诊断胰腺癌的早期指标

诊断胰腺癌的早期指标

胰腺癌是一种恶性程度高、发展快、预后差的临床消化系统肿瘤，5 年生存率只有5.5%，≤2 cm 的胰腺癌5 年生存率为30% ～ 60%，而≤1 cm的胰腺癌5 年生存率超过75%，由此可见早期诊断胰腺癌，可以提高胰腺癌的预后。

临床上比较常用的一些肿瘤标志物如CA19-9、CA242、CA50 等，在胰腺癌的诊断、治疗及预后中起到了重要作用，但这些指标的灵敏度和特异度仍未尽如人意。当前随着基因组学、蛋白组学的不断发展，为新的胰腺癌肿瘤标记物的发现提供了可能，提高了胰腺癌早期诊断率。

糖链抗原19-9( CA19-9) CA19-9 是唾液酸化的Lewis A 血型抗原，由Koprowski 等在1979 年最先在免疫小鼠中获得，仍然是目前临床最常用的血清肿瘤标志物。研究发现CA19-9 的水平与胰腺癌的发生发展呈直接相关: CA19-9 水平越高，其中位生存期越短，而CA19-9 低者，预后较好。但CA19-9 在其他多种非胰腺肿瘤组织中也可升高，如胃癌、结肠癌、慢性胰腺炎等亦引起CA19-9 的升高而影响诊断。当CA19-9水平达到40 ～ 100 μ/ml 时，对于胰腺癌诊断的灵敏度仅59% ～ 64%，特异度仅69%～ 82%。联合两种或两种以上肿瘤标志物进行检测，可以提高胰腺癌诊断。

受体结合型癌抗原( RCAS1) RCAS1于1999年被发现并命名，是由SiSo 细胞表达的一种新型的、在全身多种器官发生肿瘤时都会表达的肿瘤相关癌抗原，是一种红系前体细胞新的凋亡调节物。据报道RCAS1 在胰腺癌中高度表达，而且胰腺癌血清RCAS1 的浓度明显高于胰腺炎性疾病。RCAS1 作为血清肿瘤标志物对胰腺癌的综合诊断能力优于CA19-9 和CA242，认为血清RCAS1 可作为筛查胰腺癌的新标志物。但是因为RCAS1 在其他多种非胰腺肿瘤组织中都有表达，因此，还没有大量的使用。

肿瘤特异性生长因子( TSGF) 1989 年加拿大多伦多大学学者发现在恶性肿瘤患者血中存在TSGF，后相继有报道TSGF 仅对恶性肿瘤的血管增生起作用，但是对非肿瘤血管增生无明显的关系，因此，TSGF对恶性肿瘤具有高度的特异性，在肿瘤形成的早期即可有明显的升高。目前TSGF 已广泛作为恶性肿瘤的诊断、疗效对比和判断预后的指标。

虽然胰腺癌的早期诊断指标已经很先进，但是依然无法满足日益严峻的形式。所以必须服用一些预防性的药物才能够弥补发现前的那一段空白。护命素做为一种现代化中药，其主要单一活性物质人参皂苷Rh2能够有效的预防细胞病变。在调节免疫力，改善机体的同时也做好防御性工作，大大提前了肿瘤的治疗时间。

各类检测指标只是用于发现肿瘤，而预防才是真正的减少肿瘤发生的概率。