小儿慢性胃炎与Hp感染的关系
幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患儿细胞因子检测及临床意义
本 组患 儿 中 ， ５ 男 ｌ例 ， ３ 女 ３例 ， 年
龄 ５～１ ４岁 ， 平均 年龄 ９ ８岁 ， 中 ， ． 其 ５～７岁 ２ ８例 ， ８～ｌ ４岁 ５ ６例 ， 病程 最短 ４个 月 ， 长 ２ ５年 。 最 ． １２ 临床 症状 ．
２ 结 果
８ 患儿 与 对 照组 比较 ， ４例 ＨＰ感 染 慢 性 胃炎 患
［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｅ ｃ ｔｅｐｒ ｈｒ ｌ ｄｉ ｅ ｅｋｎ－ （Ｌ－ ） ｓｒｍ ｓｌｂｅＩ ２ｒｃｐｏ（ｌ ２ ， ６ Ａ ｓ ｃ］ ｂｅｔ ｅ ｏｄｔ ｔｈ ｅ ｐｅａ ｂｏ ｔ ｌｕｉ ２ Ｉ ２ ，ｅ ｕｌ Ｌ一 ｅｅｔ ｓ ｒ ｉ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎｒ ｕ ｏ ｒ Ｌ一 Ｒ） Ｉ Ｌ－
（ｌ ２ 、 ｓ Ｌ． Ｒ） 白细胞介 素 ６和 ８ Ｉ ６和 Ｉ ８ ， （Ｌ． Ｌ． ） 探讨其临床意义 。方法
作为对 照组 。Ｉ ２ ｓＬ一 Ｒ、 ６ Ｉ ８分别采用 Ｅ ＩＡ、 Ｌ一 、ｌ ２ Ｉ Ｌ． 、Ｌ． ＬＳ 双抗体 夹心 Ｅ ＩＡ法检测 。结果 ＬＳ
对照组 （ ００ ） 而 ｓ ２ Ｉ ６ Ｉ ８ 平均显著高于对照组 （ Ｐ＜ ． １ ， ｌ Ｌ一 Ｒ、 Ｌ． 、 Ｌ． 水 Ｐ＜００ ） ． １ 。结论 ［ 关键词 ］ ｄＪ， 门螺杆菌 ； ，Ｉ 幽 ； 慢性 胃炎 ； 细胞 因子
・
６４・ ３
西南 国防 医药 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ 第 ６期 ２卷
幽 门螺杆 菌 感 染 的慢 性 胃炎 患 儿 细胞 因子检 测 及 临床 意 义
刘 文彬 ， 红波 ， 许 袁
［ 摘要］ 目的
丽
检测幽 门螺杆菌 （ ） ＨＰ 感染 相关 的慢 性 胃炎外 周 血 白细胞介 素 ２（Ｌ一 ） 可溶 性 白细胞 介素 ２受 体 Ｉ ２ 、 选择 ８ ４例 Ｈ Ｐ感染 患儿作为病例组 ，０例健康ｄ Ｊ ５ ，Ｌ
消化内科慢性胃炎患者诊治规范
消化内科慢性胃炎患者诊治规范慢性胃炎（chronicgestritis）系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。
本病十分常见，占接受胃镜检查患者的80%～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是三种最常见的慢性胃炎。
小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
一、病因及发病机制（一）病因现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。
但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。
病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成：幽门螺杆菌感染、遗传因素、年龄、吸烟、饮酒、食物刺激、药物、缺铁性贫血、金属接触、温度、放射治疗、胃内潴留、十二指肠液反流、免疫因素、其他细菌、病毒感染等。
慢性胃炎是由于各种有害因素作用于易感人体而形成。
虽然病因不同而病理过程可能相似，由轻到重，由浅表到萎缩。
浅表性胃炎的炎症细胞浸润腺颈部较多，病理上可见到炎症细胞穿过腺颈部。
有医者认为此病理改变在胃炎发展的病理过程中具有重要意义。
腺颈部是腺体的生发中心，炎症引起腺颈部细胞的破坏，细胞更新率下降。
导致腺体不可逆的改变，最终形成萎缩性胃炎。
因此，萎缩性胃炎可以看作是各种因素引起胃黏膜病变的最后结局。
（二）发病机制慢性胃炎的病理变化主要局限于黏膜层，有一系列基本病变，这些病变的程度不同又可分成浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
慢性胃炎的病理变化主要有以下几种改变。
1.细胞浸润正常胃黏膜固有层仅有极少量的单核细胞，如果比较明显可认为是病态。
淋巴细胞常见于慢性炎症。
中性粒细胞常见于急性炎症，或慢性炎症的活动期。
嗜酸细胞比较少见。
2.白细胞游走（Leucopedesis）在腺窝上皮或腺管上皮细胞间，可见3～5成团的白细胞向外移动，与周围的细胞境界清楚，最后排出到腺窝或胃腔。
幽门螺旋杆菌(HP)感染与慢性浅表性胃炎的关系
１ 资料 与方 法 ．
无效时采用泪道探通术 。５ ４例 ８ ６眼先天性 泪道阻塞患儿 中 ５眼通过泪道 按摩而愈 ， ％；１眼泪道冲洗而愈 ， １％ ， 占６ １ 占 ３ 其余 ７ ０眼行 泪道探通术 治 愈 ， ８ ％（ 占 ５ 超过 ６个月的患儿 中４眼均探通 ３次而愈） 。 ２３ 结论 ： ． 治疗先天性泪道 阻塞 的主要 方法为 泪道探通 ， 通 的时机 探 为 ２—６个月为最佳 ， 年龄越大探通的效果越差。
程度上影响患儿的 眼部发 育及视 力 的提高 ， 不积极 治疗 ， 随着患儿 年 龄增 长， 阻塞的残膜会增厚 ， 泪囊 炎症 ， 瘢痕导 致泪道显著狭窄 ， 泪道探通术 难 以 解决时 ， 须行鼻腔泪囊吻合术。我 院眼科 门诊 自２０ ０４年 １ 月 至 ２ １ １ ００年 １ １ 月对 ５ ４例 ８ ６眼不同年龄的先天性泪道 阻塞 患儿进行泪囊按摩 、 泪道冲洗及 泪道探通 ， 现分析如下 ：
