常用心脏超声切面讲义
心脏超声的标准切面
心脏超声的标准切面心脏超声是一种非侵入性检查方法，通过超声波成像技术，可以清晰地观察心脏的结构和功能，对心脏疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
在进行心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保观察到全面准确的心脏图像。
本文将介绍心脏超声的标准切面，帮助医生和患者更好地了解心脏超声检查的过程和意义。
首先，我们来介绍心脏超声检查中常用的横切面。
横切面是指将心脏沿着横向切割，观察心脏各个结构的横截面图像。
在心脏超声检查中，常用的横切面包括短轴位和四腔心位。
短轴位是指心脏横切面的最短直径，通过这个切面可以清晰地观察到心脏的瓣膜和室间隔。
四腔心位是指心脏横切面的四腔图像，可以观察到心脏的四个腔室和室间隔的运动情况。
除了横切面，心脏超声检查还需要进行长轴位的观察。
长轴位是指将心脏沿着纵向切割，观察心脏各个结构的纵向截面图像。
在心脏超声检查中，常用的长轴位包括二尖瓣环位和主动脉瓣位。
二尖瓣环位可以清晰地观察到二尖瓣和室间隔的连接情况，主动脉瓣位可以观察到主动脉瓣和左心室的收缩情况。
在进行心脏超声检查时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的切面，以获得准确的心脏图像。
同时，医生还需要注意调节超声探头的角度和位置，以确保观察到全面的心脏结构和功能。
通过标准切面的观察，医生可以及时发现心脏疾病的异常情况，为患者制定合理的治疗方案提供重要依据。
总之，心脏超声的标准切面是进行心脏超声检查的重要步骤，它可以帮助医生全面准确地观察心脏的结构和功能，为心脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
医生和患者都应该了解心脏超声的标准切面，以便更好地进行心脏超声检查，并及时发现和治疗心脏疾病。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖，听起来好像很专业的样子，但是别担心，我这个朋友可是医学界的“大咖”，今天就来给大家普及一下这方面的知识。
我们要了解什么是心脏超声？简单来说，就是用超声波来检查我们的心脏，看看它有没有问题。
那么，为什么要用超声波呢？因为超声波可以穿透人体组织，而且不会对身体造成伤害，所以非常安全。
那么，我们来看看心脏超声有哪些常用的切面吧。
首先是二维切面，这个切面可以让我们看到心脏的横截面，就像看一个人的胸部一样。
接下来是M型切面，这个切面
可以让我们看到心脏的轮廓和大小，就像看一个人的身材一样。
还有一个叫做四维切面，这个切面可以让我们看到心脏在动，就像看一个人跑步一样。
最后是三维切面，这个切面可以让我们看到心脏的立体结构，就像看一个人的内部一样。
接下来，我们再来说说心脏的解剖。
心脏就像是一个勤劳的小蜜蜂，每天不停地工作，把血液运到全身各个部位。
心脏由四个腔室组成，分别是左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房是接收血液的地方，左心室和右心室是把血液送出的地方。
心脏还有一个叫做心瓣膜的东西，它们就像是一扇扇门，帮助血液顺利地流动。
好了，现在我们已经了解了心脏超声的常用切面和解剖，是不是觉得有点神奇呢？其实，这些知识不仅对我们自己有用，还可以帮助医生更好地诊断和治疗病人。
所以，大家一定要学好这些知识哦！。
心脏超声的常用切面
心脏超声的常用切面心脏超声是一种无创的检查方法，可以通过超声波探头对心脏进行成像，以了解心脏的结构和功能。
常用切面是指在心脏超声检查中，常用的几种成像方式和切面。
以下将从不同角度对心脏超声的常用切面进行详细介绍。
一、心脏超声的基本原理心脏超声是利用高频超声波来成像，通过探头向人体内部发射高频超声波，并接收回波信号，再将信号转化为图像显示在屏幕上。
由于不需要放射线，因此对人体没有任何伤害。
二、心脏超声的常用切面1. 心室四室切面心室四室切面是最基本、最常见的一种成像方式，也是评估左右两侧心室大小和功能最重要的手段之一。
该切面可显示左右两侧心室大小、壁厚度、运动情况等。
2. 心房四腔切面心房四腔切面可显示左右两侧房间隔、房壁运动情况等。
该切面对于检测房间隔缺损等疾病有一定的帮助。
3. 二尖瓣短轴切面二尖瓣短轴切面是评估二尖瓣结构和功能的重要手段。
该切面可显示二尖瓣环、瓣叶、乳头肌等结构，评估二尖瓣开放度和关闭度等功能。
