精神病学(8)--试卷

1、选择题（25分）

1.违拗症多见于

A.抑郁症

B. 神经衰弱

C. 恐惧症

D. 精神分裂症

2.关于病态焦虑的描述，哪项不正确

A．主观感觉紧张不安 B. 可见于恐惧症

B.可出现濒死感、失控和呼吸困难 D. 焦虑的对象常为现实中的人和事

3.正常遗忘的规律为

A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C．近事遗忘和远事遗忘同时受损

D．无明显规律

4.下列哪项不属于思维障碍

A.被害妄想

B. 嫉妒妄想

C. 评论性幻听

D. 词语新作

5.蜡样屈曲是在什么基础上发生的

A．木僵 B. 违拗症 C. 情感淡漠 D. 情绪不稳

6.关于假性痴呆，下列说法哪项不正确

A．常有强烈的精神创伤刺激

B．可见于癔症和反应性精神障碍

C．一般预后较好

D．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆。

7.脑器质性精神障碍是指

A．脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍

B．脑部感染所致的精神障碍

C．继发于全身疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D．智力、记忆和人格的全面损害

8.痴呆综合征又称

A. 急性脑病综合征

B.慢性脑病综合征

C.遗忘综合征

D.精神发育迟滞

9.一患者脑外伤后出现人格障碍，最有可能累计的部位是

A．枕叶 B. 颞叶 C. 额叶 D. 顶叶

10.以下关于精神分裂症的定义哪项不正确

A.一组病因未明的精神疾病

B.具有思维情感行为等多方面的障碍

C. 慢性病人可能有意识障碍

D.多起病于青壮年

11.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A.思维贫乏

B.假性幻觉

C.动力缺乏

D.情感平淡

12.关于精神分裂症紧张型， 下列说法哪项不正确

A.常急性发病

B. 可表现精神运动性兴奋

C. 可出现木僵

D. 发病多在中老年

13.心境障碍一般具有以下特点

A.发作一次加重一次，残留阴性症状

B.一次发作，永不缓解

C. 一次发作，终生不发

D.反复发作，大多数能缓解

14.在神经症的症状中，不包括

A.情绪症状

B. 感觉过敏

C. 妄想

D. 躯体不适症状

15.神经衰弱最主要的症状是

A.睡眠障碍

B. 情绪易烦躁

C. 易疲劳

D. 头晕

16.碳酸锂中毒的早期表现是

A. 发热、定向障碍

B.震颤、共济失调

C. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

D. 癫痫大发作

17.SSRI类药物不包括

A.麦普替林

B. 舍曲林

C. 氟西汀

D. 帕罗西汀

18.恐惧症的首选疗法是

A.行为治疗

B. 认知治疗

C. 抗抑郁药治疗

D. 抗焦虑药物治疗

（19-20题共用题干）

女性患者，23岁，工人。一月前由于工作失误受到领导当中批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途无望，整天闷闷不乐，与人少交往，认为人心难测，怀疑同事看不起她，在背后议论她。近一周来，患者一反常态， 出现兴奋话多，说终于战胜自己了。自我感觉良好，自我评价高。购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能。不认为自己有病，说单位同事送她住院是来调养的。

19.此病人最可能的诊断是

A.双向情感障碍

B. 分裂样精神障碍

C. 癔症

D. 分裂情感性精神障碍

20. 此病人目前合理的治疗方案是

A．氯丙嗪B. 利培酮C. 安定睡前口服D. 碳酸锂

21. 病人住院一周，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未归还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早

会把她抓走。此时，应作何处理

A．减少抗抑郁药物剂量B. 加大抗精神病药物剂量

C．加大心理治疗力度 D. 将碳酸锂加至治疗剂量，合并少量抗精神病药物22.经相应治疗一月后好转。出院后坚持服药。约一月后与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天联系同学朋友聚会等症状。根据患者现有病史材料，你认为病人应作何诊断。

A．双向情感障碍——快速循环型 B. 双相情感障碍——混合型

C．反应性精神障碍 D.分裂情感性精神障碍-混合型

（23-25题共用题干）

患者女性，32岁，未婚，自诉半年来由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠；以入睡困难为主，自觉工作能力不如从前。近三个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。

既往有哮喘病史，余无特殊。

体察发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。心电图显示窦性心动过速。

23.此病人目前处于以下何种状态

A.惊恐发作

B. 焦虑状态

C. 慢性应激状态

D. 精神病状态

24.药确诊病人性质，你认为以下哪项检查最重要

A．脑电图 B. 脑CT或脑MRI