先天性泪道阻塞在４ Ｊ 中较 为常见 ， ，Ｌ 对先 天性泪 道阻塞 的积极治疗 直 接关系到此病的治愈率 和疗程时间的长短 ， 儿是 由于鼻泪 管下端被上 皮 患 碎 屑 阻 塞 或 先 天 性 残膜 阻 隔 ＿ 。患 儿 就 诊 时 间 在 出 生 后 ２— ２ Ｊ ６个 月 ， 就诊 时 间较 晚 的患 儿 家 长 大 都 经 眼药 水 治 疗 无 效 ， 自认 为上 火 。 随着 优 生 优 育 ， 并 全 民科 普 知 识 的 提 高 ， 儿 就 诊 时 间 逐 渐 提 前 。 本 文 统 计 中 患 儿 无 性 别 之 患 分 ， 眼别 之 分 ， 床 已 广 泛应 用 泪 道探 通 术 ， 机 掌 握 在 ３—６个 月 龄 为 最 无 临 时 佳 。我 科 通 过 多 年 临 床操 作 ， 用 从 下 泪 小 点 进 行 泪 道 探 通 术 。 因 为先 天 采 性 泪道 阻 塞 的 病 因 有 泪小 点小 ， 小 点 膜 闭 ， 膜 阻 塞 等 ， 探 通 术 时 ， 作 泪 残 行 动 轻柔 ， 解剖概念明确 ， 以防撕裂泪小点及泪小管 。按摩 泪束 区并 向鼻腔方向 加压 ， 日４次 ， 每 并滴抗 生素眼水 ， 按摩加压将 膜穿破 ， 泪道 冲洗时 利用注水 时的压力将膜冲破。泪道探通 术是器械手术 通畅 泪道 ， 过按摩和 加压冲 通 洗无效 时方可采用。临床观察探通的治疗效 果是 最好 的， 也是临床 应用的 主 要方 法 。 同时 泪 道 按 摩 和 泪道 冲 洗 不 可 忽 视 也 不 可 缺 少 。 泪 道 探 通 术 后 须行泪道 冲洗及泪束按摩 ， 以及应用抗生 素眼水 、 眼膏及凝 胶消 除炎 症、 减 少斑痕 ， 保证 泪道畅通。积极的治疗能不同程度地促进 眼部发育、 视力的提 高， 减少其他 眼疾 的形成。若不进行及 时有效 的治疗 ， 随着年龄 的增 长 ， 阻 塞 的残 膜 逐 渐 增 厚 ， 随 着 炎 症 、 痕 而 导 致 的泪 道 狭 窄 ， 道 探 通 难 以 解 伴 斑 泪 决时 ， 须行 泪束鼻腔吻合术 ， 对患儿的危险性增加 ， 浪费人力物力财力 。 并 以
Hp感染与胃炎类型及病理分型关系的探讨
Hp感染与胃炎类型及病理分型关系的探讨作者：吕亚丽王巧欢罗杰来源：《中国社区医师》2019年第08期摘要目的：分析不同类型胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染情况与不同病理分型的关系。
方法：收治行胃镜检查的胃炎患者1 314例;采用胃镜下黏膜活检，对活检标本进行病理分析，并对患者胃炎进行分型，采用病理组织学及13C呼气试验对Hp进行检测。
结果：慢性萎缩性胃炎患者Hp阳性率84.36%，显著高于慢性非萎缩性胃炎组（45.64%）（P<0.05）;重度及中度炎性反应患者Hp阳性率（80.81%、73.94%）均显著高于轻度炎性反应组患者（53.1%）（P<0.05）;胃炎活动组患者Hp阳性率（68.82%）显著高于胃炎不活动组（39.27%）（P<0.05）;肠上皮化生及上皮内瘤变患者Hp阳性率（93.97%）、95.37%）显著高于无明显病理学改变组患者（37.80%）（P<0.05）。
结论：Hp感染与慢性胃炎的发生发展关系密切，慢性萎缩性胃炎及伴有上皮内瘤变、肠上皮化生的患者Hp阳性率较高。
关键词胃炎;Hp感染;病理类型随着内镜技术的不断进步，采用胃黏膜活检采集患者活体组织并进行病理学检查取得了明显进步，在临床中为胃炎的诊断及疾病类型的确诊以及为炎症的活动性评估提供依据[1]。
目前有大量文献指出，幽门螺杆菌（Hp）在胃炎发生发展过程中起到十分重要的作用[2]。
此外，随着Hp检测技术的不断普及和升级，Hp检测得以在临床中广泛应用。
已有大量研究指出，Hp感染是胃炎、胃溃疡发病的重要诱因之一，并可能起到十分重要的作用[3，4]。
但胃黏膜萎缩、胃炎反应程度等病理的相关性尚无定论。
且胃黏膜上皮内瘤变及黏膜肠上皮化生与Hp的相关研究鲜有报道。
本研究收治胃炎患者1314例，分析不同类型胃炎患者Hp阳性率与不同病理分型的相关性，为临床应用提供参考。
资料与方法2016年1月-2018年1月收治胃炎患者1314例，男720例，女594例;年龄18 - 64岁，平均（44.82±8.39）岁;均行胃镜下黏膜活检。
HP感染与胃肠外疾病的关系
１ ３ ２ ・
实 用 临床 医学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ８期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ １ ４ ， Ｎｏ ８
ＨＰ感 染 与 胃肠 外 疾 病 的关 系
刘 莹 ， 李 平 ， 唐 艳萍
通 过 刺 激 局 部 的免 疫 细胞 释 放 多 种 细 胞 因子 而 引 起 炎症 反 应 。Ｈ Ｐ感染 已被公 认 是 胃肠 疾 病 的重 要
起 胃肠 炎 ， Ｖｉ ｔ Ｂ ６ 、 Ｖ ｉ ｔ Ｂ １ ２ 、 叶酸 等缺 乏 会 导致 同 型半
胱氨酸水平升高 ， 从 而促 进 动 脉 硬 化 发 生 ， 成 为其 致 病危 险 因素 。
于Ｈ Ｐ生 长 。
统， 肿 瘤 坏死 因子 和 白细 胞介 素 一 ６水 平 升 高 ， 导 致
血 液 中粒 细 胞 及 Ｃ 一 反 应 蛋 白等 浓 度 增 加 ， 损 伤 或
Ｈ Ｐ感染 与糖 尿病 相关并病 胃轻瘫
加 速损 伤 血管 内皮 。４ ） 血管 内皮受 损 ， 动 脉 硬化 产
近年 来有 关 Ｈ Ｐ感染 与 糖尿 病关 系 的文献 诸 多