4. 主动脉根部切面主动脉根部切面可显示主动脉根部、升主动脉、降主动脉等结构，评估主动脉直径、弹性和血流速度等功能。
该切面对于评估主动脉夹层等疾病也有一定的帮助。
5. 心包切面心包切面可显示心包壁厚度、积液情况等。
该切面对于诊断心包积液等心包相关疾病有一定的帮助。
三、心脏超声的临床应用心脏超声在临床上有广泛的应用，可以用于诊断各种心血管系统相关疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。
此外，心脏超声还可以用于评估心脏手术后的效果和监测治疗的进展。
四、心脏超声的注意事项1. 心脏超声是一种无创的检查方法，不会对人体造成任何伤害。
2. 患者在进行检查前需要空腹或少量饮食，以避免胃肠道气体影响成像质量。
3. 患者需要保持平静呼吸和放松身体，在医生指导下完成检查。
4. 对于孕妇、婴幼儿和老年人等特殊人群，需要特别注意安全和操作技巧。
五、结语心脏超声是一种非常重要的诊断手段，在临床上有广泛的应用。
心脏超声常规切面及手法操作
心脏超声常规切面及手法操作心脏超声是一门既专业又有趣的学科。
它帮助我们用影像来了解心脏的结构和功能。
今天，我们聊聊心脏超声的常规切面和手法操作。
一、常规切面1.1 冲击波切面首先，得提到冲击波切面。
这是我们进行心脏超声时最常用的切面之一。
医生通过这个切面，可以清楚看到心房、心室、瓣膜的动态。
想象一下，心脏就像一台精密的机器，每个部件都在忙碌地运转。
通过冲击波切面，我们能捕捉到心脏每一次的收缩和舒张。
1.2 短轴切面再来说说短轴切面。
这个切面就像把心脏横切了一刀，清楚地显示出左心室的形态和大小。
它帮我们评估心室的收缩功能。
短轴切面里的左心室，宛如一个勇猛的战士，努力将氧气和营养输送到全身。
通过这个切面，我们能判断心脏是否有扩张、肥厚等问题。
二、手法操作2.1 探头放置接下来，聊聊手法操作。
这可是个技术活。
首先是探头的放置。
探头要稳稳当当地放在胸壁上，角度得掌握好。
有时候，轻轻移动探头，就能找到最佳切面。
就像在寻找宝藏，得有耐心。
2.2 调整参数探头放好后，还要调整一些参数。
比如，增益、频率、深度。
这些参数就像调音台上的旋钮，调得好，画面清晰；调得不好，效果差。
这时候，医生得用点小技巧。
轻轻转动旋钮，观察屏幕上的变化，就能找到最佳效果。
2.3 图像获取最后，图像获取是关键。
这个步骤需要医生的专注。
图像的稳定性至关重要，稍微抖动就会影响结果。
要想获得清晰的图像，医生得像狙击手一样，心无旁骛。
每一次按下按钮，都是对心脏细致观察的结果。
三、注意事项3.1 患者配合说到这里，患者的配合也很重要。
医生需要与患者沟通，让他们保持放松。
心脏超声的过程并不会太久，但如果患者紧张，心率加快，就可能影响影像质量。
沟通好，才能事半功倍。
3.2 影像解读拿到图像后，解读同样是一门艺术。
医生需要仔细观察每一个细节。
比如，瓣膜的开合、心室的运动，甚至是微小的结构变化。
这可不是看图说话那么简单，要结合临床资料，综合分析。
四、总结心脏超声是一项技术与艺术结合的工作。
心脏超声常规切面及手法操作
心脏超声常规切面及手法操作心脏超声检查是一种无创、安全且非常重要的医学检查手段，它能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。
而要获得准确、全面的心脏超声图像，就需要掌握正确的常规切面和手法操作。
接下来，让我们一起详细了解一下。
一、心脏超声检查前的准备在进行心脏超声检查前，患者需要采取左侧卧位，有时也会根据具体情况选择平卧位。
医生会在患者的胸前涂抹耦合剂，以减少探头与皮肤之间的空气干扰，保证图像的清晰度。
二、常用的探头类型心脏超声检查通常会使用多种类型的探头，其中最常用的是相控阵探头。
这种探头能够发射和接收超声波，从而形成清晰的图像。
三、心脏超声的常规切面1、胸骨旁左室长轴切面这一切面是心脏超声检查的基础切面之一。
操作时，将探头置于胸骨左缘第 3、4 肋间，探头标志朝向患者的右肩。
在这个切面上，可以清晰地看到左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
能够测量左心室的大小、室壁厚度、主动脉瓣的开放情况等重要参数。
2、胸骨旁短轴切面包括二尖瓣水平短轴切面、乳头肌水平短轴切面和心尖水平短轴切面。
操作时，在获取胸骨旁左室长轴切面的基础上，将探头顺时针旋转 90 度。
这些短轴切面可以观察到心室壁的运动情况、心肌的厚度以及心腔的形态等。
3、心尖四腔心切面将探头置于心尖搏动处，探头标志朝向患者的左侧。
