微波消融技术在乳腺外科的应用
乳腺结节怎么治疗最好
乳腺结节怎么治疗最好（四川省雅安市石棉县中医院四川石棉625400）【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0084-01乳腺结节是妇科常见疾病，包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤，目前临床对该病的发生机制尚未完全清楚，但是多数学者认为主要与遗传和环境因素有关，其中包括内分泌、基因突变和心理压力等。
该病常见于青中年女性，随着近些年来彩超和乳腺X线在临床中的广泛应用，乳腺结节的检出率也不断提升。
乳腺结节存在一定的癌变风险，因此在检出之后需要尽早治疗，避免病情恶化。
文章主要针对乳腺结节的治疗方法展开探讨。
1 乳腺结节乳腺结节可以细分为乳腺增生结节与乳腺肿瘤结节。
①乳腺增生结节：此类结节多为多发结节，单侧和双侧均可见，以外上象限发生率高。
大小、质地会随着月经的变化而变化，月经期结节增大且质地硬，月经后结节缩小且质地变软。
检查时发现结节大小不一，与周围组织的界限模糊，有触痛感，与皮肤和周围组织无粘连，触碰发现可移动；患者多合并乳房胀痛的症状，且具有周期性变化的特点，月经前疼痛症状加重，月经后疼痛症状缓解。
②乳腺肿瘤结节：乳腺肿瘤可分为良性与恶性，其中良性肿瘤可单发也可多发，常见于育龄期女性，触诊发现质地韧且边界清晰；恶性肿瘤多为单发，且常见于中老年女性，触诊发现质地硬且边界模糊。
目前临床对于乳腺结节主要是采取触诊、乳腺X线、彩色多普勒超声以及病理组织学检查辅助诊断。
钼靶X线能够观察到乳腺结节，且良性结节通常为边界清晰、形态规则，而恶性结节多为边界模糊且形态不规则，常见毛刺或分叶，病灶内存在钙化灶。
彩色多普勒超声能够清楚观察到乳腺内的细小病灶，同时能够定位肿块位置，能够发现触诊无法发现的深部结节，可观察结节内部回声，增生结节多为中低回声，良性结节的回声均匀，而恶性肿瘤回声通常不均匀且血流分布密集。
病理组织学检查主要是穿刺活检或术中病理组织切除活检，从而确定结节性质，且近些年来超声技术的应用能够提高病灶定位效果，提高临床诊断的准确率。
超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值
超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值发布时间：2022-03-10T06:31:03.928Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：单孝军刘健鸿，郭春莹，付彧[导读] 分析研究超声引导微波消融与手术治疗的应用效果。
单孝军刘健鸿，郭春莹，付彧大庆油田总医院 163001【摘要】目的分析研究超声引导微波消融与手术治疗的应用效果。
方法选取本院80甲状腺乳头状微小癌患者作为本次的研究对象，时间2020年10月-2021年10月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行手术治疗）和研究组（行超声引导微波消融治疗），各40例。
比较甲状腺激素水平以及并发症。
结果研究组TSH、FT3、FT4水平均明显优于参照组（P＜0.05），声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生率均明显低于参照组（P＜0.05）。
结论超声引导微波消融的应用效果更好，可改善甲状腺乳头状微小癌患者TSH、FT3、FT4水平，减少术后并发症，具有安全性高、疗效好等优点，具有推广价值。
【关键词】超声引导微波消融；甲状腺切除；甲状腺乳头状微小癌[Abstract] Objective To analyze and study the application effect of ultrasound-guided microwave ablation and surgical treatment. Methods 80 patients with thyroid papillary microcarcinoma in our hospital were selected as the research object from October 2020 to October 2021. All patients were randomly divided into reference group (surgical treatment) and study group (ultrasonic guided microwave ablation), with 40 cases in each group. Thyroid hormone levels and complications were compared. Results the levels of TSH, FT3 and FT4 in the study group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05), and the incidence of complications such as hoarseness and drinking water choking were significantly lower than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application effect of ultrasound-guided microwave ablation is better. It can improve the levels of TSH, FT3 and FT4 in patients with thyroid papillary microcarcinoma and reduce postoperative complications. It has the advantages of high safety and good curative effect, and has the value of popularization.[Key words] ultrasound guided microwave ablation; Thyroidectomy; Papillary microcarcinoma of thyroid 甲状腺乳头状微小癌是临床较为少见的甲状腺癌，肿瘤直径一般在十毫米以内，由于肿瘤较小，给早期触诊带来了一定的困难【1】，患者在病情初期一般无明显临床表现，大部分患者在发生淋巴转移后开始出现一系列的临床症状，例如淋巴结肿大等，如果没有及时干预可能会危及患者的生命【2】。
《移动消融与固定消融技术在微波消融甲状腺良性结节中的疗效对比分析》
《移动消融与固定消融技术在微波消融甲状腺良性结节中的疗效对比分析》一、引言随着医疗技术的不断进步，微波消融已成为甲状腺良性结节治疗的有效手段之一。
其中，移动消融与固定消融技术作为微波消融的两种主要方式，其在临床应用中均取得了显著的疗效。
然而，两者在疗效、安全性及患者体验等方面存在一定的差异。
