腹腔镜输卵管复通术

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宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

２１０２年８月第２４卷上半月第１５期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｄｃｌＪｕｎｌｈｎｓｅｐｅａｔｏｈ
Ａｕ２２ｇ，０１Ｖｏ．４ＦＨＭＮｏ．５１２１
不孕的的诸多因素中最常见的因素之一，占２％约０
～
于右下腹麦氏点、腹髂棘内卜１ｃ脐轮左下５左下．ｍ、
手术器械。②
４％ … 。在输卵管阻塞中，端阻塞占２％～０近０
提高输卵管复通成功率；术后辅助Ｌ药有助恢复输卵管功能，｝１有助提高复通后的受孕率。
【关键词】宫腹腔；镜不孕症；输卵管碘油造影；输卵管阻塞；管导丝；药导中
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０２１．１ｏ：０３６７．ｓ．６２— ３９２１．５０６ｓ
１资料和方法
④ 输卵管伞端造口术、形术：成对于输卵管伞端积水者，用单击电针打开输卵管闭合盲端，确点式止使精选择２００３年３月至２１００年３月
１１一般资料．
血后，钝性扩张造口处，分暴露伞端黏膜，开伞充剪期间，院经子宫输卵管碘油造影诊断为一侧或双端为３～我４个分瓣，极电凝造伞边缘的浆膜面呈袖双侧输卵管壶腹部和伞端阻塞患者１４例。年龄２套样外翻伞端，止术后再次粘连。经阴道美蓝通２４～防３８岁，平均３１岁；不孕时问２～１０年，均６年。原液，平腹腔镜下见美蓝自伞端流出表示复通成功，入注发不孕４４例，发不孕８继０例。术前均排除因男性美蓝后压力加大，未见伞端流出美蓝表示复通失败。精液异常、女性内分泌因素、性生殖道畸形、疫术后生理盐水彻底冲洗盆腔血迹和残渣避免新的粘女免

宫_腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用

T宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用黎勇明,郑小敏(贵港市人民医院妇科,广西贵港　537100)摘要:目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用。

方法:对85例术前诊断为输卵管性不孕的患者行宫腔镜检查加插管通液术与腹腔镜联合手术,了解双侧输卵管通畅情况。

结果:术前诊断为输卵管梗阻的患者术中证实有5例输卵管通畅,考虑为痉挛或输卵管内口的疏松粘连所致。

经腹腔镜诊断,盆腔和输卵管炎症60例,子宫内膜异位症12例;经宫腔镜诊断,子宫内膜息肉8例。

结论:应用腹腔镜、宫腔镜技术能早期、准确地诊断盆腔、宫腔内病变,并给予针对性治疗,能提高输卵管复通率及受孕率。

关键词:腹腔镜;宫腔镜;不孕症中图分类号:R711.6 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2009)06-1060-02 不孕症是妇科常见病,在育龄妇女中发病约10%,近年来发病率有增加的趋势,不孕症的研究逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的问题。

不孕症的病因集中在以下几个方面: 排卵障碍。

输卵管因素。

子宫因素。

子宫内膜异位症[1]。

通过宫、腹腔镜联合手术可直视盆、腹腔病变,镜下诊断盆腔和输卵管病变、子宫内膜异位症、子宫腔内病变等。

两者联合诊断不孕症快速、准确,手术微创,目前已成为不孕症的重要诊断、治疗方法。

本院自2004年8月至2007年12月对85例术前诊断为输卵管性不孕症的患者行宫腔镜检查加插管通液术与腹腔镜联合手术。

现将结果报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料自2004年8月至2007年12月,根据临床症状、体征、输卵管通液、子宫输卵管碘油造影结果及B超检查等诊断为输卵管性不孕症患者85例。

