贵州省娱乐场所备案登记表
文化部关于贯彻《娱乐场所管理办法》的通知 文市发〔2013〕12号
拓展训练器材的安全标准和使用方法在空中完成攀登、跳跃、行进、下降等动作高空拓展训练器材分为高空独木、高空击球、高空抓杠、合力制胜、软梯、高空断桥、高空荡木、绝壁逢生、缅甸桥、轮胎墙、高空相依、乘风破浪、空中吊桩、高空荡木、步步登高、飞夺泸定桥等。
场地拓展训练器材分宇宙泥浆、缅甸桶、霹雳舞步、隔岛跃进、赏鲸船、翻山越岭、甜甜圈、匍匐前进、脚吊环桥、硫酸池、礼让通行、齐心协力、携手并进等。
水上拓展训练器材分攀网过河、乘风破浪、水上独木桥、栈道桥、溜索过河、滚筒桥、情侣桥、水上漂、搭板过河、溜索、吊索桥等。
大庆国防教育基地拓展训练器材等项目技术参数文化部关于贯彻《娱乐场所管理办法》的通知文市发〔2013〕12号各省、自治区、直辖市文化厅（局），新疆生产建设兵团文化广播电视局，北京市、天津市、上海市、重庆市文化市场行政执法总队，西藏自治区文化市场综合执法总队：《娱乐场所管理办法》（文化部令第55号，以下简称《办法》）于2013年3月11日起施行。
现就贯彻实施《办法》若干事项通知如下：一、娱乐场所设立地点界定方法（一）根据申请人提供的房地产权属证书界定。
其整栋建筑物的房屋规划、设计、使用用途中不含有“住宅”。
房地产权属证书应当符合《城乡规划法》、《城市房地产管理法》规定。
（二）根据申请人提交的设立场所地理位置图界定。
地理位置图应当至少能反映经营场所周边200米以内主要建筑分布情况。
地理位置图上标有居民住宅区、中小学、医院等建筑的，参照以下方式界定：其中“居民住宅区”是指建设用地批准书或者规划意见书中建设、规划项目范围为住宅的区域；“中小学校”是指以未成年人为教育对象，实施初等和中等教育的学校，包括小学、中学和其他以未成年人为教育对象的各类学校；“医院”是指根据《医疗机构管理条例》相关规定，经卫生行政部门审批设立、取得《医疗机构执业许可证》的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构。
KTV、网吧等娱乐场所、上网场所安全消防检查表
（六）经营场所地理位置图；
（七）场所内部结构平面图，歌舞娱乐场所
应当标明包厢、包间面积及位置，游艺娱乐场所
应当标明游戏和游艺分区经营位置、游戏游艺设
备数量及位置； 受理申请的文化主管部门应当就书面声明向公
《娱乐场 所管理条 例》第九
条
安部门或者其他有关单位核查，公安部门或者其 他有关单位应当予以配合；经核查属实的，文化 主管部门应当依据本条例第七条、第八条的规定 进行实地检查，作出决定。予以批准的，颁发娱 乐经营许可证，并根据国务院文化主管部门的规
备和物资，并进行经常性维护、保养，保证正常
运转。
网吧安全、消防专项检查表
序号 1
2 3 4
检查内容
网络文化经营许可证
场所经营情况 显著位置悬挂《网络文 化经营许可证》和营业
执照 未成年进入标志
检查依据
《互联网
上网服务 国家对互联网上网服务营业场所经营单位的经营
营业场所 活动实行许可制度。未经许可，任何组织和个人
全事故应 、娱乐场所、旅游景区等人员密集场所经营单 急条例》 位，应当将其制定的生产安全事故应急救援预案
第七条 按照国家有关规定报送县级以上人民政府负有安
全生产监督管理职责的部门备案，并依法向社会
公布。
易燃易爆物品、危险化学品等危险物品的生产、
经营、储存、运输单位，矿山、金属冶炼、城市
《生产安 轨道交通运营、建筑施工单位，以及宾馆、商场
《公共娱
乐场所消 公共娱乐场所应当制定防火安全管理制度，制定
防安全管 紧急安全疏散方案。在营业时间和营业结束后，
理规定》 应当指定专人进行安全巡视检查。
第十九条
《公共娱 乐场所消 防安全管 理规定》 第二十条
文化部关于贯彻《娱乐场所管理办法》的通知