本文将对移动消融与固定消融技术在微波消融甲状腺良性结节中的疗效进行对比分析，以期为临床治疗提供参考。
二、移动消融技术移动消融技术是指在微波消融过程中，通过实时调整微波探头的位置和角度，使微波能量更加均匀地作用于甲状腺良性结节，从而达到更好的治疗效果。
该技术具有以下优点：1. 治疗效果显著：移动消融技术能够根据结节的大小、位置及周围组织情况，灵活调整微波探头的位置和角度，使微波能量更加均匀地作用于结节，从而提高治疗效果。
2. 安全性高：移动消融技术能够实时监测治疗过程中的温度、功率等参数，有效避免对周围正常组织的损伤。
3. 患者体验好：该技术操作简便，患者痛苦小，术后恢复快。
三、固定消融技术固定消融技术是指将微波探头固定在特定位置，对甲状腺良性结节进行定点消融。
该技术具有以下特点：1. 操作简便：固定消融技术操作相对简便，医生易于掌握。
2. 适用于特定情况：对于位置较为固定、体积较小的结节，固定消融技术可取得较好的治疗效果。
四、疗效对比分析移动消融与固定消融技术在微波消融甲状腺良性结节中的疗效对比分析如下：1. 治疗效果：移动消融技术能够根据结节的具体情况灵活调整微波探头的位置和角度，使微波能量更加均匀地作用于结节，从而提高治疗效果。
相比之下，固定消融技术在处理位置较为复杂、体积较大的结节时，可能存在一定的局限性。
2. 安全性：两种技术均能实时监测治疗过程中的温度、功率等参数，有效避免对周围正常组织的损伤。
然而，在操作过程中，移动消融技术由于需要实时调整探头位置，对医生的技术要求相对较高。
因此，在确保安全性的前提下，两种技术各有优劣。
射频消融与微波消融
微波消融与xx射频消融之间的比较肿瘤的局部热消融治疗是近10年来国内外研究的热点，该方法主要是在影像引导下，将某种能量导入体内，作用于肿瘤组织，使治疗区温度达到60℃（即刻）或54℃（3分钟），造成组织细胞不可逆凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
射频、微波、激光及海扶均属局部热消融治疗，在各种热消融方法中，目前国内外应用最广泛的主要是射频消融和微波消融。
微波消融除具有其他热消融技术的优点外，还具有不受电流传导影响、受碳化及血流灌注影响小、温度上升快、消融范围大等特点。
1、消融肿瘤大小：多极射频采用伞状多爪的电极形式，目的是为了有效扩大消融范围，一改单极射频消融范围小的缺点。
目前进口多极射频理论上最大消融范围在5cm左右。
而微波消融经过多年的发展与改进，目前2450MHz仪器的单针实际消融范围已稳定在5cm以上，915MHz仪器的单针实际消融范围可达8cm。
2、消融时间：微波在消融同样大小肿瘤的情况下，基本只需要多极射频一半左右时间。
而术中多极射频因为要多次打开和收回伞状电极所以这过程将大大增加手术时间。
所以微波的手术时间大大优于多极射频可有效降低麻醉的风险和其他不必要的手术风险。
上述两点在国际上以已得到广泛认同。
3、电极穿刺操作中的复杂程度：首先微波电极是不需要Pad（负极板）的，而多极射频一定要在病人的大腿或臀部贴一个Pad。
Pad贴的是否到位直接影响多极射频的消融范围。
并且要求病人体内不能有供心脏使用的仪器。
其次相对于微波电极的一针穿刺到位，多极射频在术中要多次反复的打开和回收电极，大大增加了手术的复杂度。
又因为在肿瘤组织内伸缩电极，因肿瘤组织质的的不同，电极的形态不可能像在空气中打开一样完美，所以必然影响消融形态。
4、两种消融方法在现有影响引导方式下的风险不同：现在引导方式，无论CT、超声或其他方式都是在2D的图像下进行引导。
微波的单针电极在2D图像下完全没有风险。
而多极射频的伞状电极是立体打开的，所以在2D图像下医生不能完全撑握所有电极的伸展方向。
局部晚期乳腺癌的微波消融治疗
局部晚期乳腺癌的微波消融治疗杨小青;秦春新;周少杰【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2018(027)011【总页数】3页(P845-847)【关键词】微波消融;乳腺癌;射频消融;改良根治术;手术;晚期【作者】杨小青;秦春新;周少杰【作者单位】威海市立医院甲状腺乳腺外科,山东威海264200;威海市立医院甲状腺乳腺外科,山东威海264200;威海市立医院甲状腺乳腺外科,山东威海264200【正文语种】中文【中图分类】R655.8局部晚期乳腺癌主要是指原发病灶较大(一般指直径大于5 cm)或伴有皮肤、胸壁固定等情况，多伴有区域淋巴结转移，但尚无远处转移的证据，有治愈的希望，不属于晚期乳腺癌，也异于早期、中期乳腺癌。
大多数局部晚期乳腺癌可通过新辅助治疗后获得手术机会，但部分局部晚期乳腺癌需要采取多种措施快速减轻肿瘤负荷、提高患者的生活质量。
因此，按照个体化治疗原则，根据不同的情况选择合适的治疗方案有利于延长患者无病生存期及改善患者的生活质量。
借鉴实体肿瘤非手术消融的经验，经皮微波消融治疗局部晚期乳腺癌可以得到较好的局部控制。
现就近期我科行微波消融治疗2例局部晚期乳腺癌汇报如下，结合文献复习，探讨其可行性及优势。
1 资料与方法1.1 临床资料患者A，女，62岁，发现左侧乳腺肿物2个月于2017年8月入院，查体：左侧乳腺外侧可见约8.0 cm×6.0 cm肿物，肿物凸出皮肤表面约2.5 cm，呈“菜花”样破溃。
彩超无法测量肿瘤大小，提示左侧腋下淋巴结2.5 cm，考虑转移性淋巴结。
取少量组织行病理学检查示，左侧乳腺浸润性导管癌，ER(+++，90%)，PR(++，70%)，C-erbB-2(-)，ki-67(50%)。
余相关检查未见其他器官癌转移。
患者B，女，85岁，因左侧乳腺肿物5年，肿物逐渐增大伴皮肤破溃4年于2017年12月入院，彩超示：左侧乳腺外上象限凸出皮肤的肿物大小约7.3cm×7.0 cm×4.0 cm，低回声，实性，非水平位生长，后方回声增强，多发钙化，3级血流信号。
射频消融技术在微创乳腺外科治疗中的应用进展
第30卷 第4期2009年12月内蒙古农业大学学报J o u r n a lo f I n n e r M o n g o l i a A g r i c u l t u r a l U n i v e r s i t yV o l.30 N o.4D e c.2009射频消融技术在微创乳腺外科治疗中的应用进展＊崔春国1,2, 续哲莉1,2＊(1. 吉林大学中日联谊医院乳腺甲状腺外科,长春 130000;2. 吉林省乳腺疾病研究所,长春 130000)摘要: 传统的肿瘤切除手术无疑在肿瘤治疗中做出了突出的贡献,并且仍在发挥主要作用,极大提高肿瘤患者的生存率。
但因创伤过大、晚期肿瘤的切除率低以及复发性肿瘤再次手术较为困难等缺点,其临床应用受到较大的限制。
近年来,多种微创技术得到不断应用和改进,特别是射频消融技术同传统的保乳手术一样,消融治疗中完全破坏肿瘤和充分的肿瘤边缘治疗,发展迅速。
作为微创学科新起步的治疗手段,有很大的前景与展望。
