外科学总论复习笔记
外科总论笔记期末总结
外科总论笔记期末总结外科总论是医学专业学生在临床学习中的首要课程之一，通过学习外科总论，我们对外科学的基本理论和临床实践有了更深入的了解。
本文将对我在外科总论课程中学到的内容进行总结和回顾。
一、外科总论的基本概念和内容外科总论是一门研究和讲解外科学原理的基础课程，主要内容包括外科基本理论、常见手术技术、创伤救治、感染控制等方面的知识。
通过学习外科总论，我们可以了解到外科学的发展历程、外科手术的发展与进步以及外科学的基本理论和原则。
外科总论还涉及到与外科学相关的其他学科，如急诊医学、重症医学等。
二、外科总论的学习方法和技巧在学习外科总论的过程中，我们可以采用以下方法和技巧来提高学习效果：1. 注重理论知识的学习：外科总论是一门理论性较强的学科，学生应该注重对基本理论的掌握，理解临床实践中的应用。
2. 多查阅外科学的相关文献：通过查阅外科学的相关文献，可以了解到外科学的最新研究进展和新手术技术的应用，丰富自己的知识储备。
3. 多参加实践活动：外科学是一门实践性强的学科，通过外科手术观摩、实习等实践活动，可以加深对外科理论知识的理解。
4. 培养团队合作意识：外科手术需要多学科的合作，学生应该培养团队合作意识，与其他学科的同学进行交流和合作。
三、外科总论的应用和实践通过学习外科总论，我们可以将所学知识应用于临床实践中。
以下是一些典型的应用和实践：1. 临床决策：在临床实践中，医生需要根据病情和患者的个体差异进行决策，外科总论对于帮助医生进行决策有十分重要的作用。
2. 外科手术的规范化：外科总论对外科手术的规范化起到了重要的推动作用，学生通过学习外科总论可以了解到外科手术的规范操作流程和操作步骤。
3. 疾病预防与控制：外科总论也涉及到感染控制等方面的知识，通过外科总论的学习，我们可以了解到疾病预防与控制的基本原理和方法。
四、外科总论的发展趋势外科总论作为一门重要的临床学科，随着科技的不断发展和临床实践的推广，也在不断发展和改进。
外科总论+其他(执业医师彩色笔记)
第20章：其他（25分左右）第1节：无菌技术。
12345二、手术洗手方法和原则1、肥皂水刷手法（1）先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。
（2）（32（15分钟。
（2（31、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触有菌地带。
2、不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。
3、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。
4、在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。
5、做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。
6、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
7、手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。
第2节：围手术期处理一、术前准备1、概念：手术前准备的目的是为患者手术做准备和促进术后的康复。
2 、目的（1）急症手术：什么肠破裂脾破裂手术。
（1）心理准备。
（2）生理准备：预防感染，术中严格按照无菌原则，手术操作要轻柔，减少组织损伤，是防止感染的重要环节。
下列情况要预防性的使用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创（6大面积烧伤可增加50-100%（7）最好停止吸烟2周。
近期有脑卒中史者至少推迟手术2周，最好6周。
4、（1（2；。
3（1）疼痛：手术后最常见症状；处理：促进肠功能恢复，使用镇痛剂等。
（2）恶心、呕吐：常为麻醉反应所致，麻醉作用消失后即可停止。
（3）腹胀。
（4）呃逆：可能是中枢神经或膈肌受到刺激引起。
4、胃肠道：术后2-3天可以饮水、进流食(通饮食。
5、缝线拆除6-7天，上腹部、背部和臀部7-9天，四肢10-12天，减张缝线14天拆除。
●记忆歌诀：头面颈45；下腹会阴7；胸上背臀9；12四肢14减(张)。
6、●切口及愈合的分类：（必考点）痉挛以及病人不习惯床上排尿所致。
首先要安定病人情绪，协助病人坐于床沿或立起恢复。
医学院外科学总论复习总结(第二版)
配套的单选题几乎能完全覆盖考试中选择题的考点，甚至有部分以原题形式在考试中出现。
#无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
#消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞。
灭菌：指杀灭一切活的微生物（包括芽胞）。
高压蒸汽法是应用最普遍的灭菌法，蒸汽压力达到104.0-137.3kPa时，温度可达121-126度，此状态下维持30分钟，即能灭菌。
物品经高压灭菌后能维持包内无菌2周。
水中煮沸至100度并持续15-20分钟一般细菌即可被杀灭，带芽孢的细菌至少须煮沸1小时以上才能被杀灭。
海拔高度每增高300m灭菌时间应延长2min。
高原地区可应用压力锅作煮沸灭菌，10min即可灭菌。
药液浸泡法消毒浸泡时间为30min，灭菌时间为10h。
甲醛蒸汽薰蒸法熏蒸1h可达消毒目的，灭菌续6-12h。
凡属铜绿假单胞菌感染、破伤风或气性坏疽伤口，或乙型肝炎抗原阳性病人所用的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后即焚烧处理，以免交叉感染。