文化部关于贯彻《娱乐场所管理办法》的通知文章属性•【制定机关】文化部(已撤销)•【公布日期】2013.03.15•【文号】文市发[2013]12号•【施行日期】2013.03.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】文化、新闻出版、广播影视、体育其他规定正文文化部关于贯彻《娱乐场所管理办法》的通知文市发〔2013〕12号各省、自治区、直辖市文化厅（局），新疆生产建设兵团文化广播电视局，北京市、天津市、上海市、重庆市文化市场行政执法总队，西藏自治区文化市场综合执法总队：《娱乐场所管理办法》（文化部令第55号，以下简称《办法》）于2013年3月11日起施行。
现就贯彻实施《办法》若干事项通知如下：一、娱乐场所设立地点界定方法（一）根据申请人提供的房地产权属证书界定。
申请人应当提供符合《城乡规划法》、《城市房地产管理法》规定的房地产权属证书，其房屋规划、设计、使用用途中不含有“住宅”。
（二）根据申请人提交的设立场所地理位置图界定。
地理位置图应当至少能反映经营场所周边200米以内主要建筑分布情况。
地理位置图上标有居民住宅区、中小学、医院等建筑的，参照以下方式界定：其中“居民住宅区”是指建设用地批准书或者规划意见书中建设、规划项目范围为住宅的区域；“中小学校”是指以未成年人为教育对象，实施初等和中等教育的学校，包括小学、中学和其他以未成年人为教育对象的各类学校；“医院”是指根据《医疗机构管理条例》相关规定，经卫生行政部门审批设立、取得《医疗机构执业许可证》的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构。
二、游戏游艺设备内容审核程序在国内注册，具有独立法人资格的游戏游艺设备生产企业可以向注册地省级文化主管部门提出游戏游艺设备内容审核的申请，省级文化主管部门将通过内容审核的游戏游艺设备目录报文化部备案并向社会公布。
娱乐场所备案登记表模板
门安装通锁： 间
出入口： 处
出入口宽： M
警报电话： 部
安全门： 处
安全门宽： M
其它：
《消防安全检查意见书》
照明应急措施：
人
员
情
况
企业总人数：
人
本县区： 人
本省外县： 人
外省市： 人
境外： 人
外地人业人员：
人
已申领暂住证：
人
娱乐场所核定人数：
人
保安负责人：
保安员：
人
经岗位培训：
人
保安公司意见：
娱乐场所备案登记表
单位名称：
法人代表：
治安责任人：
经营项目：
编号：
备案机关：
xx省公安厅制
企业（户主）名称
经营地址
经济性质
经 营 项 目
兼营项目
营业时间
企业负责人
治安责任人
联系电话
所在地派出所
文化部门审核情况
场
地
设
备
情
况
建筑安全合格鉴定书号：
房屋结构：
总面积： M2
总座位数： 座
电子游戏机： 台
厢房： 间
治安部门经办人意见
经办人签名：
年 月 日
备案机关ห้องสมุดไป่ตู้见
（公 章）
年 月 日
备案书号码
《娱乐经营许可证》号码
发证机关
年 月 日发
《营业执照》号码
发证机关
年 月 日发
备 注
娱乐场所设立申请登记表(样本)
基
本
情
况
申请人
张三
住所
广东省兴宁市XX小区
注册资本
50（万元）
经济类型
私营
使用面积
800（㎡）
包间数量
20
核定人数
500
从业人数
40
场所电话/传真
0753-358XXXX
法
定
代
表
人
姓名
张三
电话
0753-358XXXX
移动电81198XXXXXXXXX
户籍所在地址
广东省兴宁市XX镇XX村
主
要
负
责
人
姓名
张三
电话
0753-358XXXX
移动电话
137XXXXXXXX
身份证号码
441481198XXXXXXXXX
户籍所在地址
广东省兴宁市XX镇XX村
资
本
构
成
投资人名称或姓名
资本性质（国有/民营）
出资额（万元）
出资比例
张三
民营
30
60%
李四
民营
20
40%
%
%
联系人
张三
本人(单位)申请设立歌舞娱乐场所，遵守《娱乐场所管理条例》、《娱乐场所管理办法》等相关规定，本人（单位）确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。
申请人（签章）：张三
X年X月X日
移动电话
137XXXXXXXX
电话/传真
0753-358XXXX
娱乐场所行政审批工作指导意见.doc