其中原发不孕28例,平均年龄23～36岁;继发不孕57例,平均年龄24～34岁,不孕年限1～11年。

患者月经干净后3～7d 1.2　手术设备与麻醉采用美国史赛克腹腔内窥镜及宫腔内窥镜系统。

麻醉选择全身麻醉。

1.3　手术方法取膀胱截石位,行人工气腹,注入CO2至腹内压力约1.5kPa,于脐部切口置入10m mT rocar,由此放入10mm腹腔镜进行观察,取双侧髂前上棘与脐连线中点作为第2、3穿刺点,同时在宫腔镜直视下输卵管插管注入稀释美兰液,在镜下观察输卵管通畅与否,指导手术。

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果作者：李雪来源：《中国社区医师》2018年第04期摘要目的：探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果。

方法：收治输卵管堵塞患者60例，随机平分两组。

对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合手术治疗，对比并分析两组效果。

结果：观察组的输卵管再通率（86.67%）与对照组（56 67%）相比，差异有统计学意义（P关键词输卵管堵塞；宫腹腔镜联合手术；治疗效果输卵管堵塞是导致女性不孕的一个主要原因。

近几年来，输卵管堵塞患者的发病人数逐渐增多[1、2]。

为了进一步研究宫腹腔镜联合手术治疗的应用效果，本研究收治输卵管堵塞患者60例，分析其治疗情况，为以后临床研究提供依据。

资料与方法2014年4月-2017年4月收治输卵管堵塞患者60例，以随机数字表法进行分组。

对照组30例，年龄20～ 48岁，平均年龄（33.24±1.27）岁；观察组30例，年龄21～ 47岁，平均年龄（33.23±1.29）岁。

分析两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用传统的开腹手术治疗。

具体方法：使患者保持平卧位，予以硬膜外麻醉，沿着患者的下腹纵切，将输卵管暴露出来，经患者的宫颈输卵管通液，硬外导管可以经过伞端实施逆行通液，促使输卵管的复通。

②观察组实施宫腹腔镜联合手术治疗。

具体方法：使患者保持膀胱截石位，予以静吸复合全麻，于脐下左右的麦氏点行切口，置入腹腔镜，将膨宫介质（5%葡萄糖注射液）注入，对宫颈口扩张，置入官腔镜，经患者的宫颈将亚甲蓝溶液注入予以输卵管通液，当患者间质出现堵塞的时候实施插管通液，对官腔镜下发现的病变予以治疗，腹腔镜下实施造口、输卵管整形等相关手术，使用生理盐水冲洗和消毒患者的盆腔等。

观察指标：①统计两组输卵管再通率数据。

②统计两组妊娠成功率。

统计学方法：此次选取SPSS 21.0统计学软件分析所有数据，对两组输卵管再通率、妊娠成功率以率（%）的形式表示，采取X 2检验；对两组计量资料以（x±s）形式表示，采取t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

绝育术后腹腔镜输卵管复通术31例报告

ｆｌｗｄｕｏｏｌｅｐｆｒ８—２ｎｈｍｅｎｎｈ）；２ｆｔｅｈｄｉｔｕｅｉｅｇｓａｉｎ，３ｗｒｏ —ｒｇａｔｏｅｏｈｍａｏ４ｍｏｔｓ（ａ，１ｍｏｔｓ６７ｏｈｍａｎｒｔｒｅｔｔａｎｏｅｅｎｎｐｅｎｎ；ｎｎｆｔｅｈｄ
ｅｔｐｉｇｔｔｏｃｏｃｅｓａｉｎ．ＣｏｌｓｏｎｓｎｃｕｉＬｐａｏｃｐｉｔａｒｖｒａａｌｒｔｒｌｚｔｏｃｎｓｔｓｙａｒｓｏｃｕｂｌｅｅｓｌｆｅｓｅｉｉａｉｎａａｉｆｗｉｈｈｔｔｅ’ｄｓｒａｐｒｎｃｐｅｆｅｉｅｎｄｉｉｌｏｍｉｒｓｒｅｙＩｓｆａｉｌｏｌｎｉａｐｐｉａｉｎａｄｈｓｇｏｕｃｍｅ．ｃｏｕｇｒ．ｔｉｅｓｂｅｆｒｃｉｃｌａｌｃｔｏｎａｏｄｏｔｏｓ
２２ｔｃｍｂｒ２０５，３１００ｏＤｅｅｅ０ｐａｉｎｔｃｐｉｔｂｌｅｅｓｌｏｅｃｒｏｔ — ｔｐｐｓｔｏａｄｔｅｓｔｕｌｌｇｔｏｒｃｉｅｌｐｒｓｏｃｕａｒｖｒａｂｙｎ — ｏｅｒｗｏｄｏａｏｉｎｎｉｄｍｉｉｇｓｕｅｏｈｅｏａｅｘｎｕｔｒｆｔｅｓｒｓＲｅｕｌｓＴｈａａｏｃｐｉｕｂｌｒｖｒａｓｓｃｅｓｕｎａｌｔｅ３ａｅ．Ｔｈｒｙｏｈａｉｎｓｗｅｅｓｔｅｌｐｒｓｏｃｔａｅｅｓｌｗａｕｃｓｆｌｉｌｈ１ｃｓｓｉｔｆｔｅｐｔｅｔｒ