#手术人员的术前准备1、一般准备：手术人员进手术室后，要先换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
帽子要盖住全部头发，口罩要盖住口鼻。
剪短指甲并去除甲下积垢。
手或臂部皮肤有破损或有化脓性感染时，不能参加手术。
2、手臂消毒法：原则是交替向上刷洗手及前臂，刷子不得刷返已经刷过的区域，重点在于指隙、甲下、甲沟。
在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等处都藏有细菌。
手臂消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，并不能消灭藏在皮肤深处的细菌。
在手术过程中，这些深藏的细菌可逐渐移到皮肤表面。
所以在手臂消毒后，还要带上消毒橡胶手套和穿无菌手术衣，以防止这些细菌污染手术伤口。
无菌手术完毕，手套未破、，在需连续实行另一手术时，可不用重新刷手，仅需用消毒液再涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴手套即可。
3、穿无菌手术衣和戴手套：原则是已戴手套的手只能接触手套的外面，未戴手套的手只能接触手套的里面。
(完整版)外科学重点-外科学笔记-(考试用)
[外科学总论复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
参见应试教程P509页。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。
外科学总论复习资料
外科学总论复习资料外科学是临床医学之中最具有辐射性和影响性的一门学科，它是通过手术、介入或者其他方法治疗各种疾病的学问。
熟练的外科医师无论在任何时候，都是急救和抢救工作中不可或缺的重要力量。
本篇文章主要是为了让大家更好地掌握外科学的相关知识，为外科医师的工作提供支持和帮助。
外科学研究的范畴非常广泛，包括整形外科、心胸外科、脑外科、神经外科、泌尿外科、消化外科、骨科等。
每个领域都有其细节和技巧，因此外科医生需要具备足够的专业知识和操作技能，才能在临床工作中获得成功。
第一章：外科学基础知识1. 全身麻醉和局麻的区别以及其应用范围和副作用。
2. 外科医生需要掌握各种手术器械和手术技巧，以便快速识别并处理手术过程的意外情况。
3. 了解患者术后可能的风险和并发症，并为其提供必要的康复建议和指导。
第二章：不同领域的外科学1. 心胸外科心胸外科主要处理与心脏、肺和其他与呼吸和循环系统有关的疾病。
对流行病学、生理学、免疫学、微生物学等方面知识的深入理解有助于使用正确的手术策略。
心胸外科医生还需要透彻了解各种手术器械、药物和器官支持设备的使用方法。
2. 脑外科脑外科主要处理与中枢神经系统有关的疾病。
这个领域的专业知识涉及到神经解剖学、神经生理学、神经药理学等方面。
脑外科医生需要掌握先进的手术技术和手术器械。
了解大脑的成像技术，如CT和MRI等，也是重要的。
3. 整形外科整形外科主要处理与外表和外貌有关的疾病。
这个领域的专业知识集成于解剖学、生理学、美学和材料学的基础上，包括了整形手术、注射、填充剂和皮肤修复技术等。
整形外科医生需要掌握各种手术器械和材料，并了解这些技术的优势和限制。
第三章：外科治疗过程1. 手术前准备工作包括患者的病情评估、麻醉医生的参与以及手术室的设置。
术前的全面评估包括患者的全身情况、危险因素和合并症的识别。
2. 手术过程外科医生需要了解手术器械的基本用途和操作方法，以确保顺利完成手术过程。
他们还应该能够快速识别并处理可能的意外情况。
外科学重点_外科学笔记
外科学总论复习重点１。
无菌术就是指针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌就是指杀灭一切活得微生物。
消毒就是指灭病原微生物与其她有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物、常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这就是手术用品灭菌最常用最可靠就是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用得器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法与甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作得原则(十要点)要求一2。
水、电解质代谢与酸碱平衡失调、ﻫ (1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、般了解即可、ﻫ低渗性脱水)与钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常得病理生理、临床表现、诊断与防治原则。
(２)代谢性酸中毒与碱中毒得病理生理、临床表现、诊断与防治、代谢性酸中毒就是由于各种原因所致得体内得［ＨCＯ3—］减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。
面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2-CP〈40％,尿液呈酸性。
诊断主要就是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3—]明显下降等特征、治疗方法一就是消除病因,治疗原发病;二就是根据［HCＯ３—］浓度来决定就是否补碱,三就是防止低钾血症,及时补K+。
(３)体液与酸碱平衡失调得概念与防治原则。
呼酸就是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成得CO2,以致血液P ＣO2增高,引起高碳酸血症、呼碱就是由于肺泡通气过度,体内生成Ｃ3。
