飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
--心电监护仪使用管理规范()
--心电监护仪使用管理规范()————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：心电监护仪使用管理规范一、心电监护操作程序1. 准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下：（1）连接心电监护仪电源。
（2）将患者平卧位或半卧位。
（3）打开主开关。
（4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
（5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现（6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。
（7）设置报警限和测量时间。
3. 五个电极安放位置如下。
右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范：1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20（2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg100-160mmhg ≥160mmhg安全范围上限+20 +20 +10下限-10 -20 -20舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg实际舒张压≤70mmhg70-90mmhg ≥90mmhg安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。
心电监护仪使用管理规范(1)资料
心电监护仪使用管理规范一、心电监护操作程序1. 准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下：（1）连接心电监护仪电源。
（2）将患者平卧位或半卧位。
（3）打开主开关。
（4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
（5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现（6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。
（7）设置报警限和测量时间。
3. 五个电极安放位置如下。
右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范：1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20（2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg100-160mmhg ≥160mmhg安全范围上限+20 +20 +10下限-10 -20 -20舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg实际舒张压≤70mmhg70-90mmhg ≥90mmhg安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。
监护仪使用说明
新生儿科飞利浦监护仪使用流程及说明:使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。
操作程序:一心电监护操作程序。
1. 连接心电监护仪电源。
2. 将患儿平卧式半卧位。
3. 打开主开关。
4. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。
5. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，附一: 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。
右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。
在上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
附二: 监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1. 定时观察并记录心率和心律。
2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。
3. 测量p 一R 间期、Q—T 间期。
4. 观察QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。
5. 观察T 波是否正常。
6. 注意有无异常波形出现二监测血压将袖带绑在至肘窝3 一6cm 处。
按主设定﹥测量>NIBP﹥START分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。
手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置间隔时间，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为 5 分钟。
机器在这 5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。
三经皮血氧饱和度监测：用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指( 趾) 端，监测到患儿指( 趾) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
注意事项一心电监护1. 若存在规则的心房活动，则应选择P 波显示良好的导联。
2. QRS 振幅应>0.5mV ，以能触发心率计数。
3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。
心电除颤监护仪操作规程
心电除颤监护仪操作规程
心电除颤监护仪操作规程
心电除颤监护仪操作规程
心电除颤监护仪操作规程
心电除颤监护仪操作规程
心电除颤监护仪操作规程
• 开机准备
• 必须保证电池充足。 • 检查电源线、导联线、除颤手柄等是否正确连接， 禁止有裸露、破损。 • 当本机和其他设备合用时，检查各设备的配合状 况是否完好。
（6）如需改变能量大小，可转动“能量选择”到所需能量， 并等待除颤仪提示充电完成。
心电除颤监护仪操作规程
2、除颤仪操作规程：
（7）确认无人与病人有身体接触，也没有和与病人连接 的任何东西接触，高声提醒所有人员让开。 （8）同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮。
（9）检查除颤后打印出的心电图，确定除颤效果。
心电除颤监护仪操作规程
医疗保障部 刘铁柱
心电除颤监护仪操作规程
• • • • • • • 应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理
心电除颤监护仪操作规程
• 应用简介
• 心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人， 如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。能消 除某些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创的起搏。 使用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下 使用。
心电除颤监护仪操作规程
• 功能测试：此时除颤手柄均需放置在相应的卡槽中.