这个切面能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室，以及二尖瓣和三尖瓣。
对于评估心房、心室的大小和功能，以及房室瓣的情况非常重要。
4、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，将探头稍向前倾斜，即可获得心尖五腔心切面。
除了能看到四个心腔外，还能显示主动脉根部。
5、剑突下四腔心切面患者仰卧位，探头置于剑突下，探头标志指向患者的左肩。
此切面对于肥胖、肺气肿等患者，或者存在胸部畸形的患者，是一个很好的补充切面。
四、手法操作要点1、握持探头医生应采用正确的握持方式，以保证操作的稳定性和灵活性。
通常用拇指和其他四指握住探头，施加适当的压力。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种无创、便捷且有效的检查手段，能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以观察到心脏各个部位的形态、大小、运动情况等，从而对心脏疾病做出准确的诊断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相应的解剖结构。
首先是胸骨旁左室长轴切面。
这个切面可以清晰地显示左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔等结构。
在这个切面上，我们能看到左心室呈椭圆形，其心肌壁厚度均匀。
左心房位于左心室的后方，二尖瓣位于左心房和左心室之间，像一个“单向阀门”，控制着血液的流动方向。
主动脉瓣则位于主动脉根部，确保血液从左心室顺利流向主动脉。
接下来是胸骨旁短轴切面。
包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣的三个瓣叶呈“Y”字形，同时还能观察到肺动脉瓣和肺动脉主干。
二尖瓣水平短轴切面能够清晰地显示二尖瓣的前后叶以及左心室的横截面。
乳头肌水平短轴切面则重点展示了乳头肌的位置和形态。
然后是心尖四腔心切面。
这是一个非常重要的切面，能够同时观察到左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
在此切面中，房间隔和室间隔将左右心房和左右心室分隔开来。
我们可以评估心房和心室的大小、形态，以及二尖瓣和三尖瓣的功能。
再说说心尖五腔心切面。
它是在心尖四腔心切面的基础上，增加了主动脉的显示。
通过这个切面，可以更好地观察主动脉瓣的启闭情况以及左心室流出道的结构。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面对于肥胖患者或者肺气较多的患者尤为适用。
它同样能够显示四个心腔的结构，并且对于房间隔的观察具有独特的优势。
除了以上这些常用切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝主动脉弓长轴切面等，它们在特定的情况下也能为医生提供有价值的诊断信息。
了解心脏超声的常用切面及其对应的解剖结构对于准确诊断心脏疾病至关重要。
医生通过熟练掌握这些切面的操作和解读，可以发现心脏结构的异常，如心室肥大、心房扩大、瓣膜病变、间隔缺损等。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏是人体最重要的器官之一，它就像一个不知疲倦的泵，日夜不停地将血液输送到身体的各个部位。
而心脏超声检查则是一种能够帮助医生“窥探”心脏内部结构和功能的重要手段。
在这个检查中，通过不同的切面观察，我们可以清晰地了解心脏的解剖结构和工作情况。
首先，让我们来认识一下胸骨旁左室长轴切面。
这个切面就像是从心脏的侧面打开了一扇窗户，让我们能够看到心脏的主要结构。
在这个切面上，我们可以看到左心房、左心室、二尖瓣、主动脉瓣以及主动脉根部。
左心房位于图像的后方，它就像一个储存血液的房间。
左心室则位于前方，形状像一个圆锥体，是心脏泵血的主要力量来源。
二尖瓣像两扇门一样，位于左心房和左心室之间，控制着血液的流动。
主动脉瓣则在主动脉根部，防止血液倒流回心脏。
接下来是胸骨旁短轴切面。
这就好比是把心脏横着切成了一片片。
在这个切面上，我们可以依次看到心底的主动脉瓣、左心房，然后是二尖瓣水平的左心室，再往下是乳头肌水平的左心室。
通过这个切面，我们能够观察到心室壁的厚度、运动情况以及各个腔室的大小是否正常。
再说说心尖四腔心切面。
这是从心尖部位向心脏顶部观察的视角，就好像我们站在心脏的尖端向上看。
