风湿热的护理
风湿热
▪ 青霉素：2周，青霉素过敏改用其他有效抗生素
七、治疗
抗风湿药物治疗
▪ 常用阿司匹林，急性期 100mg/ （kg·d）（最大≤3g/d），2～4周后减量 ▪ 心脏炎首选糖皮质激素，泼尼松 2mg/（kg·d）（≤60mg/d），2～4周减
量，总疗程8～12周；重症氢化可的松或甲基强的松 ▪ 心力衰竭时大剂量糖皮质激素的应用，慎用洋地黄类药物
实验室检查
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血
（2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
六、诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 幼年特发性关节炎 急性白血病 病毒性心肌炎
七、治疗
一般治疗和护理
▪ 无心脏炎患儿卧床休息2周 ▪ 心脏炎无心衰患儿卧床休息4周，心衰患儿卧床休息至心功能恢复后至少8周
风湿热
内容
概述 病因和发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防和预后
一、概述
风湿热（rheumatic fever，RF）是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组 织的非化脓性炎性疾病。 主要表现：心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结，以心脏损害最为严重和 多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。 近年来发病率明显降低，隐匿起病，表现不典型，可主要表现为单纯性心肌炎。
▪ ECG ： P-R 间 期 延 长 ， ST-T改变
心内膜炎
▪ 心尖部出现Ⅱ/Ⅵ级以上 全收缩期杂音
▪ 心尖区有柔和、短促的 舒张中期杂音
▪ 主动脉瓣区舒张期叹气 样杂音
▪ 反复发作后造成永久性 瓣膜损害
心包炎
风湿热的诊断提示及治疗措施
风湿热的诊断提示及治疗措施风湿热（rheumaticfever）系由A族乙型溶血性链球菌感染后机体过度反应而发生的一种急性或慢性自身免疫性疾病，可引起全身结缔组织的病变，尤其好侵犯关节、心脏、皮肤，部分可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。
急性发作后可遗留程度不同的心脏损害，特别是瓣膜损害的反复发作易形成慢性风湿性心瓣膜病。
由于抗生素的广泛应用，近些年很少见到典型病例。
【诊断提示】1.临床表现（1）多发于气候多变和寒冷季节。
发病前1～3周常有咽炎、扁桃体炎或上呼吸道感染等病史。
多在5-15岁发病。
（2）全身症状：多为低热或中等度发热，小儿可有鼻出血、腹痛，常伴多汗、心慌、食欲减退、全身无力等。
（3）关节炎表现：为多发性、对称性、游走性关节痛，约发生在70%的病例，多发生于大关节，急性期可有红肿热痛，急性期过后不遗留关节变形。
（4）心脏炎表现：①心尖区第1心音减低，似胎心音或钟摆律，心前区可有舒张期奔马律；②心动过速与体温升高不成比例，体温下降、休息、睡眠时心率仍＞100次/min；③过去无风湿热或风湿性心脏瓣膜病史，病程中心尖部新出现Ⅱ级以上粗糙、高调全收缩期杂音，可同时有轻微、柔和、短促的舒张中期杂音或心底部舒张期杂音；④心包炎可有心前区疼痛，胸骨左缘可闻及心包摩擦音，X线检查可有心影（坐位）呈烧瓶样增大等心包积液征象，超声心动图可准确检测心包积液；⑤病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征，如心动过速、呼吸困难、端坐呼吸等；⑥25岁以下青年发生无其他原因可查的充血性心力衰竭。
（5）舞蹈病表现：①无目的的不自主运动，颜面或上肢明显，下肢轻微；②可在睡眠时消失；③多为5-15岁儿童；④女性多于男性；⑤可以单独出现，不伴有其他风湿热表现；⑥预后良好；⑦抗风湿治疗有效；⑧发病缓慢，开始表现轻微，逐渐加重。