输血得适应证包括出Ｏ2排出过多,以致ＰCＯ2降低,最终引起低碳酸血症,血ＰＨ值升高、ﻫ血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染与凝血异常。
注意事项就是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其就是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应与过敏反应等并发4。
外科休克得基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、症。
ﻫ过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克得治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)、5.疼痛得分类、病理生理变化与治疗。
《外科学》总论知识点
《外科学》总论知识点1绪论1.现代外科三大进展:解决了外科的疼痛问题,手术感染问题,止血,输血.2.外科学的范围:①外科学的范围是动态的②外科学不是手术学③多学科综合治疗,尤其是恶性肿瘤④多器官同时移植,克隆.3.外科学的近期发展:①术学准备②一些禁区的进入,如神经外科的延脑手术③x刀γ刀的应用④体外震波激光高温,超声高能聚焦⑤各专业的协作,营养支持,显微外科,细小血管,神经的吻合等⑥外科的实验研究;如胰岛和睾丸联合移植⑦中西医结合急性胰腺炎,肿瘤的治疗.4外科按病因分类损伤、感染、肿瘤、畸形、其他（气管梗阻、血循环障碍）22体液失调★成年男性体液含量60%，细胞内液占体重40%；女性50%、35%。
★细胞外液中最主要的阳离子是Na+、阴离子Cl-、HCO3-、蛋白质；★细胞内液中阳离子K+、Mg2+，阴离子HPO42-、蛋白质。
4正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体稳定的基本保证。
5体液及渗透压的稳定是由神经-内分泌系统调节的。
体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复的维持的；血容量的恢复和维持是通过肾素-醛固酮系统。
6人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄完成对酸碱的调节；血肿缓冲系统是HCO3-/ H2CO3（20：1）；肺通过CO2的排出使血中PaCO2下降；肾调节Na+-H+交换排H+，HCO3-重吸收，产生NH3与H+结合成NH4排出，尿酸化排H+。
水钠代谢1、Na+在汗中有25~50mmol/L；正常人水出入量：1500~2500ml/d。
★体液平衡失调有三种表现：容量失调、浓度失调、成份失调。
★水.电解质.酸碱平衡失调的处理原则:掌握病史检查体征,有无平衡失调的症状体征,综合资料确定失调类型和程度,处理原发病同时制定纠正失调的治疗方案.9钾代谢★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于 3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。
②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足④呕吐,持续胃肠减压肠瘘等钾从肾外丧失⑤钾向组织内转移见于大量输出葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸性碱中毒时。
外科学总论重点知识点
交通支扩张－胃底下曲张V出血
腹水门V高压↑，淋巴生成↑、毛细血管滤过压↑
低白症、胶体渗透压↓
醛固酮↑
肝功能分级（分级）
A B C
白清（白）>35 30-35 <30反应最低近情况
腹水无少易控多难控
三、治疗：（1）消化道出血最常见的并发症
手术治疗：分流术和断流术
断流-不影响入肝血流分流—降低门V压
禁用：
2.乳腺囊性增生病与乳鉴别，除外恶变，雌H拮抗
3.乳腺纤维腺瘤15←20—25y→30＋
4.乳管内乳头状瘤，40—45y，恶变率6—8%
5．乳腺：局部，1，“酒窝征*”
淋巴质堵塞：“桂皮征”
淋巴引流:月国窝→锁骨下→锁骨上
胸骨旁
乳房间
深组→肝（腹直肌鞘，肝镰状韧带）
血行转移，肺骨肝
发病：45-55Y城市女性首位
滤泡状腺：50y左右中恶
血行转移肺、肝骨33%，淋巴结转移10%
未分化：70y高恶
髓样：降钙素分泌→血钙↓
六、慢性淋巴性甲状腺类（乔本氏病甲状腺炎）
自身免疫病：30—50岁
诊断：抗甲状腺球抗体（）抗甲状腺微粒体抗体（）
治疗：除外并存恶性病变，包括淋巴瘤，长期服用甲状腺制剂有效。
七、甲状旁腺元进()
反馈调节
三、类型：易复型，难复型，嵌顿型，绞窄型
滑动疝、肠壁疝、逆行性嵌顿疝，疝（憩室）
四、鉴别：直疝、斜疝：（40-50y以上的多产妇）
五、治疗：非手术－1岁以内，体弱者，疝带
手术治疗趋势：成形术
无张力腹腔镜
嵌顿疝的治疗：无绞窄－还纳，防止肠道梗阻
有绞窄－切除
14
腹部损伤（）
外科学总论_复习笔记
第二章无菌术第三章外科病人的体液失调第二节体液代谢的失调1.水钠代谢紊乱：钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%(1)等渗性脱水(急性脱水)1)病因：消化液急性丧失：肠外瘘、大量呕吐；体液丧失在感染区或软组织内：烧伤、肠梗阻、腹腔内或腹膜后感染；(凡“急性”，都是等渗性脱水)2)失水部位：ECF为主，组织间液与血浆等比例丢失3)临床：恶心厌食、乏力少尿、不口渴。