患者有较高的 Ｈ Ｐ感 染 的 血清 流 行 病 学证 据 ， 甚 至 年 轻 的 ＨＰ感 染者也 会 增加心 肌梗 死 的危 险性 。 ＨＰ感 染 导致 缺 血性 心 脑 血 管疾 病 的机 理 可 能 有［ ３ ］ ： １ ） Ｈ Ｐ感 染 致 脂代 谢 紊 乱 ， Ｔ Ｇ浓 度 升 高 ， 高 密 度脂 蛋 白 Ｔ Ｃ下 降 ， 致血 管硬 化 、 粥 样斑 块 形成 及 狭 窄。 ２ ） 长期 Ｈ Ｐ感 染致血 液 氧 自由基水 平 明显升 高 ， 损 害冠 状 动 脉 和脑 血 管 血 管 内皮 ， 促进动脉硬化 ， 易致 粥 样斑 块 形成 。３ ） Ｈ Ｐ感 染 影 响机 体 的免 疫 系
布拉氏酵母菌治疗HP感染
断手段，在儿童中的应用也显示较高的敏感性和特异性， 尚须进一步积累经验。由于粪便HPSA易受各种因素尤其 是药物的影响，其评价药物疗效的价值还须进一步观察, 已有单克隆抗体检测粪便HP抗原的方法问世。
此外，检测粪便HP-DNA的PCR技术将提供新的非侵入性诊 断方法，相信今后会有更多的非侵入性方法用于临床诊断。 在儿童中，血清学方法检测幽门螺杆菌感染是不可靠的。
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，Hp) 是胃黏膜多种 疾病的致病因子之一，世界卫生组织已把 Hp列为胃 癌的高危致癌因子。超过 90% 的十二指肠球部溃疡 患者，60% ～80%的胃溃疡患者和胃炎患者，80%以 上的胃癌患者，都与 H． pylori 的感染有关。Hp 与 儿童慢性胃炎，消化性溃疡的发病密切相关，根除
入院后血常规检查未见异常。腹部超声示：肠系膜淋巴结 稍大。13C呼气试验HP阳性。胃镜检查结果是：慢性浅表 性胃炎、尿素酶试验++。诊断HP胃炎，给予三联疗法： 奥美 拉唑片每天0.7mg /kg，晨空腹顿服; 克拉霉素每天 15 mg /kg，分 2 次口服; 阿莫西林颗粒每天 50 mg /kg，分 3 次口服，加布拉氏酵母菌散口服( 0． 25，Bid) ，总疗程
(2)二线方案：用于一线方案失败者，PPI+ 阿莫西林+甲硝唑（或替硝唑）+胶体次枸橼 酸铋剂或伴同疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西 林+甲硝唑），疗程10或14 d。
然而联合应用 抗生素及长期使用 PPI 所引起的抗生 素耐药及其 相关副作用是导致治疗失败的主要原因。 为了提 高以 PPI 为基础的一线三联疗法的根除率， 以下 临床治疗方案值得提倡，主要包括延长治疗时 间、 使用新的抗生素（如喹诺酮类）、初次选择四 联 疗法或在三联疗法中增加益生菌等 。
儿童幽门螺杆菌感染的研究进展
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。。……。。……一
、’
疾病的有效途径阎，目前已明确了Ｈｐ基因的全部序列，
７；．，７７‘
许多动物模型研究已证明Ｈｐ疫苗的预防作用。意大利 Ｐａｄｕａ大学已研制出Ｈｐ疫苗，动物试验效果良好，２００６ 年已进行临床试验。我国第三军医大学研制Ｅｌ服重组 Ｈｐ疫苗已完成三期临床试验。相信不Ａ ＩＪ辅＇ｌ＇烙Ｊ／来，Ｈ１ ｐ疫
吾可能成为控制这一全球范围感染的有效措施。
ｃａｕ８ｉ”ｇＩ／１１１－１
【１５】虞燕萍，陈洁，陈黎勤，等．幽门螺杆菌感染儿童胃十二指肠黏膜 ＩＬ一８含量的研究【Ｊ】Ｉ临床儿科杂志，２００２．２０（６）：３３２—３３３．
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１１７
万方数据
可能与部分特发性血小板减少性紫癜有关旧。国外报道 Ｈｐ感染是遗传性血管性水肿发生的主要因素，抗Ｈｐ 治疗可以明显减轻疾病的严重程度１１９１。近年来发现，Ｈｐ 还可造成人体铁、铜、维生素Ｂ１２、维生素Ａ、维生素Ｅ、 维生素Ｃ等微量元素的缺乏。２００５年欧洲Ｈｐ研究小组 已提出对所有缺铁性贫血患者，在检查Ｈｐ感染以外的 其它原因后应行Ｈｐ检测，对Ｈｐ阳性者进行抗Ｈｐ根 除治疗闭。 ３．２实验室检测及评价Ｈｐ的病原学诊断，包括侵入 性和非侵入性检查，前者包括细菌培养、组织学检查、胃 黏膜直接涂片后革兰染色镜检、尿素酶试验、胃黏膜聚 合酶链反应试验等，后者包括１３Ｃ和播Ｎ一尿氨排出试 验、粪便抗原检测等。细菌培养是诊断Ｈｐ感染最经典、 最可靠的方法之一，并可作为验证其他诊断方法的金标 准，但操作复杂、费时，目前主要应用于科研及药敏试 验。病理组织学检查可直接观察Ｈｐ在胃黏膜上的定植 情况，准确率高达９０％以上，是临床上最常用的Ｈｐ感 染诊断金标准。尿素酶试验在所有检测方法中最简便、 迅速，临床上也最常用。而且在内镜检查取材后即可获 得结果，可缩短制定治疗方案的时间。聚合酶链反应试 验目前主要应用于分子生物学及分子流行病学的研究。 ｕＮ一尿氨排出试验无创、无放射性，敏感性及特异性高， 但设备昂贵，尚未普及。－３Ｃ呼气试验因方法简单、高度 敏感和非侵入性等特点，为诊断儿童Ｈｐ感染及评价药 物疗效可靠的方法，但因为小于２周岁的儿童检查时不 能配合，只适用于２周岁以上的儿童。粪便抗原测定操 作简便、省时，不需昂贵仪器，尤其适用于婴幼儿Ｈｐ感 染的检测，且在流行病学调查、内镜检查前的筛查、治疗 后的复查等均有较高的应用价值。血清学方法检测Ｈｐ 抗体能提示曾经发生Ｈｐ感染，不能诊断现有Ｈｐ感染。 ＣａｇＡ、ＶａｃＡ、Ｕｒｅ是Ｈｐ的最主要的抗原成分，在Ｈｐ感 染的患儿中能检测到相应的抗体，利用Ｈｐ Ｃａ小、 ＶａｃＡ、Ｕｒｅ蛋白检测与分型检测Ｈｐ感染，可用于内镜 检查前的有效过筛、治疗后的评估及人群健康的普查。
幽门螺杆菌感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系
