腹部超声标准
腹部超声标准
肾窦区)、大小、形态和回声特征。 5．肾周有无积液或其他异常征象。 6．怀疑肾脏恶性肿瘤时，应常规检查肾门部及主动脉、下
腔静脉周围有无肿大淋巴结，肾静脉和下腔静脉内有无瘤 栓。
正常值
肾脏长径：约10～12cm 宽径：约4～5cm ， 厚径：约3～5cm。
5．探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液，因为靠膈顶部的肿瘤及 肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎，而致胸腔积水；肝硬化、肝 癌病人常出现腹水；常规探测有助于判断病情，估计预后。
胆囊与胆道超声检查
胆囊的解剖概要
（一）胆囊 胆囊呈长梨形的囊状器官，位于肝脏脏面的胆
囊窝内。其大小可随贮存胆汁的多少而改变，一 般长为7～9cm，直径为3～4 cm，容量为40～ 60ml。胆囊分为底、体、颈三部分。
腹部超声检查规范
➢肝脏超声检查 ➢胆囊超声检查 ➢胰腺超声检查 ➢脾脏超声检查 ➢肾脏超声检查 超声报告书写规范
左侧卧位
仰卧位
右侧卧位
坐位或半坐位
肝脏超声检查
检查内容
பைடு நூலகம்
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边
角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度。
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有
无包膜、内 部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移
位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
检查方法
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并 确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一 肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆 管以及胆囊的变化。
超声腹部常用参考值
1、新生儿及儿童肝右叶斜径参考值年龄中间值范围上限0－3月 4.5 3.3-5.8 6.03--6 月 5.3 4.9-6.4 6.56-12月 6.2 5.2-6.8 7.01--2 岁 6.9 5.4-7.5 8.02--4 岁 7.4 6.4-8.6 9.04--6 岁 7.8 6.9-8.8 9.56--8 岁 8.2 7.0-9.6 10.08-10 岁 9.2 7.9-10.5 11.010-12岁 9.9 8.6-10.9 11.512-15岁 10.1 8.7-11.4 12.02、正常肝静脉内径：＜1.1cm3、下腔静脉内径：近心段： 2.0-2.4cm中段（肾动脉水平）： 1.9-2.1cm远心段（髂总静脉汇合处）：1.7-1.9cm近右心房处有生理性狭窄：＞1.0cm（下腔静脉瓣）4、腹主动脉内径：近心段（近膈肌处）： 2.0-2.5cm中段（肾动脉以下水平）： 1.6-2.2cm远心段（髂总动脉分叉处）：1.3-1.7cm正常脾静脉内径＜0.8cm5、正常脾厚：＜4.0cm（男），＜3.8cm（女），脾长径≤12cm脾脏厚度(正常身高体重)新生儿及婴儿＜2.0cm学龄前＜3.0cm学龄儿童＜3－4cm6、正常胆囊：长径＜9cm 横径：＜3.3-3.5cm（以横径为主）壁厚＜0.4cm胆囊缩小：长径＜3cm 横径＜2cm（注意病人是否已进食）7、正常肝外胆管内径：＜0.8cm ；老年人及胆道手术后 1.0cm(在同时显示门静脉主干和肝外胆管长轴的切面停帧,在门静脉主干和肝外胆管之间可见肝右动脉的横断面,在其下方测量).肝外胆管可疑扩张或稍扩张：内径0.8-0.9cm。
肝外胆管扩张：内径＞0.9cm或与伴行门静脉呈双筒枪征8、正常胰腺：以胰腺厚径(前后径)为准胰头＜2.5cm：胰体＜2.0cm、胰尾＜2.0cm，胰管＜0.2cm9、正常肾脏：长＜ 12cm 前后径及横径＜6cm；皮质厚0.5-0.7cm肾脏大小的判断：肾脏长径≤8.0cm，超声提示肾脏缩小；≥8.0cm只写大小，不用提示，由临床医生判断。
腹部超声检查操作流程及评分标准
腹部超声检查操作流程及评分标准1. 简介腹部超声检查是一种无创、无放射性的医学检查手段，用于评估腹部器官的结构和功能。
本文档旨在介绍腹部超声检查的操作流程和评分标准。
2. 操作流程腹部超声检查的操作流程如下：1. 患者准备：患者需要空腹4-6小时，以确保胃肠道中没有食物和气体的干扰。
