保肝药物[1]

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保肝药选择

保肝药选择

护肝药,即用于保护肝脏功能的一类药品,指具有改善肝脏功能、促进受损肝细胞再生、 增强肝脏解毒功能等作用的药物。

护肝药因其种类不同、副作用不同,适应证也不尽相同。

因此,在保肝治疗中,首先应去除 引起肝细胞损伤的病因,其次再选择适宜的保肝药进行治疗。

1.抗炎类保肝药抗炎类保肝药应用最为广泛的是甘草酸制剂和双环醇,其中甘草酸制剂根据结构不同又分为 四代。

目前临床常用的抗炎类护肝药品种及特点见表Io 表1抗炎类保肝药甘草酸制剂的应用原则:代表药物 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项复方甘草酸首(第二代) 抗炎、 保护 甘草酸二镂 (第三代) 异甘草酸镁 肝细胞、改 善肝功能、 有激素样作 用、利胆、 抗纤维化、 增强细胞免 疫及抗过敏 作用 肝功能异常的 病毒性肝炎(Ia )、药物性肝损(I a )、酒精性肝病(Il b )、非酒精性脂肪肝 病(Il b )、自身免疫性肝病(IIb )、伴有肝功能异常的肝硬化与肝癌患者(II(第四代)b )、肝衰竭(I b )、围手术期肝 功能异常(H b ) 等双环醇慢性肝炎所致的氨基转移酶升高成人常用剂量 一次25mg (1 片),必要时可 增至50mg (2 片),一日3次, 最少服用6个月 或遵医嘱,应及 渐减量过敏、假性醛固酮、心悸、头晕、皮疹、呕吐等。

严重低钾血症、⅛钠血症、高1肝功能好 转后应逐渐 减量;②合 并高血压的 患者应慎 血压、心衰、肾衰患者禁用 用;3复方 甘草甜素在 肝性脑病时 慎用,因含 疏基可能增 加硫醇含量不良反应少,个别患 者可能出现 的不良反应均为轻、中 度,一般无 需停药、或 短暂停药、或对症治疗 即可缓解肝功能失代偿者慎用(1)甘草酸制剂是在病因治疗基础上的辅助治疗,只要存在肝脏炎症表现(即ALT、AST 异常)即可应用。

(2)鉴于甘草酸制剂品种繁多,剂型各异,具体应用的剂量和用法应以各自药物说明书标注为准。

(3)根据不同肝病的特点,应用疗程可长可短,具体停药标准建议以肝脏炎症消失,即ALT、AST恢复正常再巩固应用4〜12周并逐渐减量为妥。

常见护肝药物的分类及作用机制

常见护肝药物的分类及作用机制

常见护肝药物的分类及作用机制护肝药物是指那些通过减轻肝脏的损伤、促进肝细胞的修复和再生、调节肝脏代谢功能等途径保护肝脏健康的药物。

根据其作用机制和药理特点的不同,常见护肝药物可分为以下几类:1.解毒药物:解毒药物主要通过清除高浓度毒物或毒性代谢产物,减轻毒素对肝脏的损害。

常见的解毒药物包括山梨醇、果胶酶等。

2.抗病毒药物:抗病毒药物可以抑制病毒复制,减轻病毒对肝细胞的损伤。

目前常见的抗病毒药物有干扰素、核苷酸类似物等。

3.抗氧化剂:抗氧化剂能够清除体内的自由基,减轻氧化应激对肝细胞的损伤。

常见的抗氧化剂有维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。

4.保护肝细胞药物:保护肝细胞药物主要通过增加肝细胞的抗氧化能力、促进肝细胞的修复和再生来保护肝脏。

常见的保护肝细胞药物有磷脂、鸟苷、乙酰半胱氨酸等。

5.肝素:肝素能够改善肝脏微循环,减轻肝脏缺氧,促进肝脏损伤的修复。

肝素主要通过抑制血小板聚集、抑制血栓形成和增加肝脏血流量起到保护肝脏的作用。

6.利胆药物:利胆药物能够刺激胆汁分泌,增加胆汁排泄,减少胆汁淤积,从而减轻胆汁对肝脏的损害。

常见的利胆药物有胆酸类药物、茵陈类药物等。

7.中药保肝药物:中药保肝药物主要通过活血化瘀、调理肝气、滋养肝脏等方式来保护肝脏。

常见的中药保肝药物有桑叶、枸杞子、柴胡等。

除了药物治疗外,我们平时也可以采取一些生活方式来保护肝脏健康,如合理饮食,限制糖分和脂肪的摄入,适量饮酒,戒烟,保持良好的工作休息规律等。

总之,护肝药物的分类及作用机制多种多样,选择使用具体的护肝药物需根据患者的具体情况、病因和病程等进行综合判断和调整,最好在医生的指导下进行治疗。

此外,适当的生活方式也是保护肝脏健康的重要措施。

护肝药物

护肝药物

护肝药物一、常用保肝药物1、维生素及辅酶、肌苷类、氨基酸类:促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,促进三磷酸循环,促进脂肪代谢。

主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B以及辅酶A,肌苷等。

脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用。

辅酶A 100u/支基本组成辅酶A是一种含有泛酸的辅酶,在某些酶促反应中作为酰基的载体。

由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子,与醋酸盐结合为乙酰辅酶A,从而进入氧化过程。

作用用途辅酶A Coenzyme A (Co A) 为体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用,其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。

本品能激活体内的物质代谢,加强物质在体内的氧化并供给能量。

适应症:主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜,对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。

临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐),可能提供能量,促进糖代谢和其它代谢过程,有利于肝功能恢复。