脱水征(舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥松弛)丧失体液达体重5%：脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足症状丧失体液达体重6-7%：休克。
·休克的微循环障碍→酸性代谢物大量产生和集聚→伴发代谢性酸中毒·如果丧失的体液主要是胃液，因有轻离子大量丧失，则可伴发代谢性碱中毒4)治疗：静脉滴注平衡液或等渗盐水，量为丢失量+日需量(水2000ml+NaCl4.5g)(2)低渗性脱水1)病因：消化液持续丢失：反复呕吐、长期胃肠减压引流、慢性肠梗阻大创面慢性渗液排钠利尿药等渗性缺水治疗补充水分过多2)失水部位：ECF为主，组织间液丢失比例大于血浆3)临床：恶心呕吐、视觉模糊、不口渴、头晕，起立容易昏倒。
(按照缺钠分类)轻度：血钠<135mmol/L，乏力头晕，手足麻木中度：血钠<130mmol/L，上述症状+恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降，脉压变小，浅静脉猥琐，视力模糊，站立性晕倒。
尿量少，尿中几乎不含钠和氯。
重度：血钠<120mmol/L，神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射↓or×；出现木僵，甚至昏迷。
常发生休克4)治疗：静脉输注含盐溶液或高渗盐水，先快后慢，总量分次补完。
补Na+=(正常Na+-测量Na+)×体重kg×0.6(女为0.5)重度缺钠出现休克者，应先补足血容量，晶体液(复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水)和胶体溶液(羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆)都可以应用。
晶体液的用量一般比胶体液大2-3倍。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科学总论知识点大全
外科学总论知识点大全1.外科学的定义和范畴：外科学是以手术为主要治疗方法的医学专业，包括外科学的发展历史、特点、目的和任务等内容。
2.外科医师的基本素质：外科医师需要具备良好的医学知识、丰富的手术经验、良好的沟通能力和责任心等。
3.外科手术的基本原理：外科手术的基本原理包括手术创伤的形成、手术目标的确定和手术的操作技巧等。
4.手术创伤的形成：手术创伤是指手术过程中对组织产生的损伤，包括机械性损伤、热损伤和化学性损伤等。
5.手术目标的确定：外科手术的目标包括根治性手术、姑息性手术和重建性手术等。
6.手术的操作技巧：手术的操作技巧包括解剖学知识、止血技术、缝合技术和手术器械的使用等。
7.外科手术的分类：外科手术可以分为普通外科手术、骨科手术、胸外科手术、心血管外科手术、神经外科手术、泌尿外科手术、妇产科手术、眼科手术和口腔颌面外科手术等。
8.外科疾病的诊断和治疗：外科疾病的诊断包括病史采集、体格检查和辅助检查等；治疗包括非手术治疗和手术治疗等。
9.外科手术的并发症和处理：外科手术的并发症包括术中并发症和术后并发症，处理要根据不同的情况采取相应的措施。
10.外科学的发展历史：外科学的发展历史包括古代外科学、现代外科学和未来外科学等。
11.外科学的研究方法：外科学的研究方法包括临床观察、实验研究和临床试验等。
12.外科学的技术进展：外科学的技术进展包括显微外科技术、微创外科技术和机器人外科技术等。
13.外科学的团队合作：外科手术是一个多学科综合治疗的过程，需要外科医师与麻醉师、护士和其他医疗人员合作完成。
14.外科医疗质量和安全：外科手术是高风险的医疗行为，需要注意医疗质量和安全的保障，包括手术操作规范、感染控制和错误处理等。
15.外科学的前沿技术和研究方向：外科学的前沿技术包括基因治疗、干细胞治疗和生物材料等；研究方向包括手术教育、手术质量评价和手术后康复等。
以上是关于外科学总论的一些知识点，涵盖了外科学的基本概念、原理、理论和技术等方面。
外科学总论重点总结
外总总结1、外科疾病分类①损伤；②感染；③肿瘤；④畸形；⑤其他性质的疾病2、无菌术名解无菌术是针对可能的感染来源和途径采取有效的预防方法，包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。
3、病人手术区的准备注意事项①涂擦药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染伤口或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。
已经接触污染部位的药液纱布，不应再返回擦清洁处。
②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域（如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围）4、（多看，易出选择）细胞内外液主要离子、正常血浆渗透压细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl—、HCO3—和蛋白质。
细胞内液中最主要的阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是HPO42—和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290~310mmol/L5、（1）正常pH：7.35~7.45（2）人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸系统和肾的排泄完成对酸碱的调节作用。
①血液中的缓冲系统以HCO3—/H2CO3最为重要。