腹腔镜与开腹输卵管整形术治疗输卵管不孕症的疗效观察

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴａａｅｃｎａｅｅｔｆａｉｏｌｔｗｔｌａｓｐｒａａｔｙｎｔａｅｔｆｖｕｔｎｒｌｓＡｓａｔｒｂｅｉｏｖｌｔｔｌｉｌｆｃｏｓｐｇｐｙｉｐｒｅｙｏｌｒｏｅｔｎｏｏｉｃｉｅｉａｃｖｅｕｅｈｉｃｎａｈａｏｏｌｓｐｏｍｉｒｍｄｆｔｉｔ
ｗｒａｌｃｔｄｉｔｏｇｏｐｃｏｄｎｉｉｇｅｓｏａｅｔｏｈｉｆｌｍｅｅｓａａｏｍｒｕ（６ｃｓｓｎａａｓｏｙｇｏｐｅｌａｏｔｒｕｓａｃｒｉｇｔｗＨｎｎｓｆｐｔｎｓｒｔｅｍｉｍｂｒ：ｌｒｔｙｇｐ５ａｅ）ａｄｌｒｅｐｕｅｏｅｎｗｏｉｒａｙｐｏｏｐｅｒ（２ｃｓｓ．Ｔｂｉａｓｍｒｔｎｏａｄｉｌｔｎｏａｈｓｎｗｒｅｏｅａｉｔｏｏｒｕｓｈｒ—ｔｒｎｉａｒｗｒｏ－５ａｅ）ｕａｄｓｔａｆｍａｉｒｎｏｉｆｄｅｉｅｅｐｒｒｄｉｐｔｎｓｆｔｇｏｐ．Ｓｏｔｅｍｉｄｃｔｓｅｅｂｌｔｏｏｌｏ／ｓａｏｏｆｍｎｅｂｈｏ
ｈａＤＮＧＭｉ，ｅａ．ＤｐｒｅｔｆＧｎｃｌｙａｄＯｓｔｃ，ＴｅｎｈＰｏｌｓｏｉｌＳａｇａ，００１Ｃｉａｕ，Ｏｎｔ１ｅａｔｎｙｅｏｏｎｂｅｉｍｏｇｔｒｓｈｔｅｐｅｓｔ，ｈｎｈｉ２０１，ｈｎ．Ｎｉ＇Ｈｐａ
较，腔镜手术的手术操作时间无差异（＞．５，腹Ｐ００）术后自主排尿时间、门排气时间和住院时间明显缩短（＜．１。肛Ｐ０Ｏ）两组随访期间不同时段的妊娠率相近（Ｐ＞．５。结论腹腔镜下输卵管整形术治疗输卵管不孕症的疗效与开腹手术００）相近，明显缩短了患者肠道功能和泌尿系统功能的恢复时间和住院时间，一种值得推荐的治疗手段。但是

