小儿先天性心脏病合并肺炎的护理

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先心病患儿护理措施

先心病患儿护理措施家有先心病患儿？别慌！看这里的护理妙招！咱家里要是有个先心病患儿，那可真是让人揪心啊！但别怕，咱只要护理得当，宝贝也能健康成长呢！首先呢，一定要注意宝贝的呼吸。

就好像咱跑步跑累了会大口喘气一样，先心病患儿可能更容易呼吸不顺畅。

咱得时刻留意着，要是发现宝贝呼吸急促或者困难，那可得赶紧重视起来。

就像咱爱护自己最宝贝的东西一样，精心地照顾着他们的呼吸。

还有啊，别让宝贝太累着啦！他们可不是小超人，不能过度活动。

别让他们疯跑疯玩得太厉害，不然小心脏可能会受不了哦。

这就好比一辆小汽车，本来就有点小毛病，你还使劲踩油门，那能行嘛！饮食也很重要哦！得给宝贝提供营养丰富又好消化的食物。

就像给小树苗施肥一样，让他们有足够的营养来长大。

多吃点蔬菜水果，少吃那些油腻的、难消化的东西。

不然小肠胃闹别扭了，宝贝可就难受啦。

宝贝的情绪也得照顾好呀！别让他们老是哭闹，那对小心脏也不好。

要多抱抱他们，哄哄他们，让他们开开心心的。

这就像给花朵晒太阳，让他们心情舒畅，才能茁壮成长呀。

平时呢，要注意给宝贝保暖，别让他们着凉感冒了。

这就好像给自己裹上温暖的小毯子一样，要让宝贝也暖暖的。

要是感冒了，那可不是小事，可能会加重心脏的负担呢。

按时带宝贝去医院检查那也是必须的！医生就像引路人，能告诉我们宝贝的情况怎么样，该怎么更好地照顾他们。

可别嫌麻烦，这是为了宝贝的健康呀！咱当家长的，就得时刻保持警惕，但也别过分紧张。

就好像走在一条小路上，既要小心路上的石头，又要享受沿途的风景。

咱要相信，宝贝们都是很坚强的，只要我们用心照顾，他们一定能战胜困难，健康快乐地长大。

所以呀，家有先心病患儿并不可怕，只要我们用爱和细心去呵护他们，他们一定能绽放出属于自己的光彩！我们一起加油，为宝贝们创造一个美好的未来！。

护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的作用分析

（3）病情观察:对于呼吸急促，缺氧明显的患儿给予氧气吸入并适当抬高头部。防止心力衰竭发生：心力衰竭是先天性心脏病合并肺炎患儿最常见发症及主要致死原因。遵医嘱予以心电监测。每天监测水肿患儿体重，限制水、钠摄入，给予低盐饮食，根据水肿调整药物。若心率在 180 次/min 以上、呼吸在 60 次/min 以上，并伴有心音低顿、肝脾短期增大等心力衰竭症状，迅速报告医生予以强心、利尿、镇静等抢救处理[4]。
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心血管病防治知识圆园员9 年 12 月第 9 卷第 35 期
（4）患儿家长沟通工作：小儿先天性心脏病极易合并肺炎，绝大多数患儿病情反复发作，较难彻底治愈。加之绝大多数家长对小儿先天性心脏病缺乏一定的认知和了解，所以不能理解疾病的机理及治疗目的，因此就存在恐惧、焦虑心理，甚至会对医患间的信任产生怀疑。所以我们需要安排专业且沟通能力较好的护理人员与家长进行健康宣教，将疾病机理及医疗护理治疗的目的及时告知家长，取得家长充分信任，便于我们更好更方便的开展护理工作。针对护理人员方面：要求我院护理人员必须与治疗医生共同合作，加强对患儿的严密监测。提前对护理人员进行统一且规范的培训，要求所有的护理人员认真且全面地完成护里工作。
研究对比两种模式下两组患儿心率、呼吸频率以及临床指标用时情况。 1.4 统计学
SPSS22.0 计算，计量资料用曾依s 表示，行 t 检验。计数资料用百分数（%）表示，行卡方检验。两组数据以 P 值在 0.05 区间表示统计学存在显著差异。
2结果
数据显示观察组患儿心率、呼吸频率较对照组稳定，肺部湿啰音、咳嗽缓解时间以及住院时间显著较对照组短，差异有统计学意义（P约0.05）。见表 1。
（5）健康教育：指导家长学会正确的日常护理措施。交代家长先天性心脏病合并肺炎患儿要注意休息，不宜过度运动，防止过度哭闹，以免加重心脏负担。饮食方面提倡母乳喂养，合理添加辅食提供营养丰富易消化的食物，少量多餐，喂养时避免过饱过