在这个切面上，可以清晰地看到左心房、左心室、右心房和右心室，以及它们之间的房室瓣，即二尖瓣和三尖瓣。
四个腔室就像四个房间，排列整齐，各司其职。
通过这个切面，医生可以评估心房和心室的大小、心肌的厚度以及房室瓣的功能。
心尖五腔心切面则是在心尖四腔心切面的基础上，多了一条主动脉的图像。
这个切面能够更好地观察主动脉瓣的情况，以及左心室流出道的血流情况。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面是从下往上观察心脏，对于一些肥胖或者肺气肿的患者，这个切面可能会提供更清晰的图像。
同样可以看到四个腔室和房室瓣的情况。
除了以上这些常用的切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝切面等，它们都从不同的角度为医生提供了心脏的信息。
了解了这些常用切面，我们再来深入了解一下心脏的解剖结构。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，能够帮助医生评估心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以清晰地观察到心脏的各个部位，从而对心脏的健康状况做出准确的判断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
在这个切面上，可以看到心脏的左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
左心室呈圆锥形，其游离壁由心肌组成。
在心室收缩时，心肌收缩使心室腔变小，将血液泵入主动脉。
左心房位于左心室的后方，通过二尖瓣与左心室相连。
二尖瓣由前叶和后叶组成，其作用是防止血液在心室收缩时反流回心房。
主动脉瓣位于主动脉根部，由三个半月形的瓣叶组成。
在心室收缩时，主动脉瓣开放，让血液顺利进入主动脉；在心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止主动脉内的血液反流回心室。
二、胸骨旁短轴切面胸骨旁短轴切面包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面等。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣、肺动脉瓣以及左、右心房的结构。
主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和开闭情况可以直接观察到，有助于判断瓣膜是否存在病变。
二尖瓣水平短轴切面主要显示二尖瓣的形态和左心室的横截面。
通过这个切面，可以评估二尖瓣的关闭情况以及左心室壁的运动是否协调。
乳头肌水平短轴切面则能更清楚地观察到左心室的乳头肌，乳头肌对于维持二尖瓣的正常功能起着重要作用。
三、心尖四腔心切面心尖四腔心切面是从心尖部获取的图像，能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室。
在这个切面上，可以直观地比较左右心房和左右心室的大小。
此外，还可以观察房间隔和室间隔的完整性，以及二尖瓣和三尖瓣的形态和功能。
四、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，稍向前倾斜探头，可以得到心尖五腔心切面。
这个切面增加了主动脉根部的显示，能够更好地评估主动脉瓣和主动脉根部的情况。
五、剑突下切面剑突下切面包括剑突下四腔心切面、剑突下下腔静脉长轴切面等。
胎儿心脏超声常用切面 ppt课件
三血管切面精彩病例（摘自山东省日照市人民医院接连利教授）
双主动脉弓形成“O”形血管环包绕气管，主动脉在气 管前方分成左、右主动脉弓
右位主动脉弓伴左侧动脉导管与迷走左锁骨下动脉形成 “U”形血管环包绕气管
肺动脉吊带：左肺动脉发自右肺动 脉，形成完全血管环包绕气管
主动脉弓和动脉导管弓切面
胎儿心脏超声常用切面
胎方位的判断
• 时钟旋转法判断胎方位：以胎儿脊柱为起点 • 头位及右横位（胎头位于右侧的横位）： • 顺时针旋转为左 • 逆时针旋转为右 • 臀位及左横位（胎头位于左侧的横位）： • 顺时针旋转为右 • 逆时针旋转为左
ASE和AIUM九切面与我们十切面 比较
•
ASE（2004）