关键词: 乳腺外科; 射频消融中图分类号: R454.1;R737.9 文献标识码: A 文章编号:1009-3575(2009)04-0289-07P R O G R E S SO FR A D I OF R E Q U E N C YA B L A T I O NT E C H N O L O G YI NT H EF I E L DO FM I N I A M A LB R E A S TS U R G E R YC U I C h u n-g u o1,2, X UZ h e-l i1,2＊(1. B r e a s t T h y r o i d S u r g e r y o f C h i n a-J a p a n U n i o n H o s p i t a l o f J i l i nU n i v e r s i t y,C h a n g c u n130000,C h i n a;2. J i l i n P r o v i n c e I n s t i t u t e o f B r e a s t D i s e a s e s,C h a n g c u n130000,C h i n a;A b s t r a c t: T r a d i t i o n a l t u m o r-r e d u c t i v e s u r g e r y h a s m a d e a no u t s t a n d i n g c o n t r i b u t i o nt o t h e t u m o r t h e r a p y.I t i s s t i l l p l a y i n g t h e m a i n r o l e i nt h e t u m o r s u r g e r y f o r i n c r e a s i n g s u r v i v a l r a t e.H o w e v e r,t r a d i t i o n a l t u m o r-r e d u c t i v e s u r g e r y s t i l l h a s m a n y l i m i t a t i o n s,s u c ha s t o o m u c hd a m a g e,p o o r o u t c o m e i n t h e a d v a n c e d-s t a g e c a n c e r a n d r i s k o f r e c u r r e n c e.,w h i c hh a v e l i m i t e di t s a p p l i c a t i o n i nt h e t u m o r s u r g e r y.M a n y m i n i m a l l y i n v a s i v e t e c h n i q u e s h a v e b e e n a p p l i e d a n d p r o g r e s s e d i n r e c e n t y e a r s,e s p e c i a l l y t h e R a d i o-f r e q u e n c y A b l a-t i o n(R F A).R a d i o-f r e q u e n c y A b l a t i o n c a n d e s t r o y t h e t u m o r a n d t h e t i s s u e a r r o u n d t h e t u m o r.A m o n g m i n i m a l l y i n v a s i v e p r o c e d u r e s f o r p a t i e n t s w i t hb r e a s t c a n c e r,r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o nh a s a g r e a t p r o s p e c t.K e yw o r d s: B r e a s t S u r g e r y; r a d i o-f r e q u e n c y a b l a t i o n 随着现代生物科学、信息科学、材料科学、计算机科学、网络技术等学科的深入发展,及人类女性乳腺肿瘤发病率、死亡率得以控制。
超声引导下射频及微波消融在甲状腺结节治疗中的应用
貌 的影响，同时还可降低 ＡＦＴＮ 患者 血 中Ｌ、游 离 Ｔ 浓度 ，增加促 甲状腺激素浓度。另外，还可 使部分治疗前经 鲫 Ｔｃ核素扫描诊 断为热结节的病 灶 转 变为冷 结节或 正 常功 能的结节 ［２４１。
３．良性囊性 甲状腺结节：对 于存在囊性成分 的 甲状腺 结节，可先抽吸其囊液，而后进行超 声 弓『导 下 射 频 消 融 ，破 坏 其 包 膜 及 实 性 成 分 。 大量 研 究已证实，不论 甲状腺结节的实性成分是 多少， 射频消融致其体积减小程度均无差异，故射 频消 融是替代经皮无水 乙醇注射微创 治疗 甲状腺结节 的有效方法。其实对于囊性或是囊性成分为主 （实 性 成分 ＜ ２０％）的甲状腺 结节，射频消 融与经皮 无水 乙醇注 射治疗在缓解患者症状、减小 结节体 积方面均有满意效果 ，但与射频消融治疗相 比， 经皮 无水 乙醇 注射治疗 的操作难度更小，所 需费 用和治疗 次数 也相对少 ，故学者们推荐将 经皮无 水 乙醇注 射治疗作为 良性囊性 甲状腺 结节的一线 首选 治疗 方法 。
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－６４４８．２０１３．１１．００１ 基 金 项 目： 北 京 市 科 技 计 划 课 题 首 都 临 床 特 色 应 用 研 究
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值
微波治疗参数
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
术后处理 1、抗感染：常规应用抗生素至少3天。 2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的 炎症反应，常规使用。 3、皮质激素、止血药物：酌情使用。 4、对微波治疗范围较大者，为防止肿瘤坏死导 致高血钾或其他有毒物质蓄积，应多补充液 体、酌情利尿等。 5、预防消化道应激性损伤：制酸剂、黏膜保护 剂等。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
操作步骤： 穿刺针型微波天线： 直径1.8、1.5mm，适用于小病灶、穿刺过程需经过肺组织者。 常规消毒、铺巾、局麻——CT定穿刺点——皮肤做2mm左右的切口——CT引导下将穿刺天线插入病灶达肿瘤远端0.5－1.0cm——微波消融治疗——CT观察治疗效果——满意后退出穿刺天线——消毒包扎。
治疗靠近大气道的病灶一定要适可而止，不能过
量。 治疗结束时，要先在微波状态下边退微波天线边
凝固穿刺针道，预防针道种植转移。 手术过程中要行脉搏、血氧饱和度监护，老年人
或有心脏病史者应行心电监护。 做好充分的术前准备、必要的术后用药。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
病例介绍
病例1 鳞癌
男性，80岁，分期T3N1M0，患者及家属拒绝手术