先天性心脏病合并肺炎护理

适当补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。
3
控制钠盐摄入
减少钠盐摄入，以减轻心脏负担和水肿症状。
06
并发症预防与处理
心力衰竭预防与处理
密切观察病情
定期监测患者的心率、呼吸、血压等指标，及时发现心力衰竭的迹象。
控制活动量
根据患者的心功能状况，合理安排活动和休息，避免过度劳累。
药物治疗
家属参与护理重要性
家属是患者最重要的支持者和照顾者，他们的参与对患者的康复至关重要
家属可以协助医护人员观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题
家属参与护理可以提高患者的安全感和信任度，有助于减轻患者的焦虑和恐惧
家属参与护理还可以促进医患之间的沟通和合作，提高治疗效果和患者满意度
THANKS
氧合情况
通过动脉血气分析等手段评估患者氧合情况，及时发现低氧血症。
循环系统评估
心功能分级
根据患者临床表现及活动耐量，进行心功能分级，以指导治疗和护理。
心脏杂音
听诊心脏杂音，判断先天性心脏病的类型及严重程度。
外周循环情况
观察患者四肢温度、色泽及水肿情况，评估外周循环状态。
营养状况评估
02
先天性心脏病概述
定义与分类
定义
先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。
分类
根据心脏畸形的部位和程度，先天性心脏病可分为简单畸形和复杂畸形两大类。简单畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等；复杂畸形则包括法洛四联症、大动脉转位等。
危险因素
包括年龄、性别、遗传因素、环境因素等。婴幼儿和老年人免疫力相对较弱，更容易感染肺炎。男性患者比例高于女性，可能与吸烟等不良生活习惯有关。遗传因素如基因缺陷也可能增加肺炎的易感性。环境因素如空气污染、吸入有害物质等也可诱发肺炎。

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析目的探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。

方法总结分析33例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。

结果33例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈22例，心衰纠正20例，14例手术治疗，5例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。

3例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。

死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。

结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。

标签：先天性心脏病；婴幼儿；重症肺炎；心力衰竭流行病学调查资料显示，先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为6‰—10‰，我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿，如未经治疗，约1/3的患儿在生后一年可因病情严重和复杂畸形而死亡[1]。

小儿时期心衰以1岁以内发病率高，其中尤以先天性心脏病引起者为多见[2]。

各类先心病以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病患儿居多，在新生儿或婴幼儿期因肺部过度充血，极易导致呼吸道感染甚至重症肺炎并心力衰竭而处于危重状态，如果不及时给予治疗，绝大部分患儿因难以救治的肺炎合并心力衰竭或严重的缺氧而死亡。

即便存活下来的，一些婴儿也因肺血管闭塞、心肌肥厚等并发症而失去手术最佳时机[3]。

有效预防先心病患儿的出生，积极控制感染、合理处置并发症，适时选择手术时机对降低婴幼儿先心病的病死率和提高生活质量有重要的意义。

本文总结了我科自2012年6月-2013年6月年收治的婴幼儿先天性心脏病心病合并重症肺炎心力衰竭患儿33例，对其临床资料进行回顾分析，现报告如下：一临床资料1 一般资料：本组33例，男19，女14例，年龄35天—18个月，体重3.0-11.8kg，首次住院26例，二次6住院例，二次以上3例。

左向右分流先天性心脏病肺炎心衰观察护理

左向右分流先天性心脏病肺炎心衰观察护理先天性心脏病(简称“先心病”)，尤其是左向右分流的先心病，由于肺血流增多易患肺部感染，严重导致心力衰竭，可在短期内危及生命，属儿科急危重症。