– 充电电池：将除颤仪电源开关置于“开”，“电池”灯 应点亮，说明蓄电池供电正常；接入交流电源，电池充 电灯应点亮。 – 将“能量选择”旋钮设于100J，按下“充电”按键，显 示屏应滚动显示能量数值，并稳定在100J，同时有持续 的充电声提示充电完成。 – 单独按下除颤手柄上的放电按钮，除颤仪应不会放电， 然后同时按下两个手柄上的放电按钮，除颤仪应能通过 内部负载放电。 同时，打印机输出“100J TEST OK”。
医院几款主流品牌心电监护仪使用指引
一、进一步设置1.飞利浦CMS型监护仪除了常规监测心电、血氧、血压外，可接压力，心排和体温监测模块，监测CVP.ABP、心房压、心室压、肺动脉楔压、体温等参数，需要使用时，准备相应的模块及导联线，连接起来即可。
2.有创压力模块的使用：1）改变波形大小：按模块上“压力”一按“改变标尺”选择合适的标尺使图形最清晰2）改变压力标名：按模块上“压力”一按“改变标名”选择监护项目的名称3）传感器调零：按模块上“压力”一按“传感器调零”一将传感器向空气打开（对病人关闭）一再次按下“传感器调零”一直到出现“传感器调零己完成”一关闭传感器通向空气的通路（打开通向病人的通路）3.ICU心电监护仪均使用3导联装置电极，为监护呼吸，不需要附加电极，监护仪将从两个电极间的胸廓阻抗值测定呼吸；对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波，应避免将肝区和心室置于呼吸电极间的连线上。
4.监护仪各个参数的报警限设置，应该是以病人基础值的上下限的20%为调节限度，并根据病情变化随时调节。
二、参考文献1、飞利浦CMS型使用说明.飞利浦医疗器械有限公司.2、卢根娣，席淑华.临床护理管理丛书：急救仪器身份确认及标准操作流程[M].第二军医大学出版社，2013.一、进一步设置1.ICU心电监护仪均使用3导联装置电极，为监护呼吸，不需要附加电极，监护仪将从两个电极间的胸廓阻抗值测定呼吸；对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波，应避免将肝区和心室置于呼吸电极间的连线上。
2.监护仪各个参数的报警限设置，应该是以病人基础值的上下限的20%为调节限度，并根据病情变化随时调节。
3.MP20型监护仪每台备有一块电池，最多可插入2块电池，使用时即处于充电状态，无需另外充电。
该监护仪前面板上有电池符号显示：绿色表示电池蓄电量＞90%；黄色表示电池蓄电量V90%,电池正在充电；红色且闪烁表示剩余电量不够维持10分钟的供电。
同时，该监护仪主屏幕上有一栏显示电池状态信息，会指示剩余电量和电池耗尽时间。
心电监护仪操作规程及使用流程
2013年1月修订
心电监护仪操作规程
1、血压监测
（1）连接监护仪电源，将病人安置舒适体位，打开床边心电监护仪，使机器进入状态。
（2）驱尽袖带内的空气，将袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带的下缘距肘窝2-3cm，袖带的松紧度以能放入成人的一个食指为宜。
（3）按测量键
（4）设定测量时间间隔
2、检查病人指甲是否清洁，将血氧饱和度探头套在病人手指末端，注意导线在手指背面，并固定在病人手腕处。
3、暴露胸部，监护电极放置的位置贴放电极并连接好导联线。
常用的导联电极标准位置：
（1）三电极（综合Ⅱ导联）
负极RA:（红）：右锁骨中点下缘；
正极LA（黄）：左腋前线第四肋间；
接地电极RL（黑）：剑突下偏右。
（2）五电极
右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；
左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；
右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；
左下（LL）：左锁骨中线剑突水平；
胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
选择好P、QRS、T波形比较明显的监测导联，调整心电波形的振幅和滤波。
根据情况设置各项指标的报警范围，打开警报开关、记录仪，随时做好记录准备。
心电监护仪使用流程
设置间隔时间夹在患者手指上“红”右锁骨中点下缘
“黄”左腋前线第四肋间
“黑”剑突下偏右
按下“开始”键自动测量氧饱和度默认Ⅱ导联
监护结束，清理用物
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飞利浦监护仪（20等）使用说明书-2
切断电源1基本操作切断电源开机/待机开关并不会切断监护仪的交流电源。
要切断电源，请拔掉电源电缆。
断电之后的监护如果监护仪断电时间少于一分钟，则监护会继续进行，所有当前活动的设定保持不变。
如果监护仪断电时间超过一分钟，则监护仪的反应取决于您的配置。
如果将自动默认设为是，当恢复供电时，会载入默认设定简档。
如果将自动默认设为否，只要能够在 48 小时之内恢复供电，就会保留所有当前生效的设定。
自动默认设定在“配置模式”中完成。
联网监护可以将监护仪与联网的信息中心相连接，这可通过使用任何一款选配接口完成：•标准有线 LAN•无线 LAN•IntelliVue 设备遥测系统 (IIT)警告请不要将病人监护仪连接到标准医院网络。
此外，如果 IntelliVue X2 或 MP5 配备有 IIT，并在“信息中心”申报为遥测设备，当其与主监护仪配对后就可以确保数据连续性。
断开与主监护仪的连接后，它可在转运期间继续监护病人并向信息中心中的相同屏区提供连续的数据。
（请参见第 247 页上的“为一个病人指定两个设备”。
）如果监护仪连接到网络，则有一个网络符号显示在左上角，在病床标名旁边。
请参见有关“护理组”、监护设备和网络技术信息的细节。
♦MP20/MP30/MP40/MP50 - 选择监护仪信息行进入设定菜单，然后选择床头信息。
♦MP60/MP70/MP80/MP90 - 在监护仪信息行中选择病床标名。
请注意与有线网络上的监护仪相比，无线网络连接的监护仪在有些网络功能方面可能受到限制。
