输卵管梗阻部位对输卵管介入再通术的影响
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前 注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久
不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。 标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症 据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。 1.2 治疗方法 本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。使用本院配备的国外产输卵管再通器械，患者体位选取膀胱截石位，对患者会阴与阴道进行常规消毒，铺无菌巾，而后需要患者的宫颈充分暴露，借助X线使同轴导管进入宫腔，并轻柔地对导丝进行来回抽动，促使输卵管内粘连分离。注意：如果导丝不易进入输卵管的壶腹部或伞部，则需要将导丝退出来，将碘佛醇经导管注进确认是否畅通，可在注射过程中对输卵管进行适当的加压，以利于输卵管的疏通。在输卵管得到扩通后需再次造影，认真对输卵管的通畅情况以及盆腔内的造影剂弥散情况进行观察。然后将含有5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000U糜蛋白酶+20mL
输卵管复通术注意事项
输卵管复通术注意事项 *导读：输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。…… 结扎术后的复通 1、适应证输卵管结扎术后，夫妇身体健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合国家的计划生育政策（需有复通证明）。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。 2、手术时间手术时间在月经干净后3-7天为宜。月经干净后即可住院，因为术前要作1-2天的准备，如心肺功能、血液、阴道白带和宫颈刮片等常规检查等。 3、手术方式有开腹的输卵管复通术和腹腔镜下的复通术。开腹的复通手术在手术显微镜(放大10-30倍)或手术放大镜(放大4-10倍)下，借助精细的器械进行手术操作，明显提高手术成功率。腹腔镜下的复通术有许多优点，但在腹腔镜下采用7－0的不可吸收针线（和人头发一样粗细的针线）缝合输卵管管芯难度大、时间长。如采用腹腔镜辅助下的腹部小切口输卵管复通术则最为理想（费用要高一点），既能达到理想的复通效果，又可在腹腔镜下治疗盆腔子宫内膜异位症，冲洗干净腹腔的血污，即
时进行美兰液通水试验，验证复通的效果。为防治手术创面粘连，影响输卵管的走行和功能，手术结束时在手术创面涂抹防粘连剂，如生物蛋白胶、透明质酸纳等。 4、手术效果输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而 复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。90％以上的病人在术后一年内成功妊娠。 5、手术后妊娠计划手术后不需避孕，下一个月经周期就可 妊娠。既往有人主张在下次月经干净后行输卵管通水，但有增加盆腔感染的可能。输卵管碘油造影更不可取，因检查后需避孕2～3月。 6、术后未孕的治疗手术后如一年未能成功妊娠，需行输卵 管碘油造影（HSG）或腹腔镜检查，明确输卵管通畅情况，另外 需行内分泌、子宫内膜（宫腔镜）和男方精液检查，明确不孕原因，对症治疗。如证实双侧输卵管不通或通而不畅，可行辅助生殖技术如试管婴儿。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
输卵管通液术操作常规
输卵管通液术操作常规 【适应证】 1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者 2.检验和评价输卵管绝育术，输卵管再通术或输卵管成形术的效果 3.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用 【禁忌证】 1.内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作 2.月经期或有不规则阴道流血 3.可疑妊娠 4.严重的全身性疾病，如心﹑肺功能异常等，不能耐受手术 5.体温高于37.5℃，白带检查脓细胞++。 【术前准备】 1.详细询问病史 2.妇科双合诊，查白带常规、血常规 3.月经干净3-7天，禁性生活 4.术前排空膀胱，以保持子宫正常位置，避免出现外压假象 【方法】 1.患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴﹑阴道常规消毒后铺无菌巾。 2.放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇。沿宫腔方向置入通液管，并使其与宫颈外口紧密相帖。 3.将注射器与宫颈导管连接，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U﹑地塞米松5mg﹑透明质酸酶1500U﹑生理水20ml，可加用0.5﹪利多卡因2ml减少输卵管痉挛）沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体。观察推注时阻力大小﹑经宫颈注入的液体是否回流﹑患者下腹部是否疼痛等。【结果评定】 1.输卵管通畅：顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60-80mmHg以下，