我院儿科从2010年5月-2011年11月共收治患儿42例，通过积极治疗及精心的护理，改善了心肺功能，现将病情观察及护理体会总结如下：1.临床资料42例左向右分流先心病患儿，其中男29例，女13例；1-3月13例，3-6月18例，6-12月11例。

室间隔缺损14例（其中膜部9例、肌部3例、干下型2例）；房间隔缺损10例；动脉导管未闭7例；室间隔缺损合并房间隔缺损3例；室间隔缺损合并动脉导管未闭3例；房间隔缺损合并动脉导管未闭5例。

36例患儿有典型的心脏杂音；合并肺动脉高压31例；21例患儿有发热，体温37.6～38.5℃，合并肺炎38例。

病原学检查：痰培养阳性7例（其中3例为大肠埃希氏菌、2例为肺炎链球菌、2例为肺炎克雷伯杆菌）；36例患儿合并不同程度的心衰，临床表现为心率加快、喘憋、呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、肝脏大、少尿等。

2.病情观察要点2.1 密切观察心率、心律、血压及杂音的变化，患儿心率>160次／分，是较早出现的代偿现象，同时出现烦躁不安、哭闹，严重时呻吟。

特别是远道而来的患儿，由于旅途劳累，入院后心衰加重，应高度重视，给予心电监护，出现奔马律，提示患儿严重心功能不良；末梢循环障碍，四肢湿冷，是急性体循环血流量减少的征象。

本组36例患儿有心衰的表现。

2.2 密切观察呼吸及血氧饱和度的变化，患儿呼吸＞60-80次／分，血氧饱和度＜80%，是肺循环淤血严重产生肺泡及细支气管水肿，呼吸困难加重，伴有三凹征，指趾端紫绀明显，提示缺氧加剧，动脉血气提示酸中毒、低氧血症、高碳酸血症。

本组有3例使用辅助有创机械通气。

2.3 尿量的观察是判断有无心力衰竭、呼吸衰竭、酸中毒的重要参考指标。

必须认真记录排尿次数，小婴儿纸尿裤称重记录，定时测量体重，每班小结入量、出量，夜班24小时总结出入量，为治疗提供依据。

先天性心脏病有哪些护理方法

先天性心脏病有哪些护理方法先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

那么，先天性心脏病是由什么病因导致的，又有那些护理方法，必须做好科普了解。

1、先天性心脏病病因1）胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。

母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。

其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。

母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。

2）早产：早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。

而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。

3）高原环境：我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。

高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

4）遗传因素：遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。

兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。

若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为百分之二左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至百分之十。

若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为百分之十。

5）病毒感染。

妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。

其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。

此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。

2、护理方法1）心理护理：虽然先天性心脏病患儿的年龄较小，但是在心理护理方面却不容忽视。

先天性心脏病会给患儿带来负面影响，造成心理创伤。

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果1. 引言1.1 引言心脏病是一种常见的儿童疾病，其中先天性心脏病是最常见的一种。

这种疾病会导致心脏结构异常，影响正常的血液循环和心脏功能。

小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭更是一种严重的疾病，给患儿带来了极大的健康风险。

在过去，针对这种疾病的治疗方式相对有限，常常需要进行复杂的手术或使用药物治疗。

随着医疗技术的不断进步，米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭已经成为一种新的治疗方法。

米力农是一种新型靶向心血管疾病的药物，具有有效改善心脏功能和肺部病变的作用。

本文将详细介绍患者病历分析、治疗方案、临床效果观察、并发症处理以及护理措施。

通过对米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果进行观察和总结，为临床提供更多参考依据，同时也为今后的疾病治疗提供新思路和方向。