（6）环形红斑和皮下结节：环形红斑为轮廓清楚、边缘隆起、压之退色、中央苍白的淡红色环形红斑，无凸起、无瘙痒，热水浴和热毛巾使红斑明显。
风湿热
鉴别诊断
（四）系统性红斑狼疮
女性居多，有肝、肾、关节、皮 肤等多脏器损害，关节损害为非对 称性。
抗核抗体阳性。 血液或骨髓可找到狼疮细胞。 血清补体C3降低。 糖皮质激素治疗有效。
治疗
（一）一般治疗
急性期应卧床休息，加强护理。 热退、急性反应恢复正常后可试行 活动，但不能进行剧烈活动。
风湿热
概论
定义：是一种与A族乙型溶血性 链球菌感染有关的自身免疫性疾病。 主要病变为全身结缔组织非细菌性 炎症，以心脏、关节和皮肤受累最 为显著
病因和发病机制
风湿热是链球菌咽部感染引起的 变态反应-自体免疫性疾病。
人体组织与链球菌的某些结构有 交叉抗原性，如细菌细胞壁的细胞 浆膜上的非特异性M蛋白质同人的 心肌内细胞肌膜，细菌细胞壁的多 糖与心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原 性。
有心肌炎的患者应适当延长休息 时间，逐步增加活动量。
治疗
（二）控制链球菌感染
首选青霉素，肌注80～160万U, 每日2次，疗程2～3周。也可每日 静脉点滴青霉素480～600万U。
青霉素过敏者可使用红霉素等其 它对链球菌有效的抗生素。
治疗
（三）抗风湿治疗：
有助于消除全身症状及渗出性炎症， 增进心脏功能，但无预防心脏瓣膜 病形成和减轻心脏损害的作用。
临床表现
（二）心脏炎
层层受损，“风湿性全心炎” 2、心内膜炎： 二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。心尖
区或主动脉听诊区闻及收缩或舒张期杂 音。 凡有心肌炎者，几乎均有心内膜受累的 表现。其症状出现时间较心肌炎晚。
风湿性心内膜炎
临床表现
（二）心脏炎
层层受损，“风湿性全心炎” 3、心包炎：严重心脏炎的标志。心前区疼
儿科风湿热护理查房课件
该患儿在使用洋地黄药物时应该注意什么？
• 答：（1）静脉推注洋地黄药物时，速度宜慢，每次推注时间大于 15min，最好在动态心电监护下进行，注意心律、心率的变化。至 少听心率1min，如婴儿心率<110次/分，幼儿<100次/分，学龄前 儿童<80次/分，该患儿为学龄儿童，所以当心率<70次/分或较前次 减少20次/分，应暂停给药，立即报告医师。
• 答：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系 统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点。洋地黄类的药物有地 高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K。
洋地黄中毒有什么表现？洋地黄中毒后应怎么处理？
• 答：（1）洋地黄中毒的表现 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律 失常，其中最常见的是室性期前收缩，多呈二联律或三联律。胃肠 道反应，如食欲下降、恶心、呕吐；神经系统的症状，如头痛、倦 怠、视物模糊、黄视、绿视等。
长期使用糖皮质激素有哪些注意事项？
• 答：因激素具有强大的抗炎、抗毒和免疫抑制作用，能有效地控制 心力衰竭，但其副作用使患儿和家属都很担心，所以患儿及患儿家 属常出现悲观或抵触情绪，从而不能积极配合医师治疗。因此使用 激素治疗前要向患儿家属讲解使用激素的必要性及短期使用的副作 用，减轻患儿家属的思想顾虑，配合治疗。
• ⑤密切观察病情变化：一般心力衰竭的患儿，病情变化快，且反应 差，因此，应随时巡视并应细致观察呼吸、脉搏或心率的变化。发 现心率异常应立即通知医师，必要时应专人守护。心力衰竭患儿常 在夜间突然发生病情变化。由于夜间迷走神经兴奋性升高，易致冠 状动脉收缩，使心肌供血减少。护理人员做到及时发现病情变化， 采取有效措施，防止意外发生。
风湿热唇干怎么办