用法用量静滴,50U~200 U/次,50 U~400 U/日,临用前用5%GS500ml溶解后静滴。

肌注:50U~200 U/次,50 U~400 U/日,临用前用氯化钠溶液2ml溶解注射。

注意事项急性心肌梗死病人禁用。

不良反应:尚不明确。

肌苷 2ml:100mg适用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等,此外尚可治疗中心视网膜炎、视神经萎缩等。

药理作用本药为人体的正常成分,为腺嘌呤的前体,能直接透过细胞膜进入体细胞,参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。

本药能活化丙酮酸氧化酶系,提高辅酶A的活性,活化肝功能,并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢,有助于受损肝细胞功能的恢复。

并参与人体能量代谢与蛋白质合成。

保肝药物的分类及临床合理应用

保肝药物的分类及临床合理应用

保肝药物的分类及临床合理应用保肝药物的分类及临床合理应用一、保肝药物的分类1.肝保护剂1.1 乙酰半胱氨酸:通过提供免疫调节剂和抗氧化剂的作用,减轻肝脏受损程度,促进肝细胞再生。

1.2 硫辛酸:具有抗氧化和抗炎作用,通过清除自由基和抑制炎症反应,保护肝脏免受损害。

1.3 谷胱甘肽:增强肝细胞的抗氧化能力,减轻氧化应激对肝脏的损伤。

1.4 维生素E:有保护肝细胞膜完整性的作用,减轻肝脏损伤程度。

2.解毒剂2.1 丙氨酸氨基转移酶(AMT)抑制剂:通过抑制AMT的活性,减少毒性代谢产物对肝脏的损害。

2.2 解毒酶激活剂:通过激活肝脏内部的解毒酶,增强肝脏解毒的能力。

2.3 解毒剂合成剂:通过补充体内缺乏的解毒剂,增强肝脏解毒的能力。

3.保肝护肝剂3.1 肝细胞再生促进剂:通过促进肝细胞的再生,加速肝脏损伤的修复。

3.2 肝专一性药物:具有针对性地保护肝脏,减轻药物对肝脏的损伤。

3.3 肝功能调节剂:通过调节肝脏的功能,优化肝脏的代谢和解毒能力。

二、保肝药物的临床合理应用1.根据病因确定药物选择根据疾病引起的肝损伤类型,选择相应的保肝药物。

例如,对于酒精性肝炎引起的肝损伤,应优先选用肝功能调节剂和肝细胞再生促进剂。

2.根据患者情况确定药物剂量考虑患者的年龄、性别、体重、肝功能状态等因素,调整保肝药物的剂量。

对于肝功能受损的患者,应减少药物剂量或延长给药间隔。

3.注意药物之间的相互作用一些保肝药物可能与其他药物相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。

需要仔细评估患者正在使用的其他药物,并避免潜在的药物相互作用。

4.监测治疗效果和安全性对于使用保肝药物的患者,应定期进行相关检查,评估治疗效果和药物的安全性。

必要时调整药物剂量或更换其他药物。

5.合理的治疗期限根据患者的肝损伤程度和病情发展,合理确定保肝药物的治疗期限。

对于病情较轻的患者,可以在症状缓解后逐渐停用保肝药物。

附件:本文档未涉及附件。

法律名词及注释:1.药物:根据《药品管理法》的定义,指用于预防、诊断和治疗疾病的化学或生物制剂。

保肝护肝的中成药名录

保肝护肝的中成药名录

保肝护肝的中成药名录
保肝护肝是指通过药物或其他方式保护肝脏的健康、预防和治疗肝脏疾病。

中成药是指从中药中提取的药物成分,经过加工制成的药品。

下面是一些常用的保肝护肝的中成药名录:
1. 丹参酮注射液:具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用,可以保护肝细胞,预防肝纤维化和肝硬化。

2. 复方丹参滴丸:可以改善肝脏的微循环,促进肝细胞的代谢和修复,预防和治疗肝脏疾病。

3. 肝泰宁胶囊:具有保肝、解毒、抗氧化和抗炎作用,可以降低肝脏损伤和炎症反应。

4. 肝灵胶囊:可以促进肝细胞的修复和再生,增强肝脏的代谢功能,预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。

5. 肝复康口服液:可以促进肝细胞的代谢和修复,降低肝脏的炎症反应和纤维化程度,预防和治疗肝脏疾病。

6. 肝宁颗粒:可以调节肝脏的免疫系统,降低肝脏的炎症反应和纤维化程度,预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。

7. 玉屏风胶囊:可以抗氧化、降脂、抗炎和抗肝纤维化作用,可以保护肝脏,预防和治疗肝脏疾病。

8. 丹参口服液:可以促进肝细胞的代谢和修复,增强肝脏的功能和免疫力,预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。

总之,以上这些中成药品有较好的保肝护肝作用,但是在使用时应按照医嘱,并注意药品的不良反应和禁忌症。

同时,也应注意生活
习惯的调整,如戒烟限酒、适当运动、饮食健康等,才能更有效地保护肝脏。

常用的护肝药有哪些

常用的护肝药有哪些

常用的护肝药有哪些1. 乙酰谷胱甘肽乙酰谷胱甘肽 (N-acetylcysteine, NAC) 是一种常用的护肝药物。

它是谷胱甘肽的前体,在体内可被转化为谷胱甘肽,从而增强肝脏的抗氧化能力。

乙酰谷胱甘肽还可以通过利用其巯基与药物中的有毒代谢产物结合,减少这些毒物对肝脏的损害。

乙酰谷胱甘肽常用于治疗急性肝损伤,如酒精或药物过量引起的肝中毒、酒精性肝炎等。

此外,乙酰谷胱甘肽还可以用于预防造影剂等药物对肝脏的损伤。

2. 丙戊酸丙戊酸 (S-adenosyl-L-methionine, SAMe) 是一种天然存在于人体内的物质,具有抗氧化和抗炎作用,可以促进肝脏细胞的再生和修复。