娱乐场所行政审批工作指导意见一、娱乐场所设立的条件（一）距离要求娱乐场所不得与危险化学品仓库相毗连，距离医院或者机关周边30 米范围内、距离中小学校周边 200 米范围内不得设立娱乐场所。
测量方法：以娱乐场所实际使用的建筑物外沿与医院、机关、学校围墙或者边界的最近直线距离为准。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
（二）面积标准城市设立歌舞娱乐场所面积不得少于 200 平方米，单个包间使用面积不得少于 8 平方米，消费者人均占有使用面积不得少于 1.5 平方米；农村乡镇设立歌舞娱乐场所面积不得少于 100 平方米，单个包间使用面积不得少于 5 平方米，消费者人均占有使用面积不得少于 1 平方米。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净。
南京、无锡、常州、苏州、南通、扬州、镇江、泰州等省辖市城市设立游艺娱乐场所面积不得少于 800 平方米，县（市）城市不得少于500 平方米，农村乡镇不得少于300 平方米；徐州、连云港、淮安、盐城、宿迁等省辖市城市设立游艺娱乐场所面积不得少于600 平方米，县（市）城市不得少于300 平方米，农村乡镇不得少于200 平方米。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。
新设立游艺娱乐场所必须是五星级宾馆、旅游度假区、10000 平方米以上的商业中心、8 个以上放映厅的影院或者政府规划的文体中心、商业街区、工业园区、开发区等的配套项目。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥。
以上娱乐场所使用面积标准均不包括办公、仓储等非营业性区域。
（三）注册资金设立歌舞娱乐场所注册资金不得少于30 万元。
南京、无锡、常州、苏州、南通、扬州、镇江、泰州等省辖市城市设立游艺娱乐场所注册资金不得少于500 万元，县（市）城市不得少于300 万元，农村乡镇不得少于200 万元；徐州、连云港、淮安、盐城、宿迁等省辖市城市不得少于400 万元，县（市）城市不得少于200 万元，农村乡镇不得少于100 万元。
彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。
中外合资（合作）经营的娱乐场所设立的条件，参照上述标准执行。
娱乐场所备案登记表
门安装通锁： 间
出入口： 处
出入口宽： M
警报电话： 部
安全门： 处
安全门宽： M
其它：
《消防安全检查意见书》
照明应急措施：
人
员
情
况
企业总人数：
人
本县区： 人
本省外县： 人
外省市： 人
境外： 人
外地人业人员：
人
已申领暂住证：
人
娱乐场所核定人数：
人
保安负责人：
保安员：
人
经岗位培训：
人
保安公司意见：
治安部门经办人意见
经办人签名：
年 月 日
备案机关意见
（公 章）年 月 日Fra bibliotek备案书号码
《娱乐经营许可证》号码
发证机关
年 月 日发
《营业执照》号码
发证机关
年 月 日发
备 注
娱乐场所备案登记表
单位名称：
法人代表：
治安责任人：
经营项目：
编号：
备案机关：
广东省公安厅制
企业（户主）名称
经营地址
经济性质
经 营 项 目
兼营项目
营业时间
企业负责人
治安责任人
联系电话
所在地派出所
文化部门审核情况
场
地
设
备
情
况
建筑安全合格鉴定书号：
房屋结构：
总面积： M2
总座位数： 座
电子游戏机： 台
厢房： 间
娱乐场所经营备案登记表
娱乐场所经营备案登记表企业名称地址备案编号沧州市公安局注释：1)请用蓝色/黑色钢笔、中性笔填写，要求字迹清晰；2)场所基本信息表格内所有标有*号的加粗字段为必填字段；其他信息表格中各项，如不具备，可不填写。
如填写保安服务信息、视频监控设备信息、安全检查设备信息、境外投资者信息、游戏游艺场所信息，则应按照各项要求的必填项填写完整。
3)场所名称：是娱乐场所在工商注册时的注册名称；4)场所简称：娱乐场所对外服务名称。
