手术讲解模板：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术

手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
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手术禁忌： 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
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手术禁忌： 4.中、晚期妊娠。
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手术步骤： .用电凝剪距结扎处1cm处剪断，断端再次 小心电凝处理，注意勿将套线烫断；
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手术步骤：
4.标本取出：较小的标本可经10mm套管鞘 取出，较大者可用标本袋装入后，先提出 袋口，经袋口分次取出标本。取出之标本 要仔细检查有无妊娠组织（绒毛及胚胎组 织）。
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概述：
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概述：
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适应证： 输卵管切除术伴输卵管妊娠去除适用于：
术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清 洁）。
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术前准备： 2.肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。 如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道 准备。
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术前准备： 3.术前用药 如手术范围大，可能涉及肠 道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术 前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
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手术步骤：
2.套圈结扎法 先将套圈由同侧操作孔进腹腔，对侧操作孔用分离钳将套圈 放置于患侧输卵管上，使套圈圈住输卵管，再由圈中钳起输卵管，将套圈 套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。同法套扎2～3道（图11.5.1.1.2-7）。 3
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手术步骤： 5.其他步骤同前。
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注意事项： 1.手术操作要轻柔，止血要充分。打结张 力适宜，不要过紧或过松。
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注意事项： 2.手术过程中，要保持组织湿润可断续用 盐水喷洒，以防组织干燥，影响愈合。
手术禁忌： 5.凝血功能异常。
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手术禁忌： 6.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内 广泛的粘连。
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手术禁忌： 7.过度肥胖。
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手术禁忌： 8.宫外孕失血性休克者。
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适应证： 1.无生育要求。
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适应证： 2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵 管妊娠者。
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适应证： 3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法 修复或修复后不能恢复功能。
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腹腔镜下输卵管妊娠 切开去除术
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科室：妇产科 部位：腹部 麻醉：硬膜外麻醉或全麻
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概述：
输卵管切除术伴输卵管妊娠去除是指将整 个患侧输卵管切除，除适用于输卵管妊娠， 还可用于其他输卵管疾病。输卵管的血管 及输卵管妊娠的表现见下图（图 11.5.1.1.2-1～11.5.1.1.2-5）。
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术前准备： 4.留置导尿管。
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术前准备： 5.备血或准备自体回输血。
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手术步骤：
1.电凝法 依靠单极、双极电凝或内凝器， 将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行 电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角 处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。
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术后处理： 常规感染治疗。
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并发症： 术后发生输卵管狭窄，粘连或堵塞，造成 二次异位妊娠或不孕。
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术后护理： 常规感染治疗。
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