如果使用标准医院网络，将无法保证打印功能和数据导出正常运行。
使用远程应用程序如果监护仪和“飞利浦应用项目服务器”相连，则可远程访问托管在应用服务器上的应用项目，并在病床旁监护仪屏幕上显示它们和进行操作。
应用服务器提供门户技术，以允许通过 Web 浏览器、终端仿真程序或客户机应用程序来访问信息。
可访问的应用项目取决于应用服务器的配置：有关详细信息，请参见设备文档。
飞利浦监护仪使用说明书-1.pdf
部件号 M8000-9013K2008 年 9 月德国印刷4512 610 29651*M8000-9013K*M8000-9013Ki目录1基本操作1介绍 IntelliVue 系列监护仪2采集测量结果的设备9操作与浏览18工作模式25了解屏幕26连接附加显示屏与监护仪27使用 XDS 远程显示器28使用“访客屏幕”28了解设置简档28了解设定30改变波形速度31波形冻结32使用标名33手动输入测量36更改监护仪设定36检查监护仪版本37准备工作37切断电源39联网监护39使用远程应用程序39将 X2 或 MP5 和主监护仪配套使用402新特性41G.0 版的新功能41F .0 版的新功能42E.0 版有哪些新特性？44D.0版有哪些新特性？45C.0 版有哪些新特性？46B.1 版有哪些新特性？47B.0版有哪些新特性？48A.2 版有哪些新特性？493报警51报警的可视指示52报警的声音指示53确认收到报警 54暂停或关闭报警55报警极限57查看报警61锁定报警63检测报警63报警响应开/关64报警记录644病人报警与 INOP65病人报警消息65技术报警消息 (INOP)69 5管理病人89收入病人89快速收入一名病人91编辑病人信息91解除一名病人92转移病人93从 MMS 上载的数据95护理组98 6ECG，心律失常，ST 及 QT 监护105备皮以供粘贴电极105连接心电图电缆105选择主要的及次要的心电图导联106检查起搏的状态106了解 ECG 显示107监护起搏病人108更改ECG 波形的大小109改变 QRS 声的音量110改变 ECG 滤波设定110选择 Va 和 Vb 胸前导联的位置（对于 6 导联摆放位置）110选择 EASI 或标准导联位置111关于心电图导联111ECG 导联后退111ECG 导联位置112捕获 12-导联116EASI ECG 导联位置117ECG 及心律失常报警概览118使用 ECG 报警118心电图安全信息119关于心律失常监护120打开与关闭心律失常分析121选择一个 ECG 导联进行心律失常监护121了解心律失常显示122心律失常再记忆125心律失常报警126关于 ST 监护130打开和关闭 ST131了解 ST 显示132更新 ST 基线片段133记录 ST 片段133关于 ST 测量点134ST 报警136ii查看 ST 映象136关于 QT/QTc 间期监护140QT 报警143打开或关闭 QT 监护144 7监护脉率145进入设定脉搏菜单145系统脉搏源145接通与断开脉搏146使用脉搏报警146 8监护呼吸频率（呼吸）149监护呼吸时的导联位置149了解“呼吸”显示150改变呼吸检测模式150更改“呼吸”波形的大小151改变呼吸波的速度151使用“呼吸”报警151改变呼吸暂停报警延迟152“呼吸”安全信息152 9监护 SpO2153 SpO2传感器153佩戴传感器154连接 SpO2电缆154测量 SpO2155SpO2信号质量指标（仅适用于 Fast SpO2）155评估可疑的 SpO2读数155更改平均处理时间156了解 SpO2报警156体积描记波157灌注数值157灌注变化指标157将 SpO2/容积描记设为脉搏源158设定音调调制158设定 QRS 音量158计算 SpO2差值15810监护无创血压159介绍振量计法 NBP 测量159准备测量 NBP161启动和停止测量162启用自动模式并设定重复时间163启用序列模式并设定序列163选择 NBP 报警源164接通/断开来自 NBP 的脉搏164iii辅助静脉穿刺165校准 NBP16511监护温度167执行温度测量167计算温差16812监护有创压力169设定压力测量169压力传感器归零171调整校准因子172仅显示平均压力值172改变压力波形标度173优化波形173使用波形光标173非生理性伪差抑制173选择压力报警源174校准可重复使用的传感器 CPJ840J6175计算脑灌注176计算脉压变异176测量肺动脉楔压177编辑楔压178识别压力模拟输出连接器17813监护心输出量179血液动力参数180使用“心输出量测量过程”窗口181访问“设定 C.O.”和“设定 CCO”菜单182进入“血液动力计算”窗口182利用 PiCCO 法测量 C. O.182利用右心热稀释法测量心输出量186记录 C.O. 测量188C.O.注射液指导方针189C.O./CCO 曲线警告消息190C.O./CCO 提示消息191C.O./CCO 警告消息191C.O./CCO 安全信息19214监护二氧化碳193使用 M3014A 或 X2 测量 CO2194使用 M3016A 测量主流 CO2197使用 M3015A 测量微流 CO2199设定所有 CO2 测量200iv15监护气道流量，容积以及压力203安装流量传感器204校零206自动吹洗206手工吹洗207气体补偿207设置肺量测量20716监护 tc气体211识别 tc气体模块的部件211设定 tc气体传感器的温度212使用 tc气体部位定时器212设定 tc气体大气压213在 tc气体传感器上重新安装隔膜213校准 tc气体传感器213贴附 tc气体传感器215完成 tc气体监护216tc气体校正21617监测血管内氧气饱和度217选择测量标名218准备用 M1021A 宽模块进行监护218准备用 M1011A 窄模块进行监护221两种模块的详细信息22218监护脑电图 (EEG)225 EEG 监护的设定225使用 EEG 阻抗/导联组合窗口226关于压缩的频谱阵列 (CSA)228改变 EEG 设定229EEG 报告230EEG 安全信息230EEG 与电气干扰23019监护 BIS231 BIS 监护装置232BIS 持续阻抗检查234BIS 相序阻抗检查234BIS 窗口235改变 BIS 平滑率235打开/关闭 BIS 和各个数值236更改 EEG 波形的标度236打开/关闭 BIS 滤波236BIS 安全资料236v20为一个病人指定两个设备239如何组合设备？