5)场所分类（主）、场所分类（副）：a)歌舞娱乐场所（含夜总会、KTV、歌舞厅、酒吧、迪斯科舞厅等带有歌舞娱乐性质的综合娱乐场所）；b)电子游艺场所（含游艺室、电子游戏厅等）；6)房屋结构：为场所建筑楼房或者平房，以及层数。
7)经济类型：国有全资、集体全资、股份合作、联营、有限责任（公司）、股份有限（公司）、私有、其他内资、港澳台投资、内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、港澳台独资、港澳台股份、其他港澳台投资、国外投资、中外合资、中外合作、外资、国外投资股份、其他国外投资、其他；8)证件类型：居民身份证、临时居民身份证、户口簿、普通护照、外国人出入境证、香港特别行政区护照、澳门特别行政区护照、其他；9)股东信息：符合公司章程内容；10)经营范围：按营业执照批准的项目填写；11)营业执照登记日期：营业执照上的日期；12)治安级别：a)红b)黄c)绿d)待定：尚未评定级别的场所13)场所状态：营业、自主停业、勒令停业、歇业、注销、其他；14)电子游戏机信息：场所类型为游艺场所的需填写电子游戏机信息。
15)视频监控设备信息：需要填写视频监控主机信息，每一个监控硬盘录像机填写一行记录；摄像头安装数量：硬盘录像机对应的摄像头数量。
16)保安类型：自培、派驻。
自培表示企业自主派到保安公安培训并取得保安资格的人员；派驻表示保安公司派驻人员。
17)技防设备：安全检查门、手持金属探测器、地下金属探测器、电子听音器、便携式X光机。
娱乐场所备案个人申请书
尊敬的文化和旅游部门：我谨以此书申请在我所拥有的经营场所内开设一家娱乐场所。
我深知娱乐场所对于社会文化和经济的影响，因此我将严格遵守国家的相关法律法规，确保我的娱乐场所合法、安全、健康地运营。
一、场所基本情况我所申请的娱乐场所位于（经营场所地址），经营场所的面积为（经营场所面积）。
该场所交通便利，环境整洁，设施完善，适合开展各类娱乐活动。
我已取得该场所的所有权和使用权，并已取得相关的消防安全验收意见书。
二、经营项目和范围我计划在我所申请的娱乐场所内开展（经营项目和范围），如歌舞表演、音乐欣赏、游戏娱乐等。
我将根据市场需求和消费者的喜好，适时调整经营项目和范围，以满足消费者的需求。
三、经营管理和人员我已经成立了经营管理的组织机构，并制定了相关的章程和管理制度。
我将聘请具有经验和专业能力的法定代表人、经营管理人员和专业技术人员，确保我的娱乐场所合法、安全、健康地运营。
四、资金来源和数额我已经准备好了充分的资金，以支持我的娱乐场所的运营。
我的资金来源合法，数额充足，可以满足我的娱乐场所的运营需求。
五、承诺和责任我承诺我的娱乐场所将严格遵守国家的相关法律法规，确保合法、安全、健康的运营。
我将对场所内的各项活动进行严格的管理和监督，确保消费者的权益得到保障。
我将对场所内的安全进行严格的控制和防范，确保场所内的安全和秩序。
我深知娱乐场所的经营是一项重要的社会责任，我将尽我最大的努力，为消费者提供优质的服务，为社会创造价值。
我希望能够得到贵部门的支持和认可，让我能够实现我的经营计划。
此致敬礼申请人：（申请人姓名）申请日期：（申请日期）。
娱乐场所治安管理备案表[1]
![娱乐场所治安管理备案表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/308cb7851a37f111f0855b19.png)
八、从业人员登记表和保安公司出具的保安人员情况材料
九、娱乐场所法人代表身份证复印件
娱乐服务场所治安管理备案表
单位名称
单位地址
法人代表
联系电话
实际经营负责人
联系电话
工商营业执照编号
经营范围
主营
兼营
游戏机的种类、数量
法人代表户口所在地
法人代表身份证号
营业面积
从业人员数
县（市、区）公安局治安部门意见
年月日
法人代表及从业人员资格登记表
姓名
性别
贴
照
片
处
年证号
现住址
个
人
简
历
何时何地受过何种处分
户口所在地
派出所意见
年月日
注：法人代表及从业人员每人如实填写一份交公安部门审批留存
娱乐服务场所
治安管理备案表
单位名称:
登记时间:
吉林省公安厅制
娱乐服务场所备案所需材料
一、文化部门审批核发的《娱乐场所经营许可证》及复印件
二、工商部门审批核发的《工商营业执照》用复印件
三、场所平面、方位示意图
四、场所消防合格证明
五、与其提供的娱乐项目相适应的场地和器材设备的详细说明
六、场所内各项安全保卫制度，应急措施、方案
贵州省公安厅关于进一步规范消防行政许可和备案办理的通知
贵州省公安厅关于进一步规范消防行政许可和备案办理的通知文章属性•【制定机关】贵州省公安厅•【公布日期】2017.04.21•【字号】•【施行日期】2017.04.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政许可正文贵州省公安厅关于进一步规范消防行政许可和备案办理的通知各市、州、区公安局，仁怀市、威宁县公安局：为进一步规范消防行政许可和备案办理，更好服务我省经济建设和发展，现就消防行政许可和备案办理有关事宜通知如下：一、关于建设工程消防监督管理(一)下列建设工程项目不纳入消防行政许可和备案抽查范围。
1.村(居)民自建住宅和住宅室内装修;2.救灾和其他非人员密集场所的临时性建筑;3.工程投资额在30万元以下或者建筑面积在300平方米以下的建筑工程项目。
文物古建筑消防安全改造不进行消防设计审核、验收或备案，由文物保护部门牵头组织对改造方案进行专家评审。
(二)下列建设工程由其主管单位进行消防监督管理。
1.内河通航水域船舶、浮动设施上进行的建设工程项目;2.矿井地下部分、核电厂等建设工程;3.军事设施建设工程;4.公路隧道;5.在港口、码头区域内的建设工程，以及为港口、码头服务的客货运输站(点)、货场、航修厂(站)、通讯导航站(台)、油库、物资器材库等建设工程项目;6.铁路车站和直接为其运行服务的段、厂、调度指挥中心、到发中转货场、仓库等建设工程项目;7.民航机场和军民两用机场内的建设工程，以及机场外直接为航空运输服务的油库、仓库、导航台、发射台建设工程项目;8.其他国家规定不由地方公安机关消防机构负责消防监督管理的建设工程项目，由对其负有消防安全监督管理职责的有关部门按照法律、法规的规定实施监督管理。
(三)下列建设工程办理消防设计审核、备案时按以下要求提交规划许可或其他相关证明文件。
1.新建、扩建建设工程。
在城市和镇规划区范围内的新建、扩建建设工程项目，申请消防设计审核或者进行备案的，建设单位应当提供城市、县人民政府城乡规划主管部门颁发的《建设工程规划许可证》。
娱乐场所登记备案表
娱乐服务场所基本情况登记表
场所类别：歌厅
备案单位：新xxxxxxx
开业时间：2009-12-27
备案日期：2010-05-25
备案通知书编号：
所属派出所：XXXXxxxx
XXXXXX出所制
注：备案须提交以下材料：
1、娱乐场所法定代表人或者主要责任人没有《条例》第五条规定情形的书面声明；
2、经营场所地理位置图及平面图复印件；
3、文化主管部门核发的《娱乐经营许可证》复印件和工商行政管理部门核发的《营业执照》复印件；
4、消防安全合格证复印件；
5、安全保卫工作方案和应急疏散预案；
6、保安组织负责人和保安人员的基本情况等。
经营场所照片
附方位照片和门头及大厅内照片
附场所所有证件A4版复印件办的几个证复印件。
娱乐场所备案登记表模板
娱乐场所备案登记表模板娱乐场所备案登记表
单位名称：
经营项目：
企业负责人：
治安责任人：
编号：
备案机关：xx省公安厅制
该娱乐场所的备案登记表包括以下信息：
企业名称和法人代表
经营项目和兼营项目
经济性质和营业时间
联系电话和经营地址
所在地派出所和治安责任人
房屋结构和总面积
座位数和电子游戏机数量
厢房数量和出入口情况
照明应急措施和消防安全检查意见书
企业总人数和员工情况
保安负责人和保安员情况
该表格需要企业或户主填写，以备备案使用。
娱乐场所备案登记表
单位名称：（填写企业或户主名称）
经营项目：（填写经营的项目，如酒吧、KTV等）企业负责人：（填写企业负责人姓名）
治安责任人：（填写治安责任人姓名）
编号：（备案编号）
备案机关：（填写备案机关，如xx省公安厅制）该登记表需要包含以下信息：