【2000字】2. 正文2.1 患者病历分析患者病历分析对于了解患者的病情发展以及制定后续治疗方案具有重要意义。

本研究中，我们对一名患有小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的患者进行了详细的病历分析。

患者为一名5岁男孩，起病时主要症状为呼吸困难、胸闷、咳嗽等。

经过详细检查，确诊为先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭。

患者先前接受过多次抗生素治疗，但效果不佳。

经过入院后的综合治疗，患者病情逐渐好转。

患者病历分析显示，患者存在心脏结构异常导致的心功能减退，加上重症肺炎的感染，导致心力衰竭的发生。

在治疗过程中，患者病情复杂，需要综合应对。

通过对患者病历的分析，我们不仅可以更好地了解患者病情的发展和变化，还可以为后续的治疗方案提供重要参考。

患者病历分析的重要性不可忽视，是确保患者得到及时有效治疗的关键之一。

2.2 治疗方案治疗方案是针对小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭而设计的综合性治疗计划。

针对先天性心脏病的情况，我们采取了手术治疗、药物治疗和康复训练相结合的方法。

先心病患儿并发重症肺炎的护理技巧

先心病患儿并发重症肺炎的护理技巧张鹃鹃１㊀李少珂２㊀宗㊀娜１㊀刘㊀盼１㊀李敬菲１㊀陈㊀莹１作者单位:１４５００１４河南郑州,郑州大学第二附属医院儿科;２４５００１６河南郑州,郑州市第七人民医院ʌ摘要ɔ目的㊀探讨总结先心病患儿并发重症肺炎的护理技巧.方法㊀回顾性分析２０１０年１月至２０１７年１月在我院住院治疗的重症肺炎的先心病患儿６３例,在一般专项护理及专科护理方面的特殊护理体会.结果㊀６４名患儿,放弃治疗２例,余均痊愈出院．其中４例在肺炎未痊愈时手术治疗,术后痊愈出院.结论㊀１先心病患儿并发重症肺炎,在通过特殊护理技巧,能够取得良好治疗效果;２内科治疗效果不好,外科手术矫治心内畸形后,有助于肺炎痊愈.ʌ关键词ɔ先天性心脏病;重症肺炎;护理技巧ʌ中图分类号ɔR ４７㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－１０５９－０１㊀㊀先天性心脏病患儿易并发肺炎,如不能及时准确治疗,将导致严重并发症甚至危及生命[１].在儿科病房,护士必须具备早期发现病情变化的能力,同时对治疗效果负有直接责任[２].现将２０１２年１月至２０１７年１月我科收治的先天性心脏病患儿并发重症肺炎患儿６４例汇报如下:１㊀资料与方法６４例患儿中:室间隔缺损２１例,房间隔缺损５例,动脉导管未闭７例,合并以上两种至三种共１１例,房室间隔缺损４例,完全性肺静脉以为引流２例,共同动脉干２例,中重度肺动脉狭窄３例,法洛四联症７例,完全性大动脉转位２例.所有患儿均有呼吸困难和心功能障碍症状.入院后给予解痉平喘㊁止咳化痰㊁抗菌药物应用等常规处理措施,根据先心病类型及症状体征,积极应用强心㊁利尿㊁扩血管等心功能支持治疗[３,４].住院期间行心脏畸形矫治手术６例,４例在肺炎未痊愈时接受急诊手术,２例在肺炎痊愈后手术.２㊀结果６４例中,２例放弃治疗(合并肺静脉梗阻的完全性肺静脉异位引流１例,共同动脉干１例),余均痊愈出院;２例在肺炎持续加重时急诊手术,２例在肺炎反复变化时急诊手术.２例肺炎痊愈后,行心脏手术,所有患儿均痊愈出院.３㊀护理技巧体会４１㊀一般专项护理㊀除在环境要求㊁消毒和手卫生等方面外,总结以下几点护理技巧:①充分睡眠,必要时镇静[５]:非病理性反复哭闹,给予小剂量的水合氯醛镇静,甚至可以８小时一次给予镇静.烦躁哭闹㊁肺部分泌物增多呈现恶性循环性,加重心肺复旦.镇静在减少呼吸道分泌物的同时,定时的吸痰,又并不影响呼吸道分泌物排出.②合理饮食:充足营养,适当限水[６],避免加重心脏负荷.中度以上的缺水导致痰液粘稠,不利于排出,我们采用高频次的勺子喂水,在不加重心脏负荷的前提下,充分湿润咽喉部,减少不适感,有利于分泌物排出.