丙戊酸还可以提高肝脏中的谷胱甘肽含量,增强肝脏的抗氧化能力。

丙戊酸常用于治疗慢性肝病,如慢性乙型肝炎、肝硬化等。

它可以减轻肝脏炎症和纤维化程度,改善肝功能,提高患者的生活质量。

3. 海马海马是一种中草药,具有保肝作用。

它含有多种活性成分,如海马多糖、海马苷、海马酸等,具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。

海马常用于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

研究表明,海马可以减轻肝脏损伤,促进肝脏细胞的再生,改善肝功能。

4. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本单位。

在肝脏中,氨基酸起着重要的营养和代谢作用,可以促进肝脏细胞的修复和再生。

常用的护肝氨基酸包括谷氨酰胺、赖氨酸、精氨酸等。

它们可以提供充足的营养物质,促进肝功能的恢复。

5. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素,具有抗氧化作用。

它可以清除体内的自由基,减轻肝脏细胞的氧化损伤,保护肝脏免受损害。

维生素E常用于治疗脂肪肝、酒精性肝炎等肝脏疾病。

研究表明,维生素E可以减少脂肪在肝脏中的积累,改善肝脏功能。

6. 丹参丹参是一种中草药,被广泛用于中医治疗肝脏疾病。

它含有多种活性成分,如丹参酮、丹酚酸等,具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。

丹参常用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

研究表明,丹参可以减轻肝脏损伤,改善肝功能,促进肝脏细胞的修复和再生。

保肝护肝的药物

保肝护肝的药物

保肝护肝的药物1、水飞蓟素对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。

2、丹参有活血化瘀、养血安神之功效。

近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。

可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。

用法:复方丹参液10~20毫升,加入5%~10%葡萄糖液中静脉点滴,或丹参片2~3片,每天3次。

3、肝制剂如肝提取物、肝精、肝浸膏,是在许多国家应用的一种传统药物,含有丰富的维生素B2、维生素B1:、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸,主要作为血液病用药,对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。

4、肌苷可直接进入细胞,参与物质代谢,并可使受损害的肝细胞恢复,改善脏器的功能,对白细胞、血小板减少也可能有效。

用法:肌苷口服,每次0.2~0.4克,每天3次。

5、三磷酸腺苷ATP是细胞能量的主要来源,对许多代谢过程有重要的调节作用,对肝细胞的修复具有促进作用。

用法:口服,每次40毫克,每天3次。

每次20~40毫克加于葡萄糖500毫升,静脉滴注,每天1次。

个别患者可有过敏反应。

过多、过快易出现低血压、眩晕。

6、辅酶A主要参与物质的氧化代谢,有利于肝功能恢复;用法:静脉滴注,每次50单位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升,每天1次。

7、细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,参与细胞呼吸过程。

用法:静脉滴注,每次15~30毫克加入5%~10%葡萄糖注射液500毫升,每天1次。

注意预防过敏反应。

用前做皮肤过敏试验。

8、葡醛内酯葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后,从胆汁排泄,有解毒作用。

用法:口服,每次0.1~0.2克,每天3次。

肌肉注射,每次0.1~0.2克,每天1~2次。

常见保肝药物课件

常见保肝药物课件

常见保肝药物课件一、介绍保肝药物顾名思义,就是用来保护肝脏健康的药物。

当我们因为喝酒、吃药、感染等原因导致肝脏受损时,这些药物就能发挥它们的作用,帮助肝脏恢复健康。

接下来的内容,我们就来详细了解一下这些常见的保肝药物。

咱们一起为自己的肝脏加个油,让它更健康!1. 保肝药物的定义与重要性我们的日常生活中,难免会遇到一些不良的生活习惯和环境因素,比如工作压力大、作息不规律、暴饮暴食等,这些都会给肝脏带来一定的负担,久而久之就可能导致肝脏功能受损。

这时保肝药物就能发挥出它的作用了,它可以减缓肝脏的损伤,促进肝脏的自我修复能力,让我们的肝脏更加健康。

这就像给肝脏加个“保镖”,让它能更好地为我们工作。

那么你是不是在想,既然保肝药物这么重要,那是不是随便吃点就可以呢?当然不是啦,保肝药物的使用还是要根据医生的建议,不能随意乱用。

毕竟药物都有一定的副作用,只有在正确使用的前提下,才能发挥出它的最大效用。

保肝药物在我们的日常生活中扮演着非常重要的角色,只要合理使用,它就能成为我们保护肝脏的得力助手。

好了接下来我们就来详细了解一下常见的保肝药物有哪些吧!2. 课件的目的和内容概述首先我们会简单介绍一下肝脏的功能和保肝药物的重要性,让大家明白,肝脏是我们身体的一个重要器官,它承担着许多重要的功能,因此保护肝脏健康非常重要。

