静脉内平滑肌瘤病1例

和透 明样变 性 （ ２封 ４ 。③ 免疫 组化 ：脉 管 内的 图 一 ）
肿瘤细 胞 Ｓ ＭＡ （ ，Ｅ （ ，Ｐ （ ） ＋） Ｒ ＋） Ｒ ＋ ，肿 瘤生长
关键词：平滑肌瘤病 ；静脉 内 中图分 类号 ：Ｒ ３ ． ７ ２２ ２ 文献标识码 ：Ｂ
的管腔 内皮 细胞 Ｃ ３ （ ） Ｄ ４ ＋ 。病 理诊 断：静脉 内平
分区似 有管腔 。② 镜检 ：子 宫 、输 卵 管系膜及 盆腔
收稿 日期 ：２０ ．２２ ；修 回 日期 ：２ １．Ｉ２ ０９１．１ ０ ０Ｏ．９
作者 单位 ：新疆石 河子 大学 医学 院 １病 理学 教研 室：２一 附院病 理科 ，
新 疆 石河 子 ８ ２ ０ ３０２
作者 简 介 ：刘 春 霞 （９ ５） １７ ．，女 （ 族 ） 汉 ，医学 硕士 学位 ，讲师 ．主 要
２０ ０ ８年 曾收 治 １ ，现报 告如 下 。 例
静 脉 内平滑肌 瘤病 的病 因 尚不清 楚 ，目前有 两 种观 点 ，一种观 点认 为肿瘤 由血 管外 的平滑 肌瘤侵
入 脉管 内生 长形成 ，另 一种观 点 认为肿 瘤直接 来源 于静脉 内壁 的平滑 肌组 织 。绝大 多数 的病例 发生于
形态 ，故 需和低 度恶 性子 宫 内膜 间质 肉瘤鉴 别 ，但 镜 下二 者形 态不 同 ，前 者肿瘤 主 要 由平 滑肌细 胞组 成 ，肿 瘤表 面被覆 一层 扁平 的血 管 内皮 细胞 ，后者 瘤 细胞似 增值 期子 宫 内膜 间质 细胞 ，并 可见螺 旋小 动脉 样 结构 。对 于静 脉 内平滑 肌瘤病 手术 切除 为唯
存 期 可 以达 １ ａ ２ 。约 ３ ％的患者 会复 发 ，对 复发 的 ０
患 者可通 过 再次手 术 治疗 。
参考文献：
［】 张韬 ，张 小 明，张 学 民，等 ．伴 有心脏 受 累的静 脉 内平 滑肌瘤 病 １ １
例 『 ．北京 大学 学报 （ Ｊ ］ 医学 版 ） ０ ８ ０ （ ） ４—４ ． ，２ ０ ，４ ６ ：６ ２６４
３ ￣ ０ 岁绝经 前 的妇wenku.baidu.com ，多表 现 为 阴道 不规 则性流 ５５
１ 病例 报告 女性 ，４ ５岁 。因“ 发现 下腹 部包块 半年” 经期 伴
延长 、经 量增 多入 院 ，妇 检显 示子 宫肌壁 间 、左侧
血和 下腹 疼痛 ，病 变可 累及心 脏…，约 ８ ％的病 例 ， ０
病变 可延伸 至盆 腔静 脉 。因本病 大体 上可 呈蠕虫 样
・ ４・ ２
世界 肘店 主 ２ １ ０ ０年 第 ９卷 第 １ 期
Ｗｏｌ ｕｎｌ ｆ ｕ ｒ ｏｕ ， ｕ ｅ ， ｒ ０ ０ ｒ Ｊ ｒａｏ Ｔ ｍｏ Ｖ ｌｍｅ９ Ｎ ｍｂｒ１Ｍａ １ ｄｏ ２
文 章编 号 ： １８ —３ ２ （ ０ ０ １ ０ ４０ ６ ３０ ４ ２ １ ）０ — ２ — １ ０
研 究方 向：肿瘤 病 理。
膜 区剔 除肿 物 十余 枚 ，直径 ０５ ３ ｃ ． ． ｍ，表 面 较光 ￣５ 滑 ，切面 灰红色 ，质 中。左 盆腔 漏斗 韧带处 剔 除条 块状组 织 ，大小 为 ２ ｃ ２０ ｍｘ ．ｃ ． ｍｘ ． ０ ｃ １ ｍ，灰 红 ，部 ０
有 效 的治疗 方法 ，完整 切除 瘤体后 患者 的 中位 生
漏 斗韧 带处肿 物均 由平滑 肌细 胞组 成 ，生长在 脉管 腔 内 （ １封 ４ ， 显 示大 小形态 较一致 的平滑 肌 图 ． ） 细胞 ，旋 涡状排 列 ，未见 核分裂 相 ，局灶 间质水肿
静脉 内平 滑肌 瘤 病 １ 例
刘 春 霞 ， 胡 文浩 ， 陈 云昭 ，陶 林 ，李 锋
滑肌 瘤 病 。 ２ 讨论
静脉 内平滑肌 瘤病 （ ｔ ｖ ｎ ｕ ｉｍｙ ｍａ ｓ ） ｉ ｒ ｅ ｏ ｓｅｏ ｏ ｔ ｉ ｎａ ｌ ｏｓ 是一 种发 生于静 脉 内的 结节状 平滑肌 细胞 增生 ，多 发 生于子 宫肌壁 间 的静脉 内，可延伸 至子 宫静脉 或 盆腔 静脉 。本病 较为 罕见 ，文献 报道 不多 ，我 院于
一
附件 区多个 肿物 ， 行手 术 治疗 。 遂 病理 检查 ① 大 体
标本检 查 ：全子 宫 ７０ ｍ￣ ． ｍ￣ ． ｍ，子 宫肌 壁 ．ｃ ６Ｏ ｃ ３５ ｃ 间见 多个 ０３ ． ｍ 的结节状肿 物 ，灰红色 ，质 中 ， ． ５ ｃ
边 界较清 ，部分结 节似位 于脉 管 内，左侧 输卵 管系