风湿热唇干怎么办文章目录*一、风湿热唇干怎么办*二、护理风湿热的方法*三、有效预防风湿热的方法风湿热唇干怎么办1、风湿热唇干怎么办1.1、唇部按摩法想要让唇部长效保持水嫩的状态,那么可以在临睡前先用热毛巾敷在唇部,然后将嘴唇上脱落的皮给撕掉,再用棉签沾取少量蜂蜜涂抹在唇部,用双手指腹轻轻将其按摩开来,帮助唇部的血液循环,让唇部重新获得营养,从而变得滋润起来。
1.2、给嘴唇补油嘴唇干裂很大一部分原因就是因为唇部干燥没有油份,那么最好的方法就是给唇部补充油分,可以用干净的棉签往嘴唇上涂抹一些家庭里都有的植物油、橄榄油或蜂蜜等,能有效缓解唇部疼痛,和防止进一步的干裂。
2、风湿热会引发哪些并发症2.1、口腔溃疡:这是风湿性关节炎病人较常出现的一种疾病。
风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
2.2、泌尿系统感染:患得风湿性关节炎还会引起泌尿系统的感染。
风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,风湿性关节炎的并发症常容易发生泌尿系感染。
2.3、传染病:传染病也是风湿性关节炎的并发症之一。
患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。
3、如何治疗风湿热疾病3.1、一般治疗主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。
急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。
3.2、抗生素的应用应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。
推荐应用青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天。
对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可选用红霉素,一天4次,疗程10天。
护理风湿热的方法1、体位护理风湿热患者的姿势动态出现异常,经常会影响病人今后的活动功能与今后的生活和工作。
风湿关节护理操作流程与评分标准
风湿关节护理操作流程与评分标准护理操作是保障患者康复的关键环节，尤其对于风湿关节炎患者来说，正确的护理操作能够有效减轻疼痛、改善关节功能，并提高生活质量。
本文将介绍风湿关节护理的操作流程，以及常用的评分标准。
一、风湿关节护理操作流程1. 基础护理风湿关节护理的首要任务是提供基础护理，保障患者的日常生活需求。
包括：- 为患者提供舒适的卧床环境，保持床铺清洁干燥；- 协助患者完成个人卫生，如洗漱、更换衣物等；- 提供适宜的饮食和营养，根据患者病情和饮食要求调配合理的饮食食谱；- 定时更换体位，避免长时间处于同一姿势；- 定期进行皮肤护理，预防由于长期卧床而引起的皮肤损害。
2. 关节活动与功能维持风湿关节炎患者常伴有关节僵硬和功能障碍，关节活动的恢复和功能的维持是护理的重点。
操作流程如下：- 轻柔地按摩患者的关节，促进血液循环和淋巴排除；- 进行关节活动的被动与主动训练，根据患者病情设计适宜的体位和训练方案；- 帮助患者进行关节功能的日常维护训练，如握力锻炼、手指屈伸等；- 使用热敷或冷敷的物理疗法，帮助缓解关节疼痛和肿胀。
3. 疼痛管理风湿关节炎患者疼痛是常见症状，护理操作需重点关注疼痛管理。
操作流程如下：- 评估患者的疼痛程度和特点，采用合适的评分工具，如VAS评分法等；- 根据疼痛评估结果，选择合适的疼痛缓解方法，如药物治疗、物理疗法、心理疗法等；- 定期观察患者的疼痛反应和治疗效果，及时调整治疗计划。
4. 协助药物治疗风湿关节炎患者常需长期使用药物治疗，护理人员需要协助患者正确使用药物，并进行相关的护理操作。
操作流程如下：- 定期核对患者使用的药物，包括名称、剂量、用法等，并记录；- 按照医嘱和药物说明，正确给予患者用药，遵循适当的给药原则；- 观察患者药物的不良反应情况，及时报告医生做出调整。