而保肝药物就是在肝脏出现问题时,帮助我们恢复肝脏功能的一种药物。

接下来我们会详细介绍一些常见的保肝药物,包括它们的种类、作用机制、适用症状以及使用注意事项。

让大家了解这些药物的特点,知道在何种情况下应该使用哪种药物。

此外我们还会讲解如何正确使用保肝药物,包括药物的剂量、使用时长、服用方法等。

让大家明白,正确使用药物非常重要,否则可能会加重病情。

二、常见保肝药物的分类保肝药物种类繁多,咱们今天就来聊聊常见的几类。

你知道吗肝脏是我们身体里的“化工厂”,负责很多重要的工作,所以保护好肝脏很重要。

当肝脏出现问题时,我们就需要这些保肝药物来帮忙了。

常用保肝护肝药物

常用保肝护肝药物

常用保肝护肝药物
第6页
百塞诺(双环醇片)
双环醇为联苯结构衍生物,用来治疗慢性肝炎 所致氨基转移酶升高。双环醇可去除试验动物细 胞内自由基,保护肝细胞膜和线粒体,减轻肝脏 炎性损伤,预防肝纤维化;可增强肝脏蛋白质合 成作用,促进肝细胞再生。动物试验结果发觉: 双环醇对四氯化碳、D-氨基半乳糖、扑热息痛引 发小鼠急性肝损伤氨基转移酶升高、小鼠免疫型 肝炎氨基转移酶升高有降低作用,肝脏组织病理 形态学损害有不一样程度减轻。体外试验结果显 示双环醇对肝癌细胞转染人乙肝病毒2.2.15细胞株 含有抑制HBeAg、HBV DNA.HBsAg分泌作用。
适用症状
1.用于治疗白细胞降低、血小板降低。
2.治疗急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病。
3.用于冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、风湿
性心脏病、肺源性心脏病辅助用药。
4.用于预防及减轻血吸虫病防治药品所引发心脏和肝脏毒
性反应。
5.用于眼科疾病(中心性视网膜炎、视神经萎缩)辅助用药。
常用保肝护肝药物
常用保肝护肝药物
第5页
山豆根注射液(肝炎灵) 是从山豆根中提
取生物碱,它能减轻肝细胞变性坏死、促
进肝细胞再生和白蛋白合成,降低球蛋白
合成,调整免疫功效。降酶效果显著,但 停药后也可反跳。使用方法: 肝炎灵注射液 肌注,每次4毫升,天天1次,2-3个月为1 个疗程,可重复1个疗程,宜逐步减量。惯 用剂量下,无显著副作用。
常用保肝护肝药物
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肝炎灵系山豆根提取物, 另含少许苦参, 临床降酶效果较著, 但易停药后复升。苦 参还有弱抗病毒作用
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶 药品, 停药复升。
常用保肝护肝药物
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常用保肝药

常用保肝药

我院常用保肝药比较
查文献得:
1.还原型谷胱甘肽为结核病肝损伤的较佳治疗药物。

2.研究表明,在治疗酒精性肝病时,复方甘草酸苷治疗后,临床症状改善较硫普罗宁治疗后更明显,肝功能和肝纤维化指标降低更显著,且药物不良反应少。

3.熊去氧胆酸片用于非酒精性脂肪性肝病的治疗,疗效与易善复胶囊相当,而国产熊去氧胆酸片较易善复胶囊每日花费及总花费明显降低。

4.思美泰和熊去氧胆酸联用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果较好。

5.在常规治疗非酒精性脂肪肝应用易善复中加入有氧运动,对高脂所致的高脂血症等原因导致的非酒精性脂肪肝,比单纯的使用易善复药物治疗具有更明显的治疗效果,且风险低、成本小。

选择保肝药物,不应选择同类型药物,且最好一次不超过3种。

临床药师团队 2012-4-13。

保肝药物分类与作用总结

保肝药物分类与作用总结

保肝药物分类与作用总结肝脏炎症是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变,几乎见于各种肝病。

抗炎保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能等作用的药物。

1、抗炎类药物(1)代表药物:异甘草酸镁注射液、甘草酸二链肠溶胶囊。

(2)甘草酸类制剂具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用而无抑制免疫功能的不良反应,可改善肝功能。

(3)作用机制:针对炎症通路,广泛抑制各种病因介导的相关炎症反应,减轻肝脏的病理损害,改善受损的肝细胞功能。

可抑制由炎症刺激诱导的磷脂酶A2/花生四烯酸(PLA2/AA),核因子kB(NF-kB)及丝裂原活化蛋白激酶/激活蛋白T(MAPK/APT)关键炎性反应信号在起始阶段的代谢水平,抑制三条炎症通路相关炎性反应信号的活性,下调炎症通路上游相关促炎性细胞因子,包括TNFa、IL-8、ILT8、IL-6、相关趋化因子以及环加氧酶(COX)的表达,阻断炎症通路下游,包括一氧化氮(N0)、前列腺素(PG)和活性氧(ROS)的生成。

具有刺激单核-吞噬细胞系统、诱生IFN-Y并增强NK细胞活性,从而发挥免疫调节功能。

还兼具抗过敏、抑制钙离子内流等作用。

(4)临床应用:改善各类肝炎所致的血清氨基转移酶升高等生化异常,明显减轻肝脏病理损害,改善受损的肝细胞功能,对慢性肝炎、药物性肝损伤均有较好作用;治疗病毒性肝炎时可与抗病毒制剂联用;治疗自身免疫性肝炎也可与免疫抑制药物联用,适用于部分不宜使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者。

2、肝细胞膜修复保护剂(1)代表药物:多烯磷脂酰胆碱。

(2)作用特点:多元不饱和磷脂胆碱是肝细胞膜的天然成分,可进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的完整性、稳定性和流动性,使受损肝功能和酶活性恢复正常,调节肝脏的能量代谢,促进肝细胞的再生,并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。

还具有减少氧应激与脂质过氧化,抑制肝细胞凋亡,降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化、防治肝纤维化等功能,从多个方面保护肝细胞免受损害。

保肝药

保肝药

保肝药:能改善肝脏功能,促进肝细胞再生,增强肝脏解毒功能等作用的药物。

《临床用药须知》1. 解毒保肝类此类药物能为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸,可以增强肝脏的氧化、还原、水解等化学反应解毒功能,或者络合重金属将有毒物质转变成水合物,通过尿液或胆汁排出体外,减少有害物质对肝脏的损害,起到保护肝脏的作用。

1.1注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.8g,45.14元注射用还原型谷胱甘肽(双益健)0.9g, 26.04元适应症:化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时。

