肺通气功能检查质控及报告规范(1026资阳)(1)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
技术员示范检查动作：重点要突出检查动作 的要领。也可播放演示录像，强化受试者对 检查动作的认识。
受试者练习检查动作：指导受试者练习经口 呼吸，如采用吹纸方式，有利于提高检查效率。
12
检查体位
一般取坐位，注意座椅平稳，挺胸坐直，不靠椅背 双脚着地，不翘腿 头保持正直，下颌自然水平或稍微上仰 切勿低头、弯腰、俯胸 松解过紧的腰带、内衣和其它衣服，以免限制呼吸、影
PEF：呼气峰流量 FEF25%（MEF75%）：用力呼
出25%肺活量时的瞬间流量 FEF50%（MEF50%）：用力呼
出50%肺活量时的瞬间流量 FEF75%（MEF25%）：用力呼
出75%肺活量时的瞬间流量
19
检查质量标准
20
呼气起始标准
呼气起始无犹豫，有爆发力、尖峰迅速出现 外推容积<5%FVC或<0.15L（取最大值）
25
质量等级判断标准
26
检查结果的选择
28
肺通气功能检查方法及质控 肺通气功能检查结果分析 肺通气功能检查报告规范
29
通气功能报告解读步骤
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
30
可接受性曲线标准
正常 限制
容积
时间 40
混合性通气功能障碍
同时兼有呼吸容量和呼吸流量 减少的表现。
F-V曲线横轴缩窄，呼气相降 支向横轴凹陷；V-T曲线显示 纵轴下降，呼气时间延长。
容量指标VC、TLC和流量指标 FEV1、FEV1/FVC均下降。
41
肺通气功能障碍类型
42
小气道功能障碍
病理生理改变：用力快速呼气终末出现呼气流量下降 反映小气道功能的3项指标FEF50%（MEF50%）、FEF75%
F-V曲线示呼气相降支向横轴凹
陷，V-T曲线示呼气时间延长。
正常 阻塞
容积
时间 39
限制性通气功能障碍
指肺扩张和回缩受限引起的 肺功能障碍。
F-V曲线呈典型的凸形，V-T 曲线的呼气平台提前出现， FEV1/FVC正常或升高，通常 VC、RV、FRC、TLC等肺容 量指标下降。
流量 容积
绝对 禁忌证
相对 禁忌证
• 近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克 • 近4周严重心功能不全、心律失常、不稳定性心绞痛 • 近4周大咯血 • 癫痫发作需要药物治疗 • 未控制的高血压病（收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg） • 主动脉瘤 • 严重甲状腺功能亢进
• 心率>120次/分 • 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者 • 孕妇 • 鼓膜穿孔（需先堵塞患侧耳道后测定） • 免疫力低下易感染者 • 其他：呼吸道传染性疾病（如结核病、流感等）
46
结合临床分析
肺功能检查质控不合格≠肺功能检查结果无用
受理解与配合能力、临床症状、病情严重度等因素影响，个别受试者虽检查动作不 符合质控，但结果仍有助于指导临床诊疗。如：术前评估时，呼气爆发力好，但呼 气末咳嗽或时间不达标准，且结果在正常范围，则尽管质控不合格，仍可有效评估 手术和麻醉风险。
一次性过滤器 一次性咬嘴、硅胶咬嘴 鼻夹 储雾罐
急救物品的准备
药物：支气管扩张剂、抗过敏、 心血管急救药物
吸氧材料及装置 雾化吸入装置 静脉输液装置 其它：气管插管急救包
6
通气功能检查适应证
• 鉴别呼吸困难的原因
疾病诊断
• 鉴别慢性咳嗽的原因 • 用于诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等
3
肺通气功能检查方法及质控 肺通气功能检查结果分析 肺通气功能检查报告规范
4
仪器准备--定标
什么是“定标”？为什么要定标？
每天必须进行环境校准。 每次开机均进行容量定标。 每周至少进行1次线性验证。 若中途更换或清洗传感器，则需再次进行定标。