239在显示“遥测数据”窗口时可用的功能241与遥测相关的一般功能242使用带有遥测设备的型号24421趋势245查看趋势245设定趋势248记录趋势251趋势数据库252屏幕趋势25322计算257查看计算值257回顾计算值259进行计算259输入计算需要的值259计算值归档26123高分辨率趋势波形263改动所显示的高分辨趋势波形263高分辨趋势波形标度263高分辨趋势波形和 OxyCRG264打印高分辨趋势波形报告264高分辨趋势波形记录26424事件监视265事件监视的级别265事件组266事件片断266事件弹出键267事件触发268事件数据库271查看事件271诊断事件274记录事件27425ProtocolWatch281 SSC 败血症规程28126记录293启动和停止记录294记录类型概述296所有心电图波形记录296创建和更改记录模板296vi改变 ECG 波形增益297记录优先位298记录条图举例298重新装纸299记录仪状态消息30027打印病人报告301开始报告打印输出301停止报告打印输出302设定报告302设定单项打印作业304检查打印机设定305打印一份检测报告305允许或禁止打印机打印报告305报告上的虚线305打印机不可用：改道发送报告306检查报告状态和手动打印306打印机状态消息307报告打印输出的样本30728药物计算器的使用313访问药物计算器313执行药物计算314制图表显示输液进程315使用滴定表格316记录药物计算31629IntelliBridge EC10 模块317连接外部装置318改变显示的波形和数值318查看“IntelliBridge 装置数据”窗口318使用具备外部装置数据的屏幕319源自外部设备的报警/INOP319与外部设备驱动程序发生语言冲突32030VueLink 模块321连接外部装置322改变显示的 VueLink 波形和数值322查看“VueLink 装置数据”窗口322使用 VueLink 屏幕323打开和关闭 VueLink323来自外部装置的报警/INOP323与外部装置驱动程序发生语言冲突323vii31使用计时器325查看计时器325定时器设置弹出键326设置定时器326在主屏幕上显示一个定时器328在主屏幕上显示一个时钟32832呼吸环329查看环状图329捕捉和删除呼吸环330显示/隐藏环状图330改变环状图显示尺寸330使用环状图光标330改变环状图类型331设置源设备331记录环状图33133实验室数据333查看接收的数据33334保养与清洁335一般要点335清洁监护仪336对监护仪杀菌336监护仪灭菌336清洁、灭菌与消毒监护附件336清洁 SO2光学模块337清洁记录仪打印头（仅涉及 M1116B）337清洁电池和电池盒33735使用电池339电池电源指示灯340检查电池充电情况343更换电池343优化电池性能344电池安全信息34536维护及故障排除347检查设备和配件347检查电缆和电线347维护任务和检测时间表348故障排除348监护仪的弃置349处理空的校准气体罐349viii37附件351心电图/呼吸配件351NBP 附件355有创压力配件357SpO2 配件357温度附件363心输出量 (C.O.) 附件364主流 CO2配件364侧流 CO2附件365主流 CO2附件（供 M3016A）365微流 CO2 附件366肺量测量附件367tcGas（经皮气体）配件367EEG 附件368BIS 附件368M1021A 的 SO2附件369M1011A SO2 附件369记录仪附件370电池配件37038安装与规格371设计用途371制造商信息372符号373安装时的安全信息375海拔高度设定381监护仪安全性规格381EMC 和无线电管理符合性381监护仪性能规格387M4605A 电池规格395规格396安全与性能测试41439默认设定附录419国家/地区特有的默认设定419报警和测量默认设定424报警默认设定424ECG、心律失常、ST 和 QT 默认设定426脉搏默认设定429呼吸默认设定429SpO2默认设定430NBP 默认设定431温度默认设定431有创压力默认设定432心输出量默认设定434CO2 默认设定435ix肺功能测定默认设定435 tcGas 默认设定436 SO2默认设置436 SvO2默认设定437 ScvO2 默认设置437 EEG 默认设定437 BIS 默认设定438 VueLink 默认设定438 x1基本操作这些使用说明书供临床专业人员将 IntelliVue MP20/MP30 (M8001A/M8002A)、MP40/50 (M8003A/M8004A) 和 MP60/70/80/90 (M8005A/M8007A/M8008A/M8010A) 病人监护仪与多测量模块 X1 (M3001A) 和 X2 (M3002A) 以及测量模块一起使用时参考。
(完整版)心电监护操作流程新精选全文