放射治疗患者。

各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症,败血症等。

肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性 (包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎) 及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。

亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗;解药物毒性 (如肿瘤化疗药物,抗痨药物,精神神经科药物,抗抑郁药物,扑热息痛等)。

1.2注射用硫普罗宁(凯西莱)0.1g,17.24元适应症:改善各类急慢性肝炎的肝功能。

用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎损伤及重金属解毒。

用于降低放化疗的不良反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。

用于老年性早起白内障和玻璃体混浊。

1.3葡醛内酯片(肝泰乐) 0.1g,0.1元适应症:用于急慢性肝炎的辅助治疗。

1.4 水飞蓟宾葡甲胺片(西利宾胺)50mg, 1.05元适应症:用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。

2. 促肝细胞再生类此类药物能加速修复肝细胞,使受损的肝功能和酶活力恢复正常,从而促进肝细胞的再生。

2.1 促肝细胞生长素注射液(威佳) 2ml:30ug, 33.52元注射用促肝细胞生长素120mg,72.21元适应症:用于亚急性重症肝炎(病毒性;肝功衰竭早期或中期)的辅助治疗。

2.2 多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)5ml:232.5mg, 26.14元多烯磷脂酰胆碱注射液5ml:232.5mg, 25.28元多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)228mg, 1.93元适应症:辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

保肝药物[1]

保肝药物[1]

保肝药物合理运用保肝药是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能、提高机体免疫力等功效的药物。

分类:一、解毒类(还原性谷胱甘肽、硫普罗宁)1、还原性谷胱甘肽:谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽。

t1/2约24小时,在肝、肾、肌肉分布最多。

●用法用量:✓病毒性肝炎及活动性肝硬化:1.2g qd iv 30天;✓重症肝炎:1.2g-2.4g qd iv 30天;✓脂肪肝:1.8g qd iv 30天:✓酒精性肝炎:1.8g qd iv 14-30天;✓药物性肝炎:1.2-1.8g qd iv 14-30天;●不得与VB12、VK3、抗组胺药、磺胺药及四环素混合使用,与泮托拉唑钠接触产生乳白色沉淀。

●溶解后室温下可保存2小时,0-5℃保存8小时。

●不良反应:偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常等类过敏症状,应停药。

偶见皮疹等过敏症状,应停药。

偶有食欲不振、恶心、呕吐.胃痛等消化道症状,停药后消失。

注射局部轻度疼痛。

●禁忌:对本品有过敏反应者禁用。

●孕妇及哺乳期妇女用药:缺少相关资料,尚不明确。

●儿童用药:新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药,尤其是肌内注射。

●老年用药:老年患者应适当减少用药剂量。

并在用药过程中严密监视还原性谷胱甘肽研究进展:改善肾功能、保护肾脏:1)、肾脏中含有的还原性谷胱甘肽在肾脏的生理功能中发挥着重要作用,例如抗氧化、解毒、稳定细胞膜等,因此一旦肾功能受损往往导致该物质水平下降,而还原性谷胱甘肽水平的降低又可造成肾功能恶化,形成恶性循环。

2)、其所含有的巯基可以充分与体内自由基结合而使自由基还原且促进超氧化物歧化酶合成而提高自由基清除率,同时还原性谷胱甘肽可以通过激活多种酶类等途径促进糖类、脂肪及蛋白质等多种物质代谢且对药物、生物毒性损伤所致肾功能损害起到解毒、稳定细胞膜、保持其完整性和促进药物及细胞代谢等多种功效。

3)、作为一种非肽类内皮素拮抗剂可以有效拮抗内皮素、调节血管舒缩、保护肾脏血管内皮,因此对改善肾功能、保护肾脏具有十分重要的临床价值。

常用保肝药物分类及应用ppt课件

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齐墩果酸(肝舒片): 是从青叶胆、女贞子中提取,具有
保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服: 2片(40mg)/次,3次/日。
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茵栀黄制剂: 为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提
取物。 用法:一次10~20毫升,用10%葡
萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴 注。
肌肉注射,一日2~4毫升。 颗粒剂,一次2袋,一日3次。 妊娠及哺乳期妇女慎用,静脉滴注
口服:一次1~2片(100~200mg), 一 日3次,疗程2~3月。
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四、抗炎护肝药物
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1、甘草甜素制剂
该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,可 阻碍可的松与醛固酮的灭活,有激素样作用,但无 皮质激素的不良反应,可以减轻肝脏的非特异性炎 症。其护肝的作用机制包括: ①肾上腺皮质激素样作用, ②抑制肥大细胞释放组氨, ③抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。 ④促进胆色素的代谢,减少ALT和AST的释放, ⑤抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。
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异甘草酸镁注射液(天晴甘美)
➢ 第四代制剂 ➢ 具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节
免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用, 肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。 ➢ 临床疗上,异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好, 未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良 反应,对治疗慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常 有很好效果。
联苯双酯:7.5mg(最大15mg) tid→7.5mg bid,逐渐减量
百赛诺:25-50mg tid,逐渐减量
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八、其他
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1、中药制剂
水飞蓟素(水林佳、利肝隆、保肝宁)是 从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄 酮,
其主要的作用机理是清除氧自由基,抗脂 质过氧化,对中毒性肝炎,酒精性肝病, 代谢性脂肪肝有治疗效果。