5
其它材料及急救物品
其它材料的准备
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
37
肺通气功能障碍类型
38
阻塞性通气功能障碍
指呼吸气流受限引起的肺功能
流量
障碍，最大流量的下降幅度超
过呼出的最大容量（即FVC）
的下降，即FEV1/FVC下降。 容积
A级，结果可靠
第二步：是否正常？
FVC：>80%Pred FEV1：<80%Pred FEV1/FVC：
<92异%P常red 第三步：判断类型
F-V曲线：呼气降支 向横轴凹陷
T-V曲线：呼气延长 容量指标FVC正常 流量指标FEV1/FVC↓
阻塞性
第四步：判断程度
• FEV1%Pred：54%
响结果
13
通气功能检查程序一
深吸气法（IC）：
① 潮气呼吸：均匀平静呼吸； ② 最大吸气：在潮气呼气末，深吸气至肺总量（TLC）位； ③ 用力呼气：爆发呼气并持续呼气至残气容积（RV）位； ④ 再次最大吸气：从RV位快速深吸气至TLC位。
14
通气功能检查程序二
深呼气法（RV）：
① 潮气呼吸：均匀平静呼吸； ② 最大呼气：在潮气吸气末，深慢呼气至RV位； ③ 最大吸气：从RV位快速深吸气至TLC位； ④ 用力呼气：爆发呼气并持续呼气至RV位。
肺功能检查结果≠疾病诊断
许多不同疾病可有相似的肺功能损害，必须与临床症状、体征及其它实验室检查和 影像学资料相结合来对疾病进行诊断。
肺功能损害程度≠疾病严重程度
功能状态只是疾病严重程度评估的一部分，如慢阻肺，除了肺功能以外，还应与症 状评分、生活质量、运动耐量、急性加重风险等因素结合，对疾病严重程度进行综 合评估，指导治疗。
中重度
质控评级： A级
结果判读： 中重度阻塞性通气功能障碍
肺通气功能检查方法及质控 肺通气功能检查结果分析 肺通气功能检查报告规范
9
用药情况
了解近期用药情况，包括药物名称、剂量、给药途径、 最后用药时间等，判断是否符合停药要求
如因病情需要未能停用药物，或需观察用药状态的肺功 能水平，应在报告中注明药物使用情况
10
登记资料及体查
准确登记受试者一般资料 受试者体查
姓名 性别 出生日期：以实际年龄为准
21
呼气过程标准
曲线平滑，一气呵成 无咳嗽 无漏气 无中断 牙齿或舌头无阻塞咬嘴
22
呼气结束标准
无法继续呼气 呼气平台出现≥1秒
（流量变化<25ml/s） 呼气时间≥6秒
23
可接受性曲线标准
呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积<5%FVC或 <0.15L
肺通气功能测定：静息通气量、分钟通气量、时间肺活量 肺换气功能测定：
弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法） 血气分析
肺容量测定：慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法 气道阻力测定：体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法 支气管反应性测定：支气管激发试验、支气管扩张试验 气体分布测定：闭合气量、核素肺通气功能 运动心肺功能测定：平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动 呼吸肌肉功能：力量、耐力、肌电
47
举例
第一步：质控评价
呼气起始： 曲线陡直上升 出现PEF尖峰 外推容积<0.15 外推容积<FVC的5%
呼气过程： × 咳嗽 × 漏气 × 中断 × ……
呼气结束：
时间大于6秒 × 平台大于1秒
重复性： 3次可接受测试 FVC和FEV1差异<0.15L
44
通气功能障碍程度
不论阻塞、限制或混合性通气功能障碍，均依照FEV1% 预计值对肺功能损害的程度做出判断
严重程度 轻度 中度
FEV1%预计值 ≥70%，但＜LLN或FEV1/FVC比值＜LLN
60%～69%
