结肠造口病人的清洁灌肠方法 ppt课件

最常见的襻式造口是横
结肠造口，回肠襻式造 口比较少见
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评估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查）
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告知
1.灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项 2.签定技术操作知情同意书
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注意事项
❖ 2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同 时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先 灌近端结肠,然后再灌远端结肠
❖ 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠 宜选用从远端造口进行，避免从肛门进行， 以免引起吻合的穿孔
❖ 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面 色苍白、冷汗、腹痛等
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5. 灌洗完毕关闭调节器开关，轻按灌 洗头压住造口停留3~5min
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6.撤出灌洗头排便,迅速用夹子 将造口袋的剪切口夹紧。粪便 排出后再重复灌洗至排出液澄 清
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7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、 床单位,观察及记录灌肠后效果
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Biblioteka Baidu备
物 品: 一次性灌肠器、灌洗头、一件式开
口袋、38－40℃温水1000~2000ml、肥皂液、 水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶 单、弯盆、棉签、屏风、输液架、 夹子
操作者: 洗手、戴口罩、手套
环 境: 注意遮挡
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40-60cm
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3.戴手套用食指蘸石蜡油后从造口袋裁 剪的位置进入探查肠造口,了解造口方向
灌洗顺序:近端结肠→远端结肠
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4.灌洗头插入造口，按医嘱将 500~1000ml 的温水灌入造口，
灌水速度以每分钟100ml为准
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襻式造口病人的清洁灌肠方法
讲课目的:
使年轻护士掌握襻式造口的灌肠方法，规范 操作流程,保证病人的安全
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襻式造口
腹壁上有一段肠管，并 开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观 比较大
近端开口排出稀便,远 端开口仅排出少量黏液
起分流、减压作用，当 下段肠道疾病愈合后， 可回纳
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注意事项
❖ 1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性
襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不 能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探
看：开口近心为近端开口，反之为远 端开口。有粪便排出为近端开口
探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入 造口探查，方向朝心为近端开口，反 之为远端开口
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操作步骤
1.协助患者取仰卧位 或侧卧位,臀下垫治 疗巾,盖被保暖,暴露 腹部,粘贴一件式造 口袋(在一件式造口 袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗 头插入,下口接便盆)
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2.吊挂集水袋（集 水袋下端高于造 口40~60cm左 右）,连接灌洗头 将灌肠器管内的 空气排除尽