常用保肝药物分类及作用

常用保肝药物分类及作用

常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织,提高肝功能,预防或治疗肝
病的药物。

根据其药理作用不同,保肝药物可以分为以下几类:
1.解毒药物:
解毒药物是最常用的保肝药物之一,它们能够有效地清除体内的毒物,减轻肝脏负担,促进肝脏的解毒功能。

常见的解毒药物有谷胱甘肽(GSH)、谷氨酰胺(GLN)、辅酶Q10等。

2.抗氧化药物:
抗氧化药物能够清除体内的自由基,减少氧化应激对肝脏的损伤。


见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸(ALA)等。

3.细胞修复药物:
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复,提高肝脏的自愈能力。

常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸(NAC)、乳蓟素(Silymarin)等。

4.抗病毒药物:
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎,抑制病毒复制,减轻病毒对肝
脏的损伤。

常见的抗病毒药物有干扰素(IFN)、拉米夫定(Lamivudine)等。

5.抗纤维化药物:
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度,阻止疾病的进展。

常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂(如肝素)、早期肝纤维化干预药物(如利巴韦林)等。

6.免疫调节药物:
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能,减少对肝脏的攻击,降低肝脏炎症反应。

常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素(Cyclosporine)等。

7.解毒清热药物:
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状,能够清热解毒,平肝泻火。

常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。

常见保肝护肝药物总结

常见保肝护肝药物总结

常见保肝护肝药物总结保肝护肝是近年来备受关注的健康话题,肝脏是我们体内最重要的解毒器官,它不仅能过滤和排解体内有害物质,还能分解和代谢许多药物。

而当肝脏受损或代谢功能减弱时,就需要采取相应的保肝措施。

在医学领域,保肝护肝药物的应用也越来越广泛,本文将对常见的保肝护肝药物进行总结。

1. 丙种球蛋白(Ig)丙种球蛋白是一种来源于人类血浆的蛋白质制剂,内含丙种球蛋白。

它具有抗体免疫调节、抗炎和抗氧化等多种作用,可用于治疗和预防肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

丙种球蛋白能改善肝功能,减轻肝脏负担,促进肝脏修复。

2. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本组成部分,对肝功能的修复和维护起着重要作用。

与此同时,氨基酸还能提供肝脏所需的能量,降低氨和乙酰胆碱等对肝脏的毒性作用,促进肝细胞的再生。

3. 硫辛酸二乙酯(DTD)硫辛酸二乙酯是一种常用的保肝药物,具有抗氧化、抗炎、抑制纤维化等多种保护肝脏的作用。

它可减轻脂肪肝的病理损伤,促进肝细胞的再生能力,改善肝脏功能。

4. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素,具有抗氧化作用,能够保护肝脏免受自由基损伤。

此外,维生素E还可以促进肝细胞的修复和再生,改善肝功能。

5. 乳薊果提取物(Silymarin)乳薊果提取物是一种常用的植物性保肝药物,主要成分为水飞薊素、子水飞薊素等黄酮类物质。

乳薊果提取物具有抗氧化、抗炎、解毒等多种保肝作用,可减轻肝炎和肝损伤引起的症状,促进肝细胞再生。

6. 角蛋白角蛋白是一种具有保肝功效的草本植物,主要成分为角蛋白酸和裂角蛋白酸等。

角蛋白可以保护肝脏细胞免受损伤,促进肝细胞的再生,改善肝功能。

7. 人参总皂苷人参总皂苷是从人参中提取的活性成分,具有兴奋中枢神经、增强心脏活力、促进肝脏细胞再生等多种作用。

它可增强肝脏的解毒能力,改善肝功能。

总结:以上是常见的保肝护肝药物的总结,不同的保肝药物有不同的作用机制和适应症,使用时应根据具体情况选择合适的药物。

此外,保肝药物的使用应在医生的指导下进行,遵循医嘱用药,避免滥用或不当使用。

常见保肝药物的临床应用

常见保肝药物的临床应用

常见保肝药物的临床应用常见保肝药物的临床应用一.范围和目的本文档旨在详细介绍常见保肝药物的临床应用,包括其作用机制、适应症、用法用量以及注意事项等方面的内容。

二.常见保肝药物分类和介绍1. 抗肝纤维化药物1.1 阿魏酸作用机制:阿魏酸具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用。

适应症:用于慢性肝炎、肝硬化等引起的肝纤维化。

用法用量:口服,一般每日3次,每次0.5g。

注意事项:可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应。

1.2 乙酰谷胱甘肽作用机制:乙酰谷胱甘肽具有抗氧化、抗炎和解毒作用。

适应症:用于肝损伤引起的肝纤维化、肝硬化等。

用法用量:静脉滴注,每日600-1200mg。

注意事项:注意监测肝功能及过敏反应。

2. 抗氧化剂2.1 维生素C作用机制:维生素C具有抗氧化作用,可以清除体内的自由基。

适应症:用于肝损伤、肝炎等。

用法用量:口服,一般每日100-200mg。

注意事项:大剂量维生素C可能引起腹泻等不良反应。

2.2 甘草酸二钾作用机制:甘草酸二钾具有保护肝细胞、抗氧化和解毒作用。

适应症:用于肝损伤、药物性肝炎等。

用法用量:口服,一般每日3次,每次0.5-1g。

注意事项:甘草酸二钾属于短期使用的药物,长期使用可能导致钠潴留。

三.附件本文档涉及以下附件供参考:1. 抗肝纤维化药物临床应用指南2. 维生素C临床应用常见问题解答3. 甘草酸二钾药物说明书四.法律名词及注释1. 保肝药物:指用于保护肝脏功能、促进肝细胞修复和减轻肝脏损伤的药物。

2. 氧自由基:由氧分子产生的具有高度活性的化学物质,可引起细胞损伤和炎症反应。

3. 抗纤维化:指阻止或减轻肝脏纤维化的过程,保护肝脏健康。

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保肝药物合理运用保肝药是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能、提高机体免疫力等功效的药物。