结扎复通术操作方法

结扎复通术操作方法
结扎复通术是一种手术方法，用于恢复被结扎的输卵管或输精管。

该手术通常分为两种方式：输卵管复通术和输精管复通术。

输卵管复通术操作方法一般包括以下步骤：
1. 麻醉：患者会进行全身麻醉或局部麻醉。

2. 找到输卵管：医生会通过腹腔镜或腹部切口找到被结扎的输卵管。

3. 切开输卵管：医生会切开输卵管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。

4. 连接输卵管：医生会将输卵管重新连接起来，并确保通畅无阻。

输精管复通术操作方法一般包括以下步骤：
1. 麻醉：患者会进行全身麻醉或局部麻醉。

2. 找到输精管：医生会通过睾丸切开或腹部切口找到被结扎的输精管。

3. 切开输精管：医生会切开输精管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。

4. 连接输精管：医生会将输精管重新连接起来，并确保通畅无阻。

结扎复通术属于微创手术，通常需要在专业的医院或诊所进行。

术后需要密切关注术后恢复情况，并遵守医生的建议进行术后护理和复查。

腹腔镜手术记录

麻醉师
器护
输液量1500ml
输血量无
尿量300ml
手术所见：患者全麻成功后，取膀胱截石位，常规皮肤消毒，铺无菌巾，取腹部切口，气腹针穿刺造气腹，troccar穿刺腹腔，两侧下腹部协助穿刺，置镜观察：乙状结肠与左盆壁纤维性粘连，子宫前位，常大，后壁见2×3CM外突肌性结节。双卵巢外观正常。双侧输卵管狭部远端见陈旧结扎痕。宫腔镜示：宫颈、宫腔形态正常，内膜中厚，厚薄不均，双侧输卵管开口可视。
记录人：年月日
手术记录
病历号：20220221
姓名
性别女
年龄40岁
病房6
床号17
术前诊断盆腔炎症后遗症、双输卵管梗阻、子宫肌瘤
术后诊断盆腔粘连、双输卵管梗阻、子宫肌瘤
手术名称腹腔镜双侧输卵管复通术、盆腔粘连分解术、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜输卵管开口插管通液术。
手术医师
第—助手
第二40分开始18时50分完毕，共用1时30分
手术经过：锐行别离盆腔纤维性粘连，充分暴露双侧输卵管及卵巢。先行宫腔内插管通液可见美兰液可通至结扎处，剪开此外输卵管浆膜，别离管芯，剪除局部结扎梗阻的局部，由输卵管伞端插入导管，向内送入输卵管峡部远端后推注美兰液，可见美兰通至切除处，以5/0可汲取线将输卵管两断端对合缝合各三针，再以同号线间断缝合浆膜。同法处理对侧。术后通液示双侧输卵管伞端均有美兰液顺畅流出。于肌瘤突起处切开子宫，剥离出肌瘤并以1/0可汲取线缝合切口。温盐水及甲硝唑冲洗盆腔，查无渗血，纱布、器械查对无误。拨出器械，术毕。手术顺利，术后患者安返病房，测血压110/70mmhg。

对接受过绝育手术的女性实施不同双侧输卵管复通术的效果对比

对接受过绝育手术的女性实施不同双侧输卵管复通术的效果对比叶淑珠，江少如，陈东丽，陈晓琳，林佳炜（揭阳市人民医院妇产科，广东　揭阳　522000）[摘要]目的：对比对接受过绝育手术的女性实施不同的双侧输卵管复通术的效果。

方法：选取2007年6月至2019年12月期间在揭阳市人民医院进行双侧输卵管复通术的45例接受过绝育手术的女性作为研究的对象。

将这45例女性分为A 组和B 组。

对A 组女性进行开腹双侧输卵管复通术，对B 组女性进行腹腔镜双侧输卵管复通术。

比较两组女性手术的用时、术毕至首次下床活动的时间、住院的时间、术后疼痛症状的评分、手术前后血压的水平和心率、术后并发症的发生率、术后的复孕率、正常的妊娠率及异位妊娠率。

