内全部物 品的清洗质量
§
检查的方法与内容同日常监测，并记录监测结果。
§ 可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清 洁效果的方法和灵敏度的要求，定期测定诊疗器械、器具 和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。
§ 5、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生部 政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使 用范围，方法和注意事项。
五.手术器械、器具和物品灭菌方 法：
§ 1、耐热、耐湿手术器械：首选压力蒸汽灭菌。 § 2、不耐热、不耐湿手术器械：应采用低温灭菌
方法。 § 3、不耐热、耐湿手术器械：应首选低温灭菌方
§ 2、被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行相关规定处 理。
§ 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌。 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
§ 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再 清洁与消毒。
Thank you !!!
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法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 § 4、耐热、不耐湿手术器械：干热灭菌。 § 5、外来医疗器械，植入物，动力工具：按照器
械说明书进行清洗、包装、灭菌处理。
应 室 的 地
§安位:集全中的消保毒障供！应！室管理是器械
六.清洗技术：没有一台灭菌器可 以弥补清洗技术不足！
§ 1、清洗是消毒灭菌过程中的第一步！
§ 3、玻璃器材、油剂和干粉类物品应首选干热灭菌； 其他方法应符合《消毒技术规范》规范。
§ 4、不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行 政部门批准的低温灭菌方法。
§ 5、氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、加温加湿 罐等宜采用高水平消毒。
四.医院清洗消毒灭菌基本要求：
§ 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清 洁，再进行消毒或灭菌。
§ 2、污垢和残留物一旦干结，就会比湿 润的时候更难以去除，尤其是当器械有清 洁工具难以进入到管腔和缝隙结构的时候， 这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。
九.外来器械的使用管理：
§ 管理要求：供应室集中管理 § 流程管理：准入制度、清点接收和送达
时间要求 § 处理方法：应要求器械公司提供器械清
洗，包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并 遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进 行灭菌。
器械清洗消毒灭菌
器械清洗消毒灭菌和 环境物体表面清洁消毒
卞娟娟 N2
一.器械清洗消毒灭菌的重要性
§ 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！ § 每一次细小疏忽都可能影响病人的生
命！！
.器械安全评价标准：
§ 高度危险性器材：应无菌 § 中度危险性器材的菌落：总数应
≤20cfu/件、g或100c㎡，不得检出致病性 微生物。 § 低度危险性器材的菌落：总数应 ≤200cfu/件、g或100c㎡，不得检出致病 性微生物。
§ 2、干涸的血液将变得更加难以去除。 § 3、待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖
而单独放置。如果可ຫໍສະໝຸດ 浸泡，就放置在一 个含预浸泡剂或酶清洗剂的盆里面。
八.预处理应从使用部门开始：预处 理应从使用部门开始有两个原因：
§ 1、在使用现场做预处理工作可以帮助延 长器械的使用寿命；器械在使用过程中接 触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器 械保护层，加速腐蚀速度。
三.器械消毒灭菌方法选择原则：
§ 1、高度危险性医疗器材使用前应灭菌，中度危险性医 疗器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒，低度危 险性医疗器材使用前可选择中、低水平消毒或保持日常 清洁。
§ 2、耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带 管腔和/或带阀门的器材应采用经灭菌过程验证装置 （PCD)确认的灭菌程序或外来器械供应商提供的灭菌方 法。
“清洁的护理是更安全的护理”：
§ 2005-2006年全球病人安全联盟提出了五个 （clean)即病人安全策略：清洁的双手、清洁的 操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备
§ 最重要的
§ 医院不能给 病人带来伤害。
“Above all, Hospitals should do § the patients no harm”