或开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。 2.输卵管阻塞：勉强注入5ml即感有阻力，压力表见压力持续上升而不见下降， 患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流入注射器内，表明输卵管阻塞。3.输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘 连已被分离，患者感轻微腹痛。 【注意事项】 1.所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷造成输卵管痉挛。 2.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口，防止液体外漏。 3.术后2周禁盆浴及性生活，酌情给与抗生素预防感染。
提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析
提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析作者：缪冬贤，马建军，鲁萍，胡旺凤 【摘要】目的探讨提高输卵管显微复通术后宫内孕率方法。方法将绝育术后要求作输卵管复通的育龄妇女分为两组，Ⅰ组用普通显微手术器械吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件显微复通专用手术器械和相应的复通方法吻合289例，两组分别于吻合后2年随访宫内孕数，比较吻合效果。结果Ⅰ组宫内孕151例(71.90%)，Ⅱ组258例(89.27%)，两组宫内孕率比较，差异有非常显著性(P <0.01)。结论应用4件专用手术器械和相应改良吻合方法，可大大提高女扎后输卵管多种梗阻显微复通宫内孕率。 【关键词】输卵管显微复通;器械;吻合法;宫内孕率 输卵管结扎术后子女夭折，来我站要求恢复再生育能力者，凡符合政策要求，笔者应用自行研制的4件输卵管显微复通术专用(利)手术器械和相应的改良复通方法，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
1991年1月-2009年12月来本站要求做输卵管复通术的绝育术后育龄妇女499例，年龄26～41岁，绝育后时间<5年483例，6～8年16例，均经术前相关检查，无明显禁忌证。根据手术使用的器械和吻合方法不同分为两组，Ⅰ组使用普通显微手术器械进行输卵管显微吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件专用手术器械和相应的改良显微复通方法吻合289例。两组的年龄、绝育后时间及输卵管状况差异无显著性。 1.2 方法 1.2.1 输卵管通液或声学造影[1] 入院后受术者常规行子宫输卵管通液或声学造影，用以了解输卵管梗阻近段通畅情况。术前常规向宫腔注入染液，扩张梗阻近段输卵管并染色。 1.2.2 术中寻找并显露输卵管 进腹探查后，Ⅰ组向宫体后方填塞大纱布垫将宫体垫起，用卵圆钳钳夹、上牵子宫圆韧带，显露宫体，再寻找输卵管;Ⅱ组用自行研制的多功能脏器牵宫钳[2]中牵引子宫的功能显露输卵管，即将其夹钳头深入盆腔，在手指指引下钳夹牵出宫体(图1)并予固定，此时，
输卵管吻合手术技巧
输卵管端端吻合术手术技巧 林仲秋 输卵管端端吻合术是最常见的输卵管复通术，术后宫内妊娠率从50%—93%不等。影响手术成功率最关键的因素是手术技巧和盆腔病变。手术者技术是决定性因素。 1.手术分类 1.1根据不同的吻合部位，可分： 1.1.1 输卵管间质部——峡部吻合术 1.1.2 输卵管间质部——壶腹部吻合术 1.1.3输卵管峡部——峡部吻合术 1.1.4输卵管峡部——壶腹部吻合术 1.1.5 输卵管壶腹部——壶腹部吻合术 临床上，第1、2种手术已逐步被输卵管宫角植入术所代替，以3、4、5 种手术较常见。 1.2根据使用手术器械的不同，可分： 1.2.1 裸眼下吻合术：肉眼下进行吻合，不使用放大镜或显微镜。 1.2.2 手术放大镜下吻合术：使用2—4倍眼镜式手术放大镜，可带或不带光源。 1.2.3 显微镜下吻合术：使用8—10倍手术显微镜。 以上3种手术均需使用显微手术器械，主要包括：蚊式血管钳、显微镊子、持针钳、眼科剪、7/0—9/0无创缝线。 根据国情和临床实际需要，使用手术放大镜进行吻合术已能满足手术之需并达到理想的效果。 2.手术适应症 2.1输卵管结扎术后的复通 2.2输卵管银夹结扎后的复通