结果：B 组女性手术的用时、术毕至首次下床活动的时间和住院的时间均短于A 组女性，其疼痛症状的评分低于A 组女性，P ＜0.05。

在手术前，两组女性的收缩压、舒张压和心率大体相当，P ＞0.05。

在手术结束后，两组女性的收缩压、舒张压和心率均较手术前有所升高，但B 组女性术后的收缩压、舒张压和心率均低于A 组女性，P ＜0.05。

B 组女性术后并发症的发生率低于A 组女性，P ＜0.05。

手术结束后，B 组女性的复孕率和正常妊娠率均高于A 组女性，其异位妊娠率低于A 组女性，P ＜0.05。

结论：与使用开腹双侧输卵管复通术相比，使用腹腔镜双侧输卵管复通术对接受过绝育手术的女性实施治疗可有效地缩短其术后康复的时间，减轻其术后疼痛的症状，稳定其术后的生命体征，降低其术后并发症的发生率，提高其术后的复孕率和正常妊娠率。

[关键词]绝育手术；腹腔镜双侧输卵管复通术；开腹双侧输卵管复通术；复孕率；对比[中图分类号]R713 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0102-02成的骨赘与脱落的大块关节软骨所形成的游离体可加重关节软骨的损伤[8]。

对膝关节骨性关节炎患者进行关节镜清理术可清除其关节腔内的炎性介质与受损组织的碎屑，恢复其关节面的平整性，阻断骨性关节炎的形成。

腹腔镜通输卵管复通术

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
腹腔镜通输卵管复通术
导语：随着医疗技术的进步，治疗不孕不育的医疗方法也越来越多，越来越先进，能治疗好的几率也越来越高。

而且，也有一些辅助性医疗器材的发明，比
随着医疗技术的进步，治疗不孕不育的医疗方法也越来越多，越来越先进，能治疗好的几率也越来越高。

而且，也有一些辅助性医疗器材的发明，比如腹腔镜，可以使得手术成功的几率加大。

所以，在腹腔镜的辅助下进行通输卵管复通术手术，使得女性的受孕率加大。

下面来了解下腹腔镜通输卵管复通术吧。

腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。

由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。

因此减少了术后粘连形成的机会。

技术简介
输卵管重建术的目的不仅仅是为了恢复输卵管的解剖形状，同时还要恢复其生殖功能，提高不孕症患者的生育率。

有报道认为：输卵管复通后第一年内妊娠率高于第二年及以后，而其中又以术后三个月内为最高，对于行显微外科输卵管复通者，基于各种原因考虑，一般建议患者术后避孕3-6个月，这样就错失了术后受孕的最佳时机。

与显微外科相比腹腔镜输卵管重建术具有组织创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，可以术后立即妊娠，因而明显增加术后妊娠的机率。

技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

新式腹腔镜输卵管吻合术24例临床分析

２００７年８月一０８年５月，科收通术妇女２４例，用新式腹腔镜输卯管吻合采
术，取得良好效果，现报告如下。
１临床资料
输卯管再通的建立常规通过开腹或显微手术吻合输卵管，１近０年来由于腹腔镜的发展，有学者尝试行腹腔镜下输卵管吻合术一。输卵管吻合术后的妊娠率与患者年龄、节育时间及输卵管结扎部位有关。国外相关报道证实，手术操作时间及切除输卵管的长度与术后妊娠率
［］Ｈｗｉｓ，Ｄｂ，ＫｐｗＭ，ｅａ．Ｃｓａａｓｆ４ａｋｎＪｕｅＤａｌｏｔ１ｏｔｎｌｉｏｙｓ
ｔｂｌｎｓｍｓｙｌａｏｃｐｎｙｌａｔｙＪ．ｕａａａｔｏｉｂｐｒｏｙａｄｂａｒｏ［］Ｊｏｓａｓｐｏｍ
（稿时间：１．４０）收２００－０６
新式腹腔镜输卵管吻合术２４例临床分析
刘瑞霞，李伟娜，李蕾
［关键词】输卵管吻合术；腹腔镜；娠率妊［国图书资料分类号］Ｒ１．３中７３５［献标志码］Ｂ文［章编号］１０ —８８２１）３０６－１文０９０７（０００ — ００２２体会
８（：４ —４．４２）１２１６
次收紧其他的滑结，和输卵管肌层。＠５ｏ血管缝合线对－
缝合输卵管浆膜３— ５针使输卵管表面平整。经子宫操纵器推注亚甲蓝稀释液证实输卵管吻合成功，术毕组织创面