最新精选全文完整版（可编辑修改）编号：监护类（*.*）型号：PHILIPS MP60组稿者：.王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2012.6.1心电监护仪操作流程1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和精选全文，可以编辑修改文字！配件；2．将电源线插入到交流电源插座中；3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行；4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1秒钟；5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等；6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与QRS音量”、“病人类别”、“起搏状态”等；详细如下：（1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“NO”；（2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压；（3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限；（4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源；（5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限；（6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。
7．观察病情及各参数的变化；8．停止监护，按下“On/Standby(通/待机)开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；9．拔掉电源线，切断电源。
10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。
11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。
心电监护仪常见故障及其处理措施1．经专业培训和阅读说明书后方可操作；2．在使用交流电时，插座必须可靠安全接地，并保证交流电接口干燥清洁。
飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
心电监护仪/机/器操作流程操作流程 要点说明严格执行床边双人查对制度1、 检查心电监护仪各部分功能及报警系统2、 直流电不足时被电源1、 直流电不足时使用交流电2、 注意安装准确3、 烦躁、不合作的患者或患儿要专人看护4、 根据医嘱及患者的情况根据病情设置监测时间5、三个电极安放方法为：右上（ RA ）右锁骨中点下缘；右下（RL ）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA ）左锁骨中点下缘；左下（LL ）左锁骨中线与胸廓下缘交接处。
6、 通过监护仪模块设定ECG 、NBP 、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS 振幅应＜0.5mv ，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。
7、 ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限，NBP 选择血压监测间隔时间及报警，SPO2设定SPO2上下限准备1、操作者:洗手、戴口罩，配好药物2、环境：符合无菌操作3、物品：心电监护仪、电极等4、患者：按需大、小便，取舒适体位评估1、 患者的病情、年龄、心理情况、 能力2、 心电监护仪的性能、电池核对医嘱、患者实施心电监护仪的应用（1）打开电源开关,接监护导联线（2）按“步骤”键 “接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。
（3）择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。
（4）按“监护仪设定” 键 “成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择（5）按压启动键，开始监测 （7）核对设置是否正确（8）病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，关闭电源 （9）分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。
（10）拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录告知1、 使用心电监护仪的目的、作用、注意事项，有报警信号及时通知医务人员 2、 嘱咐或协助患者排尿。
心电监护仪操作标准作业流程
二、作业内容1 .核实病人，解释使用目的。
2 .接通监护仪电源，打开电源开关。
3 .安置血氧饱和度探头，探头红光处对准患者甲床,每2小时更换一次部位。
4 .安置血压袖带，袖带绑于患者肘窝上两横指，下缘松紧以能插入一指为宜，确保测量部位与心脏保持水平，启动测量血压。
5 .清洁局部皮肤，安置心电电极片，电极安置要求:RA （右上），右锁骨中线第二肋间；1A （左上），左锁骨中线第二肋间；11（左下），左锁骨中线剑突水平处；R1（右下），右锁骨中线剑突水平处；C （中线），胸骨左缘第四肋间（注：三导联，一般为RA 、1As1Do6 .观察病人监测信息，观察监测的信息及病人情况,及时处理。
7 .根据病人病情进行各参数调节及报警功能设置。
8 .出现异常报警，及时核查处理，核查后仍然异常,报告医生，根据医嘱处理并记录。
9 .根据医嘱和病人病情动态观察监测信息并记录。
10 .遵医嘱停止心电监护，向病人解释、关机。
三、注意事项1、心电监护时，应先清洁局部皮肤，将电缆线扣于电极片上，再将电极片贴于皮肤上，以保证电极片与皮肤良好接触，减少干扰。
2、氧饱和度探头及血压计袖带需定时更换部位。
3、小儿测血压需更换成小儿专用袖带。
心电监护仪操作流程一、操作流程图安置匚E 抽帝，言动酒量匚日清洁局部发肤，安置心电电极片“IUI观察病人监测信息〃I!根据府倩洞石各参数及报警设置。
接通学源,开机一11安置匚氧泡和度探头。
IBI及时处理报昏，I1动态观察也讪信息并ie^。
飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
飞利浦心电监护仪操作流程1、携用物至床旁，核对床号姓名。