5. 教育与心理支持护理操作流程中，教育与心理支持是不可或缺的部分。
操作流程如下：- 为患者提供关于风湿关节炎的相关知识，包括病因、病情发展、治疗方案等；- 教授患者自我管理技能，如正确使用辅助器具、疼痛缓解方法等；- 提供积极的心理支持，鼓励患者保持良好的心态和生活方式。
风湿病护理常规
风湿病护理常规风湿性疾病护理常规一、一般护理常规观察要点1.病人面色、神志、生命体征的变化，有无发热、头昏、乏力、纳差等。
2.皮肤黏膜情况，有无红斑、皮疹、皮损及肢端硬化、雷诺现象，观察口腔、外阴黏膜有无溃疡、霉菌感染。
3.关节肿胀、压痛的情况，有无晨僵、畸形。
4.其他系统受累的表现，有无胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽，有无水肿、尿少、高血压等。
情绪、心理状态。
5.药物的治疗效果及不良反应。
家庭应对及社会支持。
护理措施1.按内科疾病一般护理常规。
根据病人病情及护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。
2.饮食宜清淡易下滑，避免辛辣刺激的食物及增加光敏食物，如有并发症按医嘱治疗饮食执行。
3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。
4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。
5.使用激素及免疫抑制剂的病人，留意预防感染。
做好心理疏导工作，消弭不良情绪。
健康教育1.留意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量制止使用化妆品。
2.适当运动，留意功能锻炼，劳逸结合。
留意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。
3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠。
坚持心境舒畅，制止情绪波动，树立战胜疾病的信心。
二、类风湿性关节炎护理常规观察要点1.关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。
2.贫血情况。
3.肺部情况：肺间质纤维化。
4.神经压迫症状。
5.关节周围皮损情况：由于血管炎引起。
6.了解关节炎影响程度的测量标准。
护理措施1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。
3.饮食:营养丰富,纠正贫血。
4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。
5．对于卧床不起的患者注意保持正确体位。
风湿热的预防
风湿热的预防作者：沈波来源：《家庭医学》2024年第09期风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮肤组织。
其预防措施主要包括一级预防和二级预防。
一级预防的关键在于预防A组乙型溶血性链球菌感染。
改善居住环境，防寒防潮，避免呼吸道感染均有利于预防疾病的发生。
二级预防是预防风湿热复发或继发风湿性心脏病。
根据病情可予以抗生素进行长期预防性治疗。
通过一级预防措施，可以降低风湿热的发病风险，保护公众的健康。
预防链球茵感染如保持口腔卫生，预防龋齿；避免与患有链球菌感染的人密切接触。
预防呼吸道感染尤其在流感高发季节，注意个人防护，如勤洗手、戴口罩等。
上呼吸道感染是风湿热发病的重要诱因之一，尤其在流感高发季节，应注意个人防护，如勤洗手、戴口罩等，积极预防和治疗上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽峡炎等。
及时治疗感染一旦出现链球菌感染，应及时就医，进行规范治疗。
增强免疫力通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高自身免疫力。