③心理护理:建立患儿家长战胜疾病的信心是整个治疗的基础,除外常规心理护理外,作者认为:通过做传递给家长信心远大于口头的宣教,护理人员时刻注意自己的精神状态和言行举止进行护理操作是满怀信心,解答家长疑问是斩钉截铁,对于自己工作的科室和医院是发自内心的热爱,点点滴滴都能够潜移默化的传递给家长对医务人员的信任,从而更加优质的完成医患协作.４２㊀专业护理㊀专业护理方面有以下几点特殊护理经验如下:①生命体征观察:体温不仅仅是记录体温计,必须注意四肢皮肤温度与后背等的核心温度,如四肢温度与核心温度差异大,注意心功能监测.②吸痰:由于重症肺炎我们常常采取镇静和定时吸痰,吸痰的动作迅速,由于患儿常处于睡眠状态,常能在患儿重度哭闹前进入气管,彻底吸痰,期间注意心率变化,如果降至吸痰前水平,立即停止吸痰.５㊀讨论先天性心脏病患儿由于心脏大血管畸形导致的病理生理改变持续存在,导致重症肺炎罹患率增加,病情复杂[７].治疗过程中,护理人员不仅承担肺部护理等内容,还必须时刻观察病情变化,甚至为手术时机选择提供依据.对于内科治疗效果不好的和病情呈现加重－缓解－加重循环出现的患儿,需要急诊或限期手术矫治心脏畸形.手术时机的选择标准:①体温降至３８摄氏度以下超过１２小时;②感染指标明显下降;③肺部啰音明显减轻,吸痰量明显减少,颜色变浅;④精神等一般情况明显好转.其中③④项,护理人员的描述诊断是重要依据.在合并重症肺炎的先心病患儿具体诊疗过程中,护士承担具体的㊁庞杂的一线工作:首先,护理操作必须准确㊁有效,观察务必详细,比如肺部体疗㊁具体饮食指导㊁陪护的指导㊁环境卫生的管理等等各项基础护理措施的实施,在治疗过程中重要性不亚于药物治疗;其次,观察仔细,比如精神状况㊁痰的量及颜色的细微改变,甚至生命体征的波动情况等等,是不容易准确的客观记录的,这些变化在评估治疗效果方面具有重要作用;再次,护士和患儿与家长接触是最频繁的,护理人员的精神状况㊁工作态度等等往往直接影响患儿和家长的心理状态[９].在对先心病患儿并发重症肺炎的护理过程中,对我科护理人员提出以下要求:第一㊁优秀的操作技术㊀穿刺㊁吸痰等扥基础操作是重中之重,并发重症肺炎的先心病患儿,护理需准确㊁迅速㊁有效,护理操作必须是优秀.第二㊁扎实的基础理论知识㊀先心病的畸形千变万化,对于先心病患儿入院,作者要求本科护理人员必须明确一下内容:①肺血增多还是肺血减少;②基础病变是否合并紫绀;③是否合并左心室流出道或右心室流出道狭窄.第三㊁护士应该有责任意识㊀护士的时间绝大部分属于患者,疾病加重的早期,如果护士能够首先发现,就可以避免所谓的患儿突然窒息㊁突发心脏骤停等事件.护理人员必须积极参与到患儿的诊疗过程中,所有护理人员必须明确:儿科的治愈率㊁好转率㊁满意度等等,和每一项护理有直接相关.虽然先心病患儿的出生率在减少,但终究会有一定出生率.我们总结的先心病患儿合并重症肺炎的护理技巧,还需持续总结,不断进步.参考文献[１]㊀林兰芳,李柳婵,袁俭勤．小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J ]．全科护理,２０１４,１２(３４):３２０５－３２０６．[２]㊀曹芳敏,曾白兰．优质护理服务对于减少小儿肺炎患者并发症的研究[J ]．世界最新医学信息文摘(电子版),２０１３,１３(９):２８－２９ [３]㊀李莹莹．重症肺炎合并先天性心脏病患儿的临床病例分析[D ]．重庆医科大学,２０１４ [４]㊀刘丽华,彭映雪,谢佩珊．先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施[J ]．护理实践与研究,２０１６,１３(１０):５２－５３ [５]㊀吴娟．小儿肺炎护理措施与效果分析[J ]．河北北方学院学报(自然科学版),２０１６,３２(４):４１－４２．[６]㊀郑杰．小儿肺炎高危因素分析及护理对策[J ]．齐鲁护理杂志,２０１６,２２(３):７６－７７．９５０１。