181例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗

ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄＨｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙｆｏｒＯｖｉｄｕｃｔＯｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ：ａＲｅｐｏｒｔｏｆ１８１Ｃａｓｅｓ
ＷａｎｇＹｕｚｈｅｎ，ＺｈａｎｇＤｏｎｇｔｉａｎ
，
ＺｈａｏＪｉｎｈｕａ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＴｅｎｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｆ尸ｏ，Ｗｕｗｅｉ７３３０００，Ｃｈｉｎａ
・
５２・
中国微创外科杂志２０１４年１月第１４卷第１期
ＣｈｉｎＪＭｉｎＩｎｖＳｕｒｇ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．１４．Ｎｏ．１
临床论著・
１８１例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗
为满意的妊娠结局。
【关键词】腹腔镜；宫腔镜；输卵管梗阻；输卵管复通
中图分类号：Ｒ７１３．５文献标识：Ａ文章编号：１００９— ６６０４（２０ｌ４）０１— ００５２— ０３
ｉｎｔｕｂａｔｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｖｉｄｕｃｔｇｕｉｄｅｄｂｙｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｅａｎｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ．

宫腔镜联合进腹行输卵管疏通在治疗不孕症中的应用

腔再次粘连阻塞，子宫内膜异位症至少给予三个月的药物巩固治疗。
２结果
有一定的盲目性，若操作不当可引起输卵管穿孔及内出血，药物刺激可引起输卵管痉挛，可引起诊断上的假阳性和假阴性。采用官腔镜联合进腹手术这不仅能克服单纯官腔镜下输卵管口插管的盲目性，减少管腔穿孔、内出血、痉挛，而且能在直视下明确病因，了解管腔阻塞的部位和程度，有效地评价其通畅度，对不同的情况采用不同的方法来疏通输卵管，恢复子宫输
均经子宫输卵管碘油造影以明确诊断，并排除其他原因引起的
不孕。
Ｐ＜０．０５
３讨论
１．２方法
本组病例随机分为两组，一组为治疗组，即在官腔
３．１输卵管性不孕症占女性不孕症的三分之一以上，其原因众多，但盆腔感染及子宫内膜异位症是主要原因，它引起盆腔粘连、输卵管阻塞、伞端闭锁包裹积水的程度与术后受孕率呈负相关。经腹手术可较彻底地清除炎症引起的粘连输卵管扭曲阻塞，清除子宫内膜异位病灶，提高子宫术后的受孕率。３．２我院以往治疗输卵管性不孕只要是在官腔镜下行输卵管开口插管加压注液来了解和治疗输卵管阻塞，但这很难明确阻塞的原因部位和程度，而且插管注液的压力很小，很难起到对输卵管扩张疏通的作用。插管对近端阻塞虽能有效地起到机械分
０．００５）。
输卵管性不孕症是女性不孕的主要原因，而且近年来有逐
渐上升的趋势。我院自２００６年来采用宫腔镜联合进腹行输卵管疏通整形治疗输卵管性不孕症，取得良好效果，现报道如下：

输卵管复通手术的具体步骤

输卵管复通手术的具体步骤
大家可能对于输卵管复通手术还是比较陌生的吧，其实输卵管复通手术适应面是很广的，所以女性朋友有必要了解一下关于输卵管复通手术的信息才行，下文我们就给大家详细介绍一下输卵管复通手术的步骤，只要我们了解了输卵管复通手术的步骤，那么以后采用该手术就不会害怕。

输卵管复通术的具体操作步骤如下：
(1)腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。

(2)检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。

检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。

(3)由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

(4)依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。

一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。

(5)造口完毕再作一次输卵管通液。

(6)生理盐水冲洗腹腔。

(7)腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

(8)缝合腹壁各层
通过上面文章的介绍，相信大家对于什么是输卵管复通手术已经有了一个初步的了解，我们还知道了输卵管复通手术的具体步骤，希望上文介绍的信息能给大家带来帮助。