中重度
50%～59%
重度
35%～49%
极重度
＜35%
45
通气功能报告解读步骤
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
33
肺通气功能正常预计值
受种族、年龄、身高、体重、性别、 吸烟史等多种因素影响，尽量选取相 似人群的预计值
可参考国内4~80岁人群的最新预计 值公式：J Thorac Dis, 2017; 9(11): 4538-49
呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积<5%FVC或 <0.15L
呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断、无咳嗽、牙齿或舌头无 阻塞咬嘴、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况
至少呼气6秒，若呼气时间<6秒，其容积-时间曲线须显示呼气相 平台出现且超过1秒
31
质量等级判断标准
32
通气功能报告解读步骤
15
检查动作要领
整个检查过程中：受试者口角不得离开咬嘴，鼻夹不能 松脱，确保口鼻均不漏气。
吸气动作：尽可能深吸、快吸、吸足（至TLC位）。 用力呼气起始：不停顿，不犹豫，吸足气后立即用最大
爆发力突发呼气。 用力呼气过程：无中断，无咳嗽，并且主动发力，尽最
大可能完全呼气至极限。
16
容积-时间曲线与指标
（MEF25%）和FEF25%~75%（MMEF）中，有2项低于预 计值的65% 由于小气道横截面积巨大，阻力非常小，对通气功能和 肺容积无明显影响，所以常规通气指标FVC、FEV1和 FEV1/FVC均正常
43
通气功能报告解读步骤
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断、无咳嗽、牙齿或舌头无 阻塞咬嘴、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况
至少呼气6秒，若呼气时间<6秒，其容积-时间曲线须显示呼气相 平台出现且超过1秒
24
重复性标准
测定过程中要求受试者至少测定3次（最多不超过8次） FEV1和FVC最佳值与次佳值两者间差异小于0.15L
若采用国外预计值方程，应考虑种族 差异，使用种族校正系数
注意预计方程的年龄适用范围，儿童 预计值与年龄呈正相关，成人预计值 与年龄呈负相关
34
肺通气功能正常范围
统计学方法：95%可信限
LLN：正常低限（下限） ULN：正常高限（上限）
临床判断方法：
35
通气功能报告解读步骤
肺通气功能检查
质控及报告规范
肺功能检查
医学计量测试技术(计量仪＋计算机)：
其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成 分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能检查的基本物理参数
各式肺功能仪器
• 容量（Volume，V；Capacity，C）
TV、RV、FRC、FVC、TLC
• 术前评估
• 监测药物及其他干预性治疗的反应
• 评估胸部手术后肺功能的变化
状态监测
• 评估心肺疾病康复治疗的效果 • 公共卫生流行病学调查
• 运动、高原、航天及潜水等医学研究
• 评价肺功能损害的性质和类型
损害评价
• 评价肺功能损害的严重程度，判断预后 • 职业性肺疾病劳动力鉴定
8
通气功能检查禁忌证
• 流速/流量（Flow，F、V）
PEF、MMEF、V50、V75
• 压力（Pressure，P）
Plmax、Pemax
• 时间（Minute，min；Second，sec）
FEV1.0、MVV
• 气体分析（Concentraion、Fiction）
N2、He、CO、O2、CO2、……
2
肺功能测定内容及方法
百度文库
身高—赤脚测量，精确至1cm 体重—轻衣测量，精确至1kg 测量血压 肺部听诊 ......