先天性心脏病护理常规及健康教育

先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。

有症状者应多卧床休息，心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧，限制活动范围。

保证充足睡眠，保持生活有规律，以减轻心脏负担。

2.饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物，并注意预防便秘。

3.病情观察：先天性心脏病患儿因体质弱，容易感染呼吸道疾病，且易并发心力衰竭，应及时增减衣服。

一旦出现感染，应积极控制。

4.用药护理：禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度需缓慢，以防心力衰竭。

5.基础护理：有持续青紫的患者，应避免室内温度过高，导致出汗、脱水。

6.专科护理：对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施，平日应少带患儿到公共场所，在传染病好发时节，应及早做好防范，一旦患儿发生感染，应积极给予抗感染治疗。

7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。

8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力，增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。

【健康教育】1.活动：告诉患者应根据病情合理安排活动量，一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。

对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者，运动量可不受限制；运动试验结果正常的活动可不受限制。

2.饮食：加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。

3.疾病相关知识：向患者做好解释工作，告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。

4.诱发因素：注意预防感冒、肺炎、外伤等。

5.随访：教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗，就医时应说明自己有先心病的病史。

【儿童保健】护理先天性心脏病患儿要防御哪些并发症

【关键字】儿童保健
护理先天性心脏病患儿要防御哪些并发症
孩子确诊为先天性心脏病，室间隔缺损。

但由于刚出生几个月，暂时不能手术，为预防可能出现的并发症，那么家庭的精心护理，就显得尤为重要。

先天性心脏病室间隔缺损，是指左右心室之间的间隔没有发育好，以致血液异常分流产生的一种心脏病。

在家庭护理中要防止以下并发症：
1.肺部感染这是常见的并发症，因为室间隔缺损孩子的两肺长期处于充血状态，小儿抵抗力差就容易因呼吸道感染而导致肺炎。

严重的肺炎还会危及生命。

所以，室间隔缺损的孩子积极预防和治疗感冒、气管炎等尤其重要。

2.先天性心脏病病孩的心脏功能都不同程度地受到影响，所以不能过度疲劳，小宝宝吃奶时应防止呛咳。

孩子生活要有节奏、规律、不适合参加剧烈活动。

当肺炎发生时常合并心力衰竭。

应在医生指导下口服强心药物，控制心力衰竭的发生。

3.患室间隔缺损等先心病的孩子，由于心脏内有畸形、异常的通道，如果发生菌血症的话，细菌就会在心内膜上停留，并生长、繁殖，导致感染性心内膜炎，病人常出现持续高热、中毒症状，甚至危及生命。

因此，对室间隔缺损的孩子来说，控制炎症是极为重要的。

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婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析

２０１４年第２期
气排便，此时腹部压突然降低，就会加速下肢静脉回流的速度，血栓脱落后，引发肺动脉阻塞。所以针对并无明显临床症状表现的患者，更要多加注意，嘱咐家属在患者手术后加强对下肢的按摩，让患
睡眠。
［４］康丽君，费建文，唐燕，等．经胸超声心动图检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值［Ｊ］．中国临床医学，２００８，１５（５）：６２３ — ６２４．
［５］韦庆锋。何贵新，阮海林，等．有创机械通围术期肺栓塞患者３５例临床特点［Ｊ］．中国卫
生产业，２０１２，１５（１８）：２０９１ — ２０９２．［２］杨桂棠，王祖禄，梁延春．心脏介入治疗围术期肺栓塞患者的特征分析［Ｊ］．中国临床医学，２０１２，１９（０５）：１６２ — １６３．［３］杨桂棠，王祖禄，梁延春，等．心脏介入围术期肺栓塞患者３５例临床特点［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２３，３２（１０）：４５０６— ４５０７．
【摘要】目的探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。方法总结分析３３例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。结果３３例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈２２例，心衰纠正２０例，１４例手术治疗，５例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。３例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。【关键词】先天性心脏病；婴幼儿；重症肺炎；心力衰竭【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏｅｘｐｌｏｒｅｈｏｗｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｉｎｆａｎｔｓａｎｄｙｏｕｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ

