职工生育保险报销流程

职工生育保险报销流程

一、用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表;

2、出席基本养老、工伤和生育保险人员多寡表中;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工须要递交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;

2、医疗部门出示的婴儿长大丧生证明原件及复印件;

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费缴费申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地看病申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门核发的计划生育证明原件及复印件;

2、医疗部门出具的婴儿出生死亡证明原件及复印件;

3、男职工本人身份证原件及复印件;

生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性哺乳营养津贴和异地看病的生育医疗费，应在女职工生育或者中止胎儿后1年内主办权;

计划生育手术费用，应当在手术前申办;

男职工假期津贴，应在其子女生育后1年内主办权。

逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限至当地社会保险经办机构为其缴费职工主办权生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹规划地区的待遇项目和标准缴付。

生育保险的保险范围是怎么样的：

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位不予补偿。补偿标准为：女职工胎儿7个月

不含7个月以上顺产哺乳或胎儿严重不足7个月早产的，享用3个月的生育津贴;难产及

实行剖宫产手术的，减少半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，减少半个

月的生育津贴;胎儿3个月不含3个月以上、7个月以下流产、冯建梅的，享用1个半月的生育津贴，胎儿3个月以内因病理原因流产的，享用1个月的生育津贴。生育津贴以女职

工产后或计划生育手术前12个月的生育保险月平均值交费工资为累进税制基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天含90天以上产假的生

育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位出席生育保险的女职工失业后，在申领社会保险金期间，合乎计划生育规定生育时，可以享用一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、

难产和多胞胎生育4000元，对出席生育保险的男职工，其子女未列为生育保险范围，合

乎计划生育规定生育第一胎时，可以享用50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位

照发。

五、计划生育手术费，包含因计划生育须要，实行置放抽出宫内节育器、流产之术、

冯建梅之术、皮埋术、结扎及结扎术手术所出现的费用，列为生育保险基金结付范围。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月

含7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖

宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生

育津贴;妊娠3个月含3个月以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;

妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计

划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与张涤生保健补贴，凡合乎享用国家规定90天不含90天以上产假

的生育女职工可以享用生育营养补贴300元、张涤生保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难

产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计

划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿至单位，缴费女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位加班。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置取出宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。