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
穿刺损伤：气胸、血胸等。 微波治疗中：胸痛、咳嗽、咯血、发热感、
出汗等。 术后物理性炎症：肺炎、肺不张、胸腔积液
等。 术后吸收热，表现为术后第2～5日发热、多
为中度热。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
并发症
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
注意点 1、合理选择穿刺部位：准确穿刺是治疗的关键，要准 确穿刺到术前计划好的肿瘤特定部位，同时要避开 血管、气管，尽量减少经过胸膜的层数。 2、根据病灶大小选择治疗针数：同一个肿块内多 针治疗时，应先按计划布好穿刺针，然后多点微 波治疗；先消融阻断血供一侧肿块，再凝固对侧。 3、微波消融时，要固定好微波天线，防止天线位置 改变影响治疗效果并损伤正常组织。
微波消融与麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤的疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗乳腺良性肿瘤在临床上较为多见,以青年女性频发,患病初期无明显的临床症状,若不加以重视,将会使病情继续发展,导致肿物增大,甚至引发癌变。
有关研究指出,乳腺良性肿瘤引发患者抑郁症比率相比健康女性明显升高,这大大降低了患者的生存质量,导致患者心理压力巨大[1-2]。
以往临床上主要采取手术切除治疗,但是手术具有一定的创伤性及破坏乳房美学,如何保持患者乳房较美观的外形、减少手术创伤等十分DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.34.067微波消融与麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤的疗效分析姜子荣,许志平,明鹏,宋彬福建省宁德市医院肿瘤外科,福建宁德352100[摘要]目的探讨微波消融与麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。
方法择取2021年1—6月至该院就诊的乳腺良性肿瘤患者112例,以奇偶数的次序分为两组,对照组给予麦默通微创旋切手术治疗,研究组给予微波消融手术治疗,对比两组治疗差异性。
结果两组出血量、手术时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组的乳房美观优良率分别为94.64%与82.14%,差异有统计学意义(χ2=4.260,P=0.039);研究组与对照组的不良反应发生率分别为3.57%与16.07%,差异有统计学意义(χ2=4.940,P=0.034);两组术后1个月术区血肿吸收情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月术区血肿吸收情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.350,P=0.037)。
结论对乳腺良性肿瘤患者采取微波消融手术的疗效显著,其手术所需时间更少,减少了术中出血量等围手术期并发症,值得采纳。
[关键词]乳腺良性肿瘤;麦默通微创旋切;微波消融;治疗;疗效;不良反应[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(a)-0067-04Analysis of the Effect of Microwave Ablation and Mammotome Minimally Invasive Atherectomy on Benign Breast TumorsJIANG Zirong,XU Zhiping,MING Peng,SONG BinDepartment of Oncology,Ningde Hospital,Ningde,Fujian Province,352100China[Abstract]Objective To investigate the efficacy of microwave ablation and mammotome minimally invasive surgical treatment of benign breast tumors.Methods A total of 112patients with benign breast tumors from January to June 2021who were treated in the hospital were conveniently selected and divided into two groups in the order of odd and even numbers.The control group was treated with mammotome minimally invasive surgical treatment,and the study group wastreated with microwave pare the treatment differences between the two groups.Results The difference in bloodloss and operation time between the two groups was statistically significant (P<0.05);the excellent and good rates of breast aesthetics in the study group and the control group were 94.64%and 82.14%,respectively,and the difference wasstatistically significant (χ2=4.260,P=0.039);the incidence of adverse reactions in the study group and the control groupwere 3.57%and 16.07%,respectively,the difference was statistically significant(χ2=4.940,P =0.034);there was nostatistically significant significant difference in the absorption of hematoma in the operation area between the two groups at 1month after operation (P>0.05).There was a statistically significant difference in the absorption of hematoma in the operation area at 3months after operation (χ2=4.350,P=0.037).Conclusion The effect of microwave ablation for patientswith benign breast tumors is significant.The operation requires less time and reduces perioperative complications such as intraoperative blood loss.It is worth adopting.[Key words]Benign breast tumors;Mammotome minimally invasive atherectomy;Microwave ablation;Treatment;Curativeeffect;Adverse reactions[作者简介]姜子荣(1985-),男,硕士,主治医师,研究方向为乳腺肿瘤。