随 年 龄 增 长而 递 增 ；２ （ ）胃粘 膜 病 变 越 重 ＨＰ阳性 率 越 高 ；３ 少 数 民族 儿 童 的 Ｈｐ感 染 率 高 于 汉族 。 （） 关键 词 ：幽 ¨ 螺 杆 菌 ；内窥 镜 检 查 ； 消 化 道疾 病
中 图 分 类 号 ： ５ ； ７ ５ ７ Ｒ １ Ｒ ２． ６ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９ ５ ５ （ ０ ６ ０ —８ ８ ０ １ ０—５ １ ２０ ）９０ ３—３
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＰｅ ｉｔｉ ，Ｆ ｒｔ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｄ ａｒｃ ｓ ｉｓ Ａ ｌ ｔ Ｈｏｐｔ ，Ｘｉｊａ ｇＭ ｅ ｉ ｌ ｉｅｓｔ ∥ ｉ ｄ ａ ｎ ｎ ｄ ｃ ｖ ｒｉ ｉ ａ Ｕｎ ｙ，
Ｕｒ ｍ ｑ ３ ０５ ｕ ８ ０ ４，Ｃｈｉ ａ） ｎ
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小孩腹部疼痛的原因2
小孩腹部疼痛的原因25、小儿慢性胃炎病因1.幽门螺杆菌Hp自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者的胃黏液中分离出Hp以来，大量的研究表明，Hp与慢性胃炎密切相关。
在儿童中原发性胃炎，Hp感染率高达40%，慢性活动性胃炎高达90%以上，而正常胃黏膜几乎很难检出Hp。
因此Hp是慢性胃炎的一个重要病因。
2.化学性药物小儿时期经常感冒和发热，反复使用非甾体类药物,如阿司匹林、吲哚美辛等，使胃黏膜内源性保护物质前列腺素E2减少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜损伤。
3.不合理的饮食习惯食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮食无规律等,均可引起胃黏膜慢性炎症，食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。
4.细菌、病毒和或其毒素鼻腔、口咽部的慢性感染病灶，如扁桃腺炎、鼻窦炎等细菌或其毒素吞入胃内，长期慢性刺激可引起慢性胃黏膜炎症;有报道40%的慢性扁桃腺炎患者其胃内有卡他性改变。
急性胃炎之后,胃黏膜损伤经久不愈，反复发作,亦可发展为慢性胃炎。
5.十二指肠液反流幽门括约肌功能失调时，使十二指肠液反流入胃增加，十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。
胆盐可减低胃黏膜屏障对氢离子的通透性，并使胃窦部G细胞释放胃泌素，增加胃酸分泌，氢离子通过损伤的黏膜屏障并弥散进入胃黏膜,引起炎症变化、血管扩张、炎性渗出增多，使慢性胃炎持续存在。
症状小儿慢性胃炎的症状无特异性，多数有不同程度的消化不良症状。
临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。
主要表现是反复腹痛，无明显规律性，通常在进食后加重。
疼痛部位不确切，多在脐周。
幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变，年长儿症状似成人，常诉上腹痛，其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、反酸。
进食硬、冷、辛辣等食物或受凉气温下降时，可引发或加重症状。
部分患儿可有食欲不振、乏力、消瘦及头晕，伴有胃糜烂者可出现黑便体征，多不明显，压痛部位可在中上腹或脐周，范围较广泛。
儿童HP感染诊治专家共识2015
谢 谢！
(二)各种Hp检测方法的特点
➢3、Hp培养：敏感度55%-96%，特异度100%[5]，是诊断Hp现症感 染的“金标准”，Hp培养可进行药敏试验和细菌学研究。但复杂、耗 时，需一定实验室条件，标本转送培养需专门的转送液并保持低温。 ➢4、尿素呼气试验（UBT）：敏感度75%-100%，特异性77%100%，可反映全胃Hp感染状况，不会出现细菌灶性分布而造成的假 阴性结果。C13尿素呼气试验无放射性，适用于儿童，可用于诊断Hp现 症感染，还可用于治疗后的复查。
(二)各种Hp检测方法的特点 检测方法包括侵入性和非侵入性两类。 侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括：快速尿素酶试验 （RUT）、胃黏膜组织切片染色和胃粘膜Hp培养、核酸检测等。 非侵入性检测方法包括：尿素呼气试验（UBT）、粪便Hp抗原检测 （SAT）和血清Hp抗体检测等。 除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵制剂（PPI）2周、抗生 素和铋剂4周。
二·儿童Hp感染的治疗
(一) Hp感染根除治疗的适应症
➢消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤必须根治。 ➢以下情况可考虑根治：
（1）慢性胃炎； （2）胃癌家族史； （3）不明原因的难治性缺铁性贫血； （4）计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）； （5）监护人、年长儿童强烈要求治疗。
4、根除Hp的辅助治疗：
国内外成人Hp共识和Meta分析均指出联合应用微生态制剂可辅助 治疗Hp感染，减少Hp根除过程中的不良反应，提高患者的依从性。微 生态制剂是否可以提高儿童Hp的根除率，目前没有明确的结论。
5、根除Hp的疗效判断：