11
讲解→示范→练习
技术员讲解检查过程：很多受试者从未做过肺功能检查， 可能会感到不安或紧张，也可能因为沟通和理解能力欠 佳而不易配合。为了提高受试者的积极性和配合度，技 术员应在检查前向受试者详细解释检查目的和过程。
17
MMEF（FEF25%~75%）
英文全称：Maxmal Mid Expiratory Flow 中文名称/单位：最大呼气中期流量/L/s 定义：指用力呼出气量为25%~75%VC间的平均呼气
流量。 意义：反映机体呼气流量，
是早期发现小气道疾患的敏 感指标。
18
流量-容积曲线与指标
受试者练习检查动作：指导受试者练习经口 呼吸，如采用吹纸方式，有利于提高检查效率。
12
检查体位
一般取坐位，注意座椅平稳，挺胸坐直，不靠椅背 双脚着地，不翘腿 头保持正直，下颌自然水平或稍微上仰 切勿低头、弯腰、俯胸 松解过紧的腰带、内衣和其它衣服，以免限制呼吸、影
PEF：呼气峰流量 FEF25%（MEF75%）：用力呼
出25%肺活量时的瞬间流量 FEF50%（MEF50%）：用力呼
出50%肺活量时的瞬间流量 FEF75%（MEF25%）：用力呼
出75%肺活量时的瞬间流量
19
检查质量标准
20
呼气起始标准
呼气起始无犹豫，有爆发力、尖峰迅速出现 外推容积<5%FVC或<0.15L（取最大值）
25
质量等级判断标准
26
检查结果的选择
28
肺通气功能检查方法及质控 肺通气功能检查结果分析 肺通气功能检查报告规范
29
通气功能报告解读步骤
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
30
可接受性曲线标准
正常 限制
容积
时间 40
混合性通气功能障碍
同时兼有呼吸容量和呼吸流量 减少的表现。
F-V曲线横轴缩窄，呼气相降 支向横轴凹陷；V-T曲线显示 纵轴下降，呼气时间延长。
容量指标VC、TLC和流量指标 FEV1、FEV1/FVC均下降。
41
肺通气功能障碍类型
42
小气道功能障碍
病理生理改变：用力快速呼气终末出现呼气流量下降 反映小气道功能的3项指标FEF50%（MEF50%）、FEF75%
F-V曲线示呼气相降支向横轴凹
陷，V-T曲线示呼气时间延长。
正常 阻塞
容积
时间 39
限制性通气功能障碍
指肺扩张和回缩受限引起的 肺功能障碍。
F-V曲线呈典型的凸形，V-T 曲线的呼气平台提前出现， FEV1/FVC正常或升高，通常 VC、RV、FRC、TLC等肺容 量指标下降。
流量 容积
绝对 禁忌证
相对 禁忌证
• 近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克 • 近4周严重心功能不全、心律失常、不稳定性心绞痛 • 近4周大咯血 • 癫痫发作需要药物治疗 • 未控制的高血压病（收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg） • 主动脉瘤 • 严重甲状腺功能亢进
• 心率>120次/分 • 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者 • 孕妇 • 鼓膜穿孔（需先堵塞患侧耳道后测定） • 免疫力低下易感染者 • 其他：呼吸道传染性疾病（如结核病、流感等）
46
结合临床分析
肺功能检查质控不合格≠肺功能检查结果无用
受理解与配合能力、临床症状、病情严重度等因素影响，个别受试者虽检查动作不 符合质控，但结果仍有助于指导临床诊疗。如：术前评估时，呼气爆发力好，但呼 气末咳嗽或时间不达标准，且结果在正常范围，则尽管质控不合格，仍可有效评估 手术和麻醉风险。
一次性过滤器 一次性咬嘴、硅胶咬嘴 鼻夹 储雾罐
急救物品的准备
药物：支气管扩张剂、抗过敏、 心血管急救药物
吸氧材料及装置 雾化吸入装置 静脉输液装置 其它：气管插管急救包
6
通气功能检查适应证
• 鉴别呼吸困难的原因
疾病诊断
• 鉴别慢性咳嗽的原因 • 用于诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等
3
肺通气功能检查方法及质控 肺通气功能检查结果分析 肺通气功能检查报告规范
4
仪器准备--定标
什么是“定标”？为什么要定标？
每天必须进行环境校准。 每次开机均进行容量定标。 每周至少进行1次线性验证。 若中途更换或清洗传感器，则需再次进行定标。