2. 体位调整：患者通常采取仰卧位，可以根据需要调整体位。
3. 仪器准备：确保超声仪器正常工作并做好消毒处理。
4. 探头选择：根据需要选择适当的探头。
5. 超声造影剂：根据需要，可以使用超声造影剂来增强图像质量。
6. 逐层扫描：根据检查要求，依次扫描腹部不同部位的器官和组织。
7. 观察和记录：仔细观察图像，记录所见的异常或病变。
8. 结束检查：检查结束后，关闭超声仪器，清理和消毒所使用的探头。
3. 评分标准腹部超声检查的评分标准如下：1. 图像质量：评估图像的清晰度、分辨率和噪声。
2. 器官结构：评估腹部器官的形态和结构是否正常。
3. 血流速度：评估血流速度和血管的通畅程度。
4. 异常发现：记录和描述检查过程中发现的任何异常或病变。
5. 结论和建议：根据检查结果提出结论和相应的建议。
4. 注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意以下事项：1. 患者配合：明确告知患者检查的目的和流程，并获得其配合。
2. 仪器操作：熟悉超声仪器的操作和参数设置。
3. 专业知识：具备相关腹部超声检查的专业知识和技术。
4. 安全措施：确保操作过程中的安全和卫生措施。
以上是关于腹部超声检查操作流程及评分标准的简要介绍。
希望本文档对您有所帮助。
腹部超声检查正常值
腹部超声检查正常值1.肝脏：肝右叶最大斜径：9.97—14.33 cm 肝左叶上下径：4.02—8.3cm 前后径：4.14—7.4cm肝外胆管内径＜8mm，＜伴行静脉1／3. ＞8mm为扩张，6—8mm可疑扩张，老年人60岁以上大于10mm为扩张。
胆囊长径：＜10cm ,横径＜3.5cm。
空腹状态下＜3mm。
2.脾脏：脾厚径：男3.0±0.6cm 女 2.8±0.5cm脾长径：男：9.0±1.1cm 女8.5±1.0cm3.胰腺：成人胰头前后径＜2.5cm 胰体和胰尾前后径＜1.5cm-1.7cm..主胰管＜2mm。
4.肾脏：长径：9-12cm 宽径：4-5cm 厚径：3-4cm。
肾实质厚1.5—2.5cm 肾皮质厚：0.5---0.7cm 肾窦宽度约占肾横断面的1/2—1/3.5.输尿管：成人输尿管全长20---34cm，内径5—7mm，狭窄部内径约2mm。
6.前列腺：厚径：2cm, 长径：3cm 横径：4cm..体积为20cm3 重量20g.精囊腺长4---5cm 宽1.5---2cm。
7.胃肠：长轴断面上贲门外径一般不大于15mm。
管壁不大于6mm。
正常胃壁厚度＜5.0mm(3.7±0.5) 幽门厚度＜6.0mm，新生儿及婴儿＜4.0mm.十二指肠肠壁厚度：充盈一般为2.5—3.5mm，肠腔内径：充盈时十二指肠内径＜3cm,其余小肠内径＜2cm, 大肠内径＜4cm。
阑尾极少清晰显示，一旦梗阻发炎可显示。
一般最大直径大于7mm可作为阑尾肿大标准。
8.妇产科：a.子宫：生育期：纵径5.0—7.0cm 前后径：3.0—4.0cm 横径：4.0---5.0cm.经产妇各径线值比正常值大1.0—2.0cm，青春期前和绝经后各径线值比正常值小1.0---2.0cm. 宫颈：长径 2.5—3.0cm，前后径＜3.0cm. 青春期和婴儿期为：1:2 绝经后为1:1.子宫内膜：月经期：1—4mm, 增殖期：5—7mm 排卵期：11mm 分泌期7---16mm,绝经后不超过0.5cm.b卵巢成年卵巢长x宽x厚4.0x3.0x1.0cm,容积≤6ml。
腹部超声标准分解
• 边界：清晰、模糊。 • 边缘：光整、不光整。 • 声晕：有、无。 • 内部回声：无回声、低回声、等回声、高
回声、强回声、混合回声；均匀、不均。
• 后方回声：衰减、无变化、增强。
• 钙化：钙化的大小及形态：点状、斑块状、条形、 不规则形。
• （2）垂直肋缘下斜切面：显示胆囊、第一 肝门（肝动脉、胆总管、门静脉）、下腔 静脉。
肝右叶最大斜径（肝右、中静脉汇入下腔静脉处）
第一肝门斜切面（右肋间、右肋缘下）
肝脏的分叶分段
MHV
RHV
左内侧叶 LHV
右前叶
左外侧叶
右后叶
扫查中的注意事项
• 1、探头应连续扇形扫查，不应点状跳跃式 探测。
• 3、其他影像学检查及前次超声检查情况。
二、检查方法
• 1、探头的选择： • 成人选择探头频率为 3.5MHz，肥胖体型
选择 2-3MHz，体型较瘦、位置较表浅的病 变或小儿选择探头频率为 5MHz。 • 2、受检者体位： • 仰卧位是最常用体位，结合检查的需要， 左侧卧位、半卧位、坐位或站立位。
• 2、右肋间斜切面：
• （1）肋间斜切 1（显示门脉右前与右后的 分支）。
• （2）肋间斜切 2（显示门脉右前支的右前 后、右前前分支）。
• 3、右肋缘下切面：