2.3输卵管妊娠保守手术后的复通 2.4输卵管炎症后遗症——输卵管节段性阻塞的复通 目前，临床上遇到的病例以输卵管结扎后复通的例数最多，银夹结扎后次之。输卵管妊娠需保留生育功能者，不宜进行一期吻合术，我主张进行二期吻合术。输卵管炎症往往引起输卵管全程内膜不同程度的损害，单纯形成输卵管节段性阻塞而适合施行输卵管端端吻合术的情况很少。由于输卵管间质部和峡部管腔最窄，输卵管炎症引起的输卵管阻塞首先发生在输卵管间质部和峡部，这种病例适合施行输卵管宫角植入术或输卵管间质部——壶腹部吻合术，效果以输卵管宫角植入术为好。若发生输卵管伞端闭塞，则施行输卵管伞端造口术。若输卵管全程阻塞，则进行卵巢子宫角移植术或IVF/ET。 3.手术方法和注意事项 3.1手术时间选择：月经干净后3—7天，最迟至排卵期前。无生殖道急性炎 症和不能耐受手术的全身性疾病。 3.2麻醉：持续硬膜外麻醉。 3.3手术步骤 3.3.1切口：下腹纵切口暴露较理想。若病人腹壁较薄及估计无粘连，也可选 择下腹横切口。腹壁切口应彻底止血。 3.3.2排垫肠管，托起子宫和附件。 3.3.3探查，确定手术方式。 3.3.4剪开输卵管阻塞部位浆膜层，分离近子宫端输卵管的远端盲端，横断， 暴露近端输卵管管腔，插入硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断近端输卵管是否通畅。先分离近子宫端输卵管管腔的目的有二：①若发现近端输卵管阻塞，特别是间质部阻塞，可及时改为输卵管宫角植入术；②若近端通畅，可以以近端管腔大小作参照物，确定远端管腔开口的大小（后述）。 3.3.5分离远子宫端输卵管的近端盲端，暴露出肌层，从输卵管伞端插入插入 硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断远端输卵管是否通畅并确定盲端顶 端的位置，根据近端输卵管管腔的大小，用显微镊子提起盲端顶端输卵管 管壁，剪开一个与近端输卵管管腔大小相当的开口，并修整管壁，再次确认远端输卵管通畅。 3.3.6吻合：用7/0—9/0无创缝线，吻合输卵管。先从12点钟处开始缝合， 缝线可作为以后缝合的进针的标志，但暂时不打结，留待最后打结；其次缝合6点钟处，打结；再根据需要在3、9点钟处进行缝合。根据管腔的 大小可缝合2—6针。
输卵管疏通手术成功率是多少
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管疏通手术成功率是多少 导语：输卵管的功能是否正常影响着女性的受孕，不少女性不孕主要是由于输卵管堵塞导致的，为了能够顺利进行怀孕，就需要进行输卵管疏通。由于不少 输卵管的功能是否正常影响着女性的受孕，不少女性不孕主要是由于输卵管堵塞导致的，为了能够顺利进行怀孕，就需要进行输卵管疏通。由于不少女性对这方面的情况不是很了解，很关心成功率。那么，输卵管疏通手术成功率是多少？下面咱们就来详细了解一下吧。 炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。 阻塞的输卵管可以再通吗？可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次输卵管通液或造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比较高，而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂，注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。 以上就是对输卵管疏通手术成功率是多少的介绍，希望对女性的认 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
输卵管疏通微创手术的费用是多少
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 输卵管疏通微创手术的费用是多少 导语：在女性不孕的病因中，输卵管不通属于比较常见的因素。目前解决输卵管堵塞比较常见的方式就是进行微创手术进行疏通，效果虽然非常不错，问题 在女性不孕的病因中，输卵管不通属于比较常见的因素。目前解决输卵管堵塞比较常见的方式就是进行微创手术进行疏通，效果虽然非常不错，问题是费用成为了患者最为关注的问题。那么，输卵管疏通微创手术的费用是多少？下面咱们就来看看相关费用问题。 在不同的地区，不同的医院等级、不同的输卵管不通手术方式，其费用是各不相同的。但是正规医院的收费价格都是按照国家物价标准审批的，所以治疗输卵管不通需要多少钱不能一概而论。输卵管假如发生病变引起不通，则会造成不孕，并且输卵管不通还是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕的三分之一。 专家表示，治疗输卵管不孕的方法有很多，不同的方法所需要的费用也是不一样的，治疗输卵管不孕的主要检查有： 1、输卵管造影，是目前确诊输卵管不孕的最简便可靠的方法，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。 2、腹腔镜，可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜输卵管积水的检查方法是有创检查且费用昂贵，一般不做为首种选检查，多在输卵管造影确诊后治疗时应用。 3、超声诊断，某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状， 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