企业名称和法人代表
经营项目和兼营项目
经济性质和营业时间
联系电话和经营地址
所在地派出所和治安责任人
房屋结构和总面积
座位数和电子游戏机数量
厢房数量和出入口情况
照明应急措施和消防安全检查意见书
企业总人数和员工情况
保安负责人和保安员情况
以上信息需要填写完整，以备备案使用。
娱乐场所行政审批指引
娱乐场所行政审批指引目录一、娱乐场所行政审批流程图二、娱乐场所行政审批程序规范三、娱乐场所行政审批文书填写规范四、行政指导文书样本五、设立申请文书样本六、实地检查文书样本七、公示听证文书样本八、行政审批不予决定文书样本九、场所变更文书样本—1—娱乐场所行政审批流程图—2—娱乐场所行政审批程序规范一、审批主体设立娱乐场所，应当向所在地县级文化主管部门提出申请；设立中外合资经营、中外合作经营的娱乐场所，应当向所在省、自治区、直辖市文化主管部门提出申请。
二、审批条件（一）申请人1.有下列情形之一的人员，不得申请设立娱乐场所：（1）曾犯有组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫罪，制作、贩卖、传播淫秽物品罪，走私、贩卖、运输、制造毒品罪，强奸罪，强制猥亵、侮辱妇女罪，赌博罪，洗钱罪，组织、领导、参加黑社会性质组织罪的；（2）因犯罪曾被剥夺政治权利的；（3）因吸食、注射毒品曾被强制戒毒的；（4）因卖淫、嫖娼曾被处以行政拘留的。
2.因擅自从事娱乐场所经营活动被依法取缔的，其投资人员和负责人终身不得投资开办娱乐场所或者担任娱乐场所的法定代表人、负责人。
娱乐场所被吊销或者撤销娱乐经营许可证的，自被吊销或者撤销之日起，其法定代表人、负责人5年内不得担任娱乐场所的法定代表人、负责人。
3.国家机关及其工作人员不得开办娱乐场所，不得参与或者变相参与娱乐场所的经营活动。
与文化主管部门、公安部门的工作人员有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲关系以及近姻亲关系的亲属，不得开办娱乐场所，不得参与或者变相参与娱乐场所的经营活动。
（二）设立地点娱乐场所不得设立在下列地点：1.房屋规划、设计、使用用途中含有住宅；2.博物馆、图书馆和被核定为文物保护单位的建筑物内；3.居民住宅区；4.教育法规定的中小学校周围；5.依照《医疗机构管理条例》及实施细则规定取得《医疗机构执业许可证》的医院周围；36.各级中国共产党委员会及其所属各工作部门、各级人民代表大会机关、各级人民政府及其所属各工作部门、各级政治协商会议机关、各级人民法院、检察院机关、各级民主党派机关周围；7.车站、机场等人群密集的场所；8.建筑物地下一层以下（不含地下一层）；9.与危险化学品仓库毗连的区域，与危险化学品仓库的距离必须符合《危险化学品安全管理条例》的有关规定。
酒类流通备案登记表填表说明
酒类流通备案登记表填表说明一、《登记表》编码由12位阿拉伯数字组成，编排结构如下表：具体编排规则：1、省别号（第1-2位）11-北京市，12-天津市，13-河北省，14-山西省，15-内蒙古自治区，21-辽宁省，22-吉林省，23-黑龙江省，31-上海市，32-江苏省，33-浙江省，34-安徽省，35-福建省，36-江西省，37-山东省，41-河南省，42-湖北省，43-湖南省，44-广东省，45-广西壮族自治区，46-海南省，51-重庆市，52-四川省，53-贵州省，54-云南省，55-西藏自治区，61-陕西省，62-甘肃省，63-青海省，64-宁夏回族自治区，65-新疆维吾尔自治区，66-新疆生产建设兵团，71-大连，72-宁波，73－厦门，74-青岛，75-深圳。
2、省辖市、地区、自治州编号（第3-4位）用阿拉伯数字表示。
省级商务主管部门备案登记的企业3-4位编号为00。
3、县（市、区）编号（第5-6位）用阿拉伯数字表示。
地市级及以上商务主管部门备案登记的企业5-6位编号为00。
3－4位和5－6位编号由各地商务主管部门组织编排。
4、经营类型号（第7位）经营类型号按以下类型选择数字：1—批发（含批零兼营）2—零售3－餐饮4－酒吧等娱乐场所5－其他如：企业为零售企业，经营类型号选2。