应在根除治疗结束至少4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首 选尿素呼气试验。 符合下述三项之一者可判断为Hp根除： ➢ （1）尿素呼气试验（UBT）阴性； ➢ （2）粪便Hp抗原检测（SAT）阴性； ➢ （3）基于胃窦、胃体两个部位取材的快速尿素酶试验（RUT）
C13呼气试验对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断意义
C13呼气试验对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断意义胃及十二指肠幽门螺旋杆菌感染会引起慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡甚至胃癌。
发展中国家HP感染率为80%，婴幼儿感染也比较普遍。
小儿慢性腹痛主要病因之一是活动性胃炎，而HP是是引发慢性胃炎的主要致病菌。
根除HP，可缓解炎症，症状得到控制。
研究发现在小儿慢性活动性胃炎中HP感染率高达96.97%，而非慢性活动性胃炎仅为43.56%。
儿童慢性腹痛或再发性腹痛（RAP）是指在过去3个月内至少3次不明原因的腹痛发作，其疼痛严重程度足以影响患儿日常生活，是儿科最常见的临床症状之一。
小儿RAP病因复杂既往认为功能性RAP占90%以上，器质性者不足10%。
但随着内镜技术的不断提高，发现小儿RAP多为器质性疾病所致。
HP感染是小儿慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因。
我国HP感染属于儿童期易感型，儿童期为感染率剧增期。
HP感染诊断有两类：经胃镜的侵入性检查，包括快速尿素酶试验、病检染色查找HP或HP培养；不通过胃镜的非侵入性检查，方法有尿素呼气试验、血HP抗体测定、粪便HP抗原测定等。
但临床上通常以胃镜检查或C13作为HP感染的诊断依据。
前者不仅能诊断HP的感染且同时能观察胃粘膜炎性改变并取材行组织学检查，该方法用于胃炎的形态学判别和HP定性可确诊大部分儿童RAP，但因为属于介入性操作，患儿不能耐受而限制了广泛使用。
RAP患儿C13检查阳性病检结果，上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜炎性细胞侵润、腺体萎缩。
炎性细胞主要是淋巴细胞、浆细胞。
按病变程度可分为轻、中、重三类。
C13-UBT目前认为是除细菌培养之外诊断HP感染的金标准。
因快速、准确、无放射性、非侵入性，较易为患儿和家长接受。
HP感染与小儿消化道疾病的相关性已经被越来越多的文献资料证实。
鉴于RAP患儿与HP感染密切，对反复出现上消化道症状的患儿应尽早做C13-UBT HP 筛查，结果阳性者进一步检查，对早期诊治、减少胃肠道疾病发生十分重要。
儿童胃及十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系探讨
（ 如反复上腹部不适、腹痛） 或合并上 消化道 出血 的患Ｊ １ ３ Ｌ ８ 例进行 内镜检查 。其 中男性 １ ５ ，女性７ 例 ，年龄３ ５ ０例 ８ ～ｌ 岁 ，平均８ 。 岁 １ ２ 方法 ． 采用Ｏｌｍｐ ｓＧＩ － ２ ０ ｙ ｕ Ｆ ＸＱ ４ 电子 胃镜进行 胃镜
由表 ２可见 ， ＨＰ阳性 组 胃窦黏膜 炎症轻 度 的发生率 明显低于 Ｈ Ｐ阴性组 ，差异 有高度统计学 意义（ １ ．６ ｘｋ ６ ４ ，
［】 中华医学会消化病学分会． ２ 中国慢性胃炎共识意见 ． 中华消化内
例（７ ７ 。ＨＰ ３ ． ％） 阳性５ 例（ ０ ６ ，阴性 １ ７ ６ ．％） ６ ３ ．％） ２ 例（ ９ ４ 。
２ ３ ＨＰ ． 感染 与十二 指肠溃疡 的关系 （ １ ） 表 ，２
表 １ Ｈ 与十二指肠溃疡 的关 系 Ｐ 【 ％） 例（ 】
镜杂志，２ ０ ， ４１：８ ６ ． ０ ７ ２ （） － ３ ５ 【 许春娣 ， ３ 】 陈舜年 ， 徐家裕 ． 儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究
【］中华儿科杂志 ，１９ ，３ （）３ ８ Ｊ． ９ ９ ７５：０ ．
（ ： ０９ ０— ６ 收稿 ２０— ８ ０）
（ 发稿鳊辑 ：白兰芳）
３ 讨论 儿童 胃及十二指肠炎和消化性 溃疡症状表现多种多样 ， 常无典型 的临床表现 ，传统的 Ｘ 线钡餐检查在诊断上有 较 大的局 限性 ； 胃电图和 Ｂ超等检查 ， 而 都不能全面评价疾病 的性质 。上消化道 内镜及黏膜活检检查 ， 是儿童上消化道疾 病诊断 的金标准 。与成人 比较 ，儿童以慢性 胃炎和十二指肠 球部炎症为主 ，消化性 溃疡 以十二指肠球部溃疡为主 ，胃溃 疡 少见 。 大量研 究证 实，ＨＰ感染是慢性活动性 胃炎和消化性溃
慢性浅表性胃炎hp阳性,什么原因引起的
慢性浅表性胃炎hp阳性,什么原因引起的
一、概述
慢性浅表性胃炎是一种比较常见的疾病，很多人由于饮食不当，都会导致胃肠方面的不适，问胃病是比较常见的现象，如果患了胃部的疾病，平时要注意饮食方面的合理搭配，如果严重的情况下要到正规的医院进行检查和治疗，一般通过胃镜等方式，都可以有效的确诊胃部疾病的性质，可以根据不同的症状选择一个适合的治疗方案，治疗的效果也是比较好的。
二、步骤/方法：
1、hp阳性的意思就是感染了幽门螺杆菌，就是前期表现，胃炎等疾病感染了一些病菌，这种情况下要吃一些消炎药进行治疗，可以有效的杀菌和消炎，对身体健康也是有利的，一般使用一两个疗程就可以治愈。
2、导致慢性胃炎hp阳性的原因是比较多的，大多数都是由于口腔方面疾病引发的细菌，导致肠胃方面的不适感觉，所以平时一定要戒烟戒酒，注意休息，锻炼身体对身体健康也是有利的，可以有效的缓解症状。
