《诊断学》名词解释和简答仅供参考
诊断学重点问答题加名词解释
1.简述临床上发热的原因。
1. 有感染性发热和非感染性发热两大类。
感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等。
非感染性发热的病因有：①无菌性坏死物质的吸收，如大手术后；②抗原—抗体反应如风湿热；③内分泌与代谢障碍疾病，如甲状腺功能亢进症；④皮肤散热减少如广泛皮炎；⑤体温调节中枢功能失调，如中暑.脑出血；⑥自主神经功能紊乱。
2.简述心绞痛的临床特点。
2. 心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈压榨性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发，休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。
3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。
3. 急性腹痛具有起病急.进展迅速.变化快.病情重.先腹痛后发热等特点，大多属外科范围。
常见的疾病有急性胃肠穿孔.肠梗阻.急性阑尾炎.肝破裂.脾破裂.异位妊娠破裂.卵巢囊肿蒂扭转等。
慢性腹痛具有起病缓.病程长.时轻时重等特点，大多属内科范围。
常见的疾病有慢性胃炎.胃十二指肠溃疡.肠易激综合征.慢性肝炎.肝脓肿.慢性胆囊炎.胆囊结石.慢性细菌性痢疾等。
4.试述咯血与呕血的鉴别。
4.答：咯血与呕血的鉴别见下表：咯血呕血出血基本病因肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等上腹部不适.恶心呕吐等出血方式咯出呕出出血颜色多鲜红多棕黑.暗红，有时鲜红血液内混有物气泡.痰食物残渣.胃液酸碱反应碱性酸性出血后情况痰中有血，无黑便伴有黑便，痰中无血5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？5. （1）吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。
（2）呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。
诊断学名词解释及问答题
1、症状symptom：指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。
2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。
3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。
4、发热fever：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
5、稽留热continued fever：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
6、弛张热remittent fever：又称败血症热型。
指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。
7、间歇热intermittent fever：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
8、不规则热irregular fever：指发热的体温曲线无一定规律。
可见于肺结核、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。
9、水肿edema：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿；发生于体腔称为积液。
10、咯血hemopytsis：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
11、呕血hematemesis:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
12、便血hematochezia：指消化道出血，血液由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。
诊断学名称解释
6．夜间阵发性呼吸困难： 常发生在夜间,病人平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起.轻者经数分钟至数十分钟后症状小时,有些病人伴有咳嗽.咳泡沫样痰.有些病人伴支气管痉挛,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫痰,发展成急性肺水肿.本质是体静脉淤血所致，常见于左心衰。
7．酸中毒大呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸又称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
8．心源性哮喘：急性左心衰竭时，由于严重肺瘀血，患者感胸闷、气急，被迫取坐位，伴气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯大量浆液性粉红色痰，两肺底有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难，称心源性哮喘。
9．黄疸：血中胆红素浓度大于34.2umol/l时，致使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其它组织发生黄染。
二、名词解释
1．Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
2．颈静脉怒张：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至 下颌角距离的下2/3以内，若取30—45度的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。
８．脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时，可刺激脊神经根，使相应的肌群发生痉挛，
当牵扯这些肌肉时，被检者可出现防御反应。包括颈项强直、克匿格氏征、布鲁金斯基征。
二、名词解释
1. 贫血：单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)
诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
诊断学名词解释与问答题
诊断学名词解释与问答题临床诊断学名词解释与问答题(汇总免费版)很象老师辅导的内容第三章三、名词解释1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。
2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
四、简答题1、问诊包括哪些内容：问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。
2、试述问诊的基本方法和注意事项：⑴．从礼节性的交谈开始。
⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。
⑶．避免暗示性提问和逼问。
⑷．避免重复提问。
⑸．避免使用有特定意义的医学术语。
⑹．注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。
4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。
5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。
7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。
8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。
触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
深部触诊法用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学名词解释和问答总结(免费)
1.呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
2.心源性哮喘：重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外
基本检查法
6、恶病质：长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
7、板状腹：全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。