各地在酒类管理工作还需要更详细的分类，可自行在“其它”项中继续分类编号。
5、企业流水号（第8-12位）。
表示各级商务主管部门备案登记的企业先后顺序，用阿拉伯数字表示。
如：第18个，顺序号填写“00018”；第199个，顺序号填写“00199”。
二、经营者名称。
填写从事酒类经营的单位名称或个体工商户业主名称。
三、经营类型。
按批发（含批零兼营）、零售、餐饮、酒吧等娱乐场所和其他填写。
四、主要经营品种。
按白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、果露酒、进口酒、其他酒等大类填写。
娱乐场所备案登记表
娱乐场所备案登记表
备注：1、此表用签字笔逐项认真填写，一式三份。
（一份公安部门、一份采集中心、一份娱乐场所存档）。
2、场所变更名称、住所、法定代表人或者主管人员、经营范围等其他重要事项的，应重新履行备案手续。
从业人员信息统计表
娱乐场所从业人员信息登记表
注：1、职务请按如下内容填写：法定代表人或主要负责人、主要股东组成人员、治安负责人、领班（大堂经理、大堂助理）、一般服务人员、演艺人员、公关人员、保安人员、安全检查人员、其他从业人员（保洁、音响、财务、厨师等后勤人员）。
2、岗位编码请按如下内容填写：A、法人总经理副总经理负责人；B、领班；C、公关人员；D、其他从业人员（保安、后勤、保洁，服务生等）。
贵州省人民政府关于印发《贵州省＜娱乐场所管理条例＞实施办法》的通知-黔府办发[1999]105号
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贵州省人民政府关于印发《贵州省＜娱乐场所管理条例＞实施办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 贵州省人民政府办公厅关于印发《贵州省〈娱乐场所管理条例〉实施办法》的通知（黔府办发〔１９９９〕１０５号）各自治州、市人民政府，各地区行署，各县（自治县、市、市辖区、特区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《贵州省〈娱乐场所管理条例〉实施办法》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
贵州省人民政府办公厅一九九九年九月二十八日贵州省《娱乐场所管理条例》实施办法第一条为了加强对我省娱乐场所的管理，丰富人民群众文明、健康的娱乐生活，促进社会主义精神文明建设，按照《娱乐场所管理条例》（国务院令第２６１号令，以下简称《条例》）规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条娱乐场所的范围包括：１．营业性歌舞娱乐场所，包括歌厅、舞厅、卡拉ＯＫ厅、夜总会等；２．营业性电子游戏厅、游艺机娱乐场所；３．营业性台球、保龄球、高尔夫球、卡丁车、棋牌室等娱乐场所；４．营业性多功能娱乐场所；５．兼营歌舞娱乐项目的场所，包括含有歌、乐手演唱、演奏等表演活动的酒吧、茶座、餐厅、咖啡厅等营业性场所，设有卡拉ＯＫ包房或者设有卡拉ＯＫ设备等娱乐设备的茶座、餐厅等营业性场所；６．营业性游艺、游乐场所；７．其他营业性娱乐场所。
第三条娱乐场所经营单位应开展文明、健康的娱乐活动，严禁从事《条例》禁止的活动。
第四条娱乐场所行政管理部门要切实履行各自职责。
各级人民政府文化行政主管部门的职责是：贯彻实施党和国家有关文化市场的方针、政策、法规，制定文化市场发展规划，调控布局结构，审核娱乐经营项目，对娱乐场所经营活动加强指导、监督、管理，对违法行为依法进行处罚。
娱乐场所从业人员登记表
娱乐场所负责人基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
常住户口
所在地
文化程度
政治
面貌
联系电话
身份证号码
现住址
所属
派出所
本人简历
从业人员岗前审核表
姓名
身份证号码
职务
有无犯罪
记录
备注
备案号
文化娱乐经营
许可证编号