适当的体育锻炼，如散步、太极拳、游泳等，可以增强心肺功能，促进血液循环和新陈代谢，有助于免疫系统的稳定。
接种疫苗对高风险和易感人群接种抗链球菌疫苗，预防链球菌的感染。
定期体检有助于早期发现潜在的健康问题，特别是对有风湿热家族史的人群，更应重视体检的重要性。
加强健康教育提高公众对风湿热的认识和了解，增强预防意识。
改善生活环境保持居住环境清洁，通风良好，注意保暖，避免受寒和潮湿的侵袭。
在寒冷季节或气候突变时，应及时增添衣物，保持室内温暖和干燥。
养成良好的生活习惯如戒烟限酒、避免过度劳累等。
主要是对已经确诊风湿热的患者采取积极措施，预防疾病的复发和进展。
二级预防可以减少风湿热的复发，延缓病情进展，降低并发症的风险，提高患者生活质量。
包括规范治疗：按照医生的建议进行抗感染、抗炎等治疗；定期随访：定期复查，监测病情变化；预防并发症：关注心脏病变，如心包炎、心肌炎等，及时治疗；免疫调节：必要时使用免疫调节剂。
风湿热护理常规及健康教育
风湿热护理常规及健康教育风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。
临床表现为发热，多伴有关节炎、心肌炎，较少出现舞蹈病、环形红斑和皮下结节。
【护理常规】1．活动与休息急性期卧床休息2周，有心肌炎时绝对卧床，轻者4周、重者6～12周，至急性症状完全消失、血细胞沉降率接近正常时方可下床活动。
伴心力衰竭时待心功能恢复后再卧床3～4周，活动量依据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。
恢复正常活动量所需时间:①无心脏受累者1个月。
②轻度受累者2～3个月。
③严重心脏受累伴心力衰竭者6个月。
2.饮食护理给予易消化、营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶等，少食多餐，心力衰竭患儿应限制钠、水分摄入，详细记录出入量，保持排便通畅。
3.用药护理注意观察药物不良反应，如阿司匹林可引起胃肠道反应等，应饭后服药减轻刺激;皮质激素可引起精神症状、血压升高、电解质紊乱、骨质疏松等;洋地黄药物用药期间应注意有无恶心、呕吐、心律失常、心动过缓等不良反应。
4.心理护理关心爱护患儿，及时解除患儿的各种不适，如发热、出汗、疼痛等，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察注意患儿面色、呼吸、心率、心律及心音变化，如有烦躁不安、面色苍白、多汗、气促等表现，应及时通知医师给予处理。
6.降低体温密切观察体温变化，注意热型，高热时给予物理降温或药物降温。
7.减轻关节疼痛疼痛时让患儿保持舒适体位，避免患肢受压，移动肢体时动作应轻柔，可用热水袋热敷镇痛。
注意患肢保暖，做好皮肤护理。
【健康教育】1.休息与运动合理安排患儿日常生活，避免剧烈活动，防止受凉。
2.用药指导坚持长期预防用药，首选长效青霉素，每个月1次，至少坚持5年，最后持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜终身药物预防。
3.康复指导避免去人群密集、场所封闭的地方，预防交叉感染。
注意防寒保暖，增强抵抗力，防止上呼吸道感染。
发生链球菌感染时，应及时彻底的治疗。
4.复诊须知一般为2～4周门诊复查。
风湿免疫内科护理工作总结
风湿免疫内科护理工作总结内容总结简要在过去的几年里，我有幸成为风湿免疫内科护理团队的一员，在这个充满挑战和机遇的领域积累了丰富的工作经验。
作为一名护理人员，深知自己的工作对于患者恢复健康的重要性。
本文将结合我个人的工作经历，对风湿免疫内科护理工作进行总结，以期为同行参考。
风湿免疫内科护理工作具有高度专业性和挑战性。
护理人员需密切关注患者的病情变化，为患者全面、细致的护理服务。
工作主要包括以下几个方面：1.患者评估：对新入院的患者进行全面的评估，包括了解患者的基础病情、生活习惯和心理状态，以便制定个性化的护理计划。