腹腔镜输卵管复通术注意事项
腹腔镜输卵管复通术注意事项 *导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜 联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？…… 手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？ 1、将术后器官的功能恢复考虑其中 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。 2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。 3、重视炎症的消除以及对症治疗 在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进
行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。 除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议： 1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。 2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题 的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
输卵管复通术操作步骤
输卵管复通术操作步骤 *导读：输卵管伞部造口术：在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。…… 输卵管伞部造口术：在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处，缓缓注入生理盐水，再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻，用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大，一般不需保留支架，术后宜早期通液。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。 输卵管造口术：由于伞端破坏严重或伞端被完全切除，近端输卵管正常，不能作伞部造口时，可切除病部分，在造口，但成功率很低。根据病损的程度采取不同的手术方法，长度超过3cm 者，于盲端处将输卵管的浆膜层作一环形切开，用小剪刀将远端作环形或斜至露出正常粘膜为止，导管通液检查，近侧段输卵管将膜作间断缝合，形成新口如伞部及外侧段全部闭锁，则切除瘢痕，在接近卵巢侧作一斜切口，粘膜外翻缝合，将开口固定于卵巢上。 输卵管复通术操作步骤： 步骤(1)：腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约
8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。 步骤(2)：检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。 步骤(3)：由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。 步骤(4)：依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。一般常用的有输卵管伞部造口术及造口术。 步骤(5)：造口完毕再作一次输卵管通液。 步骤(6)：生理盐水冲洗腹腔。 步骤(7)：腹腔内放置液体同输卵管吻合术。 步骤(8)：缝合腹壁各层。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
输卵管复通术护理常规