HCO3—的正常值为24mmol/L，，H2CO3平均为1.2mmol/L，两者相比值HCO3—/H2CO3=24/1.2=20:1.只要HCO3—/H2CO3的比值保持20:1，无论HCO3—及H2CO3绝对值有高低，血浆pH仍能保持为7.40②肺的呼吸对酸碱平衡的调节作用主要是通过CO2经肺排出，可使血中PaCO2下降，也即调节了血中的H2CO3③肾调节酸碱平衡的机制为：I、通过Na+—H+交换而排出H+；II、通过HCO3—重吸收而增加碱储备；III、通过产生NH3+并与H+结合成NH4+后排出而排H+；IV、通过尿的酸化过程而排H+6、等渗性缺水常见病因①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。
外科学总论重点总结
外科学总论重点总结本文主要介绍了外科学总论的重点内容，包括无菌术、灭菌、消毒法、操作规则和管理制度等。
其中，常用的物理灭菌方法有高温、紫外线和电离辐射等，而最普遍的灭菌方法则是高压蒸气法。
在手术区的消毒范围和无菌区方面，需要注意涂擦消毒药液的方向和范围，手术人员的有菌区和无菌区也需要有所区分。
此外，无菌包的保存时间为两周。
在介绍组织间液时，本文指出了其按作用可分为功能性细胞外液和无功能性细胞外液，而细胞外液中最主要的阳离子为Na+。
在讲解体液平衡失调时，本文提到了容量失调、浓度失调和成分失调三种表现，以及水钠代谢紊乱的四种类型：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒。
其中，等渗性缺水的判断依据包括病因/史和临床表现等，治疗原则则是原发病治疗、消除病因和补充血容量。
而低渗性缺水则分为轻度、中度和重度三个程度，其症状和表现也有所不同。
低渗性缺水是一种常见的疾病，其诊断重要指标包括尿比重常在1.010以下，尿钠和氯明显减少，血钠浓度低于135mmol/L。
治疗补液公式为需补钠量（mmol/L）=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（Kg) ×0.6（女性0.5）。
低渗性缺水的病因主要包括摄入水分不足和水分丧失过多。
治疗原则为去除病因，补液。
补液种类包括5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，补液量的估计可根据临床表现估计丧失水量占体重的百分比或根据Na+计算。
体内钾的异常包括高钾血症和低钾血症。
低钾血症的临床表现包括神经肌肉系统、胃肠道症状、心脏受累和代谢性碱中毒。
治疗原则为治疗原发病，用氯化钾补钾，轻度低钾者补钾量为4-5 g/日，重度低钾者补钾量为6-8 g/日（含生理需要量）。
注意事项包括严禁静脉推钾，总量小于8 g/日，浓度小于0.3%，滴速小于80滴/分，见尿补钾，成人尿量>40ml/h后才可补钾。
高钾血症的病因包括进入体内或血液的钾太多、肾排钾功能减退和细胞内钾移出。
外科总论知识点
1.外科疾病:分5损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病2.无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
(2)消毒法:（抗菌法），是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。
①高压蒸汽灭菌法②煮沸灭菌法③火烧法④药物浸泡法3.等渗性缺水:水、钠等比例丢失、血清钠和细胞外液渗透压仍在正常范围内:血清钠在135-145mmol/L间:血浆渗透压为290-310mmol/L。
4.水中毒:（稀释性低血钠），指机体的摄入水总量超过了排除水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
5.休克(shock);是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克，低血容量性和感染性休克在外科最常见。
6.多器官功能障碍综合征(MODS):指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
MODS的发病基础是全身炎症反应综合征(SIRS)，也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，有逆转的可能。
临床分为迟发型和速发型两类。
7.急性肾衰竭(AR):是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间(几小时至儿日)内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是严重综合病征。
8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
9.最低肺泡有效浓度(MAC)：指吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时最低肺泡浓度。
MAC愈小麻醉强度愈大。
10.全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
医院外科学总论重点学习资料
外科学1现代外科学奠定于三大问题的解决：手术痛苦、伤口味染、止血、输血2无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染门路所采纳的一系列预防举措。
无菌术包含灭菌、消毒、操作规范及管理制度。
灭菌：是指杀灭全部活的微生物消毒：是指杀灭病原微生物和其余有害微生物，但其实不要求除去或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
手术伤口味染的细菌根源① 人体皮肤表面。
② 人体鼻咽腔内。
③ 体内感染灶和胃肠道、气管等④ 空气。
⑤ 手术器材、敷料和其余未消毒或被细菌污染的手术用品。