• （1）平行肋缘下斜切面：显示三支肝静脉 及肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）、膈 顶区。当肝右静脉显示最完整时，是测量 肝右叶最大斜径的切面。
• 2、肝脏超声检查易漏区，主要有：右肝膈 顶部、肝右后叶上段外侧区、尾状叶、肝 表面等。
• 3、当发现肝内局灶性病变时，应多个切面 进行检查。
• 4、检查过程中还需肝脏与邻近组织、脏器 的关系。
腹腔积液超声分度标准
腹腔积液超声分度标准
腹腔积液即腹水，指在人体腹腔内因疾病严重程度不同，而产生不同量腹水的现象。
根据B超检查可将腹水含量分为少量腹水、中量腹水、大量腹水，具体标准如下：
1. 少量腹水：多由于肿瘤、炎症或多种脏器功能障碍引起，通常无明显症状，且不易被察觉，只可通过B超检查发现腹水，B超检查可见腹水位于各个间隙，深度≤2cm。
2. 中量腹水：多由于肝脏疾病或其他器官病变引起，B超检查可见腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹，深度为3\~10cm。
因腹水量相对较多，会出现中
度腹胀、对称性腹部膨隆等症状，随病情进展，症状会逐渐加重。
3. 大量腹水：多数是由于肝硬化或恶性肿瘤等因素导致，B超检查可见腹水占据全腹腔，中腹部也被腹水填满，深度>10cm。
腹胀明显，可能出现腹
部膨隆，甚至形成脐疝，还会伴随下肢严重浮肿、呼吸困难等症状。
以上信息仅供参考，如有疑问或需要了解更多信息，建议咨询专业医生。
腹部超声检查规范
腹部超声检查规范
肝脏
【检查内容】
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
腹腔积液超声定量标准
腹腔积液超声定量标准分为少量、中量和大量：
1.少量腹腔积液：液体量应在500ml以下，通常出现在腹腔最低部位，比如子宫直肠陷凹或膀胱直肠陷凹中，即盆腔最低部位，患者无明显临床症
状。
2.中量腹腔积液：液体量应在500-3000ml，可能在肝周、脾周、胆囊周围、网膜囊周围以及膀胱周围出现积液，患者开始出现临床症状。
3.大量腹腔积液：指积液量在3000ml以上，超声可以探查到肝周、脾周，整个腹腔可见明显的积液，肠管漂浮在腹腔中，患者有明显的临床表现，
比如呼吸困难、腹部膨隆、移动性浊音阳性等。
正常状态下，人体腹腔内有少量的液体，一般小于200ml，对肠道的蠕动起到润滑的作用。
腹腔超声测量标准
腹腔超声测量标准腹腔超声测量标准如下所示：一．肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。
6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。
二．胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm 胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩≥1/2三．脾脏1．脾脏厚度：不超过4cm2．脾脏长度：范围8～12cm3．脾的宽度：范围5～7cm四．胰腺胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm泌尿、男性生殖系统五．肾脏1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。
2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。
3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。
六．输尿管与膀胱1．输尿管内径：约2～4mm2．膀胱容量：约350～500ml3．排尿后残余尿：小于50ml4．膀胱壁厚度：约1～3mm七．前列腺与精囊1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm2．内腺宽/ 全腺宽＜0.43．厚径/ 宽径= 0.54．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65八．阴囊与睾丸1．阴囊壁厚：2～8mm2．睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm 、前后径：约2cm3．附睾头厚：约0.8～1.2cm4．精索静脉内径：小于2mm5．睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s九．肾上腺与腹膜后肾上腺1．肾上腺直径：＜30mm 、前后径：＜10mm。
腹直肌超声检查标准
腹直肌超声检查标准腹直肌超声检查是一种常用的医学影像技术，用于评估腹直肌的结构和功能。
该检查可帮助医生确定腹直肌的异常情况，包括肌肉纤维断裂、肌腱损伤、腹直肌疝等。