左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3 ② 心尖指向胸前左前方 ③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20° ④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 ⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 ⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 ⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 ⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 ⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放 ⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹
LPV左下肺静脉；RPV右下肺静脉；Sternum胸骨；四腔心切面可
显示左、右下肺静脉在降主动脉两侧从后方汇入左心房。开放小箭头 示凸入左心房内的卵圆孔瓣。
心脏超声常用切面及解剖
垂直于心脏长轴的切面，用于测量心脏的房室结构和心脏壁运动。
经胸切面解剖
1
胸骨切面
从胸骨中央到左心室的切面，可观察到
肺动脉切面
2
左心室壁和二尖瓣。
从胸骨中央到右心室的切面，可观察到
肺动脉和三尖瓣。
3
主动脉切面
从胸骨中央到左心室和主动脉的切面， 可观察到主动脉和二尖瓣。
经胸四腔切面解剖
前后二尖瓣切面
3 心脏病的治疗
超声可以帮助评估治疗效果和监测疾病进展。
3
二尖瓣面积
测量二尖瓣开放时的面积，用于评估二尖瓣狭窄的程度。
彩色多普勒超声成像
彩色多普勒超声通过录制血液流动的速度和方向，可以帮助评估瓣膜功能、 检测逆流和狭窄等心血管疾病。
超声在心脏病诊断和治疗中的应用
1 心脏病的诊断
超声可以帮助发现心脏结构的异常和心脏病的风险因素。
2 手术过程引导
超声可以在心脏手术中提供实时图像和指导。
通过前后位的切面，观察左房和 左室的连接关系。
前后三尖瓣切面
通过前后位的切面，观察右房和 右室的连接关系。
水平切面
垂直于胸骨的切面，用来观察心 脏的前后位关系。
心脏尺寸和功能测量
1
左心室射血分数
测量左心室收缩时泵血到体循环的百分比，是评估心脏收缩功能的重要指标。
2
右心室压力
测量右心室在收缩和舒张时的压力，用于评估右心室的收缩和舒张功能。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声利用二维超声图像来观察和评估心脏的结构和功能。本文将介绍心 脏超声常用的切面和解剖，从经胸切面到彩色多普勒超声成像，以及其在心 脏病诊断和治疗中的应用。
Байду номын сангаас
心脏超声讲义课件
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病 的诊数据具有独到之处。
6
二维超声心动图的主要切面:
二维超声心动图的主要切面有: 胸 骨旁位左室长轴切面，右室流入道长 轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、 乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、 四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四 腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上 位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。
经食道超声心动图
41
房间隔缺损
病例选择: 1.Ⅱ孔型ASD满足以下条件: 最大伸展
直径≤40mm； 缺损边缘长度至少4mm; IAS总长应大于缺损直径14mm以上，缺 损离MV、TV、PV及冠状静脉窦口5mm 以上，无严重肺动脉高压和右向左分流者 均可行封堵术。
2.复杂先心病术后遗留的房缺（Fontan 术后）及房缺手术后再通。
20
二尖瓣狭窄3
二维及M型 图中均可测 得左房内径 增大, 有时 测得右室或 右室流出道 径增宽。左 室通常不增 大。
21
二尖瓣狭窄4
二尖瓣狭窄左房附壁 血栓
二尖瓣活动能力减弱
22
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时, 将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失, 频 谱展宽呈 宽带曲线。