清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。
选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。
按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。
三个电极时：右上、左上、左下,盖好被子。
5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。
6、ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限, NBP 选择血压监测间隔时间及报警,SPO2 设定SPO2上下限7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。
查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。
8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。
9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。
飞利浦心电监护仪监护仪保养制度1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。
2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。
3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。
4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。
5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。
6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。
飞利浦监护操作指南
飞利浦监护操作指南1.打开监护仪：找到监护仪左下的“开机/关机”开关按下开关一秒，将之打开，开关旁的一盏绿灯会亮起，而且屏幕会点亮。
2. 连接病人与监护仪：按照需要：连接ECG电缆至接口，为病人备皮然后连接各个导联；连接SPO2电缆至接口，并将传感器与病人相连；连接NBP管路至连接器，选择正确尺寸的袖带，绑在病人手臂上，进入设置菜单，选择“开始/停止”，开始NBP测量，选择“自动”，并选择重复时间有创血压测量归零；关闭有创压力管路旋阀通向病人的方向，向空气开放，再压力的设置菜单中，选择“归零”弹出键将管路归零。
检查监护仪左下角是否有一条信息，告知管路已经归零。
将旋阀像空气侧关闭，像病人侧打开，压力数值会出现在压力波形的旁边。
3. 收治病人：选择监护仪顶端灰色信息行中的“未收治”区域，在菜单中滚动至“收治/解除”，将之选中，选中姓氏字段，再键盘上输入姓名，再选中回车键，同样的方法输入剩余的病人资料。
4. 改动屏幕：选择监护仪顶端灰色信息行中的屏幕的名称，在菜单中滚动至改变屏幕，从弹出列表中选择新屏幕。
5. 更改报警音量：选择监护仪顶端信息行中的“调节报警音量”，指示符，在菜单中滚动至“报警音量”，将之选中，再监护仪底部的弹出键中选择所需的报警音量。
6. 更改报警限制：在屏幕上选择要更改其报警限制的测量项目的数值，从弹出列表中选择新的报警限值。
7. 报警响应：有三个级别的报警，依次为：A.低优先度报警：蓝色报警灯亮；B.中优先度报警：黄色报警灯亮；C.高优先度报警：红色报警灯亮；要将报警静音，可选择监护仪屏幕左下角的静音键或是“静音”硬键。
8. ECG-标准5-导联位置：白色导联位置：紧贴锁骨下方，近右肩处黑色导联位置：锁骨下，靠近左肩绿色导联位置：右下腹部红色导联位置：左下腹部咖啡色导联位置：胸前。
心电监护仪操作流程
心电监护仪标准操作流程一、操作流程1.评估病人，向患者或家属告知相关事项。
2.将监护仪连接电源，开机检查性能完好。
3.核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）4.将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。
5.血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。
6.血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。
7.根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。
二、停机流程1.遵医嘱停机，停用时先向病人说明；先关机，再断开电源。
取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。
2.清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用，物记，录并签名呼吸机操标准作流程一、操作流程1.评估病人病情，呼吸形态，心理反应，解释以取得合作；2.在呼吸机室连接好管路气、源，调节好预设参数，接测试肺，试机；3.携用物至床旁，核对病人，取得合作，接通电源连，接氧源，开机；4.为病人带上头套及面罩，将呼吸机与病人气道紧密相连；5.观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数；6.观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间；二、停机流程1.向患者解释，取得合作；2.摘下头套及呼吸机面罩，断开氧--源--关机断开电源；3.为病人接鼻导管吸氧，整理床单位；呼吸机管路及面罩送供应室灭菌，头套清洗消毒，呼吸机表面酒精擦拭；吸痰器标准操作流程1.评估病情、呼吸道通畅及缺氧情况；2.连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关；3.核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者；昏迷病人可用压舌板或开口器帮助张口。