3应用灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等。
用物理的方法（高温等）能把应用于手术地区或伤口的物件上所附加的微生物完全消灭掉。
手术器材和应用物件如手术衣、布单，都可用高温灭菌，紫外线用于室内空气灭菌。
电离辐射法和应用：主要用于药物如抗生素等的制备过程。
也用于一次性医用物件的灭菌。
辐射消毒长处：①可在室温办理（冷消毒）②射线穿透力强，消毒平均完全，无有害残留物③易于集装办理，成效高、靠谱性强，便于连续作业④成本低、办理价钱廉价有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭全部微生物。
应用化学方法还可用于某些特别手术器材的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可浸透纸张、衣料和被服而发挥灭菌作用。
4（一）高压蒸气法①下排式高压蒸气灭菌器由一个拥有2 层壁的耐高压的锅炉组成。
清毒室内、蒸气产生高压高温而发挥灭菌作用。
灭菌器压力 104~137.3kPa。
温度达 121~126℃。
保持 30′。
能杀灭包含拥有坚强抵挡力的细菌芽胞在内的全部微生物。
②预真空式蒸气~170kPa。
132℃。
4~6 分钟达到灭菌成效注意事项①包裹大小适中。
包扎不宜过紧，体积上限40cm×30cm×30cm②包裹摆列不宜过密③预置包内、包外灭菌指示纸带（从前同硫磺）粉末熔解为达到标准。
④易燃、易爆物件如碘仿、苯类禁用⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。
外科总论笔记整1
外科总论笔记整1外科一般注释整理无菌(无菌)对可能的感染源和途径的有效预防方法由灭菌方法、消毒方法、操作规程和管理制度组成灭菌(无菌)-指杀死所有活的微生物消毒-指杀灭病原微生物和其他有害微生物，而不要求完全杀灭所有微生物(如孢子等))常用灭菌方法(1)高压蒸汽灭菌方法:蒸汽压力104.0-137.3千帕温度121-126℃保持30分钟能杀死所有细菌，包括细菌孢子灭菌后物品可保存2周。
用于金属器械、玻璃玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等的灭菌。
(2)沸腾法？适用于金属仪器、玻璃制品、橡胶等物品？在100℃的水中煮沸15 ~ xxxx年)，突然受到上述危险因素的打击而发病MODS一旦用治愈，就不会复发而留下后遗症？慢性器官功能障碍和老年多器官衰竭与发病前心、肺、肝、肾、脑等慢性疾病或老年器官储备和代偿功能不良有关。
可以反复发作或缓解，最终死亡是？风险因素(病因)-已经提到了吗？全身炎症反应综合征的临床表现？两个或两个以上器官功能严重障碍的全身炎症反应综合征显示？全身表现:体温> 38℃或30次/分钟；；心率> 90次/分钟；；意识的改变；水肿或体液正平衡(> XXXX年，血糖控制可接受血氧饱和度:48毫微克，入院时心率:35-40次/分钟，无创呼吸机辅助呼吸和抗感染治疗1周后病情稳定，除5天前购物和感冒外，4天前呼吸急促和呼吸困难明显加重，体温未上升，意识淡漠，尿量降至每天300毫升以下监控？可能的诊断？有针对性的检查？治疗？？关注内容？多器官功能障碍综合征的定义992？发病基础？常见的外科原因？诊断标准？防治原则急性肾衰竭急性肾功能衰竭(急性肾衰竭)是一种严重的临床综合征，由多种原因引起的肾功能损害，包括血液中氮代谢产物的积累、水电解质、酸碱失衡和短时间(数小时至数天)内的全身并发症可与其他器官功能障碍并存，形成多器官功能障碍综合征？少尿型急性肾功能衰竭:尿量显著减少是肾功能不全的最突出表现成人保持溶质平衡，24小时尿量至少500毫升少尿无尿？非少尿型急性肾功能衰竭:24小时尿量超过800毫升/天，但血肌酐和尿素氮逐渐增加1年AFR病引起少尿。
外科学总论重点总结
外科学总论重点总结概述1. 外科疾病分类(1) 伤害；(2)感染；(3)肿瘤；④畸形；(5)其他疾病2、无菌技术名解无菌操作是对可能的感染源和途径采取有效的预防方法，包括灭菌、消毒和无菌操作规程和管理制度等。
3、病人手术区准备注意事项(1) 涂抹药液时，应从手术区中部向四周涂抹。
如果是感染伤口或在肛门区域的手术，则应从手术区域的外围应用于感染伤口或会阴和肛门。
接触到受污染部分的液体纱布不应放回清洁处。
(2) 手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm 的区域(如果手术有延长切口的可能，皮肤消毒范围应提前相应扩大)4.细胞内外液中的主要离子和正常血浆渗透压细胞外液中的主要阳离子是钠离子，主要阴离子是氯、碳酸氢盐和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是钾离子和镁离子，主要阴离子是羟丙基氧42-和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为290-310毫摩尔/升5，( 1 )正常的酸碱度为7.35-7.45(2) 人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸系统和肾的排泄来调节酸碱。
①碳酸氢钠/碳酸氢钠是血液中最重要的缓冲系统。
碳酸氢钙的正常值为24 毫摩尔/升。
H2CO3 的平均值为1.2 摩尔/ 升，碳酸氢钙/H2CO3 的比较值=24/1.2=XXXX 年。
心血管疾病的血压调节:①高血压患者应继续服用抗高血压药物，避免出现戒断综合征。
(2)血压低于160/100毫微克，因此无需特殊准备。
(3) 高血压(> 180/100毫微克)患者术前应选择合适的抗高血压药物。
使血压稳定在一定水平，但在降至正常之前不需要手术。
