腹腔镜下双侧输卵管切除术+右卵巢赘生物活检术

科别：妇科 住院号*** 日期　*年*月*日
姓名 *** 性别：女 年龄：33岁
术前诊断： 1．.停经、左附件包块性质待查：异位妊娠 2..人工受精－胚胎植入术后 3.继发不孕
手术名称：腹腔镜下双侧输卵管切除术+右卵巢赘生物活检术
术后诊断：左输卵管妊娠
麻醉方式：气管内麻下 麻醉者***
手术者*** 第一助手***
手术过程
1．麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。取头低脚高位。于脐轮下缘作一长约1.0cm皮肤切口，气腹针穿刺进入腹腔，充入CO2气体造气腹。
2. 用直径1.0cm的Trocar于脐轮下缘皮肤切口穿刺进入腹腔，置光源。探查：肝、脾、肠管外观无异常。于麦氏点及左侧腹部对称位置分别作一约0.5cm皮肤切口，以相应直径Trocar穿刺，进入腹腔，分别置入操作器械。见腹腔内无明显积血，子宫前位，大小正常，右输卵管挛缩、变形，与右卵巢粘连紧密，右卵巢上见一2cm×2cm×2cm黄色赘生物，左输卵管增粗、肿胀约2cm×2cm×3cm，与左卵巢、子宫左侧壁有少许粘连带，伞端挛缩、变形。术中诊断：左输卵管妊娠，右卵巢赘生物性质待查。向家属交代病情，其要求行腹腔镜下双侧输卵管切除术。
3.用电刀分离左输卵管与子宫、左卵巢之间粘连带，切断左输卵管系膜、峡部至子宫角处，电凝止血；同法处理右输卵管。在右卵巢赘生物上切取1cm×1cm×1cm组织送冰冻病理检查，电凝止血，冰冻病理结果回复为：“符合黄体”。
4.术中剖视左输卵管见陈旧血块及少许绒毛样组织，予送病理检查。
5.彻底冲洗盆腔，检查创面无渗血，予安可胶喷吐创面止血，予透明质酸钠喷吐盆腔防粘连。抽气退镜，缝合穿刺口，术毕。
5. 手术经过顺利，术中出血约50ml，尿量150ml，尿色清。