下面将介绍腹直肌超声检查的标准和操作要点。
1. 检查准备在进行腹直肌超声检查之前，患者需要解开衣物，暴露腹部。
为了获得更好的超声图像，患者通常需要保持腹部肌肉放松。
此外，患者还需要保持呼吸平稳，以减少腹部肌肉的活动。
2. 检查方法腹直肌超声检查通常使用线性探头进行。
医生将探头涂抹适量的凝胶，并轻轻放置在患者的腹部上。
通过移动探头，医生可以观察腹直肌的不同部位，并进行详细的评估。
3. 图像评估腹直肌超声检查的图像评估主要包括以下几个方面：3.1 腹直肌形态医生可以观察腹直肌的形态和结构，包括肌肉纤维的连续性、肌肉厚度和肌腱的完整性。
正常情况下，腹直肌应呈长条状，肌肉纤维连续、均匀，肌肉厚度均匀一致。
3.2 肌肉纤维断裂腹直肌超声检查可用于检测腹直肌的纤维断裂。
断裂部位常表现为肌肉纤维间隙增宽、断裂断端呈撕裂状，并可见出血或积液。
3.3 肌腱损伤腹直肌超声检查还可以评估腹直肌的肌腱损伤。
正常情况下，腹直肌肌腱应呈均匀、光滑的线状结构。
损伤的肌腱可表现为断裂、增厚、钙化等改变。
3.4 腹直肌疝腹直肌超声检查可用于检测腹直肌疝。
疝囊呈囊状或囊袋状，可见内含物质（如肠管等），与腹直肌肌肉层相连或与腹直肌肌肉层分离。
4. 结果解读腹直肌超声检查的结果应由经验丰富的医生进行解读。
医生应根据患者的临床症状、体征和其他辅助检查结果，综合判断腹直肌超声检查的结果。
如发现异常，医生应进一步评估其病因和严重程度，并制定相应的治疗方案。
总结：腹直肌超声检查是一种无创、简便、可靠的检查方法，用于评估腹直肌的结构和功能。
通过该检查，医生可以了解腹直肌的形态、肌肉纤维断裂、肌腱损伤和腹直肌疝等情况。
因此，腹直肌超声检查在临床上具有重要的应用价值，可为医生提供诊断和治疗方案的参考依据。
区人民医院腹部超声检查操作规范
区人民医院腹部超声检查操作规范【检查方法】1、凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。
检查前一般不需特殊准备。
肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。
2、受检者常取平卧位，根据需要变换体位。
平静均匀呼吸。
3、检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。
4、对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5、检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。
6、胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。
必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显输尿管和膀胱。
示。
胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。
7、对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
8、饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、9、胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h 内禁水，检查前排净大便。
准备好胃肠道充盈剂。
经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。
需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。
10、腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。
检查中可适量饮水以充盈胃腔。
对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】1、观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。
2、观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。
3、实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。
4、实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
5、空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。