32、缝线拆除时间；切口的分类和示例；记录方法时间:①术后4~5 天拆线；(2)术后6~7 天切除下腹和会阴；(3) 胸部、上腹部、背部和臀部手术后7~9 天拆线；(4)肢体手术后第10-12天拆线(关节附近位置可适当延长);⑤在14号拆除减张力缝线。
分类:①清洁切口(i类切口)：指封闭无菌切口，如甲状腺切除术等。
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第二章无菌术第三章外科病人的体液失调第二节体液代谢的失调1.水钠代谢紊乱：钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%(1)等渗性脱水(急性脱水)1)病因：消化液急性丧失：肠外瘘、大量呕吐；体液丧失在感染区或软组织内：烧伤、肠梗阻、腹腔内或腹膜后感染；(凡“急性”，都是等渗性脱水)2)失水部位：ECF为主，组织间液与血浆等比例丢失3)临床：恶心厌食、乏力少尿、不口渴。
脱水征(舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥松弛)丧失体液达体重5%：脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足症状丧失体液达体重6-7%：休克。
·休克的微循环障碍→酸性代谢物大量产生和集聚→伴发代谢性酸中毒·如果丧失的体液主要是胃液，因有轻离子大量丧失，则可伴发代谢性碱中毒4)治疗：静脉滴注平衡液或等渗盐水，量为丢失量+日需量(水2000m l+NaCl4.5g)(2)低渗性脱水1)病因：消化液持续丢失：反复呕吐、长期胃肠减压引流、慢性肠梗阻大创面慢性渗液排钠利尿药等渗性缺水治疗补充水分过多2)失水部位：ECF为主，组织间液丢失比例大于血浆3)临床：恶心呕吐、视觉模糊、不口渴、头晕，起立容易昏倒。
(按照缺钠分类)轻度：血钠<135mmo l/L，乏力头晕，手足麻木中度：血钠<130mmo l/L，上述症状+恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降，脉压变小，浅静脉猥琐，视力模糊，站立性晕倒。
尿量少，尿中几乎不含钠和氯。
重度：血钠<120mmo l/L，神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射↓or×；出现木僵，甚至昏迷。
常发生休克4)治疗：静脉输注含盐溶液或高渗盐水，先快后慢，总量分次补完。
补Na+=(正常Na+-测量Na+)×体重kg×0.6(女为0.5)重度缺钠出现休克者，应先补足血容量，晶体液(复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水)和胶体溶液(羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆)都可以应用。
晶体液的用量一般比胶体液大2-3倍。
然后可静脉滴注高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200-300ml，尽快纠正血钠过低。
输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100-150ml 。
以后根据病情及血钠浓度再调整治疗方案(3)高渗性脱水1)病因：水分摄入不足：食管癌水分丧失过多：大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病2)失水部位：ICF为主，组织间液与血浆等比例少量丢失3)临床：轻度(缺水达体重2-4%)：口渴中度(缺水达体重4-6%)：极度口渴，乏力少尿，尿比重增高。
春舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安重度(缺水>6%)：上述症状+狂躁、幻觉阵亡、谵妄甚至昏迷4)治疗：5%葡萄糖或0.45%盐水，补水量ml=(测量Na+-正常Na+)×体重kg×4，分两天补充Ps：凡是“急性”，都是等渗性脱水，凡是“慢性”，都是低渗性脱水，低渗和高渗脱水补液量都应包括当日日需量。
2.体内钾异常（正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L）Ps：补钾后症状不减轻，考虑缺镁3.体内钙异常体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙形式存在于骨骼中，血钙正常为2.25-2.75mmol/L第三节酸碱平衡失调1.代谢性酸中毒(1)病因：酸性物质产生过多：乳酸酸中毒：休克、剧烈运动组织缺氧酮体酸中毒：糖尿病酸中毒碱性物质丢失过多：肾功能不全(2)治疗：病因治疗为首要治疗；[HCO3-]>16-18mmol/L无需补碱；[HCO3-]<15mmol/L酌情补碱：5%NaHCO100-250ml32.代谢性碱中毒(1)病因：酸性物质丢失过多：幽门梗阻(最常见)、长期胃肠减压碱性物质摄入过多：长期服用碳酸氢钠片、大量输入库存血缺钾：缺钾导致碱中毒利尿剂：呋塞米、依他尼酸(2)治疗：积极治疗原发病；丧失胃液导致的代碱可输注等渗盐水或葡萄糖水；严重碱中毒可给予稀盐酸溶液；纠正碱中毒不宜过速第五章外科休克1.休克的微循环变化(1)微循环收缩期：有效循环血量↓，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺→心率↑、排出量↑收缩外周及内脏小动脉→保证重要器官血供，毛细血管括约肌收缩。
微循环只出不进(2)微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动-静脉短路及直捷通路大量开放，微循环只进不出，大量血液滞留在微循环，原有组织灌注不足更严重，细胞无氧代谢，出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管介质如组胺、缓激肽等释放。