微波消融术与传统开放式手术在良性甲状腺结节治疗中对于机体创伤
微波消融术与传统开放式手术在良性甲状腺结节治疗中对于机体创伤影响的对比分析发表时间：2020-11-19T07:07:39.883Z 来源：《医药前沿》2020年20期作者：张辉挺1 温明博2[导读] 比较微波消融术与传统开放式手术治疗良性甲状腺结节时的效果。
（1肇庆市第一人民医院甲状腺乳腺外科广东肇庆 526000）（2暨南大学附属第一医院<广州华侨医院>普通外科广东广州 510630）【摘要】目的：比较微波消融术与传统开放式手术治疗良性甲状腺结节时的效果。
方法：选取广州华侨医院自2018年9月—2020年1月收治的90例良性甲状腺结节患者，并将其随机平均分为实验组和对照组，实验组采用微波消融术，对照组采用传统开放式手术，比较二者的治疗效果。
结果：实验组的术后IL-6、CRP、TNF -α的水平分别为（3.6±1.0）mg/L、（1.4±0.2）mg/L、（42.57±4.9）mg/L，其数据均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的手术时间为（30.6±5.1）min，术中出血量为（13.6±4.5）ml，住院时间为（2.2±0.3）d，均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在良性甲状腺结节临床治疗中使用微波消融术，其治疗效果明显优于传统开放手术，值得临床应用。
【关键词】微波消融术；传统开放式手术；良性甲状腺结节【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0088-02甲状腺结节的性质多为良性，对人体的伤害不大，但是，如果不及时进行手术治疗，会影响患者的美观程度，并且有可能转化为恶性结节，所以仍然需要及时治疗。
目前，治疗良性甲状腺结节的方法有传统开放式手术和微波消融术两种[1]。
本文选取广州华侨医院收治的90例良性甲状腺结节患者为研究对象，比较微波消融术同传统开放式手术在治疗良性甲状腺结节时的治疗效果。
超声引导下激光消融术治疗乳腺纤维腺瘤的效果研究
2021, 25(1) ： 19 -22.实用临床医药杂志 Journal of Clinical Medicine in Practice ・19・超声引导下激光消融术治疗乳腺纤维腺瘤的效果研究王 慧9周文斌2,邓 晶1，李 沁9巩海燕1(南京医科大学第一附属医院，9超声诊断科，2.乳腺外科，江苏南京，210022)摘 要：目的 探讨激光消融术治疗乳腺纤维腺瘤的价值。
方法 选取经病理检查结果证实的乳腺纤维腺瘤患者1例, 肿块最大径均在2.0 cm 以下。
比较激光消融术前及手术后1周超声造影检查结果，分析激光消融术的疗效。
结果 1例患者中，激光消融术前超声造影呈均匀高增强,肖融术1周后超声造影呈无增强。
激光消融术后病灶Aider 血流分级0级9例，I 级3例，U 级3例。
激光消融术前病灶增强影像体积为(1 258.4 ± 755.0) mm 3，激光消融术后增强影像体积为(4 157. 6 土 682.0 ) mm 3,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 激光消融术在乳腺纤维腺瘤治疗中有一定的疗效，超声造影可用于疗效评价。
关键词：激光消融术；乳腺纤维腺瘤；超声造影；病灶；影像体积中图分类号：R 777.0； R445.1 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2021)01-019-04 D0I ： 10.7619/jcmp. 20200463Effect of ultrasound-guided laser ablation in treatmentof patieaio with fidraadeaoma of breasOWANG Hud ，ZHOU Weabin 2，DENG Jing 1，LI Qin 1，GONG Haiyan 1(1. Department of' Ultrasound Diagnosis ，2. Department qf Breast Surgery ，The First AffiliatedHospital of Nanjing Medical University ，Nanjing ，Jiangso ，210029 )Abstract : Objective To iavestinair thr valrr of lasra ablatiou in treatmeri of patieris with fi-broaderoma of breasi. Methode Fifteea pabeait with finroabeaomc of breast couVaned by pbholouio cai examinatioo results w ere selectea ，anV tha max diametaa of tha tumon was less thaa 2 cm. Resultsof coutrast-eaaaacea ultrasouna before and 1 wc C dtar lasae ablatioo were comparea ，anV tha carativa afect of lasee aalatiou wss analyzea. Resoltt Of 15 patieats ，coutrast-eaVavcea ultrasornV s U ow Chomoom high eahdvcemevt before lasee anlatiou but vo eahdvcemevt aftee ove wed of lasee anla-(^。
个案管理的延伸护理服务在甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后的应用价值胡银霞
个案管理的延伸护理服务在甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后的应用价值胡银霞发布时间：2023-07-14T08:46:03.427Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：胡银霞[导读] 目的：探究个案管理的延伸护理服务在甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后的应用效果。
