COOK导丝介入再通术
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治疗适应症和禁忌症:
介入治疗的适应症:
Байду номын сангаас
1)各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。
2)间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管再通术。
3)常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可谨慎试行这一检查。
介入治疗的禁忌症:
1)生殖或盆腔急性炎症。
如今,随着医学科技的发展,众多输卵管堵塞性不孕患者借助新技术怀上了孩子,国内许多医院开展的美国COOK导丝输卵管无创再通术是目前针对女性输卵管阻塞治疗的高新技术。该技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位,管中有根0.038毫米的铂金导丝,医生在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入技术将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,进行子宫输卵管导丝介入再通术,不开刀、无痛苦,在30分钟内疏通两侧梗阻的输卵管,解决了不孕症女性到处乱求医、无效治疗的痛苦,对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术。
目前,由于腔镜技术的发展,可将美国COOK导丝与宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实例中。将COOK导丝及其外套管用于宫腔镜下治疗输卵管近端梗阻,避免了插管的盲目性,在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确,使内膜损伤达到底限;并能常规检查宫腔形态及子宫内膜生长状况,以排出或确诊宫腔不孕因素;更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆,不易发生输卵管穿孔等优点。由于该手术是在直视下操作,因此严格无菌操作及掌握宫腔镜的手术技巧,可避免发生盆腔感染,子宫、输卵管穿孔,宫颈撕裂等并发症。虽然导丝前端有角度的外套管具有极强的扭控力,使插管简便易行,而且手术操作过程多在3—5分钟内完成,除了个别子宫位置异常者操作有一定的困难,手术时间可能延长至10—30分钟外。经临床验证此方法安全、有效,妊娠率高,是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。
COOK导丝介入是目前针对输卵管阻塞性不孕症的最新手术方案,在宫腔镜监视下进行输卵管插管,通过COOK导丝疏通近侧输卵管。该技术对因输卵管近段阻塞、粘连造成的不孕症有较好的治疗效果,是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术。具体方法是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位,管中有根0.038毫米的铂金导丝,这根导丝比头发丝还细,然后在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入技术将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,对患者进行子宫输卵管造影再通术。
2)严重的全身疾病。
3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。
4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术
5)正值月经期、子宫出血者。