20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？
答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。
3．弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．间歇热型（intermittent fever）指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
17、问诊有什么重要性？
答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。
18、简述问诊的方法与技巧。
诊断学名解(参考)
一．名解1.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出2.问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊断3.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清总胆红素为0.1—1mg/dl4.主诉：为患者感受最主的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最重要的原因及其持续时间。
确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索5.便血：是消化道出血，血液由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色6.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围7.水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性8.佝偻病串珠：沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状9.语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤10.柔韧感/揉面感：结核性炎症或其他慢性病变由于进展缓慢，对腹膜刺激缓和且有腹膜增厚和肠管肠系膜的粘连，故形成腹壁柔韧而具抵抗力，不易压迫11.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连。
另外，由于重度右室肥大所致心脏顺钟向转位，而使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动12.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛13.浅反射：刺激皮肤、粘膜或角膜等引起反应14.深反射：刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射15.腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征，当腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜时，可仅有压痛而无反跳痛16.毛细血管搏动征：用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇粘膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。
诊断学名解与简答题
名词解释：1、症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3、发热：当机体在热原作用下,或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加, 而散热不能相应增加,体温升高超过正常范围,称为发热。
4、牵涉痛：内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
5、水肿：人体组织间隙中有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
6、三凹症：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅、呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹症。
7、心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，急性左心功能不全时，因肺淤血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘。
8、咯血：指喉以下的呼吸器官出血, 经咳嗽动作从口腔排出而称之。
9、呕血：上消化道（指屈氏韧带以上的器官）或全身疾病所致上消化道出血,血液经口腔呕出。
10、发绀：指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤粘膜呈青紫色的表现。
11、心悸：心悸是指患者自觉心跳和心慌的不适感, 伴有心前区不适。
12、便血：消化道出血,血液从肛门排出,粪便带血或全血,鲜红、暗红或柏油便。
13、黄疸：由于血液中胆红素浓度增高, 引起的巩膜粘膜皮肤及其他组织发生黄染的现象,为黄疸14、眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍。
15、晕厥：指一时性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态。
16、意识障碍：大脑及脑干损伤, 高级神经中枢功能活动(意识、感觉、运动)受抑制, 对周围事物及自身的识别和觉察能力减退、丧失的状态称为意识障碍。
17、血尿：指离心沉淀后的尿液, 光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上,称镜下血尿; 如呈洗肉水样或血色称肉眼血尿。
18、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊的最主要的原因。
19、心尖搏动：心脏收缩时，心尖向前冲击胸壁相应部位，肋间软组织向外搏动形成。
诊断学名词解释
名词解释蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛称为蜘蛛痣。
三凹征：上呼吸道部分阻塞病人，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩造成胸内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，故称三凹征。
湿啰音：系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液，黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
干啰音：干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音。
奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的三音心律.由于同时常存在的心率增快额外心者与原有的S1，S2组成类似马奔跑时的蹄声、故称奔马律。
脉搏短绌：亦称短绌脉，是指在单位时间内脉率少于心率的情况。
听诊时心律完全不规则，快慢不一，心音强弱不等，诊脉时有脉细数，且极不规律。
常见于心房纤维颤动。
Murphy Sign(墨菲征）：检查者站在患者右侧,将左手平放于病人的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人缓慢深吸气,使肝脏下移,若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而屏气,称为Murphy征阳性。
糖化血红蛋白：在红细胞生存期间，血红蛋白A（HbA）与己糖（主要是葡萄糖）缓慢，连续的非酶促反应的产物肝颈静脉回流征（名词或简答）：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显.称为肝颈静脉回流征( hepatojugular reflux sign) 阳性。
检查方法是嘱病人卧床，头垫一枕，张口平静呼吸，避免Valsalva憋气动作。
如有颈静脉怒张者，应将床头抬高30° ~45°，使颈静脉怒张水平位于颈根部。
医生右手掌紧贴于右上腹肝区，逐渐加压持续10秒，同时观察颈静脉怒张程度。
正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。
右心衰竭病人颈静脉持续而明显怒张，但停止压迫肝脏后下降(至少4cmH.O) :称肝颈静脉回流征阳性。
诊断名词解释
啰 音（干啰音、湿啰音），大 、中、小水 泡 音，捻 发 音，语音传导（语音共振），胸 膜 摩 擦 音。
简述二尖瓣狭窄的体征有哪些？