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管近端阻塞不孕症中的应用

（增粗、或）输卵管近端外观情况、宫腔内病变等因素的影响。结论：卵管近端阻塞患者采用宫腹腔镜联合手术有利于输
提高复通成功率。
［键词］卵管近端阻塞；关输宫腔镜；腔镜；孕症腹不
ＣｌｃｌＡｎｌｓｓｏｓｅｏｃｐｍｂｎｅｔｐｒｓｏｎｉａａｙｉｆＨｙｔｒｓｏｙＣｏｎｉｉｄｗｉｈＬａａｏｃｐｙｉＴｒａｍｅｆＯｖｄｕｔＮｅｒ— ｅｄＢｌｃｓｅｔｎｔｏｉｃａ．ｎｏｋ
Ｄｅ．００ｃ２１Ｖ０＿６Ｎｏ６ｌ３．
现
代

临
床
医
学
２１００年１２月
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＤＥＲＮＩＣＡＬＭＥＣＮＥＣＬＮＩＤＩＩ
第３卷６
第６期
［文章编号］６３５７２１）６— ４０— ２１７ —１５（００００２０
下输卯管近端阻塞插管复通术，现将观察的病例总结如下。
ＬＯＮＧＸｕ，ＺＨＯＮＧｎＬＩＹａｇ，Ｌｉｇ，ＵｎＧＵｎｇ—ｌｎｇＬｉｉ
（ｈｎｄｓｔｔｏＦｍｌＰａｎｇＳｃｕｎＣｅｇｕ６０３，ｈｎ）ＣｅｇｕＩｔｕｅｆａｉｌｎｉ，ｉｈａｈｎｄ１０Ｃｉａｎｉｙｎ１
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输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症

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介入放射学
输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症
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腹腔镜下应用PK刀输卵管切除术的护理配合及体会

4 结果

本组57例手术均顺利完成术中出血 8ml±2ml手术时间（15±5）min，术后切口愈合好,未发生切口感染等并发症,术后次日进半流质食物并下床活动，所有病例术后3 d出院，结果满意。
5 讨论

PK刀是在双极电凝的基础上多加了双极电切功能，是应腹腔镜手术的需要而设计的，与双极电凝一样，无须负极板，电流仅流经两极之间而不通过全身，对体内（心脏起搏器）或体外（电视系统）的干扰甚少［2］。PK刀电凝时,组织先冒小水泡，继之组织变白，并收缩变短，此时PK刀工作时发出的声音会发生改变，表明电凝已达到组织脱水、蛋白凝固、弹力纤维收缩，已达到完成止血状态，即可推刀进行电切，直接切断组织,由于是在双极电凝的基础上进行电切，对周围的组织损伤小，而且可一次完成分离、止血、切割的功能，做到一器多用，避免术中反复多次更换手术器械，简化操作，明显缩短手术时间，且术中产生烟雾少，焦痂形成少，止血彻底，在可靠止血的同时不造成周围组织过多的热损伤，在术中始终保持无血的视野，提高了手术的安全系数。
6 体会

PK刀作为一种新型的手术器械，要求参加手术的护士必须掌握PK刀的基本知识和操作技能，了解PK刀使用的注意事项，发现问题及时提醒手术医生，防止意外。因为腹腔镜手术是在一个特定密闭的环境内操作，操作起来没有直视下的手术便利，操作者使用PK刀时应格外小心，应先钳住需凝切的组织、再踩脚踏开关，以免钳夹不慎伤及邻近组织或肠管。洗手护士在手术过程中始终应密切观察PK刀及各仪器的运转情况，严格执行无菌操作，掌握手术步骤，熟练准确地传递器械，从而提高手术效率，缩短手术时间。并及时清除PK刀头上的附着物和血迹，以免影响凝切效果，并随时准备好热碘伏纱布擦试镜头，保持目镜清晰，使手术顺利完成。