4.打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水；5.吸痰—换管—吸痰；吸痰完毕，取下吸痰管，置医疗废弃物袋内；6.观察气道通畅及粘膜情况，听证呼吸音，评价病人反应；擦净口鼻分泌物，取手套；取卧位；整理床单位；用物消毒；7.洗手记录CRRT标准操作规程1.建立静脉通道，确认静脉通道是否通畅。
心电监护仪操作规程
心电监护仪操作规程心电监护仪操作规程一、操作准备1. 确认心电监护仪是否处于正常工作状态，如有故障应及时更换或修复。
2. 准备好心电监护仪所需的相关设备，如导电胶垫、心电导联线等。
3. 确认患者是否适合接受心电监护，并获得患者的同意。
二、接线准备1. 将心电监护仪插座插入电源插座，并确认电源指示灯亮起。
2. 将心电导联线插入心电监护仪的导联插孔，并确保连接牢固。
3. 将导电胶垫附着在患者的胸部，确保导电良好。
三、导联连接1. 根据具体的监护需求，选择合适的导联连接方式。
2. 将心电导联线的各个导联头连接至对应的导电胶垫上，注意连接的正确性和牢固性。
3. 检查导联线与导电胶垫之间的连接是否牢固，确保无松动和脱落。
四、心电监护仪操作1. 打开心电监护仪的电源开关，并查看屏幕是否显示正常。
2. 根据患者的情况，选择合适的心电监护模式。
3. 按照心电监护仪的操作说明书，进行相应的设置，如心率报警阈值、导联选择等。
4. 启动心电监护功能，观察心电图的波形是否正常，并调整增益和滤波器等参数以保证显示的准确性。
5. 在监护过程中，及时纠正导联或设备的故障，并及时记录和报告。
五、监护结束1. 监护结束后，关闭心电监护仪的电源开关。
2. 拔下心电导联线，并清洁导电胶垫，确保下次使用时的卫生和安全。
3. 对心电监护仪进行检查和维护，如清洁仪器表面、更换电池等。
4. 将心电监护仪和相关设备归位并妥善保管。
六、注意事项1. 操作人员应熟悉心电监护仪的功能和操作方法，并持有相关证书。
2. 心电监护仪的操作应严格按照操作规程进行，不得擅自更改参数或关闭报警功能。
3. 操作前应仔细检查设备是否完好，并进行功能自检。
4. 操作过程中需随时观察患者的情况，并根据需要调整监护仪的工作状态。
5. 在监护过程中发现异常情况或报警时，应及时采取相应的措施，并记录和报告。
6. 患者的个人隐私应得到保护，避免将心电图波形展示给非相关人员。
以上是心电监护仪的操作规程，操作人员应严格遵守，确保监护过程的准确性和安全性。
心电监护仪的操作规程
心电导联线
袖带
监护仪的ห้องสมุดไป่ตู้作规程
电气要求、环境要求
电源：单相220V三线（有接地线 ）
开机准备
检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须保 证电池充足。
打开电源开关。 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。 设定正确的时间、日期。
监护仪的操作规程
基本操作程序
监护仪的操作规程
基线不稳
监护仪的操作规程
典型问题分析
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线）
病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊
环境干扰
监护仪的操作规程
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量
。
监护仪的操作规程
基本操作程序
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带 的位置应与病人的心脏处于同一水平位置
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
监护仪的操作规程
（2）合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免 电极或导联线脱落。
3）用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形 是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅 到适当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波设定，用“心律 报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
维护：日常维护包括每日检查系统、电缆，用后清洁；维 修后按照维修手册进行全面的功能检测，每两年进行全面 的功能检测、NBP校准、温度校准。
心电监护仪操作流程和步骤
心电监护仪操作流程和步骤心电监护仪是一种重要的医疗设备，用于监测患者的心电活动，帮助医生评估心脏功能和诊断心律失常。
正确的操作流程和步骤对确保监护仪能有效运行至关重要。
下面将介绍心电监护仪的操作流程和步骤。
操作流程1. 核对患者信息•确保患者的姓名、年龄和性别等信息准确无误。
2. 准备监护仪•打开心电监护仪电源，等待设备自检完成。
3. 连接导联电缆•将导联电缆正确连接到心电监护仪，并确保连接牢固。
4. 准备患者皮肤•清洁患者的胸部和四肢皮肤，确保导联贴片能够充分贴合。
5. 贴附导联贴片•根据心电图的需要，粘贴导联贴片到患者的胸部和四肢上。
6. 启动心电监护仪•按下心电监护仪上的启动按钮，开始记录心电图。
7. 监测和记录•实时监测患者的心电图，记录任何异常的心电活动。
8. 完成记录•在需要时停止记录，保存并打印心电图，以备后续分析和诊断。
操作步骤步骤一：准备工作•核对患者信息，准备好心电监护仪和导联电缆。
步骤二：连接导联•将导联电缆插入监护仪的插槽，并将导联贴片粘贴在患者身上。