视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向左移位。
触诊：心尖区常有舒张期震颤。
叩诊：中度以上狭窄心浊音界可呈梨形。
听诊：局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位明显；心尖区S1亢进；P2亢进和分裂；肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham Steell杂音，于吸气末增强；晚期患者可出现心房颤动，心音强弱不等。
心脏杂音的发生机制可归纳为几种？
w 机理 血流加速或血流紊乱产生湍流，使心室壁、瓣膜、腱索或血管壁发生振动所致
a 血液流速增快
a 瓣膜口狭窄或大血管通道狭窄
a 瓣膜关闭不全
a 心腔或大血管间有异常的通道
a 心腔内有漂浮物
a 血管腔扩大
室性早搏的心电图特点？
1. 早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形
简述脾肿大的测量法及临床分度。
Ⅰ线：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，
Ⅱ线：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离，
Ⅲ线：脾右缘与前正中线的距离。
轻度：Ⅰ线小于3cm；
中度：3cm-脐水平线以上；
重度：超过脐水平线以下或前正中线。
肝硬化综合体征有哪些？
1. 腹水： 是肝硬化晚期最突出的临床表现。
5. 主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。
6. 肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。
诊断学重点(名解、简答、论述)
诊断学复习重点一、名词解释(1)心电图1.逆行P波：P波在II、山、aVF导联倒置，aVR导联■直立。
2.窦型P波：P波在I、II、aVF、V4〜V6导联直立，在aVR导联倒置。
3.文氏现象：出现于二度I型房室传导阻滞，表现为P 波规律出现，PR间期逐渐延长，直到P波下传受阻，脱漏1个QRS波群，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始出现，称文氏现象。
4.病理性Q波：宽度超过0.04秒，深度超过同导联R 波的1/4,称病理性Q波。
5.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律，特点为P波规律出现。
⑵症状：1.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发纟曲、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰，有哮鸣音，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。
2.柏油样便：上消化道或小肠出血使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮，类似柏油，故称为柏油便。
3.呼吸困难：是指病人主观感受到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发纟甘、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
4.弛张热：又称败血症热型。
体温常在39。
以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。
常见于败血症。
5.稽留热：是指体温恒定地维持在39-40 °C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1C。
常见于大叶性肺炎。
（3）查体：1.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
2.蛙腹：腹腔内有大量积液，患者平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称蛙腹。
3.震颤：为触诊时手掌尺侧（小鱼际）或手指指腹感到—种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
诊断学期末复习重点(主观题)
诊断学期末复习重点（主观题）一、名词解释1.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
2.杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。
3.棒状小体：为白细胞胞质当中出现的红色细杆状物质1个或数个,长约1-6微米,故称为棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
4.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5％)时，称为核左移5.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
6.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
7.奔马律：是舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
8.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
9.Kussmaul呼吸：主要由于代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸10.Murphy征阳性：左手大拇指压在胆囊点，其余四指与肋骨垂直，令病人深吸气，胆囊下降，碰到拇指，产生疼痛，并中止吸气动作。
意义：急性胆囊炎11.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
12.Courvoisier征：梗阻性黄疸、胆囊显著肿大、胆囊无压痛,胰头癌压迫总胆管所致。
13.奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
14.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
《诊断学》名词解释与简答题
《诊断学》名词解释与简答题(一）名词解释1.问诊：即病史采集，是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
2.体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4.现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5.婚姻史：指询问未婚或已婚，结婚或离婚年龄，X f方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
6.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7.稽留热：体温恒定地维持在39-40T以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39T以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过21，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9.波状热：体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
11.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血。
12.牵涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病弓丨起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13.发组：又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14.呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15.夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩，心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺撒血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16.呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
(完整)《诊断学》名词解释和简答仅供参考
二、名词解释1。