3、很多因素都会导致胃部细菌性感染，如果吃了一些不干净的食物，吃了过多的药品等原因都会导致这一感染的，也可能是其她人传染导致的这一现象，胃部出现溃疡，也会导致病情的产生，所以要及时的治疗。
三、注意事项：
以上某同事讲了一下，慢性浅表性胃炎hp阳性,什么原因引起的这方面的问题，很多原因都会引起慢性浅表性胃炎的产生，所以平时应该有个好的饮食规律。
幽门螺杆菌感染严重程度与不同程度慢性胃炎的关系
幽门螺杆菌感染严重程度与不同程度慢性胃炎的关系
谭家腾;张斌
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2022(26)12
【摘要】慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌(Hp)的感染密切相关。
内镜下幽门螺杆菌
感染相关胃炎的表现多样,内镜医师主要根据这些表现初步判定患者Hp感染轻重
及胃内炎症程度。
Hp是一种单极多鞭毛,螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌,可导致胃
黏膜经历浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生,进一步至胃黏膜异型增生及胃癌。
尿素呼气试验是目前临床常用的检测Hp感染的非侵入性方法,其诊断准确率高达95%以上[1-2]。
本研究旨在探讨不同严重程度的胃炎患者内镜表现与Hp感染严
重程度的关系。
【总页数】3页(P1806-1808)
【作者】谭家腾;张斌
【作者单位】吉林大学中日联谊医院胃肠内科(内镜中心)
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.幽门螺旋杆菌感染与不同程度慢性胃炎的关系
2.幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者血清TNF-α、IL-8和VEGF水平及其与胃炎严重程度的相关性研究
3.不同严重程度
糖尿病足细菌感染特征与下肢血管病变及病情结局的关系4.慢性胃炎病情严重程
度与幽门螺杆菌抗体分型的相关性5.不同病情严重程度感染性腹泻患儿CK-MB、SAA的表达及对其病情严重程度的评估价值
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HP感染与治疗
HP感染是一种常见的感染，可导致胃炎、消化性溃疡和胃癌。 治疗HP感染通常需要使用抗生素和质子泵抑制剂。
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HP感染的定义和发病机理
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌，能感染胃 粘膜，引起多种胃病。
感染途径
幽门螺杆菌主要通过口-口传播，也可通过 粪-口传播，造成胃粘膜感染。
上消化道出血的保守治疗
保守治疗主要针对病情稳定、出血量较少、无明显症状的患者，目标是控制出血、改善症状、预防并发症。保守治疗包括以下几个方面。
禁食
1
减少胃肠道刺激。
静脉补液 2
补充血容量，提高血压。
止血药物 3
包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
抗生素 4
预防感染。
同时，患者需保持安静，避免剧烈运动和情绪波动。定期监测血压、心率、血红蛋白等指标，评估治疗效果。
早期HP感染症状轻微，易被忽视；中期症状逐渐加重，包括胃痛、胃胀、反酸 等；晚期可出现并发症，如上消化道出血、穿孔等。
上消化道出血的病因分析
HP感染
幽门螺杆菌感染是上消化道出血最常见的原因之一，特别是消化性 溃疡出血。
消化性溃疡
胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等都可能导致上消化道出血， 尤其是溃疡部位较大或深度较深时。
治疗方案的选择原则
患者情况
根据患者年龄、病情、既往史 等因素选择合适的方案。
药物敏感性
考虑患者对不同药物的敏感性 ，避免耐药性发生。
并发症风险
评估患者的并发症风险，选择 合适的治疗方案。
治疗成本
考虑患者的经济状况，选择合 适的治疗方案。
不同疗程方案的比较
疗程 标准疗程 短程疗程 维持疗程
慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系
慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系【摘要】目的：研究分析慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系，为临床胃炎抗Hp治疗提供理论依据。
方法：回顾性分析2015年4月至2016年10月我院收治慢性非萎缩性胃炎患者120例临床资料。
结果：120例慢性非萎缩性胃患者Hp感染率为41.82%，与性别、胃炎炎症程度、活动性存在显著关联（P<0.05），与年龄无显著关联（P>0.05）。
结论：Hp感染与与性别、慢性非萎缩性胃炎程度、活动性有关，积极根治Hp感染，防治慢性非萎缩性胃炎，对于改善患者病情、抑制胃癌发展进程具有重要意义。
【关键词】慢性非萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；感染；胃癌慢性非萎缩性胃炎是临床常见消化道炎性疾病之一，大量流行病学调查表明，幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的重要致病因素[1-2]。