步骤三：调整监护仪设置•根据需要调整心电监护仪的设置，如增益、滤波器等。
步骤四：开始监护•启动心电监护仪，开始记录心电图，并实时监测心电活动。
步骤五：记录和保存•在监护过程中记录任何异常情况，及时保存心电图数据。
步骤六：结束监护•在完成监护任务后停止心电监护仪的记录，关闭设备。
以上就是心电监护仪的操作流程和步骤，正确的操作方法能够有效地保障患者的安全和健康，确保准确的心电监测数据供医生参考和诊断。
希望这些信息能够帮助您更好地了解心电监护仪的使用方法。
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飞利浦心电监护仪操作流程
1、携用物至床旁，核对床号姓名。
清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿
2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线
3、按“步骤”键 f “接收病人”，解开病人上衣钮扣，暴露胸部。
选择左右两侧锁骨
中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。
按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴
儿”进行病人类别选择
4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精
棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA ）左锁骨中点下缘；左下（LL ）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间（CF）胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。
三个电极时：右上、左上、左下，盖好被子。
5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SP02各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调
整心电图波形大小，QRS振幅应v 0.5mv,已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。
6、ECG 选择导联、波幅及心率报警上下限，NBP选择血压监测间隔时间及报警
,SP02 设定SP02上下限
7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。
查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。
8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。
9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。
飞利浦心电监护仪监护仪保养制度
1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。
2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。
3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。
4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。
5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。
6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。
7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。
8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传
感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。
用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗
其外表，晾干后再使用。
9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。
NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。
电缆和传感器用消毒液擦洗。
10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。
11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。
12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。
13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
14、报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
15、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，是狐狸人员能够听到报警声，但又不能影响其他病人。
16、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通
知医师进行处理。
如果病人需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
17、交接班时，要查看上一班主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。
18、检查指端挤压情况，每4小时将指端SP02传感器更换到对侧。