6、腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。
超声规范检查标准最新
超声规范检查标准最新超声检查是一种非侵入性、无放射性的医学影像技术，广泛应用于各种疾病的诊断和治疗监测。
随着医疗技术的发展，超声检查的标准也在不断更新。
以下是最新的超声规范检查标准：一、检查前准备1. 患者应穿着宽松的衣物，方便检查部位的暴露。
2. 根据检查部位的不同，可能需要空腹或充盈膀胱。
3. 对于腹部超声，建议患者检查前2-4小时饮用500-1000毫升清水。
4. 患者应告知医生是否有过敏史，特别是对超声凝胶的过敏。
二、设备与操作标准1. 使用的超声设备应符合国际安全标准，定期进行维护和校准。
2. 超声探头应保持清洁，使用一次性探头套，避免交叉感染。
3. 操作人员应具备相应的资质，并定期接受培训和考核。
4. 超声检查过程中，应遵循最小剂量原则，避免不必要的重复扫描。
三、检查流程1. 根据临床需求选择合适的超声模式，如B模式、M模式、多普勒模式等。
2. 检查过程中，操作人员应仔细观察图像，记录关键信息。
3. 对于动态结构，如心脏、血管等，应记录动态图像。
4. 检查结束后，应向患者解释检查结果，并提供必要的指导。
四、图像质量控制1. 图像应清晰，分辨率高，无明显噪声和伪影。
2. 图像应包含足够的解剖信息，便于诊断。
3. 对于关键部位，应从不同角度进行观察，确保诊断的准确性。
4. 应记录并保存图像，以备后续分析和对比。
五、报告撰写与记录1. 超声报告应由具备相应资质的医生撰写。
2. 报告应包括患者的基本信息、检查日期、检查部位和目的。
3. 报告中应详细描述超声所见，包括正常和异常发现。
4. 报告应提供诊断意见或建议，并注明医生的签名和日期。
六、隐私保护1. 患者的个人信息和检查结果应严格保密。
2. 检查过程中，应尊重患者的隐私，避免不必要的暴露。
3. 所有记录和图像应妥善保存，防止未经授权的访问。
七、后续跟进1. 对于需要进一步检查或治疗的患者，应及时进行沟通和安排。
2. 对于异常发现，应与主治医生进行讨论，制定后续治疗计划。
腹部超声检查操作评分标准
腹部超声检查操作评分标准1. 简介本文档旨在制定一套腹部超声检查操作评分标准，以标准化腹部超声检查操作的质量和准确性。
评分标准将涵盖以下几个方面：仪器操作、图像采集、数据分析和诊断准确性。
2. 评分标准2.1 仪器操作- 检查前的仪器校准和准备工作- 合理选择适当的探头和参数设置- 熟练操作探头，准确定位腹部区域- 保持良好的握持和手眼协调能力2.2 图像采集- 以正确的穿刺角度获取清晰的腹部器官图像- 确保图像对比度和分辨率的合理调整- 能够在不同腹部区域获取完整的图像覆盖范围- 能够采集到足够数量的截面图像用于诊断2.3 数据分析- 能够对图像进行准确的测量和标注- 能够识别和描述腹部器官的结构和异常表现- 能够建立逻辑清晰的检查报告- 能够正确应用超声特征和指标进行分析2.4 诊断准确性- 能够根据腹部超声图像和数据做出准确的诊断- 能够判断病变的性质、大小和位置- 能够提供可行的治疗建议和随访方案- 能够与其他影像学检查结果相协调，达到一致性3. 评分等级3.1 优秀- 所有评分项目均达到满分- 操作流程规范，技术熟练- 数据分析准确，诊断一致性高3.2 良好- 大部分评分项目达到满分- 操作流程基本规范，技术熟练度较高- 数据分析准确度一般，诊断一致性较高3.3 及格- 部分评分项目达到满分- 操作流程一般规范，技术掌握程度一般- 数据分析准确度较低，诊断一致性一般3.4 不及格- 多个评分项目未达到满分- 操作流程不规范，技术掌握程度差- 数据分析准确度低，诊断一致性不高4. 结论本文档提供了一套腹部超声检查操作评分标准，旨在提高超声医生的技术水平和操作质量，进一步提高腹部超声检查的准确性和诊断效果。
评分标准将有助于评估超声医生的表现，并为相关研究和质量控制提供参考。
腹部超声标准切面及测量标准
腹部超声标准切面及测量标准《腹部超声标准切面及测量标准》嘿，朋友们！你们知道吗？在医学的奇妙世界里，腹部超声就像是一个神奇的“透视眼”，能让我们看到身体内部的秘密风景。
而腹部超声标准切面及测量标准，那可就是打开这神奇世界大门的关键钥匙啊！要是不搞清楚这些，就好比你在一个陌生的城市里没有地图，那可就要迷失方向啦！一、标准切面之肝脏切面：肝脏的奇妙之旅“肝脏切面大冒险：探索神秘的肝脏领地”。
在腹部超声的世界里，肝脏切面就像是一个神秘的领地等待我们去探索。
肝脏可是我们身体里的重要“化工厂”，它的健康至关重要。
就好像一个庞大的工厂需要精确的布局和管理一样，肝脏切面也有其特定的标准。
我们要像探险家一样，仔细观察每个角落，确保没有遗漏。
比如说，我们要找到肝脏的上下缘、左右叶，还要看看血管的走向，就像在地图上标注路线一样。