回心血量进一步降低，排出量继续下降，心脑灌注不足，进入休克抑制期(3)微循环衰竭期：病情继续发展，进入不可逆休克，血液高凝状态，血管内形成微血栓，直至引起DI C。
最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损2.休克临床表现3.休克监测(前五项为一般监测)(1)精神：反应脑组织血流灌注和全身循环状况(2)皮肤温度色泽：体表灌注情况的标志(3)血压：缩<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现，血压回升、脉压增大是休克好转的征象(4)脉率：休克指数=脉率/收缩压，0.5为无休克，>1.0-1.5有休克，>2.0为严重休克(5)尿量：反映肾血液灌注指标。
尿少为休克早期和复苏不完全的表现。
早期尿量<30ml/h，<20ml/h提示急性肾衰，>30ml/h则休克已纠正4.休克的治疗原则(1)一般经济治疗(2)补充血容量(3)纠正酸碱平衡失调(4)血管活性药物的应用第六章多器官功能障碍综合征M ODS第一节概述1.多器官功能障碍综合征M ODS：急性疾病过程中两个或两个以上器官或系统同时序贯发生功能衰竭。
发病基础是全身炎症反应综合征SI R S，或非感染性疾病语法，如果及时合理治疗，有逆转可能。
M ODS临床过程分为迟发型、速发型和累积型2.病因：（有效循环血量减少）(1)严重应激状态：严重创伤、烧伤、大手术出血、缺水(2)严重感染：各种外科感染引起的脓毒症(3)各型休克：重度休克(4)严重疾病：急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后(5)各种治疗：输血、输液、药物、机械通气(6)易发人群：心肝肾慢性疾病、糖尿病、免疫低下3.临床表现心：急性心力衰竭血管：休克肺：ARDS 肾：ARF胃肠：消化道出血、肠麻痹血液：DIC 肝：急性肝衰竭脑：急性脑功能衰竭4、防治(1)积极治疗原发病：是预防和治疗M ODS的基础。
(2)重点监测病人生命体征：生命体征是最容易反应病人器官或系统变化的征象。
呼吸浅快警惕肺功能障碍，血压过低警惕周围循环衰竭(3)防治感染：外科感染时引起MODS的重要病因，引起防治感染对预防MO DS有非常重要作用。
未查明感染微生物前，使用广谱抗菌素或联合应用抗菌药物。
对明确感染灶，充分引流。
(4)改善全身情况和免疫调理治疗：纠正水电紊乱、维持内环境稳定、对难控制的S IRS，提高免疫功能可防止SIRS加剧(5)保护肠粘膜的屏障作用：有效纠正休克、改善肠粘膜关注，维护肠粘膜屏障功能(6)及早治疗首先发生功能障碍的器官：阻断病理连锁反应，以免发生MO DS第二节急性肾衰竭A R F（尿量：1000-2000ml/d 少尿：<400ml/d 无尿：<100ml/d）急性肾衰竭A R F：短时间内(几小时或几天)内出现血中氮质代谢产物积蓄，水电和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症1.病因(1)肾前性：由于脱水、出血休克等→血容量不足(2)肾后性：尿路梗阻所致(3)肾性：主要是由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质性病变(挤压综合征)2.临床表现：分为少尿型A R F和非少尿型ARF，后者800m l/dPs：肾前性ARF尿渗透压高，有透明管型；A RF一定有氮质血症3.治疗(1)限制水分、电解质：每日补液量=前24h显性失水+不显性失水-内生水量=前一日尿量+500ml(2)预防和治疗高血钾：1)预防：供给足够热量，控制感染、清除坏死组织、纠正酸中毒、不输库存血，控制钾摄入，补充蛋白质；2)治疗：（血钾>5.5ml/L）：10%葡萄糖酸钙10-20ml5%碳酸氢钠100-200ml25g葡萄糖及6U胰岛素缓慢静脉滴注20-60g/d树脂盐析(最有效，血钾>6.5ml/L为指征)(3)纠正代酸：通常酸中毒发展缓慢，可由呼吸代偿。
若HCO3-<15mmol/L，先用碳酸氢钠纠酸，重者透析(4)维持营养、供给热量：减少蛋白质分解代谢，减缓尿素氮和肌酐的升高，减轻代酸和高血钾。
热量为35kcal/(kg·d)，蛋白质限制为0.8g/(kg·d)(5)控制感染：减缓ARF。
选用肾毒性小的抗生素（青霉素），避免含钾药物(6)血液净化：ARF治疗的重要组成部分。
当血肌酐>442 mol/L，血钾>6.5mmol/L，严重代酸，水中毒出现症状和体征时，及早血液净化。
Ps：以上皆为少尿期治疗，原则是维持内环境稳定多尿期开始时，由于肾小球滤过肾小管浓缩仍未恢复，故应维持水电、酸碱平衡，控制氮质血症，防止各种并发症。
液体补充一般为前一天尿量2/3或1/2计算第三节急性呼吸窘迫综合征AR DS急性呼吸窘迫综合征AR D S：因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特点第七章麻醉第一节绪论1.麻醉目的：消除手术疼痛，保障病人安全，创造手术条件2.临床麻醉方法分类(1)全身麻醉：吸入全身麻醉、静脉全身麻醉(2)局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞(3)椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、硬脊膜外腔阻滞(硬膜外麻醉)、骶管麻醉(4)复合麻醉(5)基础麻醉第二节麻前准备1.麻醉前准备事项糖尿病：血糖 8.3mmol/L，尿糖<(++)，尿酮体阴性胃肠道：排空胃，术前8-12h禁食，4h禁饮；小儿禁食4-8h，禁水2-3h2.麻醉前用药(1)目的1)消除紧张焦虑恐惧，使病人麻前安定合作。