42
ASD封堵后彩色多谱勒
四腔心切 面显示封堵 器位置良好, 未见残余分 流
43
ASD封堵前彩色多谱勒2
多谱勒显示房 间隔处左向右 分流(MV)
44
ASD封堵后彩色多谱勒2
常用心脏超声切面课件
05 心尖二腔切面
心尖二腔切面的显示方法
探头摆放位置
01
将探头放置在心尖搏动处，略微偏左侧，与胸骨左缘大致平行
。
扫描方法
02
采用扇形扫描法，从心尖向心底方向扫描。
图像调整
03
适当调整探头角度、增益和深度，以获得清晰、准确的图像。
心尖二腔切面的正常图像
心脏形态
显示心脏呈左右径较长的椭圆形，心底大心尖小。
肺动脉狭窄
在胸骨旁长轴切面上，可见肺 动脉管腔狭窄，肺动脉瓣可呈
“鱼嘴状”。
右心室肥大
在胸骨旁长轴切面上，可见右 心室增大，室壁增厚，心尖圆
钝上翘。
03 心尖四腔切面
心尖四腔切面的显示方法
01
探头位置
将探头放置在心尖搏动处，略偏左侧，与胸骨左缘及肋间相交，尽量保
证声束垂直于室间隔。
02 03
扫描方法
房室结构
显示左、右心房，右心室流出道，左、右心室，二尖瓣前瓣叶。
正常数值参考
根据切面图像可测量心房、心室腔大小，评估心脏收缩与舒张功 能。
心尖二腔切面的常见异常图像
1 2 3
心脏形态异常
例如左右心室增大、肥厚，心尖圆钝上翘，提示 心力衰竭。
瓣膜病变
例如二尖瓣狭窄时可见二尖瓣口面积减小，瓣叶 增厚，活动受限；二尖瓣关闭不全时可见二尖瓣 口左心房侧的异常反流。
超声心动图的应用范围
01
02
03
心脏结构评估
检测心脏瓣膜病变、心肌 病变、心包病变等。
心脏功能评估
评估心腔大小、心肌厚度 、心脏收缩和舒张功能等 。
心脏血管评估
检测冠状动脉病变、主动 脉病变等。
超声心动图的基本切面
超声心动图常用切面的打法图解课件
诊断心脏疾病：通过胸骨旁左心室短轴切 面，可以观察到心脏内部的结构和运动情 况，有助于诊断各种心脏疾病，如心肌病、 瓣膜病等。
指导治疗：根据胸骨旁左心室短轴切面的检查结 果，医生可以制定相应的治疗方案，如药物治疗、 手术治疗等。
心尖四腔心切面的应用价值
显示心脏形态结构：可以清晰地显示心脏的形态结构，包括心房、心室、大血管等。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面的打法图解
探头位置：胸骨上窝， 探头与胸骨上窝垂直
扫描方法：先从主动 脉弓长轴切面开始， 然后逐渐向外侧移动 探头，直至显示完整 的主动脉弓
显示内容：主动脉弓 及其分支的形态、位 置及毗邻关系
注意事项：注意调整 探头角度和深度，以 获得最佳图像
超声心动图常用切 面的应用价值
超声心动图技术的未来发展趋势 超声心动图技术在临床应用中的拓展 超声心动图技术的创新与突破 未来超声心动图技术的挑战与机遇
THANK YOU
汇报人：PPT
超声心动图应用范围
诊断心脏瓣膜疾病 评估心脏功能 判断心脏占位性病变 监测心脏血流动力学变化
超声心动图常用切 面
胸骨旁左心室长轴切面
切面位置：胸骨 旁左侧第四肋间
显示内容：左心 室、室间隔、二 尖瓣、主动脉前 庭、主动脉瓣
图像特征：左心 室呈椭圆形，室 间隔位于左心室 中央，二尖瓣位 于左心室前下， 主动脉前庭和主 动脉瓣位于左心 室上方
注意事项：注意观察二尖瓣 的开闭情况，以及左心室流
出道的血流情况
心尖四腔心切面的打法图解
探头位置：心尖部 声束方向：向头侧 切面名称：心尖四腔心切面 显示结构：左、右心室，左、右心房
心尖二腔心切面的打法图解
声束方向：向内上方倾斜
扫描范围：自心尖部至心底 部
心脏超声常规切面手法
心脏超声常规切面手法1. 心脏超声检查前准备1.1 告知患者检查的目的及注意事项。
1.2 让患者躺平，露出胸部。
1.3 在胸前和胸侧贴好心电图导联，记录心电图。
2. 超声切面取向2.1 心脏超声分为经胸心脏超声和经食管心脏超声。
2.2 在经胸心脏超声中，常采用5个经胸切面：胸骨旁短轴、胸骨旁四腔心室长轴、胸骨旁心房切面、下胸部隐窝短轴位和剑突下短轴位。
2.3 在经食管心脏超声中，常采用二个切面：食管心房切面和食管短轴切面。
3. 心脏超声常规切面手法3.1 胸骨旁短轴切面3.1.1 超声探头位置：左侧胸骨旁第2~3肋间，使超声探头与心室短轴平行。
3.1.2 获得的图像：未修剪的左心室腔、心尖、二尖瓣和主动脉瓣环。
3.2 胸骨旁四腔心室长轴切面3.2.1 超声探头位置：左侧胸骨旁第3~4肋间，使超声探头与心室长轴平行。
3.2.2 获得的图像：未修剪的左心室和左房、三尖瓣和二尖瓣、主动脉瓣环和升主动脉。