方法：选择本院100例进行超声引导下微波消融术的甲状腺结节患者，对照组进行常规护理干预，实验组在其基础上进行个案管理的延伸护理服务。
观察两组的临床数据。
结果：实验组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：对于甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后进行个案管理的延伸护理服务的效果显著。
华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科湖北武汉 430022【摘要】目的：探究个案管理的延伸护理服务在甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后的应用效果。
方法：选择本院100例进行超声引导下微波消融术的甲状腺结节患者，对照组进行常规护理干预，实验组在其基础上进行个案管理的延伸护理服务。
观察两组的临床数据。
结果：实验组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：对于甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后进行个案管理的延伸护理服务的效果显著。
【关键词】个案管理；延伸护理服务；甲状腺结节；超声下微波消融术；护理效果在甲状腺各类疾病中甲状腺结节属于高发和常见病情种类。
在临床上多表现为患者甲状腺结节，根据病情程度表现为不同结节大小，结节位置大多分散，这也造成针对甲状腺结节的开放性外科手术无法彻底清除甲状腺结节，以至于二次外科手术切除率达到2%～3%[1]。
临床上出现的新型微波消融治疗手术有效突破传统甲状腺治疗方法存在的明显不足。
在本次实验当中，通过选取在本科室进行治疗100例甲状腺结节患者作为实验参考对象，对其进行超声下微波消融术，然后在其术后进行一系列护理干预，现报告如下。
一、资料和方法1.1一般资料将来本院进行超声引导下微波消融术的甲状腺结节患者（2021年6月至2022年3月）作为本次实验对象。
微博消融术
（二）姑息消融（Palliative ablation ）适应证
治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引
ห้องสมุดไป่ตู้
起的症状和改善患者生活质量，对于达不到完全性消融条
件的患者，其适应证可以较完全性消融适当放宽。如肿瘤
最大径>5cm，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它
治疗方法联合应用。如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难
治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行
灭活，可达到的止痛效果
微波消融术和射频消融术的区别
该疗法的最大特点是一种纯物理治疗，操作简便、 痛苦小，对患者全身影响少。它既没有化疗的毒副反 应，也无放射治疗对机体所产生的并发症，术后不但 不会降得机体的免疫力，而且还可激发机体抗肿瘤免 疫功能，对机体正常组织损伤相对较少，毒副作用和 并发症发生率低而且较轻，易于耐受，一般无致命性 并发症发生，是目前治疗肿瘤的一种新的“绿色疗 法”。
5、可以联合化疗、放疗、介入、粒子植入等其他治疗手 段,有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
7、费用便宜，多数患者能够承受。
三、局部热消融的适应证和禁忌证
（一）完全性消融（Complete ablation）的适应证
1.患者不能耐受手术或拒绝行手术治疗或其它局部治疗复发后 的单发病灶（如适型放疗后），肿瘤最大径≤3.5 cm，且无其 他部位的转移。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
乳腺增生疾病研究进展
2.1 中医药内治法的研究进展 中医药治疗乳腺增生的方法中，内治法是常用且疗效确切的
方法。内治法包括了对乳腺增生的辨证论治，周期治疗，专方、验 方的应用等思想。古书中有使用和乳汤、肉桂膏、疏肝导滞汤、开 郁顺气汤、化圣通滞汤等中药方治疗乳腺增生症的相关记载。清 代 高 秉 钧《疡 科 心 得 集》中 记 载 治 乳 癖 用“逍 遥 散 去 姜、薄 ，加 瓜 萎、半夏、人参主之 [14]。此方专解肝之滞，肝解而胃气不解自舒。 盖以瓜萎、半夏，专治胸中积痰，痰去肿尤易消”。以疏肝理气的逍 遥散加化痰之瓜萎、半夏。姜怡 [15] 采用疏肝补肾法治疗乳腺增生， 经前半期用疏肝补肾调冲任药物，即逍遥散合二仙汤加味；经后半 期用舒肝活血行气药物，即逍遥散合柴胡疏肝散加味。98 例病人 中，痊愈 62.3%，总有效率为 98.4%。邓玉霞 [16] 观察通乳散结汤 治疗乳腺增生病肝郁痰凝证的临床疗效，将 102 例随机分为治疗 组 54 例和对照组 48 例 , 治疗组用通乳散结汤治疗，对照组用乳 癖消治疗，两组均治疗 3 个月经周期为一疗程，1 个疗程后评定疗 效，总有效率治疗组 96.30%，对照组 83.33%。 2.2 中药外治法治疗的研究进展
作者简介 ：陈佃红，女，山东中医药大学硕士研究生 ；研究方向 ：如丸卵，或重坠作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多 由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。《疡科心得集》曰：“乳癖乃乳 中结核，形如丸卵，或坠垂作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消 长”。《疡医大全·乳癖门主论》曰：“乳癖多由思虑伤脾，怒恼伤肝， 郁结而成也”。纵观传统医学中诸多医家对该病的描述，乳腺增生 症的发生多与患者的情志、饮食、过度劳累有关。女性乳房生理活 动与肝胃、冲任二脉的关系十分密切，多由肝气不舒、气滞血瘀、经 络阻塞不通所致 [13]。
射频消融治疗乳腺增生结节的疗效及对机体免疫功能的影响