通过标准的肝脏切面，医生们就能准确地判断肝脏是否健康，有没有“敌人”（疾病）入侵。
就像你在玩游戏时要熟悉地图一样，熟悉肝脏切面标准就是医生们的秘密武器！二、标准切面之胆囊切面：胆囊的小天地“胆囊切面的奇妙世界：小心呵护胆囊这个‘胆小鬼’”。
胆囊就像是身体里的一个小“口袋”，专门储存胆汁。
这个“胆小鬼”有时候会闹点小脾气，比如发炎啦、结石啦。
那怎么才能知道胆囊有没有问题呢？这就需要我们通过标准的胆囊切面来观察啦！想象一下，胆囊切面就像是一个小窗口，我们要透过这个窗口看清楚胆囊的大小、形状、囊壁是否光滑。
如果胆囊变得又大又肿，那就像是一个被吹得鼓鼓的气球，可能就有问题啦！所以我们要像爱护宝贝一样爱护胆囊，通过标准的超声切面及时发现问题，别让这个“胆小鬼”受委屈啦！三、标准切面之胰腺切面：胰腺的神秘领域“胰腺切面探险记：揭开胰腺的神秘面纱”。
胰腺可是个神秘的家伙，它躲在胃的后面，不太容易被发现。
但它的作用可不小，能分泌胰岛素等重要物质。
要想看清胰腺的真面目，就得依靠标准的胰腺切面啦！就好像在迷雾中寻找出路一样，我们要通过特定的角度和方法，找到胰腺的头、体、尾。
腹部超声 标准切面
腹部超声标准切面腹部超声检查是一种常见的临床检查方法，通过超声波的成像技术，可以清晰地显示腹部脏器的形态和结构，对于腹部疾病的诊断具有重要的临床意义。
在进行腹部超声检查时，需要掌握一些标准切面的技术要点，以确保检查的准确性和可靠性。
1. 肝脏标准切面。
肝脏是腹部超声检查中常见的检查对象之一，其标准切面包括纵膈面、肝右叶矢状面和肝左叶矢状面。
在纵膈面的切面中，可以清晰地显示肝脏的形态和大小，观察肝脏内部的回声情况，以及肝脏与肝门血管的关系。
在肝右叶矢状面和肝左叶矢状面的切面中，可以清晰地显示肝脏的分段结构和肝内血管的走向，对于肝脏病变的诊断具有重要的帮助。
2. 胆囊标准切面。
胆囊是腹部超声检查中另一个常见的检查对象，其标准切面包括胆囊长轴面和胆囊短轴面。
在胆囊长轴面的切面中，可以清晰地显示胆囊的形态和大小，观察胆囊壁的厚度和胆囊内结石的情况。
在胆囊短轴面的切面中，可以清晰地显示胆囊的横截面形态，观察胆囊内结石的位置和数量，对于胆囊疾病的诊断具有重要的意义。
3. 胰腺标准切面。
胰腺是腹部超声检查中较为难以显示的器官之一，其标准切面包括胰头冠状面、胰体尾冠状面和胰腺体尾矢状面。
在胰头冠状面的切面中，可以清晰地显示胰头的形态和大小，观察胰管的通畅情况。
在胰体尾冠状面和胰腺体尾矢状面的切面中，可以清晰地显示胰腺的分段结构和胰管的走向，观察胰腺内部的回声情况，对于胰腺疾病的诊断具有重要的帮助。
4. 肾脏标准切面。
肾脏是腹部超声检查中常见的检查对象之一，其标准切面包括肾脏长轴面和肾脏短轴面。
在肾脏长轴面的切面中，可以清晰地显示肾脏的形态和大小，观察肾脏内部的回声情况，以及肾脏与肾动脉、肾静脉的关系。
在肾脏短轴面的切面中，可以清晰地显示肾脏的横截面形态，观察肾盏、肾盂和输尿管的情况，对于肾脏疾病的诊断具有重要的意义。
总之，腹部超声标准切面的掌握对于腹部超声检查具有重要的意义，只有熟练掌握了标准切面的技术要点，才能够准确地诊断腹部疾病，为临床治疗提供可靠的依据。
26周胎儿超声测值标准
26周胎儿超声测值标准
26周胎儿超声测值标准是参考胎儿头部、腹部和四肢的尺寸进行评估的。
下面是一些常见的超声测值标准：
1. 头部测量：
- 头围（BPD）：约为22-25厘米
- 大脑室宽度（室间孔直径）：约为4-6毫米
- 颅骨宽度（BWT）：约为5-7厘米
- 颞骨厚度：约为6-8毫米
2. 腹部测量：
- 腹围（AC）：约为21-24厘米
- 腹壁厚度：约为4-6毫米
- 胃泡直径：约为4-6毫米
- 肾上腺腺体长度：约为4-6毫米
3. 四肢测量：
- 大腿骨长（FL）：约为4.2-5.6厘米
- 上臂骨长（HL）：约为3.2-4.2厘米
- 前臂骨长（UL）：约为2.7-3.5厘米
- 胫骨长（TL）：约为2-3.5厘米
这些测量值标准仅供参考，实际数值可能因个体差异而有所不同。
只有医生才能准确评估超声测值结果，并与其他指标综合考虑进行胎儿发育评估和诊断。
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肝左叶（肝、腹主动脉纵切面）
肝左叶（肝、下腔静脉纵切面）
肝左叶（左门静脉分支切斜面）
• 2、右肋间斜切面： • （1）肋间斜切 1（显示门脉右前与右后的 分支）。 • （2）肋间斜切 2（显示门脉右前支的右前 后、右前前分支）。
• 3、右肋缘下切面： • （1）平行肋缘下斜切面：显示三支肝静脉 及肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）、膈 顶区。当肝右静脉显示最完整时，是测量 肝右叶最大斜径的切面。 • （2）垂直肋缘下斜切面：显示胆囊、第一 肝门（肝动脉、胆总管、门静脉）、下腔 静脉。