3.3 胸骨旁心房切面3.3.1 超声探头位置：左侧胸骨旁第3~4肋间，使超声探头与胸骨旁心房平行。
3.3.2 获得的图像：未修剪的左右心房、房间隔、左心房舒张期二尖瓣环。
3.4 下胸部隐窝短轴位3.4.1 超声探头位置：患者偏左侧卧位，探头位于胸骨旁第6肋间，矢状面沿着左耳垂到右缘约45度，切向肚脐。
3.4.2 获得的图像：未修剪的左房和左心室的心腔、左室后壁、主动脉弓。
3.5 剑突下短轴位3.5.1 超声探头位置：正中线剑突下方，使超声探头与心室短轴平行。
3.5.2 获得的图像：未修剪的右心室，心中隔、三尖瓣和右心室出口道。
3.6 食管心房切面3.6.1 超声探头位置：患者口腔贴绷带，经口咽手术口将超声探头置于咽堆后上方的食管处。
3.6.2 获得的图像：未修剪的左右心房、房间隔、左、右心室。
3.7 食管短轴切面3.7.1 超声探头位置：患者口腔贴绷带，经口咽手术口将超声探头置于胸骨旁第5~6肋间，使超声探头与房室隔垂直。
常用心脏超声切面讲义共32页文档
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周更须
一、胸骨旁左室长轴
❖ (1)正常解剖结构的超声表现： 心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉 根部及左心房，正常三者内径基本相同。中 部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、 室间隔、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、 后叶及腱索)。心尖部自前向后依次为室间隔、 左室腔及左室后壁。
五、心尖四腔切面
五、心尖四腔切面
五、剑下四腔切面
五、四腔切面
五、四腔切面
❖ Two-dimensional echo images in an apical four-chamber view at end-diastole (above) and endsystole (below).
六、主动脉弓长轴
二、右室流入道切面
❖ Schematic and 2D echo images in a right ventricular inflow view showing the right ventricle (RV) and atrium (RA), tricuspid valve (TV), and ostia of the coronary sinus (CS) and inferior vena cava (IVC).
四、腱索水平短轴切面
❖ 1)正常结构的超声心动图表现：图右侧依次 显示左室前壁、侧壁、后壁，中部为室间隔。 右前方为右室范围： ①测量左室腔径（前后及左右径），评价左 室大小，观察左室壁厚度及室腔形态（正常 左室腔呈圆形），腔内显示乳头肌上缘或键 索。 ②右室腔大小、位置及形态，有无扩大、转 位。 3)正常测值：左室横径舒张末期为3.3-5.3cm ， 收缩末期为2.4-4.2cm。
一、胸骨旁左室长轴
❖ (3)正常值： ①主动脉内径：胸旁左室长轴切面，收缩末期径，环部前后 径为1.6-2.6cm ，窦部为2.4-3.9cm，主动脉窦上（嵴部）为 2.1-3.4cm ，升主动脉为2.2-3.4cm，主动脉弓径为2.22.7cm。 ②左房内径：前后径（收缩末期径、主动脉窦后方垂直距离） 为2.4-3.3cm 。 ③右室内径: 前后径（舒张末期径，腱索水平测）为2.0cm 以下。 ④左室内径：前后径（腱索水平）：舒张末期为3.7-5.2cm； 收缩末期为2.3-3.6cm。 ⑤室间隔厚度（舒张末期，腱索水平测）：( 9.4士0.9 ) mm。 ⑥左室后壁厚度（舒张末期，腱索水平测）：( 9.4士0 . 8 ) mm 。
❖ Schematic and 2D echo images of the aorta in a long-axis view from the suprasternal notch window. The ascending aortic (Ao) arch and descending thoracic aorta are seen with the origins of the left carotid and subclavian arteries. The right pulmonary artery (RPA) lies immediately inferior to the arch.