射频消融治疗乳腺增生结节的疗效及对机体免疫功能的影响刘海洋;母俊婷;吴忠亮;刘岩山;启明星;赵海军【摘要】目的评价临床应用射频消融治疗乳腺增生结节的临床疗效及对机体免疫功能的影响.方法选取近年来收治的90例乳腺增生结节患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组,每组45例.2组患者均给予消结安胶囊口服,观察组在此基础上联用射频消融治疗,2组均连续用药12周.比较2组患者临床疗效及相关免疫指标变化情况.结果 2组患者入院时免疫功能指标CD3+、CD4+比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗12周时CD3+、CD4+较入院时明显升高(P<0.05);而CD4+/CD8+水平及CD8+入院时比较差异无统计学意义(P>0.05),但经治疗12周时CD4+/CD8+水平较入院时明显升高(P<0.05),CD8+水平较入院时明显降低(P<0.05).随访12个月,观察组患者愈显率明显优于对照组(P<0.05).此外,2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论射频消融治疗乳腺增生结节效果理想,可以有效调节机体免疫功能,配合药物治疗有助于降低近期复发率,并且安全,无不良反应.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)020【总页数】4页(P3101-3104)【关键词】乳腺增生结节;射频消融;消结安胶囊;免疫功能;疗效【作者】刘海洋;母俊婷;吴忠亮;刘岩山;启明星;赵海军【作者单位】063699 河北省乐亭县医院;063699 河北省乐亭县医院;063699 河北省乐亭县医院;063699 河北省乐亭县医院;河北省石家庄市第四医院;河北省石家庄市第四医院【正文语种】中文【中图分类】R655.82近年来，乳腺增生发病率逐年升高，而随着检查手段的进步，乳腺增生结节越来越容易被科学的检查设备发现。
由于发病年龄有向年轻化发展的趋势，给这些患者形成了巨大的心理阴影。
微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较分析
微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较分析摘要：目的比较分析微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。
方法选择130例乳腺良性肿瘤患者，将采用麦默通微创旋切手术治疗的65例设为对照组，将采用微波消融治疗的65例设为观察组，对比两组治疗效果。
结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率及肿物残留率明显低于对照组，治疗满意率明显高于对照组（P<0.05）。
结论在乳腺良性肿瘤治疗中，微波消融较麦默通微创旋切手术更为微创、有效、安全，具有推广价值。
关键词：乳腺良性肿瘤；微波消融；麦默通微创旋切乳腺良性肿瘤是青年女性常见疾病，如不及时治疗则可能发生癌变。
目前，手术切除是乳腺良性肿瘤患者最为有效的治疗手段，并且微创手术基本已经取代传统手术，其中以麦默通微创旋切手术的应用最为广泛，而近年来，微波消融这一新型微创技术也逐渐被用于乳腺良性肿瘤患者的治疗中[1]。
本次为进一步比较分析微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果，特选取我院收治的130例患者进行对照研究，以便能为日后临床术式选择提供参考。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月-2018年12月间我院收治的130例乳腺良性肿瘤患者，按不同手术方法分为对照组与观察组各65例。
纳入标准：①经影像学及穿刺活检等确诊，符合乳腺良性肿瘤相关诊断标准；②具有手术指征及手术意愿；③自愿选择手术方案。
排除标准：①具有手术禁忌症；②乳腺恶性病变。
对照组中，年龄27-51岁[（39.5±6.6）岁]，单发型12例，多发型53例，总肿瘤数量为148个，肿瘤直径在0.5cm-3.2cm[（1.6±0.7）cm]；观察组中，年龄28-49岁[（39.3±6.4）岁]，单发型10例，多发型55例，总肿瘤数量为150个，肿瘤直径在0.4-3.5cm[（1.7±0.8）cm]。
微波消融术等简介
肿瘤微波消融治疗、氩氦冷冻消融术、粒子植入简介一、肿瘤微波消融治疗肿瘤微波消融是将微波这种高频电磁波作用于人体肿瘤组织，使得被作用的肿瘤组织因吸收大量的微波能而迅速产生大量的热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死，达到肿瘤完全灭活的目的。
微波消融具有升温快、瘤内温度高、用时短、受碳化血流影响小、不受阻抗影响等特点，在实体肿瘤的临床治疗中得到了快速的发展。
微波消融具有以下优点：1.微创，病人损伤小，恢复快;2.安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统;3.效果确切、对肿瘤细胞直接消融灭活;4.冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合;5.尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤;6.对原发性小肝癌的治疗效果与外科手术相似;7.因损伤轻微，病人可多次接受该治疗手段。
微波消融临床应用范围广，可用于肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌、骨软组织肿瘤、子宫肌瘤等实体瘤的治疗;可以广泛联合其他介入微创治疗，如联合经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强微波消融治疗肝癌的有效控制和扩大其适应证。
目前肿瘤微波消融治疗正在全世界迅速发展，作为一种人性化、个体化治疗，是继手术、放疗、化疗后又一种行之有效的肿瘤治疗手段。
随着影像设备及微波技术的不断发展，微波消融不仅可以有效地治疗部分早期肿瘤，而且可以有效地减少晚期实体肿瘤的负荷，提高患者的生活质量并且延长患者的生存期，为实现患者长期带瘤生存甚至治愈提供了广阔前景。
二、氩氦冷冻消融术氩氦冷冻消融技术简称氩氦刀，是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。
氩氦刀是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
1998年通过美国FDA批准、IEC及EMC认证。
临床证实，氩氦冷冻消融疗法可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺癌等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
射频消融技术的临床应用进展
的小肝癌 以及深 部或 中心型 小肝癌 ， 术切 除后 复发或 中晚 手
期癌等 由于各种 原 因不能手 术切 除的肝 癌 ， 肝脏 转移性 肿瘤
化疗后 、 等待肝移植前 控制 肿瘤 生长 以及移 植后 复发转 移等
体积过大， 消融靶区并未完全将其覆盖） 。但是由于射频消融
区域 的范围限制 ， 这项技 术仅适 合治疗 ＜ ｍ 的肿 瘤 。Ｏ ｒ ３ｃ ｕ ａ
年总生存率和无复发 生存率 无显 著差异 ， 手术 切除 组并发 症 及住院时间显著高于 Ｐ Ｆ Ｒ Ａ组 ， 认为 Ｐ Ｆ Ｒ Ａ疗效与手术切除疗 效相当且有微创优势 ， 可作 为单发小肝 癌首选治疗手段 。Ｖ ｎ ａ
Ｔｌｏ ｉ ｒ ｂ ｇ等统计了 １０例 结直肠 癌肝 转移 行 Ｒ Ａ治疗 的患 者 ０ Ｆ １３ ５ ８ 总体生存 率分别为 ９ ％ 、７ 、６ 、４ ８。Ｒ Ａ 、 、、 年 ３ ７ ％ ３ ％ ２ ％［ １ Ｆ