为进一步明确慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系，本研究回顾性分析2015年4月至2016年10月我院收治慢性非萎缩性胃炎患者120例临床资料，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年4月至2016年10月我院收治慢性非萎缩性胃炎患者120例临床资料。
其中，男女各70例、50例。
纳入标准：①所有患者临床症状以及胃镜检查结果均符合慢性非萎缩性胃炎诊断。
②无严重心肝脑肺肾等器官系统重症疾病以及慢性疾病急性发作者。
③试验研究经医院医学伦理会审核并批准。
④患者治疗依从度好，不伴有智力障碍，研究知情且签署知情同意书。
⑤患者本次治疗之前无抗Hp药物治疗。
1.2方法胃镜取患者胃粘膜活检标本3-4块，常规石蜡切片2张、HE染色，胃炎程度按照2012年版《胃炎病例诊断分级标准》[3]分为轻、中、重度三级；高倍油镜下监测Hp，分为（-）、（+）、（++）、（+++）四级；胃炎活动性依据切片中性粒细胞浸润程度分为轻、中、重度三级。
由2名高年资病理医师进行诊断，诊断结果不一致者以重者为最终诊断结果。
幽门螺旋杆菌儿童感染率超60%,你家小孩中招吗
幽门螺旋杆菌儿童感染率超60%,你家小孩中招吗?案例：两岁女童半夜吐血，居然得了胃溃疡两岁的琴琴，平时是由奶奶带着的，等周末爸妈休息时才被接回自己家。
奶奶平时对孩子呵护备至，可最近一个月，琴琴不仅吃不下东西，人也瘦了好多。
一天夜里琴琴刚喝完奶，没过一会就吐了，吐出来的不是食物，而是咖啡色的液体，就像是牛奶混着血一样!琴琴的爸妈吓坏了，深夜赶紧将孩子送进了医院。
急诊医生简单了解情况后，建议给孩子做胃镜。
经过胃镜的显示，多多是得了胃溃疡。
医院每年都能接诊20来个胃出血的孩子，一般是5-14岁的为主，像多多这么小的，还真是少见。
真相大白，罪魁祸首居然是奶奶!为了确诊琴琴的发病原因，医生建议全家人去做14C呼气测试。
结果，奶奶的HP(幽门螺旋杆菌)数值高达561，而医生在得知平时奶奶经常嚼饭喂孩子后，真相大白!奶奶感染了幽门螺旋杆菌，她再嚼着喂琴琴，琴琴年纪小，抵抗力弱，胃部粘膜也比较脆弱，就被感染了。
时间一长，便形成了胃部溃疡。
孩子前段时间不好好吃饭，可能就是胃不舒服引起的。
久而久之，就引发了胃出血。
据调查，儿童胃病常见的五大原因之首就是感染了幽门螺旋杆菌(HP)。
而成人的HP感染者，超过半数都是在儿童时期感染的。
在一个家庭内，如果父母或者老人，有人感染了HP，其子女的感染机会要比其他家庭高得多!幽门螺杆菌到底是何方神圣?幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。
这种细菌可以长期生活在病人的胃液中，逐渐侵蚀胃粘膜。
感染者会出现泛酸、嗳气、腹痛等症状，严重的长期感染可能导致胃溃疡、胃穿孔甚至癌变。
幽门螺旋杆菌已经成为我国一个公众卫生健康的大问题。
在慢性活动性胃炎患者中，幽门螺旋杆菌的检出率为95%-100%;十二指肠溃疡患者中检出率为85%-95%;胃溃疡患者中检出率为70%-80%;胃癌患者中检出率约为80%。
而儿童胃病研究方面已经证实，引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺旋杆菌。
小儿胃溃疡，其中约有1/4是幽门螺旋杆菌感染引起的。
幽门螺杆菌与慢性胃炎相关试题及答案
幽门螺杆菌与慢性胃炎相关试题及答案
1、Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（）
A、胃黏膜活检Hp阳性率高
B、血中Hp抗体升高
C、Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D、Hp与刺激性食物有关
E、清除Hp治疗后胃炎组织学改善
2、Hp在胃内的定植部位是（）
A、胃黏液层
B、胃黏膜层
C、胃肌层
D、胃黏膜表面
E、胃黏膜下层
3、慢性胃炎中，根除HP感染的治疗方案多以哪类药为主（）
A、H2受体抑制剂
B、胶体铋剂、PPI
C、抑酸剂
D、促胃动力药物
E、抗生素
4、不能作为判断Hp根除的检验方法是（）
A、活组织Hp培养
B、组织学检查找Hp
C、C尿素酶呼气试验
D、快速尿素酶试验
E、血清抗Hp抗体检测
5、HP感染引起慢性胃炎的依据下列哪项不正确（）
A、无HP感染者不会发生慢性胃炎
B、HP阳性者组织学证实胃炎与血清中HP抗体相关
C、 HP与胃炎的活动密切相关
D、慢性胃炎病变的分布与HP存在一致
E、慢性胃炎患者HP检出率高
答案：DDBEA。
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北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ８ 期
小儿慢性 胃炎 与 Ｈ ｐ感染的关 系
朱 坤 杨 敏 舒 艳 赵 云（ 浙江大学医 学院附 属儿童医院 病理 科 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 小 儿慢 性 胃炎 临床 病 理 特 征 与 Ｈ ｐ感 染 的相 关性 。方 法 ： １ ８ ３ ８ 例 确 诊 为慢 性 胃 炎的 病 例 ， 根据年龄、 性别 、 炎 症 程度 、活动性 炎症、淋巴滤泡等临床病理特征进行分组 ，分析每组 Ｈｐ感染情况。结果 ：小儿慢性 胃炎患者 Ｈｐ感染阳性率 １ ６ ． ５ ％， 男、 女 Ｈｐ感染阳性 率无显著差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； １ ０ — １ ８岁小儿慢性 胃炎患者 Ｈ ｐ阳性率较 １ ０岁以下患者 明显增 多（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 轻度慢性 炎症组无 Ｈ ｐ感染 ， 中度慢性 炎症组 Ｈ ｐ阳性 率 １ ６ － ３ ％， 重度慢性 炎症组 Ｈ ｐ阳性 率 ８ ５ ． ９ ％， 各组 间相 比差异具 有显著