三、主动脉根部短轴
三、主动脉根部短轴
❖ Schematic diagram of a parasternal shortaxis view at the aortic valve level showing the relationship between the three cusps of the aortic valve--right coronary cusp (RCC), noncoronary cusp (NCC), left coronary cusp (LCC)--and the left atrium (LA), right atrium (RA), right ventricular outflow tract (RVOT), and the pulmonary artery (PA) with right (RPA) and left (LPA) branches. The positions of the right coronary artery (RCA), left main coronary artery (LMCA), pulmonic valve, and tricuspid valve are shown. Two-dimensional echocardiographic images at the aortic valve level in systole (above) and diastole (below). Note the three open leaflets of the aortic valve in systole and the normal perpendicular relationship of aortic and pulmonic valves
一、胸骨旁左室长轴
❖ (2)选用范围: 1)右主流出道：评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。 2)主动脉根部；评价主动脉根都病变，包括有无管壁增厚、夹层，管腔扩大、 狭窄;窦部扩大、瘤样膨出或破口;瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘 生物、脱垂、梿枷样运动、开放受限或关团不全等，并可分别测量瓣环、窦 部、嵴部及开主动脉径， 3)左心房；观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤、隔膜、左房下 后方冠状静脉窦有无扩大，后方异常管道结构(肺总静脉)。 4)右室前壁；评价右室前壁有无液区(心包积液)，心室壁有无增厚、右室腔大 小。 5)室间隔：测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;室 间隔中都连续中断(肌部间隔缺损)，上部与主动脉前壁连续中断(膜周或嵴下 型室间隔缺损)，主动脉骑跨于室间隔上(法洛四联症或永存动脉干)，心尖部 室间隔连续中断(室壁穿孔)等。 6)左室腔及左室后壁：测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、观察心腔形态， 有无心尖圆钝(扩大)、室壁膨出(室壁瘤)及附壁血栓等。 7)二尖瓣及瓣器；观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增 厚、钙化、赘生物等异常，键索有无增厚、粘附着于室间隔等，二尖瓣前叶 根部与主脉后壁的纤维连续是否正常，有无肌性连续（右室双出口、大血管 转位）。
一、胸骨旁左室长轴
一、胸骨旁左室长轴
一、胸骨旁左室长轴
一、胸骨旁左室长轴
❖ Schematic diagram of the parasternal longaxis view in diastole showing the aortic root (Ao), sinotubular junction (STJ), closed right coronary and noncoronary cusps of the aortic valve (RCC and NCC), the open anterior and posterior mitral valve leaflets (AMVL and PMVL), and the left ventricular septum and posterior wall. The medial papillary muscle has been shown for reference, although slight medial angulation is needed to visualize this structure in the long-axis view. The right ventricular outflow tract (RVOT) is anterior, while the coronary sinus (CS) in the atrioventricular groove and the descending aorta (DA) are seen posteriorly. The right pulmonary artery (RPA) lies posterior to the ascending aorta. The position of the pericardium is indicated by the thin line. Normal parasternal long-axis 2D echo images at end-diastole (above) and endsystole (below).
六、主动脉弓长轴
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
三、主动脉根部短轴
❖ (3) 正常测值： 1)右室流出道径（自室上嵴至流出道前壁垂 直距离）；舒张末期为1.9-2.5cm。 2)主肺动脉径（胸旁主动脉根部短轴切面， 瓣上1cm 处）：舒张末期为1.5-2.5cm。 3)肺动脉瓣环径为1.1-2.2cm ，右肺动脉径 0.8-1.6cm ，左肺动脉径l.0-1.4cm。
五、心尖四腔切面
❖ (4)正常测值 ①左室长径：舒张末期为7.0～8.4cm，收缩末期为 5.0～6.4cm 。 ②左房内径：上下径为3.1～5.3cm （收缩末期，二 尖瓣环联线中点至左房顶部），横径为3.0～5.3cm。 （收缩末期，心房中部）。 ③右室内径：横径为2.5～4.2cm（舒张末期径）， 长径为5.8～7.8cm（舒张末期径）。 ④右房内径为3.4～4,9cm , 横径为2.9～4,5cm （心 尖四腔切面，收缩末期上下径）。
二、右室流入道切面
三、主动脉根部短轴切面
❖ (1)正常结构的超声表现：图像左侧，从前向 后依次为右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主 干及左右肺动脉。中部为右室流出道、主动 脉根部、左房。右侧为右室流入道、三尖瓣、 右心房