症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
2。
管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3。
牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5。
抬举性心尖搏动：心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。
6.脑膜刺激征：为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）.7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
8。
脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
10。
文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长,R—P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P—R间期最短,然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致.12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值男：0~15 mm/1h末，女:0~20 mm/1h末13。
高蛋白血症:指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14。
内生肌酐清除率：。
肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率.15。
中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大,即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移.三、简答题1。
《诊断学》名词解释和简答仅供参考(精华版)
二、名词解释1. 症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
2. 管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3. 牵涉痛4. 三凹征: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
: 上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5. 抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。
6. 脑膜刺激征: 现为颈项强直、为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。
7. 生命征: 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
在单位时间内脉率少于心率,8. 脉搏短绌：9. 窦性P 波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6 导联直立，avR 导联相。
倒置余导联直立、倒置、或双10. 文氏现象：P 波规律地出现，P-R 间期逐渐延长，间期逐步缩短，直到QRS 波群脱R-P漏，脱漏后的第一个P-R 间期最短，然后逐渐延长，直到QRS 波群再脱漏，如此周而反复11. 肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。
12. 红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值0～20 mm/1h 末男：0～15 mm/1h 末，女：13. 高蛋白血症：指血浆中的象。
CM 、VLDL 、LDL 、HDL 等脂蛋白一种或几种浓度过高的现14. 内生肌酐清除率：为内生肌酐清除率。
.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称15. 中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
诊断学名词解释与简答
诊断下学期知识点总结红细胞计数 ( RBC)指单位容积中红细胞数和血红蛋白量，常用于贫血诊断并判断程度血细胞比容（HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。
网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞，胞体稍大，煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共 4 型，网状结构越多，细胞越幼稚。
Wright 染色嗜多色性红细胞。
用于贫血诊断及预后观察。
红细胞体积分布宽度（RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的 RDW 值，反映外周红细胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。
靶形红细胞：细胞的中央淡染区扩大，中间部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标，在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，靶形细胞常占 20% 以上。
球形红细胞（spherocyte)：细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失，直径小于6微米，厚度增加大于 2.9 微米，主要见于遗传性球形细胞增多症。
嗜多色性红细胞（polychromatic erythrocyte)：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较正常红细胞稍大，称嗜多色红细胞或者多染色性红细胞。
增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛，见于增生性贫血，尤以溶血性贫血多见。
高色素性红细胞：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高，常见于巨幼细胞贫血。
嗜碱性点彩（basophilic stippling)：红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗颗粒状点彩，多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼红细胞贫血等。
染色质小体（Howell-jolly body)：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约 0.5~1微米，1 个或数个，是核的残余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。
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二、名词解释1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。
6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。
7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
8.脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。
12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。
15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
三、简答题1.简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。
常见的病因。
2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。
临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓III度：肿大达咽后壁中线。
正常情况下甲状腺看不见，摸不着。
生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”。
I度：看得见II度：脖根粗III度：颈变形IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括12对颅神经检查,意识障碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等.4.现病史包括哪些内容？.现病史内容:（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。