分类:一、解毒类(还原性谷胱甘肽、硫普罗宁)1、还原性谷胱甘肽:谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽。

t1/2约24小时,在肝、肾、肌肉分布最多。

●用法用量:✓病毒性肝炎及活动性肝硬化:1.2g qd iv 30天;✓重症肝炎:1.2g-2.4g qd iv 30天;✓脂肪肝:1.8g qd iv 30天:✓酒精性肝炎:1.8g qd iv 14-30天;✓药物性肝炎:1.2-1.8g qd iv 14-30天;●不得与VB12、VK3、抗组胺药、磺胺药及四环素混合使用,与泮托拉唑钠接触产生乳白色沉淀。

●溶解后室温下可保存2小时,0-5℃保存8小时。

●不良反应:偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常等类过敏症状,应停药。

偶见皮疹等过敏症状,应停药。

偶有食欲不振、恶心、呕吐.胃痛等消化道症状,停药后消失。

注射局部轻度疼痛。

●禁忌:对本品有过敏反应者禁用。

●孕妇及哺乳期妇女用药:缺少相关资料,尚不明确。

●儿童用药:新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药,尤其是肌内注射。

●老年用药:老年患者应适当减少用药剂量。

并在用药过程中严密监视还原性谷胱甘肽研究进展:改善肾功能、保护肾脏:1)、肾脏中含有的还原性谷胱甘肽在肾脏的生理功能中发挥着重要作用,例如抗氧化、解毒、稳定细胞膜等,因此一旦肾功能受损往往导致该物质水平下降,而还原性谷胱甘肽水平的降低又可造成肾功能恶化,形成恶性循环。

2)、其所含有的巯基可以充分与体内自由基结合而使自由基还原且促进超氧化物歧化酶合成而提高自由基清除率,同时还原性谷胱甘肽可以通过激活多种酶类等途径促进糖类、脂肪及蛋白质等多种物质代谢且对药物、生物毒性损伤所致肾功能损害起到解毒、稳定细胞膜、保持其完整性和促进药物及细胞代谢等多种功效。

3)、作为一种非肽类内皮素拮抗剂可以有效拮抗内皮素、调节血管舒缩、保护肾脏血管内皮,因此对改善肾功能、保护肾脏具有十分重要的临床价值。

2、硫普罗宁1)、提供巯基解毒、清除自由基2)、抑制甘油三酯的蓄积3)、降低ATP酶活性,保护肝线粒体4)、促肝细胞再生:增加肝总蛋白含量、DNA含量等消除半衰期:大约为18.7h适应症:1)、改善各类急慢性肝炎的肝功能;2)、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒;3)、用于降低放化疗的不良反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少;4)、用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊用法用量:0.2g ivgtt qd,连续4周。

配制方法:临用前每0.1g溶于5%的碳酸氢钠溶液2ml溶解,再扩溶至5%~l0%的GS注射液或生理盐水250~500ml中。

注意事项:不应与具有氧化作用的药物合用禁忌:1)、对本品成份过敏的患者。

2)、重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。

3)、肾功能不全合并糖尿病者。

4)、孕妇及哺乳妇女。

5)、儿童。

6)、急性重症铅、汞中毒患者。

7)、既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其他严重不良反应者。

不良反应:1).过敏反应:可有皮疹、皮肤搔痒、过敏性休克等。

2).消化系统:可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,罕见味觉异常。

3).其他:粒细胞缺乏症、蛋白尿、呼吸困难、肌无力等硫普罗宁研究进展•化疗药联合硫普罗宁治疗可提高临床疗效,有效地减轻了化疗药物的肝毒性,可预防化疗中白细胞减少,提高晚期肿瘤患者的生存质量。

•硫普罗宁在急性有机磷中毒中的保肝作用强于常规保肝药物(葡醛内酯、益肝灵等),可较好地改善肝功能、加强肝脏解毒功能,使急性有机磷中毒患者早日康复,值得临床进一步研究。

•慢性苯中毒:临床研究显示应用硫普罗宁治疗后,患者在轻、中、重度中毒各阶段的白细胞数均比治疗前有明显提高,疗效优于对照组;神经衰弱症状中乏力症状改善较对照组明显。

硫普罗宁使用方便、安全,无明显不良反应。

硫普罗宁有望作为治疗慢性苯中毒的一种较理想的药物。

•对老年早期白内障的治疗作:通过提供巯基有效抑制引起白内障的生化素所产生的应激反应以及晶体蛋白的凝聚二、促肝细胞再生类(促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱)1、注射用促肝细胞生长素:新鲜乳猪肝脏中提取的小分子多肽类活性物质1)能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生。

对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,降低谷丙转氨酶,促病变细胞恢复。

2)调节免疫功能,对吞噬细胞、T细胞、NK细胞有免疫增强作用。

3)降低转氨酶、血清胆红素、缩短凝血酶原时间、抗肝脏纤维化等作用。

适应症:用于各种重型病毒性肝炎(急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期)的辅助治疗。

用法用量:肌肉注射:40mg/次,bid,以NS稀释后使用。

静脉注射:80~100mg+10%GS 250ml ivgtt,qd疗程(视病情而定)一般:4-6周,慢性重型肝炎:8-12周。

不良反应:个别病例可出现低热和皮疹,可自行缓解禁忌:对本品过敏者禁用注意事项:1).本品使用应以针对重型肝炎的综合基础治疗为基础。

2).谨防过敏反应,过敏体质者慎用。

3).现用现溶,溶后为淡黄色透明液体,如有沉淀,混浊禁用。

4).冻干制品为乳白色或微黄色,若变棕黄色忌用。

促肝细胞生长素研究进展:用于晚期血吸虫病重度腹水:2、多烯磷脂酰胆碱注射液:提供高剂量与内源性磷脂结构一致的多烯磷脂酰胆碱,可进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,这些磷脂分子尚可分泌入胆汁。

