征兵政审材料样表【填表示例及详细说明】

应征公民政治审查表
姓名
国防部征兵办公室制发
(注：出生日期栏中未达新兵应征入伍年龄的不要求填写)
应征公民三级五方联审表
预征对象推荐表
应征青年病史情况调查表
应征青年思想状况摸底表
调查人签名（武装部）：(公安)：
被调查人签名：
年月日
学历及在校表现证明材料
户籍及现实表现证明材料
（此表由派出所填写）
村（居委会）证明材料
X X X 同志系我村8组村民，该青年一贯表现良好，从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，无违法违纪和犯罪行为。

特此证明
证明人：
年月日
注：证明人系
证明情况属实。

村（居委会）盖章
年月日
调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由村、居委会填写）
居民小组证明材料
X X X 同志系我组居民，该青年一贯表现良好，从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，无违法违纪和犯罪行为。

特此证明
证明人：
年月日注：证明人系
证明情况属实。

村（居委会）盖章
年月日
调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由居民小组填写）
在家（外出打工）期间
现实表现证明材料
该同志系我社区（村）居民，一直在本社区居住，未外出务工。

该青年一贯表现良好，从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，无违法违纪和犯罪行为。

特此证明
证明人：
年月日注：证明人系
证明情况属实。

盖章
年月日
调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由村、居委会或打工地单位填写）
家庭主要成员证明材料
称谓姓名性别年龄职业（单位）
爷爷
奶奶
父亲
母亲
以上位同志在我村（单位）一贯表现良好，从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，无违法违纪和犯罪行为。

特此证明
证明人：
年月日注：证明人系
证明情况属实。

村（居委会）盖章
年月日调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由村、居委会或单位填写）
称谓姓名性别年龄职业(单位)
舅舅
舅妈
阿姨
姨父
以上位同志在我村（单位）一贯表现良好，从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，无违法违纪和犯罪行为。

特此证明
证明人：
年月日注：证明人系
证明情况属实。

村（居委会）盖章
年月日调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由村、居委会或单位填写）
称谓姓名性别年龄职业(单位)
外祖父
外祖母
叔叔
婶婶
姑姑
姑父
以上位同志在我村（单位）一贯表现良好，从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，无违法违纪和犯罪行为。

特此证明
证明人：
年月日注：证明人系
证明情况属实。

村（居委会）盖章
年月日调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由村、居委会或单位填写）
村干部担保书
X X X 同志系我村8组村民，志愿参军，我担保该青年从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织，从无违法违纪和犯罪行为，到部队后一定能服从命令，听从指挥，安心服役。

特此担保
担保人：
年月日注：担保人系
村（居委会）盖章
年月日
调查人签名
(武装部)：(公安)：
（此表由村、居委会干部填写）
家长担保书
我儿X X X ，志愿参军，我们做家长的积极支持，并做如下担保：
1、我儿从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织。

2、我儿从无违法违纪和犯罪行为。

3、担保我儿到部队后一定能吃苦耐劳、服从命令、听从指挥、安心服役。

特此担保
担保人：
年月日注：担保人系
村（居委会）盖章
年月日
调查人签名
（武装部）：（公安）：
（此表由应征青年家长填写）
应征青年保证书
本人X X X ，志愿参军，并保证：
1、从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织。

2、从无违法违纪和犯罪行为。

3、到部队后一定能吃苦耐劳、服从命令、听从指挥、安心服役。

特此保证
保证人签名（捺手印）：
年月日
调查人签名
(武装部)：(公安)：
（此表由应征青年填写）
特别提示：1、所有政审材料式样需用同一规格的纸打印。

2、所有政审材料中的填写栏必须用黑（蓝）墨水笔工整填写，不得涂改，不得
打印格式填写。