关键词 ： 慢 性 胃 炎 Ｈｐ
中图分 类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ － ０ ０ ８ ０ — ０ ２
慢性 胃炎是较常见 的消化 系统疾病 ，ｄ ， Ｊ Ｌ 的发病率 近年 度慢性 炎症组 Ｈ ｐ阳性 率 １ ６ ． ３ ％（ ８ ４ ／ ５ １ ５ ） ， 重度慢性炎症组 Ｈｐ 来不断增高 ， １ ／ ３ 左右 的ｄ ， Ｊ Ｌ 腹 痛症 状与慢性 胃炎有关 ；镜 下 阳性 率 ８ ５ ． ９ ％（ ２ ２ Ｏ ／ ２ ５ ６ ） ，各组 间相 比差 异具 有显 著性 （ Ｐ ＜ 胃黏膜 内见淋 巴细胞 、 浆细胞浸润 ， 可伴有活动性炎症或淋 巴 ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 滤泡 等病理改变 ， 其 发病机制 尚未完全清楚 ； 研究认为 ， 幽门 表 ２ 小儿 Ｈｐ感染与炎症程度的关系 螺杆菌 （ Ｈ ｐ ） 感染可能与慢性 胃炎的发病 密切 相关。本研究通 过对ｄ ， Ｊ Ｌ 慢性 胃炎临床病理特 征与 Ｈ ｐ感染关系 的分析 ， 探讨 ４ ｇＬ 慢性 胃炎与 Ｈ ｐ感染 的关系 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 病例资料 ：收集我 院 ２ ０ １ ２年 胃镜活检并经病理诊 断确诊 为慢性 胃炎 的标本 １ ８ ３ ８例 ； 其 中男性 １ ０ ５ ６例 ， 女性 ７ ８ ２例 ， 年龄 １ — １ ８ 岁。 １ ． ２试剂 ： ＨＥ和 Ｇ ｉ ｍｓ ａ 染色试剂购 自 Ｓ Ｉ Ｇ ＭＡ公 司。 与“ ＋ ” 组相 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 与“ ＋ ＋ ” 组相 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ３活动性炎症 、淋 巴滤泡与 Ｈｐ 感染关 系 ：无 活动性 炎症组 １ ． ３检测 方法 ： 胃黏膜 Ｈ ｐ检测 ： 胃镜活检标 本 ， １ ０ ％中性 甲醛 ２ ｐ阳性 率 ０ ． １ ％（ ２ ／ １ ４ ４ ８ ） ，轻 度 活 动 性 炎 症 组 Ｈ ｐ阳性 率 固定 ， 常规石蜡包埋 ， 连续 切片（ ４ － ５ １ ｚ ｍ） ， 分别采用 Ｈ Ｅ， Ｇ ｉ ｍｓ ａ Ｈ ８ ． ７ ％（ １ ０ １ ／ １ ７ ２ ） ，中一 重度 活 动性 炎 症组 Ｈ ｐ阳性 率 ９ ２ ． ２ ％ 两种方法进行染色 ， 高倍镜 下观察两种染色的切片 ， 在相 同部 ５ （ ２ ０ １ ／ ２ １ ８ ） ， 各组 间相 比差异具有显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 无淋 巴滤泡 位均检出短杆状菌者为 阳性 ， 计 为： ＋ ； 否则为阴性 ， 计为 ： 一 。 ． Ｏ ％（ ２ ３ ／ １ １ ３ ２ ） ，轻 度淋 巴滤泡 组 Ｈ ｐ阳性 率 病理组织学检测 ： 胃镜活检标 本 ， １ ０ ％中性 甲醛 固定 ， 常规 组 Ｈｐ阳性 率 ２ ２ ． ６ ％（ １ ９ ８ ／ ６ ０ ８ ） ， 中一 重度淋 巴滤泡组 Ｈ ｐ阳性率 ８ ４ ． ７ ％ （ ８ ３ ／ 石蜡包 埋 、 连续切 片（ ４ ￣ ５ １ ｘ ｍ） ， ＨＥ染色 ， 镜 下观察 ； 按 照慢性 ３ 炎细胞 、 中性 粒细胞 ， 淋 巴滤泡浸润 黏膜 的范 围与程度 ， 将慢 ９ ８ ） ， 各组 间相 比差异具有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。 表 ３ 活动性炎症 、 淋 巴滤泡与 Ｈ ｐ 感染 关系 性炎症分为轻度 、 中度 、 重度 ， 分别计为＋ 、 ＋ ＋ 、 ＋ ＋ ＋ ； 将活动性炎 症、 淋 巴滤泡分为无 、 轻度 、 中一 重度 ， 分别计为一 、 ＋ 、 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋Ｉ ｌ ｌ 。 １ ． ４统计学方法 ： 所有数据均用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学软件处理 ， 各 组 间差 异 采 用 Ｘ 检验 。以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 无活动 性炎症组 Ｈ ｐ阳性率 ０ ． １ ％， 轻度活动性 炎症组 Ｈ ｐ阳性 率 ５ ８ ． ７ ％， 中一 重度 活动性 炎症组 Ｈ ｐ阳性率 ９ ２ ． ２ ％， 各 组间相比差异具有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 无淋 巴滤 泡组 Ｈ ｐ阳性率 ２ ． ０ ％， 轻度淋 巴滤 泡组 Ｈ ｐ阳性率 ３ ２ ． ６ ％， 中一 重度淋 巴滤泡组 Ｈｐ阳性率 ８ ４ ． ７ ％， 各组 间相 比差异具有显著性 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｈ ｐ感染是小儿慢性 胃炎的重要致病 因素之一 ， １ Ｏ ～ １ ８岁小儿感 染率较 高； Ｈ ｐ感染与 胃黏膜慢性 炎症 、 活动性炎症及淋 巴滤泡等病理组织学改变密切相 关。