先天性心脏病婴幼儿并发重症肺炎的护理

先天性心脏病并发重症肺炎患儿的整体多饮水喂奶要细心规范．防止奶瓶内通过实施上述护理措施后．２６例患
护理对临床治疗中的转归尤为关键。我空气吸入或吐奶造成窒息天性心脏病婴幼儿并发重症肺炎患儿共既可减少耗氧量．又能减轻心脏负担
Байду номын сангаас
光天性心啦病婴幼儿并发重症肺炎１鼻分泌物．经常协助患儿翻身，定时养、发育不良．易反复出现呼吸道感５１
镇静剂１资料与方法
１１一般资料．
１３保持呼吸道通畅及氧疗的护理．２
先天性心脏病患儿由于肺血多．伴
首先要保持呼吸道通畅．及时清除患儿肺动脉高压．且自身免疫力低下．营染．病情迅速演变成重症肺炎．并发心
～
０８．％、而先天性心脏病的患儿往往因其缺损直径大于１ｍ的５例：房间隔缺损温等措施．尽量使患儿的体温保持在正常ｃ
循环系统的畸形而易于导致呼吸道感染．８例．其中缺损直径大于１ｃ的４例．范围内．并保持Ｅ腔和皮肤的清洁ｍｌ
指导患儿家属合理喂养．加强营养．在寒冷的季节或气温骤降时．注意保暖．

先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施

先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施刘丽华彭映雪谢佩珊摘要目的:探讨先天性心脏病合并重症肺炎患儿的护理措施。

方法:选择2013年6月~2015年6月我院收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿60例作为研究对象进行综合性护理,包括环境护理、心理护理、健康教育、呼吸道护理等。

结果:患儿平均住院时间为(17.9±14.4)d。

45例患儿治愈出院,6例患儿肺部感染二次感染住院治疗。

8例行先天性心脏病修补术后治愈出院,1例患者因病情严重放弃治疗。

结论:针对先天性心脏病合并重症肺炎患儿实施有效的综合性护理,可以有效提升临床疗效、降低不良反应发生率。

关键词先天性心脏病;重症肺炎;护理效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.025Clinical nursing measures for children patients with congenital heart disease and severe pneumoniaLIU Li-hua,PENG Ying-xue,XIE Pei-shan(Haifeng Pengpai Memorial Hospital,Shanwei516400)Abstract Objective:To discuss clinical nursing measures for children patients with congenital heart disease and severe pneumonia.Methods:Selected60 cases of children patients with congenital heart disease and severe pneumonia cured in our hospital from June2013to June2015as study objects and provid⁃ed them with comprehensive nursing,including environmental nursing,mental nursing,health education,respiratory tract nursing and so on.Results:Av⁃erage hospital stay of children patients was(17.9±14.4)days.Among them,45children patients were cured and left hospital,6children patients suffered from secondary infection,8children patients were cured and left hospital after repair for congenital heart disease and1children patient abandoned treatment due to severe disease.Conclusion:Providing effective and comprehensive nursing that is targeted at children patients with congenital heart disease and se⁃vere pneumonia,can effectively improve clinical effects and reduce occurrence rate of untoward effects.Key words Congenital,heart disease;Severe pneumonia;Nursing effect先天性心脏病是最常见的心脏病[1]。