超声特征
• 大小：长度10-12cm，宽5-7cm，厚3-4cm； 脾门处脾静脉内经0.5-0.8cm，脾动脉内径 0.4-0.5cm。 • 边界：边界及轮廓清楚，包膜光滑完整呈 线状中等回声，形态规则，表面光滑整齐。 • 回声：强度略低于正常肝实质回声，分布 均匀。
副脾
声像图表现： 1.圆形或椭圆形结节，通常1-2cm，包膜光滑， 内部回声与脾脏相同； 2.外形可似脾门肿大的淋巴结，但对邻近血 管、器官无压迹； 3.半数以上副脾有血管分支与脾动静脉想通， 用彩色多普勒超声显像和声学造影易于显 示。
2.2
测量规范及正常值
• （2）切线测量法：于1977年由Weill提出。在胰腺的前后 缘，根据胰腺走行的弯曲度，在前缘画出切线，并在胰腺 的头、体、尾的测量处（切点）做垂直线测量处胰腺厚度。
胰头：下腔静脉前方，横切面应清晰显示胰头的内侧缘 （脾静脉和肠系膜上静脉汇合处）胰体：肠系膜上动脉前 方或腹主动脉前方；胰尾：主动脉左侧或左前外侧测量胰 体。
标准切面
• （1）正常胆囊的长度一般不超过 8、5cm， 前后径多数不超过3、5cm；在胆 • 囊的测量中，前后径对胆囊张力的反应较 长径更有价值。 • （2）正常胆囊壁厚度不超过2mm，测量时 探头须垂直于胆囊壁，否则会产生囊壁增 厚的假像。
• 1、肝内胆管，左、右肝管在门脉左右支的前方， 内径在2mm以下；正常肝 • 内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。 • 2、肝外胆管，声像图上肝外胆管大致分为上下两 段；上段紧贴于门静脉腹侧与之伴行，下段与下 腔静脉伴行，前方为胃十二指肠，胆管下段延伸 进入胰头 • 背外侧。下段胆管由于胃肠道气体干扰，不易清 晰显示。正常人肝外胆管上段内径≤5mm，下段 内径不超过8～10mm，高龄者有增宽的趋势。
肝右叶最大斜径（肝右、中静脉汇入下腔静脉处）
第一肝门斜切面（右肋间、右肋缘下）
肝脏的分叶分段
MHV
左内侧叶 右前叶
LHV
RHV
左外侧叶
右后叶
扫查中的注意事项
• 1、探头应连续扇形扫查，不应点状跳跃式 探测。 • 2、肝脏超声检查易漏区，主要有：右肝膈 顶部、肝右后叶上段外侧区、尾状叶、肝 表面等。 • 3、当发现肝内局灶性病变时，应多个切面 进行检查。 • 4、检查过程中还需肝脏与邻近组织、脏器 的关系。
二、检查方法
• 1、探头的选择： • 成人选择探头频率为 3.5MHz，肥胖体型 选择 2-3MHz，体型较瘦、位置较表浅的病 变或小儿选择探头频率为 5MHz。 • 2、受检者体位： • 仰卧位是最常用体位，结合检查的需要， 左侧卧位、半卧位、坐位或站立位。
仰卧位
左侧卧位
坐位或半坐位
三、肝脏标准切面、存图
• 共分三组：剑突下、右肋间、右肋缘下。
剑突下
右肋下
右肋间
剑突下切面
• 在剑突下从左至右连续进行矢状面扫查，显示肝左叶 及其与腹主动脉、下腔静脉、胰腺等组织的关系。显示切 面： • （1）经腹主动脉左肝纵切面：显示腹主动脉长轴的左肝 纵切，此切面可测量肝左叶上下径和前后径。 • （2）经下腔静脉左肝纵切面：显示下腔静脉长轴的左肝 纵切。 • （3）剑突下左肝横切面：显示门静脉左支横部、矢状部、 左外叶下段支、左外叶上段支、左內支；尾状叶、肝圆韧 带及静脉韧带；腹主动脉及下腔静脉横断面。
标准切面
• 脾脏的纵轴切面呈半月形，表面光滑，外
侧缘弧形向外突，内侧缘中部内凹，为脾
门，有脾动、静脉出入。正常脾实质呈低
回声，分布均匀，强度一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与肝脏相近，
比肾实质回声稍强。
应存图像
测量规范及正常值
脾脏 成人（男） 成人（女） 长径 9.0±1.1 8.5±1.5 宽径 5.5±1.6 5.4±1.5 厚径 3.1±0.6 2.9±0.5
右肋缘下斜切 探测所显示的 标准切面为通 过第一肝门的 切面声像图 。
• 1、胆囊的形态、大小，壁的厚度。 • 2、胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或 肿瘤。 • 3、疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐 试验观察胆囊收缩功能。 • 4、肝内外胆管管径；胆管有无扩张，扩张 程度、范围、部位。 • 5、胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或 囊状扩张。
检查方法：
• 胆囊长轴扫查：于右上腹腹直肌外缘行右 肋缘或肋间纵切、斜切扫查，可获得胆囊 的最大长轴切面。