5.简述非感非感染性发热主要有下列败类原因：（1）无菌性坏死物质的吸收：①机械性、物理或化学性损害，如大手术后组织损伤。
②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；③组织坏死与细胞破坏如癌。
（2 ）抗原抗体反应，如风湿热。
（3）内分泌代谢障碍：如甲状腺功能亢进。
（4）皮肤散热减少：如广泛性皮炎。
（5）体温调节中枢功能失常。
①物理性：如中暑。
②化学性。
如重度安眠药中毒。
③机械性，如脑出血。
（6）自主神经功能紊乱。
常见的功能性低热有：①原发性低热；②感染后低热；③夏季低热；④生理性低热。
染性发热常见的原因。
6.何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。
心脏瓣膜听诊区定义心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。
组成心脏瓣膜听诊区通常有5个：①二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区（P）：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区（A）：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区（T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
7.简述脾脏肿大的临床意义。
：①脾脏轻度肿大见于急慢性肝炎、伤寒等。
②脾脏中度肿大：见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。
③脾脏高度肿大见于慢性粒细胞性白血病、疟疾等。
8.简述腹痛常见的病因。
答：急性腹痛(abdominal pain)的常见病因包括：（1）腹腔器官急性炎症：急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等；（2）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、沁尿系结石梗阻等。
（3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。
（4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。
（5）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。
（6）腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
（７）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。
（8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒。
9.简述心脏杂音的产生机制。
机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
10.简述心电图ST段变化的临床意义。
ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。
T波改变的含义包括T波低平、平坦(T 波消失，与基线一致)，增高、倒置或双向等。
ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。
较多见于心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人，尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)和更年期妇女。
这种ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。
非特异性ST、T改变的特点除了呈斜上型下降外，较常出现在II、III和aVF三个导联上，但有时也可出现在其他导联。
在除外了器质性心脏病背景以后，非特异性ST-T改变无任何临床意义。
11.简述红细胞减少的常见原因。
红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。
（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。
（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。
（4）各种原因的血管内或血管外溶血。
12.简述中性粒细胞增多的临床意义。
病理性↑：①各种感染化脓性；②大量组织坏死和大量RBC破坏：I、大手术；II、心肌梗塞；III、急性溶血；③急性内出血——诊断标；④急性中毒；⑤恶性肿痛：粒细胞白血病;骨髓增生性病；真性红细胞↑症；原发性PH↑13.骨髓增生程度分为几级？各级有何意义？答：一般分为：⑴增生极度活跃常见于各种白血病。
⑵增生明显活跃常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。
⑶增生活跃一般为正常骨髓的表现。
⑷增生减低见于骨髓造血机能减低。
如取样稀释，也可表现为此种现象。
⑸增生重度减低有是典型的再障骨髓象。
取材不良，亦见此像。
14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。
尿糖阳性见于：糖尿病，肾性糖尿病，甲状腺机能亢进等。
内服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。
15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。
血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。
通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
四、论述题1.试述咯血与呕血的鉴别要点。
怎样鉴别咯血与呕血？咯血：病因：肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等；出血前症状：喉部痒感、胸闷、咳嗽等；出血方式：咯出；血色：鲜红；血中混有物：痰、泡沫；反应：碱性；黑便：除非咽下，否则没有；出血后痰性状：常有血痰数日；呕血：病因：消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等；出血前症状：上腹不适、恶心、呕吐等；出血方式：呕出，可为喷射状；血色：棕黑、暗红、有时鲜红；血中混有物：食物残渣、胃液；反应：酸性；黑便：有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日；出血后痰性状：无痰。
2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。
1)S1音调较低，强度较响，性质较钝，持续时间较长；S2音调较高而脆，强度较弱，持续时间较短。
(2)S1与心尖搏动同时出现，而S2在心尖搏动出现后出现。
(3)S1心尖部听诊最清楚，而S2在心底部听诊最清楚。
3.听诊心脏杂音应描述哪些内容？①杂音的听诊部位和传导，②杂音出现的时间；③杂音的强度；④杂音的音调和音色；⑤一些引起血流动力学改变的因素对杂音的影响4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。
化脓性脑膜炎：外观混浊，白细胞数显著增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著增高，糖显著降低，氯化物减少，涂片、培养可发现细菌。
②结核性脑膜炎：外观呈毛玻璃状，细胞数增多<5．00X106／L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖及氯化物同时减低，涂片可发现抗酸杆菌。
③病毒性脑膜炎：外观清亮，细胞数正常～数百，淋巴细胞为主，蛋白正常或稍高，糖及氯化物正常，病毒培养有时阳性。
5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。
：HbsAg为乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，作为乙肝的早期诊断和普查；抗-HBs 是一种保护性抗体，是机体感染或接种乙肝疫苗的标志；BHBeAg阳性是乙肝传染性的标志；HbcAb是乙肝病毒存在的直接标志；抗-HBc-IgM是早期HBV感染的特异性血清学标志。
6.试述出血或血栓形成的原因。
血栓形成的原因包括血液改变、血管受损和血流淤滞。
一、血液因素主要是血小板、凝血、抗凝血、纤溶及其他血细胞和血液流变学的改变。
二、血管因素血管受损是引起血栓的重要原因，三、血流因素血流速度变慢、淤滞和血凝是血栓形成的重要机制。