5
其它材料及急救物品
其它材料的准备
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
37
肺通气功能障碍类型
38
阻塞性通气功能障碍
指呼吸气流受限引起的肺功能
流量
障碍，最大流量的下降幅度超
过呼出的最大容量（即FVC）
的下降，即FEV1/FVC下降。 容积
A级，结果可靠
第二步：是否正常？
FVC：>80%Pred FEV1：<80%Pred FEV1/FVC：
<92异%P常red 第三步：判断类型
F-V曲线：呼气降支 向横轴凹陷
T-V曲线：呼气延长 容量指标FVC正常 流量指标FEV1/FVC↓
阻塞性
第四步：判断程度
• FEV1%Pred：54%
响结果
13
通气功能检查程序一
深吸气法（IC）：
① 潮气呼吸：均匀平静呼吸； ② 最大吸气：在潮气呼气末，深吸气至肺总量（TLC）位； ③ 用力呼气：爆发呼气并持续呼气至残气容积（RV）位； ④ 再次最大吸气：从RV位快速深吸气至TLC位。
14
通气功能检查程序二
深呼气法（RV）：
① 潮气呼吸：均匀平静呼吸； ② 最大呼气：在潮气吸气末，深慢呼气至RV位； ③ 最大吸气：从RV位快速深吸气至TLC位； ④ 用力呼气：爆发呼气并持续呼气至RV位。
肺功能检查结果≠疾病诊断
许多不同疾病可有相似的肺功能损害，必须与临床症状、体征及其它实验室检查和 影像学资料相结合来对疾病进行诊断。
肺功能损害程度≠疾病严重程度
功能状态只是疾病严重程度评估的一部分，如慢阻肺，除了肺功能以外，还应与症 状评分、生活质量、运动耐量、急性加重风险等因素结合，对疾病严重程度进行综 合评估，指导治疗。
中重度
质控评级： A级
结果判读： 中重度阻塞性通气功能障碍
肺通气功能检查方法及质控 肺通气功能检查结果分析 肺通气功能检查报告规范
9
用药情况
了解近期用药情况，包括药物名称、剂量、给药途径、 最后用药时间等，判断是否符合停药要求
如因病情需要未能停用药物，或需观察用药状态的肺功 能水平，应在报告中注明药物使用情况
10
登记资料及体查
准确登记受试者一般资料 受试者体查
姓名 性别 出生日期：以实际年龄为准
21
呼气过程标准
曲线平滑，一气呵成 无咳嗽 无漏气 无中断 牙齿或舌头无阻塞咬嘴
22
呼气结束标准
无法继续呼气 呼气平台出现≥1秒
（流量变化<25ml/s） 呼气时间≥6秒
23
可接受性曲线标准
呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积<5%FVC或 <0.15L
肺通气功能测定：静息通气量、分钟通气量、时间肺活量 肺换气功能测定：
弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法） 血气分析
肺容量测定：慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法 气道阻力测定：体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法 支气管反应性测定：支气管激发试验、支气管扩张试验 气体分布测定：闭合气量、核素肺通气功能 运动心肺功能测定：平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动 呼吸肌肉功能：力量、耐力、肌电
47
举例
第一步：质控评价
呼气起始： 曲线陡直上升 出现PEF尖峰 外推容积<0.15 外推容积<FVC的5%
呼气过程： × 咳嗽 × 漏气 × 中断 × ……
呼气结束：
时间大于6秒 × 平台大于1秒
重复性： 3次可接受测试 FVC和FEV1差异<0.15L
44
通气功能障碍程度
不论阻塞、限制或混合性通气功能障碍，均依照FEV1% 预计值对肺功能损害的程度做出判断
严重程度 轻度 中度
FEV1%预计值 ≥70%，但＜LLN或FEV1/FVC比值＜LLN
60%～69%
中重度
50%～59%
重度
35%～49%
极重度
＜35%
45
通气功能报告解读步骤
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
33
肺通气功能正常预计值
受种族、年龄、身高、体重、性别、 吸烟史等多种因素影响，尽量选取相 似人群的预计值
