中等职业学校免学费申请表

中等职业学校免学费申请表学校名称：学号：

学生基本情况姓名性别民族

1寸免冠照片

(不可空缺) 身份证号出生日期

年级修读专业

班级学制

户籍地址

市县（区）

乡（镇、街道办)

户籍性质

□农村□县镇非农

□城市

学生家庭成员情况(只填父母或法定监护人) 姓名年龄

与本

人关

系

工作或学习单位职业

年收入

(元)

健康

情况

学生家庭

所在乡镇

人民政府

或街道办

事处意见经办人签字(加盖公章)：年月日

学生申请理由

必填

(单选)

□涉农专业□农村家庭经济困难学生□国家扶贫开发重点县学生

特定人员(□库区移民□异地安置□城镇低保□大龄孤儿□退伍士兵)

选填

(多选)

□农村低保□孤儿□烈士子女□单亲家庭经济困难学

生

□残疾学生□残疾人家庭经济困难学生□少数民族经济困难学

生

□受艾滋病影响致困家庭子女□其他原

因。

学生签名：年月日

学生所在班级民主评议班级

评议

情况

□同意作为免学费对象

班级

意见

班长签字：年月

日

□不同意作为免学费对

象

班主任签字：年月日

学校审核意见及公示结果根据校内公示结果，经学校学生资助工作领导小组研究：

□同意认定为免学费对象，拟免除学费元/学年。

□不同意认定为免学费对象。

校长签字（加盖公章）：年月日

注：在我市就读的中职学生，填写申请理由时，修读涉及专业的勾选“涉农专业”，属于特定人员的勾选对应类别，农村户籍且家庭经济困难的勾选“农村家庭经济困难学生”，不符合以上三种类型的勾选“国家扶贫开发重点县学生”。