药理学形考作业三

药理学（药学）作业3

（学习第14章至第18章内容，完成下列问题）

一、名词解释（请从所学第一章至选取5个名词作解答，每题4分，共20分）

1.替代疗法：指外源性补给某种激素、以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所

致分泌功能减退而采用的疗法。

2.后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应。

3.肝药酶诱导剂：指能增强药酶活性，加速其本身或其他一些药物代谢的药物。

4.药物的蛋白结合率：治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分比。

5.最小有效量：能引起药理效应的最小剂量，亦称阈剂量。

二、单项选择题（每题2分，共40分）

E C A D D

A A E E C

C C B

D A

B E B

C E

三、问题题（任选2题，每题10分，共20分）

1.举例说明常见癫痫代表性治疗药物及其主要作用机制。（略）

2.举例说明抗帕金森病药物的分类。（略）

3.简述吗啡的药理作用及应用。

答：

药理作用：

①中枢神经系统

镇痛镇静作用：能显著消除或减轻疼痛，对各种疼痛均有效，对慢性钝痛的效应强于间断性锐痛。

抑制呼吸作用：治疗剂量时使呼吸频率减慢，潮气量降低；急性中毒时呼吸频率可减慢至每分3-4次，从而导致严重缺氧。

镇咳作用：可抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。

②心血管系统：使外周血管扩张，引起体位性低血压。

③平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌、括约肌引起便秘，可导致胆道平滑肌痉挛甚至引起胆绞

痛，对输尿管也有收缩作用。

临床应用：

①镇痛：适用于其他药物无效的锐痛，如严重创伤、心梗引起的心绞痛等。

②心源性哮喘及肺水肿。

③止泻：用于急慢性消耗性腹泻。

4.简述阿司匹林的不良反应。（略）

5.举例说明抗高血压药物的分类。

答：

根据各种药物的作用部位和作用机制，一般可将抗高血压药分为以下几类：

（1）利尿药：如氢氯噻嗪。

（2）钙拮抗药（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平。

（3）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：如卡托普利、伊那普利等。

血管紧张素Ⅱ拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等。

（4）交感神经系统抑制药：分为四类：

①改变交感神经中枢活性药：如可乐定。

②抗去甲肾上腺素能神经末梢药：如利血（舍）平。

③神经节阻断药：如美加明。

④肾上腺素受体阻断药：

α1受体阻断药：如哌唑嗪；

β受体阻断药：如普萘洛尔；

α、β受体阻断药：如拉贝洛尔。

（5）松弛血管平滑肌药：如肼屈嗪、硝普纳、吲达帕胺。

6.简述高血压药联合应用的原则。

答：

联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合，以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。

为简化治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便，每日一次，疗效持续 24 小时以上。选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的禁忌。

7.简述呋塞米的药理作用、作用机制及临床应用。（略）

8.简述硝酸甘油的药理作用及临床应用。（略）

9.简述普萘洛尔的药理作用及临床应用。（略）

四、阅读并分析解答下列问题（20分）

1.氢氯噻嗪属于利尿药；氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；氨氯地平属于钙拮抗剂。

2.高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥

胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。

大型临床研究 HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近 1/3 。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。