随着射频 消融技术 的进 步 ， 应用 已扩 展到 身体各个 部 其
位 。Ｒ Ｆ作 为一项取 代或互补 的治疗方式 ， Ａ 与传统手术 相 比，
其具有创伤小 、 全 、 安 恢复快 、 苦小等优 点 ， 有效 的 、 全 痛 是 安
腺癌患者行 Ｒ Ｆ治疗 ，７例 （ Ａ １ 第一组 ） 术后直 接手术切 除 ，７ １ 例（ 第二组 ） 延迟行麦 默通旋切术 ， 对第一 组 １ 患者 、 二 ６例 第 组 ８例患者标 本行免疫 组化检查 发 现： 术前 所 有患者 ｓＲ Ａ ｓＮ 阴性 ， 术后第 一组患者 １ ３例（ １ ）ｓ Ｎ ８ ％ ｓＲ Ａ阳性 ， 第二组患者 ８ 例 （０ ％）ｓ Ｎ １０ ｓＲ Ａ阳性 认为 ｓＲ Ａ可用来评 估 Ｒ Ａ治疗 “， ｓＮ Ｆ 后肿瘤细胞核变性 的程 度。Ｂ ｒ ｕａ Ⅲ 对 １ ｋ等 ０例 Ｔ １期乳腺癌 在 门诊局麻下行 Ｒ Ａ治疗 ，Ｏ例乳腺癌患者 中有 ９例 Ｒ Ａ治 Ｆ ｌ Ｆ 疗前 Ｍ ／ Ｒ 显示肿瘤增强 ， ９例患者 Ｒ Ａ治疗后 ８例 ＭＲ 未 该 Ｆ Ｉ 见肿瘤增强 ， 有患者均 能显示射 频消 融区。认为对 于原发 所
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保证疗效的同时，创伤越小越好
微波消融治疗设备
包括微波消融治疗仪和无菌一次性微波消融针。
方法
大部分结节：分层移动式消融；对于个别0.5cm 左右的小结节：针尖置于肿物中心固定消融 ≥ 1cm囊性结节：抽囊液+移动式消融
适应症
• 术前经超声检查确定结节位于腺体内部 • 术前超声引导下穿刺活检证实为良性结节 • 肿块与皮肤及胸筋膜的距离＞５mm，≤５mm 需注射液
THANKS！
术后随访
• 超声复查病灶大小：术后1天、3个月、6个月、12
个月、最终随访 • 血常规：术后3天 • 症状观察：疼痛、肿胀、皮肤烧伤、发热 • 近期随访：病灶是否可触及、硬度及状变化
• 远期随访：美容满意度、哺乳影响
操作要点
• 穿刺点的选择（尤其多结节） • 注意电极针头的位置 • 对皮肤、胸筋膜的保护（术中隔离液、 术后即刻冰敷）
微波消融的优势
创伤小、美观、恢复快
微波消融的优势
（1）手术时间短：我科单枚结节手术时间最短5s； （2）精准：超声引导下高度选择性治疗，最大限度消灭结节； （3）美观：消融针眼后2—3天就完全痊愈，术后无疤痕； （4）安全：不易损伤周围组织结构；对老年、脏器功能障碍者更为适合； （5）有效：多发结节可以同时治疗；消融灶吸收率高，3个月缩小率在50%，部 分完全吸收； （6）恢复快：术后1天可离院； （7）痛苦小：所有手术局麻操作。
• 病理证实为恶性的结节
• 超声不能显示的病变
乳腺结节消融治疗流程
病史 查体
病灶 评估 (临床 +影像 )
术前 检查
消融 方案
术后 护理
血常规、凝血、肿瘤标记 物、胸部X线、MRI、心电 图、电解质、肝肾功能、 血清学检查
并发症
• 局部疼痛：术后常规 高乌甲素贴剂止痛，必要 时静脉给予氟比洛芬一次。 • 皮肤水肿：无需特殊 处理。 • 皮肤烫伤：3例，换药 3-14天好转。
总数 193人 三个月复查 112人 半年复查 82人 九个月复查 27人 一年后复查 7人 吸收完全 48人
结节大小 <1cm 1-2cm 2-3cm >3cm 80%吸收完全 体积缩小40-50% 体积缩小30-50% 体积缩小20-40% 正常 80-90%吸收完全 体积缩小60-80% 体积缩小50-75% 正常 正常 90%吸收近完全 体积缩小80%
随访影像
2016.5.12微波消融术（术前与术中）
术后3月-6月-9月-12月超声影像图
2016.6.16微波消融
术后3月-6月-9月-12月超声影像图
微波热消融 技术是在影像引导 下对肿瘤精确定位 穿刺的基础上调控 微波发射的有效热 场，利用高温直接 使肿瘤细胞蛋白凝 固，造成肿瘤组织 临床整体坏死。
自下及上，自远及近4，皮下注射冰水.w m v
多切面扫查，不足补针.w m v
多个肿物，术前先定位留图
术前先穿刺1.w m v
术前先穿刺2.w m v
可疑必穿，尽量多穿，囊壁穿刺， 囊液查瘤细胞；双侧不同针；多个 肿物注意消融次序
囊肿抽液消融.w m v
较大囊肿抽液后消融， 注意先进消融针
一般资料（2016.3-2017.6）
体隔离带
• 肿瘤的最大径≤35ｍｍ，单发或多发结节 • 因美容、恐惧等拒绝开放手术或不能耐受手术切除者 • 担心恶变、思想顾虑较重拒绝临床观察，强烈要求干预
禁忌症
• 较严重的凝血功能障碍
• 存在急性或活动性的感染性疾病 • 严重高血压、糖尿病及心肺功能不全者 • 肿块最大径＞35mm（相对禁忌症） • 妊娠或哺乳期
微波消融原理
1、医用上最常用的微波频率为2450 MHz、915MHZ。 2、插入肿瘤病灶的消融针释放的微波，产生高能聚焦热量， 肿瘤中心温度达100-120℃，边缘达50℃-60℃，使肿瘤组织 凝固、坏死。 3、灭活肿瘤组织产生热休克蛋白，刺激机体免疫系统，限 制肿瘤细胞扩散。 4、高能微波热量导致P53等基因改变，诱发肿瘤细胞凋亡。
思考与交流
如何精确判断消融完全或过度 消融？ 术前术后常规乳腺MR平扫+增 强？
术毕即刻乳腺造影的可行性与 不足？
思考与交流
1、多发肿物的穿刺与病理定性
2、多发肿物的消融与过度治疗
乳腺外科三种治疗方法对比
开放 手术 微创 旋切 创伤大，有明显疤痕（美观度最 差）。不适合多发结节，尤其是散 在不同象限的小结节。 创伤较大，容易受出血影响视野， 疤痕小，经常出现局部凹陷（美观 度欠佳）。不适用于数目较多，尤 其是未婚未育的中央区结节。
我们体会
微波消融、微创旋切、开放手术三 种方式互不排斥，相辅相成，根据病 人需求、病情特点及肿块的位置、数 目等多种因素，综合应用其中的一种、 两种或三种，制定个体化的治疗方式。
其他尝试
1、恶性乳腺结节：特别对年老体弱 、无法耐受手术打击
2、难治性浆细胞乳腺炎及慢性乳 腺肉芽肿：多个病灶 肿物大小（毫米）3*3*2 5 单枚肿物 消融时间（秒） 价格（元） 16290
消融过程
3.15cm*1.50cm，紧邻皮下
乳腺前间隙浸润麻醉.w m v
乳腺后间隙浸润麻醉.w m v
术前穿刺. wm v
自下及上，自远及近1.w m v
自下及上，自远及近2.w m v
自下及上，自远及近3.w m v
微波消融技术在乳腺 外科的应用
莆田学院附属医院 李 航 （2017-7-8 莆田）
一般资料（2016.3-2017.6）
共193个病例，1879枚肿物，左侧943，右侧936。
Min 年龄（岁） 17 Max 60 69 42*23*23 352 22185元 Median 36.5 7 13*10*7 93 18352元
微波 消融
精准定位，创伤极小，出血极少， 不留疤痕（美观度最佳）。
我们体会：三种治疗方法最适用范围
开放 肿块较大（＞2.5cm）、距离皮肤较近 手术 且靠近乳晕区、经济条件差。 微创 肿块＜2.5cm，数目不宜太多（＜5）， 旋切 乳晕区外，距离皮肤不宜太近。 微波 未婚未育女性，疤痕体质，美容要求 消融 高，数目较多。慎乳晕下方近皮肤处。