• 胆囊短轴扫查：在上述切面基础上将探头 旋转 90°，则可获得胆囊的短轴切面。
• (3) 肝内胆管扫查：肝内胆管基本与门静 脉伴行，而且位于门脉的前方，故采取肝 内门静脉扫查方法，即可观察肝内各级胆 管的情况。
测量规范及正常值
• （1）最大前后径测量法：显示胰头最大的 胰腺横切面。 胰头：于下腔静脉前方，胰头前缘至后缘 间的厚度 胰体： 主动脉前方测量胰体前后径 胰尾：主动脉左侧或左前外侧测量。
最大前后径测量法正常值
部位 最大前后径（均数±标准 95%位数 差）
胰头
2.2±0.3
2.6
胰体
1.8±0.3
• (4) 肝外胆管扫查：肝外胆管划分为上下 两段，上段与门静脉伴行，下段与下腔静 脉伴行，分别位于门脉和下腔静脉的前方， 并深入胰头背外侧，扫查方法多采用右肋 间斜切→右上腹连续扫查的方法，并要不 断的调整检查方向，方可显示胆总管总貌。
应存图像
• • • • 胆囊长轴图像： 胆总管图像： 左、右肝管图像： 肝内二级胆管图像：
• 钙化：钙化的大小及形态：点状、斑块状、条形、 不规则形。 • 肝脏外形：肝脏正常、形态改变（如边缘隆起、 驼峰征、角征等）。 • 病灶周围：有无卫星灶；有无对瘤体旁结构压迫 （血管、胆管是否受压移位、 • 变形、变细、扩张或消失等）；有无压迫或浸润 周围脏器。 • 血流：有无血流信号，血流分布情况（瘤周环状、 瘤内点状、短杆状、分支状、无血流），血流动 力学指标（速度、RI）。
• 肝内管道：走行：清、不清、扭曲。 • 内径：有无狭窄或扩张，部位，管内有无异常回 声。 • 彩色多普勒：有无血流、血流方向、频谱。 • 肝内局灶性病变：有或无、数目、位置、形态、 边界、内部回声及血流情况、 • 病灶与周围组织和器官的关系等（具体见下表）、 肝门部是否有肿大淋巴结、 • 毗邻和相关器官、周围脏器情况。 • 有无腹水。
• (1) 右侧卧位：左侧9~11肋间近腋后线扫查， 选择脾最长径所在部位和有脾门血管处冻 结；再做脾短轴切面扫查。
右侧卧位
• (2) 仰卧位： 于左肋间沿长轴和短轴扫查，
宜将探头放在左腋后线附近，做脾的冠状
切面扫查。为了准确进行脾脏超声测量，
需使声束平面进一步朝腹部倾斜，即仰卧
位前冠状切面扫查。
肝脏局灶性病变的超声检查与描述
• 位置：建议分段（采用国际比较通用的库 氏分段方法，即 S1-8 段）描述体与肝内固 定结构的关系（如：门静脉及其分支、肝 静脉、肝缘韧带等）。 • 数目：单发、多发。 • 形态：圆形、椭圆形、不规则形。
• • • •
边界：清晰、模糊。 边缘：光整、不光整。 声晕：有、无。 内部回声：无回声、低回声、等回声、高 回声、强回声、混合回声；均匀、不均。 • 后方回声：衰减、无变化、增强。
低左高斜切面扫查，观察胰腺头、体、尾部图像。 • 经腹纵切面扫查：上腹偏右，观察胰头及钩突； 上腹偏左，观察胰体及胰尾。 • 左肋间斜切面：以脾脏作声窗观察胰尾。 • 经腰部扫查：以肾脏作声窗观察胰尾部。
标准切面
• 横切面：扫查部位 上腹部、剑突下方 一般 为蝌蚪形、哑铃形或腊肠形，分头、体、 尾部。 正常胰腺边界清晰，内部回声均匀， 较肝脏回声略高，可见纤细的胰管回声。
胰腺超声检查
检查体位：
• 平卧位：最常用 • 侧卧位：胃肠气体较多时，左侧卧位利于 显示胰尾部，右侧卧位利于显示胰头部 • 半坐位及坐位： 此体位使肝脏下移，利用 肝脏代替横结肠为透声窗 • 俯卧位：较少使用，利用肾或脾为透声窗， 利于显示胰尾部
检查方法
• 经腹部横切面扫查：于上腹、剑下作横切、或右
腹部超声检查规范
肝脏超声检查 胆囊超声检查 胰腺超声检查
脾脏超声检查
肾脏超声检查
输尿管和膀胱超声检查
前列腺超声检查
肝脏超声检查
一、检查前准备
• 1、为保证图像质量，检查前需禁食 8 小时 以上（急诊例外）。 • 2、了解病史（肝炎史、服药史、手术史、 肝外肿瘤史、白细胞及分类、乙肝三系、 AFP。 • 3、其他影像学检查及前次超声检查情况。
注意事项
• 无论是仰卧位还是右侧卧位扫查，嘱受检
者左手上举、抱头，可以使肋间隙增大， 有利于更清楚显示脾脏。由于脾脏位置较 深且位于膈顶部，易受肺部气体干扰，因 此检查中，受检者的呼吸配合极为重要， 深吸气有时更利于显示。
注意事项
• 厚径测量：采用前倾冠状切面扫查技术，显示脾
门及其血管，对于准确测量厚径十分重要，如果 采用随意冠状切面扫查，容易造成误测，使得厚
肝脏的超声检查与描述
• 肝脏大小：正常、增大、缩小（左叶上下 径和前后径，右叶最大斜径，尾状叶厚 度）。 • 形态：正常、饱满、失常。 • 包膜：平整、波浪状、锯齿状，局部凹陷， 局部膨隆，驼峰征，包膜线中断。 • 边缘：锐利、圆钝。 • 实质回声及强度：细光点、粗光点；高回 声、等回声、低回声。