生理功能:➢通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;➢调节肝脏的能量平衡;➢促进肝组织再生;➢将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;➢稳定胆汁。

适应症:各种类型的肝病,如脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎、肝昏迷,肝坏死,胆汁堵塞,预防胆结石复发,中毒,妊娠中毒,包括呕吐,银屑病,神经性皮炎,放射综合征,肝胆手术。

禁忌:由于注射液中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。

不良反应:含苯甲醇,静推时可能出现疼痛,静脉炎等血管刺激症状。

贮存:遮光、2-8℃。

注射液:5ml:232.5mg用法用量:成人和青少年一般每日缓慢静注1-2瓶。

注射液严禁与电解质溶液(生理盐水,林格氏液)合用,只有葡萄糖注射液可用来稀释本药,缓慢静脉注射。

多烯磷脂酰胆碱研究进展:1)、增加膜的流动性和稳定性:提供优于内源性磷脂的二亚酰磷脂酰胆碱2)、降低炎症反应:降低被LPS 所诱导的TNF-α的生成, 从而阻断NF-κB 的活性,减少炎性因子的产生,控制炎症反应。

3)、减轻肝脏氧应激和脂质过氧化:减少过氧化氢的生成量, 明显抑制乙醇诱导的CYP2E1 含量及活性, 减少自由基; 可增强过氧化氢酶活性、超氧化物歧化酶( SOD) 活性和谷胱甘肽还原酶活性, 减弱乙醇诱导的氧应激三、促能量代谢类(维生素类:主要是,包括水溶性维生素:维生素C、复合维生素B,辅酶类:辅酶A、辅酶Q10,门冬氨酸钾镁,门冬氨酸鸟氨酸)1、注射用水溶性维生素:本品为复方制剂,主要成份为多种维生素。

每瓶中组分为:硝酸硫胺3.1mg;核黄素磷酸钠4.9mg;烟酰胺40mg;盐酸毗哆辛4.9mg;泛酸钠16.5mg;维生素C钠113mg;生物素60μg;叶酸0.4mg;维生素B12 5.0μg;甘氨酸300mg;对羟基苯甲酸甲酯0.5mg;乙二胺四乙酸二钠0.5mg。

辅科名称:甘氨酸、乙二胺四乙酸二钠,对羟基苯甲酸甲酯,注射用水。

1)维生素C 具有还原性,能减轻肝细胞的脂肪变性,促进肝细胞再生和肝糖原合成,而复合维生素B 则参与糖、脂肪和蛋白质在机体的代谢;用法用量:静脉滴注。

成人和体重10kg以上儿童,每日一瓶;新生儿及体重不满10kg的儿童每日十分之一瓶。

2、门冬氨酸鸟氨酸●提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。

➢鸟氨酸涉及尿素循环和氨的解毒的全过程。

在此过程中,形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。

➢谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;●门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞。

门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。

➢适应症:因急、慢性肝病(如各型肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝炎后综合症)引发的血氨升高及肝性脑病。

➢规格:2.5g➢用法用量:急性肝炎:每日5~10g静脉滴注;慢性肝炎或肝硬化:每日10~20g静脉滴注。

➢不良反应:大剂量静注时(>40g/L)会有轻、中度的消化道反应,可能出现恶心、呕吐或腹胀等,减少用量或减慢滴速(<10g/L)时,以上反应会明显减轻。

➢禁忌症:对氨基酸类药物过敏及严重的肾功能衰竭(血清肌酐﹥3mg/dL)患者禁用。

四、利胆类(腺苷蛋氨酸、甲硫氨酸维B1、茴三硫)1、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸:腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子,作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。

1)转甲基作用→调节细胞膜流动性→抗胆汁淤积。

2)转巯基作用→促进解毒→抗胆汁淤积。

S-腺苷甲硫氨酸研究进展:1)、抗抑郁:提高脑内5′-羟色胺和5′-羟吲哚乙酸的水平, 对各种抑郁症, 尤其是产后抑郁症有效。

见效快、无成瘾性、几无不良反应以及耐受性好等优点, 通常在1 周内症状就会明显改善。

2)、抗肝纤维化:抑制HSC 的增殖、促进其凋亡3)、抗肝细胞癌4)、抗炎、缓解疼痛和帮助组织再生的功能:有助于保持关节健康。

它对骨关节炎的疗效与布洛芬和萘普生相当, 但副作用少、见效快。

5)、可以增加不育男性的精子活力, 另外还有助于偏头痛的治疗。

它还有助于减轻脑震荡后遗症。

对于肌纤维痛和冠心病也有一定的疗效。

规格:0.5g药动学:T=90min 几乎不与血浆蛋白结合适应症:1)、适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积2)、适用于妊娠期肝内胆汁淤积用法用量:500-1000mg im/iv 2w不良反应:昼夜节律紊乱(安眠药),有血氨增高病人应注意血氨水平,抑郁症患者使用本品出现自杀意识/观念或行为者极为罕见。

配伍禁忌:注射剂不可与碱性液体(如碳酸氢钠液)或含钙离子液体(如林格氏液)混合,不可与高渗溶液(如10%GS、50%GS)配伍。

2、甲硫氨酸维B1:含甲硫氨酸200 mg 和维生素B1 20 mg。

1)甲硫氨酸是构成人体的必需氨基酸之一,参与蛋白质合成;甲硫氨酸在体内与腺苷三磷酸(ATP)结合生成S-腺苷甲硫氨酸。

可以促进肝细胞膜磷脂甲基化,减少肝内胆汁淤积,转硫基作用加强。

有利于肝细胞恢复正常生理功能,促进黄疸消退和肝功能恢复;通过提供甲基,促进胆碱合成、肝脂肪代谢,具有保肝及解毒作用。

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