先天性心脏病合并肺炎的护理ppt课件

萎缩及肺不张，保证支气管排痰通畅，有利于炎症的吸收。
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3.3吸痰及时清除呼吸道分泌物是保持呼吸道通畅的首要条件。先天性心脏病合并肺炎患儿吸痰时，在严格遵守无菌操作的前提下还应注意以下3 个方面。
（1）护士在给患儿吸痰前，先给予雾化吸入，可使痰液黏稠度降低。吸痰前后给100%纯氧，改善因吸痰造成的缺氧症状。根据不同年龄调节合适的吸痰负压。研究表明，200 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上吸引负压几乎造成所有患
儿黏膜损伤。
（2）吸痰过程中要密切观察患儿呼吸、面色、有无憋气等症状。给患儿吸痰时，动作应轻柔，插管不宜太深，避免反复插入，以免造成患儿急性心肌缺血。
（3）控制吸痰时间。有研究显示，吸痰时间过长及频繁吸痰极易引起患者低氧血症。吸痰前预充氧，及把吸引时间控制在15 s 以内和间断吸引，均可有效预防
先天性心脏病合并肺炎的护理
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临床表现
左向右分流型的VSD、ASD 及PDA的先天性心脏病表现为唇周微绀、咳嗽、心悸乏力、气短、喘憋、双肺呼吸音增粗、肺部哮鸣音和湿啰音等。
右向左分流型的先天性心脏病表现为发绀、缺氧发作、喜蹲踞。青紫多在出生后3～4 个月发生，严重者出生后不久即出现发绀，发绀常见于口唇、手指、脚趾、鼻尖及耳部，哭吵后可见于整个面部
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
2.吸氧护理
凡呼吸困难、发绀、喘憋明显、心力衰竭等均应给氧，必要时遵医嘱镇静。中、重度缺氧患儿给予（SpO2）监测。一般采用鼻导管低流量0.5～1.0 L/min 持续给氧。有急性肺水肿时，可将氧气湿化瓶中倒入20%～30%乙醇间歇吸入，每次吸入10～20 min，间隔15～30 min 重复1～2 次，以降低肺泡表面张力，

小儿肺炎护理总结范文

一、引言小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在婴幼儿中发病率较高。

由于小儿免疫系统尚未成熟，肺炎对他们的健康影响较大。

因此，对小儿肺炎的护理至关重要。

本文将对小儿肺炎的护理进行总结，以期为家长和护理人员提供参考。

二、护理要点1. 环境护理（1）保持室内空气流通，温度控制在20℃左右，湿度以60%为宜。

（2）定期清洁房间，保持室内清洁，减少细菌滋生。

（3）避免交叉感染，轻症肺炎患儿可在家中或门诊治疗，重症患儿需住院治疗。

2. 饮食护理（1）给予易消化、营养丰富的食物，如粥、面条等。

（2）保证患儿水分摄入，鼓励患儿多饮水。

（3）饮食宜清淡、易消化，少油少盐。

3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

（2）根据病情变化，适时变换体位，促进痰液排出。

（3）必要时进行雾化吸入，缓解呼吸道症状。

4. 体温护理（1）密切监测体温，发烧的患儿需卧床休息，避免剧烈活动。

（2）给予退热药物，遵医嘱用药。

（3）观察病情变化，如体温持续升高，应及时就医。

5. 氧疗护理（1）有缺氧表现时，给予吸氧治疗，维持血氧饱和度。

（2）选择合适的吸氧方式，如鼻前庭导管、口罩、头罩等。

（3）注意吸氧浓度、流量和持续时间，避免不良反应。

6. 心理护理（1）关心患儿，给予关爱和鼓励，减轻其心理负担。

（2）与家长沟通，共同关心患儿病情，提供心理支持。

（3）指导家长如何正确护理患儿，提高家庭护理水平。

三、预后护理1. 患儿康复后，加强锻炼，增强体质。

2. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

3. 避免着凉，预防感冒。

4. 定期复查，观察病情变化。

四、总结小儿肺炎的护理是一项复杂而细致的工作，需要家长和护理人员的共同努力。

通过合理的护理措施，可以有效减轻患儿的痛苦，提高治愈率。

在护理过程中，要密切关注患儿的病情变化，及时调整护理方案，为患儿创造一个良好的康复环境。