输卵管复通术护理常规 输卵管结扎后，由于各种原因希望恢复生育能力者，可行输卵管复通术。输卵管复通术主要采用输卵管端-端吻合方法。 （一）、术前护理 1.评估绝育手术方式（粘堵、结扎、切除）及有无术后并发症。 2.解除患者的顾虑和负担，告之手术的成功率及并发症（不宫外孕可能）。 3.术前遵医嘱做肠道准备。 4.做术前常规准备，术前沐浴等。 5.手术前1日晚，术日晨测体温，超过37.5℃者,暂停手术. 6.手术当日嘱患者取下活动义齿,贵重物品交给家属,术前留尿管,送患者到手术室. (二)、术后护理 1.术后6小时鼓励患者床上翻身活动，术后24小时下床活动，以促进肠功能恢复及 伤口愈合。 2.术后6小时可进流食，排气后可进半流食1天，然后是普通饮食。 3.遵医嘱腹部切口拆线后做输卵管通液的准备工作（术前15分钟肌注阿托品0.5mg）。 4.术后6小时后可在床上活动，24小可下床活动。 5.指导患者术后要采取的体位：术后次日病情平稳后，可取半卧位，以助于腹部肌肉 松弛，降低切口张力，减轻疼痛。 6.根据患者的疼痛程度遵医嘱给予相应的镇痛药。 7.评估手术对患者自理能力的影响。 8.将日常生活用品及呼叫器置于患者伸手可及之处，及时满足患者需要。 9.在自理能力恢复之前，协助进食、休息、穿衣等。鼓励患者早下床活动，尿管拔除 后可下床。 10.协助患者采取舒适体位。 11.观察输液情况，保持管道通畅。 健康教育： 1)做好健康指导，嘱患者出院后注意休息，术后月经第1次来潮后即查恢复性生 活，若停经后出现腹痛，应随时就诊，警惕宫外孕的发生。 2)指导患者出院后适当增加高蛋白质、高纤维素、高维生素食品，如牛奶，鸡蛋， 瘦肉，豆类，绿色蔬菜，新鲜水果等。 3)指导患者逐渐增大活动时，避免腹部过度用力。 4)在术后月经第1次来潮后即可恢复性生活，若停经后出现腹痛、阴道流血， 应随时就诊，警惕宫外孕的发生。
输卵管复通术常规
输卵管复通术常规 输卵管结扎后有子女发生意外，夫妇迫切要求再生育，或因输卵管阻塞性不孕症或某种特殊原因要求恢复生育能力而无禁忌证者可施行输卵管复通术。【适应证】 1.输卵管结扎后，夫妇双方身体健康，年龄在40岁以下。 2.女方绝育后，无严重疾病，能忍受妊娠生育者。 【禁忌证】 1.结核性输卵管炎。 2.双侧输卵管多处阻塞。 3.急性盆腔炎、腹膜炎、严重盆腔粘连者。 4.本人有严重急慢性疾病不宜生育者。 5.腹部皮肤有感染暂缓。 【术前准备】 1.住院详细了解病史，特别是月经史，结扎的方式，手术当时情况有何术后并发症。 2.全身体检及妇科检查，查白带常规、血常规。 3.术前阴道准备，应用抗生素 3 天。 4.必要时行腹腔镜检查，以助选择对象。 【手术时间】以月经干净后3-7 天为宜。 【手术步骤】 1. 硬膜外麻醉 2. 术前阴道清洁后，放置双腔管作术中宫腔输卵管通液用。 3. 下腹正中切口5-8 厘米长。 4. 结扎面注肾上腺素液或垂体后叶素，起输卵管浆膜，分离瘢痕切除不正常组织。 5. 用5/0-8/0 无损伤线端端吻合输卵管肌层，在3、6、9、12 点处两断端间断缝合，浆膜层包埋。
6.由宫腔导管注入美蓝，抗菌素溶液，如液体通过良好，则手术成功 7.腹腔诸如氢化考的松100毫克+ 庆大霉素16万U评衡液100毫升。 【术后处理】 1 .常规应用抗菌素，预防感染。 2.术后输卵管通液术，第一次在术后第 2 天，第 2 次在月经来潮后，第3 次在术后 3 个月，也可行造影术。 3.输卵管复通术后 1 个月身体恢复后，即可过性生活。 4.近来主张避孕3-6 个月，预防宫外孕发生。
医院输卵管复通术医疗技术操作规范与报告
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 输卵管复通术医疗技 术报告表 编制科室：知丁 日期：年月日
输卵管复通术医疗技术报告表
输卵管复通术 [适应证] 输卵管绝育术后由于某些原因要求再生育并符合以下条件者。 1.育龄期妇女。 2.身体健康。 3.绝育后月经规律，卵巢功能正常。 4.生殖器无明显病变，包括炎症、肿瘤等。 [禁忌证] 1.结核性输卵管炎史,或弥漫性结核性腹膜炎病史。 2.急性盆腔炎、腹膜炎史、严重的盆腔粘连。 3.双侧输卵管多处阻塞、双侧输卵管切除术史或输卵管妊娠史。 4.卵巢功能衰竭或其他原因无排卵以及月经紊乱。 5.男性不育。 6.患有严重的不能负担妊娠的疾病或各种疾病的急性期。 7.腹部皮肤有感染者应暂缓。8.有小剖宫产或两次剖宫产史为相对禁忌证。 [手术时间] 以月经干净后3~7d或排卵前期为宜。 [术前准备]
1.仔细询问病史。了解绝育术的方式、手术的过程及术后情况。 2.向受术者和家属说明手术成功率，可能发生的并发症等。夫妻双方知情，签署同意书。 3.做好全身检查、妇科检查及必要的辅助检查。 4.男性生育功能检查,尤对男方系初婚或已婚但未生育者。 5.必要时进行麻醉药过敏试验。 6.腹部备皮。 [手术器械] 1.放大3~5倍的双目放大眼镜或放大6~30倍的双人双目手术显微镜。 2.显微外科手术器械。7-0 或8-0的无损伤缝合线，显微外科用手术器核，1~1.2mm直径的塑料管或硬膜外麻醉用的导管，作为术中使用的支架。 [麻醉] 通常为连续硬膜外麻醉,必要时可采用全身麻醉。 [手术步骤] 1.受术者取平卧体位。 2.切口以下腹正中纵切口,长5~8cm为宜,或横切口。 3.逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱、肠管和血管,确认为腹膜,将其切开后进人腹腔。