工商营业证号
消防安全检查
意见书编号
规则制度建立情况
是否建立从业人员登记制度
是否建立营业日志登记制度
是否建立突发事件应急预案
是否建立治安防范责任制度
报案配备
应配保安
（人）
实配保安
（人）
所属公司
硬件设施
监控探头
（个）
被查时间
（日）安检门（源自）手持金属探测器（个）
是否在营业大厅、包厢、包间内悬挂禁毒、禁赌、禁止买因嫖娼等警示标志及举报电话
处理情况
是否受过公安机关处理
娱乐场所治保组织登记表
姓名
性别
年龄
职务
地址
联系电话
娱乐场所从业人员登记表
姓名
性别
出生年月
岗位
身份证
号码
户籍地
服务证号
何时从何处来
何时何因到何处去
姓名
性别
出生年月
岗位
身份证
号码
户籍地
服务证号
何时从何处来
何时何因到何处去
姓名
性别
出生年月
岗位
身份证
号码
户籍地
服务证号
何时从何处来
娱乐场所基本情况登记表
场所名称
娱乐场所备案登记表
签名： 年 月 日
《娱乐场所备案证》编号
发证日期
年 月 日
注：该表一式两份，辖区社区民警中队、派出所治安中队各存一份。
幢
楼层
层（ 个
核定接待人数
人
摄像枪数
支
录像保存时间
天
核定摆放游戏机数
台
从业人数
人
保安员数
人（其中经保安公司培训 人）
申请人声明
本人填写的登记表内容正确无误，所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。
申请人： 被委托人：
年 月 日
以下栏目由公安机关填写
经办人
意见
签名
审批领导
娱乐场所备案登记表
以下内容由申请人填写（请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写）
单位名称
经营地址
法定代表人
（负责人）
姓名
联系电话
身份证号
实际负责人
姓名
联系电话
身份证号
经济性质
经营范围
证照情况
《工商营业执照》号
《娱乐场所经营许可证》号
《消防安全检查意见书》号
《建筑物安全合格鉴定书》号
经营场所
情况
总面积
M2
幛数
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人
人
管理人员
人；
员
服务人员人；Βιβλιοθήκη 外省（市、区）：人
情
保安人员
人；
境 外：
人
其他人员
人。
况
已申领暂住证：
人
保安负责人及联系电话：
签订聘用保安合同的保安服务公司名称：
-3-
地 单间面积： ㎡— ㎡ 监视探头： 个 游艺机： 台
设 安 检 门： 处
手持安检仪： 副
备 张贴禁毒、禁赌、禁娼警示标志：
情
有（ ）无（ ） 处（份）
兑换奖品
况 照明设置落实情况：
场所消防审核单位及合格证明文件安号：
本县（市、区）：
人
从业人员共 人
从
本市（州、地）外县（市、区）:
人
业
其中：
本省外市（州、地）：
2、备案需提供复印件的，备案单位必须查看原件。
-4-
2第 号
贵州省娱乐场所备案登记表
照 片
备案单位 经营地址 负责人姓名 联系电话 报送时间 备 案 事 由：取 得 营 业 执 照
换发娱乐经营许可证 娱乐场所变更主要项目
贵州省公安厅制
-1-
单位名称
经营地址
法人姓名
联系手机
经营范围（主营）
经营范围（兼营）
经营方式
开业日期
注册资金（万元）
场所分类
经营娱乐 项目
卡拉ＯＫ 迪斯科舞厅 其他歌舞厅
姓名 证件号码
（单位）
现住址
电子游艺
联系电话
投 资 人 员 或 单 位
负责 人或 法人 治安 责任 人
-2-
核定容量： 人
总面积： ㎡
层 数：
层
包 厢： 间 舞厅 个，其中迪斯科舞厅面积
㎡
场 透明门窗： 间
出入口： 个 游戏机： 台
相关 部门 发证 登记 情况
号码 文化《娱乐经营许可证》 发证机关
发证日期 号码 工商《营业执照》号码 发证机关 发证日期
年月日 年月日
公安 派出
所
审核人意见： 签名：
签名：
年月日 （公章）
年月 日
县级
审核人意见：
公安
签名：
年月日
机关
（公章）
签名：
年月 日
违
法
违
规
记
录
备注：1、此表一式两份，派出所、县级公安机关各留一份。