可参考国内4~80岁人群的最新预计 值公式：J Thorac Dis, 2017; 9(11): 4538-49
呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积<5%FVC或 <0.15L
呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断、无咳嗽、牙齿或舌头无 阻塞咬嘴、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况
至少呼气6秒，若呼气时间<6秒，其容积-时间曲线须显示呼气相 平台出现且超过1秒
31
质量等级判断标准
32
通气功能报告解读步骤
15
检查动作要领
整个检查过程中：受试者口角不得离开咬嘴，鼻夹不能 松脱，确保口鼻均不漏气。
吸气动作：尽可能深吸、快吸、吸足（至TLC位）。 用力呼气起始：不停顿，不犹豫，吸足气后立即用最大
爆发力突发呼气。 用力呼气过程：无中断，无咳嗽，并且主动发力，尽最
大可能完全呼气至极限。
16
容积-时间曲线与指标
（MEF25%）和FEF25%~75%（MMEF）中，有2项低于预 计值的65% 由于小气道横截面积巨大，阻力非常小，对通气功能和 肺容积无明显影响，所以常规通气指标FVC、FEV1和 FEV1/FVC均正常
43
通气功能报告解读步骤
评价通气功能检查质量 判断检查结果是否正常 分析通气功能损害类型 确定通气功能损害程度 结合临床资料综合分析
呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断、无咳嗽、牙齿或舌头无 阻塞咬嘴、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况
至少呼气6秒，若呼气时间<6秒，其容积-时间曲线须显示呼气相 平台出现且超过1秒
24
重复性标准
测定过程中要求受试者至少测定3次（最多不超过8次） FEV1和FVC最佳值与次佳值两者间差异小于0.15L
若采用国外预计值方程，应考虑种族 差异，使用种族校正系数
注意预计方程的年龄适用范围，儿童 预计值与年龄呈正相关，成人预计值 与年龄呈负相关
34
肺通气功能正常范围
统计学方法：95%可信限
LLN：正常低限（下限） ULN：正常高限（上限）
临床判断方法：
35
通气功能报告解读步骤
肺通气功能检查
质控及报告规范
肺功能检查
医学计量测试技术(计量仪＋计算机)：
其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成 分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能检查的基本物理参数
各式肺功能仪器
• 容量（Volume，V；Capacity，C）
TV、RV、FRC、FVC、TLC
• 术前评估
• 监测药物及其他干预性治疗的反应
• 评估胸部手术后肺功能的变化
状态监测
• 评估心肺疾病康复治疗的效果 • 公共卫生流行病学调查
• 运动、高原、航天及潜水等医学研究
• 评价肺功能损害的性质和类型
损害评价
• 评价肺功能损害的严重程度，判断预后 • 职业性肺疾病劳动力鉴定
8
通气功能检查禁忌证
• 流速/流量（Flow，F、V）
PEF、MMEF、V50、V75
• 压力（Pressure，P）
Plmax、Pemax
• 时间（Minute，min；Second，sec）
FEV1.0、MVV
• 气体分析（Concentraion、Fiction）
N2、He、CO、O2、CO2、……
2
肺功能测定内容及方法
百度文库
身高—赤脚测量，精确至1cm 体重—轻衣测量，精确至1kg 测量血压 肺部听诊 ......
11
讲解→示范→练习
技术员讲解检查过程：很多受试者从未做过肺功能检查， 可能会感到不安或紧张，也可能因为沟通和理解能力欠 佳而不易配合。为了提高受试者的积极性和配合度，技 术员应在检查前向受试者详细解释检查目的和过程。
17
MMEF（FEF25%~75%）
英文全称：Maxmal Mid Expiratory Flow 中文名称/单位：最大呼气中期流量/L/s 定义：指用力呼出气量为25%~75%VC间的平均呼气
流量。 意义：反映机体呼气流量，
是早期发现小气道疾患的敏 感指标。
18
流量-容积曲线与指标