留置胃管病人的护理

抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空
气，将注射器与胃管末端连接，松开
止血钳，快速从胃管像胃内注入10ml
空气，听到气过水声，说明胃管在胃
内
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留置胃管后的护理
1、固定：
一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布 常用固定：3M胶带固定法， 3~5天更换胶 布
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竖剪，横剪胶布丧失弹性
为保证病人摄入足够的热能和蛋
白质等多种营养素，满足其对营
养的需求，或进行胃肠减压，以
利早日康复
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留置胃管的流程：
查看医嘱、评估患者病情、配合程 度、鼻腔情况
用物准备：治疗盘 、口腔护理包、胃 管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶 医用手套、小药杯、温水、医用棉签、 无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医 用负压吸引装置、必要时备（开口钳及 舌钳）
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3、加强口腔护理和鼻咽部护理
长期插管鼻部易溃烂，将胃管用纱布或棉球垫一下， 如有溃烂，用红霉素软膏。
除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减 轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。
4、置管深度交接班：
根据不同的病人的病情掌握不同置管长度。一般情况 下如：鼻饲45--55厘米；肠梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌 手术病人可置入60--70厘米；胰腺癌、高位胆管癌病人 需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。
留置胃管病人的护理
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learning objectives
掌握胃管留置的方法
掌握留置胃管后的护理
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主要内容 一、留置胃管的方法 二、固定胃管的方法 三、胃管的护理
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留置胃管
将导管经鼻腔插入胃内，从管内 灌注流质食物、营养液、水分和 药物及进行胃肠减压的方法
1.昏迷或不能经口进食者 2.不能张口者 3.早产儿和病情危重者 4.拒绝进食者
6、做好留置管道全程的健康教育。
总结为“十个字”：固编辑定课件、通畅、观察、无菌1、5
Q
u
e
1、请说出证实胃管在胃内的方
s
法
t
i
o
2、留置胃管时怎样测量置管的
n
Байду номын сангаас
长度？儿童和成人测量的方法
一样吗？
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一般宽度2～2.5cm，长度6～ 7cm，中间剪开一半，将一端 剪成圆形鼻样，增加美观。
75%酒精清洁鼻部、同侧 脸颊，待干。
胶布粘鼻部
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胶布先固定一边
交叉固定另一边
已固定好的鼻
已固定好的鼻
编辑课高件举平台法固定同侧面颊 12
2、观察：观察引流液的量、性质，发现异
常及时处理，及时记录 。观察胃液颜色， 有助于判断胃内有无出血情况。一般胃肠 手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天 后逐渐减少，若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医 生。
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实施：洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—
解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包 装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小 治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记— 取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管 的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名 称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA 登陆记录—整理用物
（4）插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀
立即拔出，重新插管。 编辑课件
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判断胃管是否插在胃内:
1.抽: 将注射器与胃管末端连接， 松开止血钳，能抽出胃液，说明在 胃内。
2.看: 将胃管末端至入温水中， 松开止血钳，若有气泡溢出，说 明在气管内，拔出后重新留置。
3.听: 把听诊器听筒置于剑突下，回
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小结
对于胃管的护理我们应该做到：
1、妥善固定，防止管道移位、脱落。
2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的 管道维持有效负压。
3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化， 准确记录每日引流液的量。
4、定期更换引流装置，严格无菌操作，防止逆 行感染。
5、掌握拔管指征，做好拔管前后的护理。
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实施 1、插管
体位：半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位昏 迷着去枕头后仰
长度：45-55CM
（1）前额发迹至胸骨剑突
（2）鼻尖经耳垂到胸骨剑突
吞咽动作：插至14-16CM时，嘱病人 做吞咽动作， 昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄
（3）插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管 速度，并嘱患者深呼吸。