特殊部位烧伤的护理.

三、心理护理 增强患者信心，尽早回归社会
四、烧伤康复护理
1.体位姿势：对抗挛缩、功能位(颈部后 伸位、躯干直立位、肘/髋伸展位、膝取 全伸位、手半握拳、踝背屈) 2.下床活动 3.夹板支具 4.功能锻炼
五、健康教育
1.防火、灭火、自救 2.创面愈合过程中，可能出现皮肤干燥、痒 痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂清洗， 水温不宜过高，勿搔抓。烧伤部位在1年内避 免太阳暴晒 3.家属-患者-医护，制定早期康复计划，患 者坚持功能锻炼 4.鼓励患者多参加社会活动
烧伤多以双手扑打灭火，极易烧伤 1)浅度应抬高患肢，高于心脏水平 2)包扎→功能位，不可过紧→利循环 3)早期开始主/被动锻炼，促进水肿消 退
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4.会阴部烧伤
1)血液循环丰富，伤后水肿明显，创面易 被大小便污染而发生继发感染 双下肢外展60°，外用1%磺胺嘧啶银糊剂 2)成人剃净阴毛，清洗 3)留置尿管者，每日行膀胱冲洗、会阴冲 洗，每周更换导尿管
谢谢
吸气性喉鸣、 呼吸不规则、 点头或张口呼 吸及三凹征
1)严密观察呼吸：严密观察呼吸道变 化，如出现上呼吸道梗阻征象，立即 报告医生，行气管切开 2)保持呼吸道通畅：气道清洁(勤翻身， 多咳嗽，拍胸背，痰排出)雾化 3)吸氧：c40%,q4-5L/min 4)严格无菌操作：做好气管插管/切开 准备
3.手部烧伤
特殊部位烧伤的护理.
1.头面部烧伤
急救：防呼吸道梗阻、窒息，床旁备气管切 开包等急救物品 清洁：头皮内含大量汗腺、皮脂腺及毛囊组 织，血供丰富，生长愈合好，较早愈合。枕 部清洁 体位：半卧(无休克)利水肿吸收；坐位(病情 稳定)减少创面受压；大面积烧伤者，翻身床 补液：量较其他部位多
2.吸入性烧伤
5.全身性感染护理
1)创面外用1%磺胺嘧啶银、10%磺胺米隆， 及时更换敷料 2)定是翻身，避免创面长期受压 3)全身感染时，根据血培养或创面细菌培 养及药敏试验结果，选用有效的抗生素
二、营养支持
高代谢状态→负氮平衡 1.高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易 消化饮食，少量多餐。 2.经口摄入不足者→肠外营养