2.病情观察：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种突发情况，如关节疼痛加重、感染等症状。
3.药物护理：严格执行医嘱，确保患者按时、按量、按剂服用药物，观察药物疗效和不良反应，并及时向医生反馈。
4.心理护理：患者往往因疾病带来的疼痛和生活受限而产生焦虑、抑郁等情绪，护理人员需给予关心和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。
5.健康教育：向患者及家属传授疾病知识、治疗方法和日常护理技巧，提高他们的自我管理能力。
6.沟通协调：与其他医疗团队成员保持良好沟通，共同为患者优质的服务。
以下为一个典型案例：患者，女，45岁，确诊为类风湿关节炎。
入院时，患者关节疼痛剧烈，生活不能自理。
在经过全面评估后，我为她制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、药物护理、心理支持和健康教育。
在护理过程中，我密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施。
经过一段时间的努力，患者的疼痛症状得到明显缓解，生活能力也逐渐恢复。
在出院时，她对我们的护理工作表示感激，这也让深感自豪和成就感。
通过对风湿免疫内科护理工作的总结，我认为以下几点实施策略对于提高护理质量至关重要：1.加强护理人员培训：提高护理人员对风湿免疫内科疾病的专业知识，提升护理技能。
2.优化护理流程：完善护理工作流程，提高工作效率，确保患者得到及时、有效的护理。
3.注重团队协作：加强与其他医疗团队成员的沟通与协作，共同为患者优质的服务。
风湿护理指南最新版
风湿护理指南最新版风湿护理那些事儿。
风湿这个小恶魔呀，一旦缠上了人，那可真是个麻烦事儿。
不过别担心，咱们今天就来唠唠风湿护理的那些小窍门。
一、了解风湿。
风湿可不是一种单一的病哦，它是一大类疾病的统称呢。
得了风湿的小伙伴呀，常常会感觉关节疼，有时候是手指、脚趾关节，有时候是膝盖啥的，就像有个小蚂蚁在里面咬一样，可难受啦。
而且这种疼痛还不是一直不变的，天气变化的时候可能会更严重，就像天气预报员似的，比天气预报还准呢。
二、日常起居护理。
1. 居住环境。
咱得让风湿患者住在一个舒服的地方。
房间要保持干燥通风，可不能潮乎乎的。
要是住在那种又湿又暗的小屋里，风湿肯定会更嚣张。
可以经常开开窗，让新鲜空气进来，把湿气都赶跑。
如果条件允许的话，在房间里放个除湿器也是个不错的办法呢。
2. 休息与活动。
休息对风湿患者超级重要。
累了就一定要休息，可别硬撑着。
不过呢，也不能一直躺着不动。
适当的活动就像给关节做按摩一样。
比如说散散步呀，活动活动手指脚趾。
但是要注意哦，活动量不能太大，要是累得气喘吁吁的，那就适得其反啦。
三、饮食护理。
1. 该吃啥。
风湿患者的饮食可有讲究了。
多吃点富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜水果就很棒。
比如说橙子呀，它就像个小太阳，里面满满的都是维生素C，吃了对身体好。
还有蛋白质也不能少，鸡蛋、牛奶都是很好的选择。
这些食物就像是身体的小卫士，能让身体更有力量去对抗风湿。
2. 少吃啥。
那些辛辣刺激的食物呀，就得少吃啦。
辣椒就像个小火球，吃多了可能会让关节的疼痛更厉害。
还有生冷的食物，像冰淇淋之类的，吃了就像给关节浇冷水，可不好啦。
四、心理护理。
风湿患者有时候会因为这个病心情不好，这是很正常的。
毕竟老是被疼痛折磨，谁能开心得起来呢。
这时候呀，家人和朋友就要像小太阳一样，多陪陪他们，听他们发发牢骚。
给他们讲讲笑话，让他们的心情能好起来。
心情好了，身体也会感觉舒服一些呢。
五、用药护理。
1. 按时吃药。
药可不能乱吃，也不能想起来就吃，忘了就不吃。
风湿热的护理措施有哪些
风湿热的护理措施有哪些文章目录*一、风湿热的护理措施有哪些*二、风湿热的治疗*三、风湿热的预防风湿热的护理措施有哪些1、风湿热的护理措施有哪些1.1、卧床休息:允许患者做一些不费力的自我照顾活动,如翻身、进食、读报等。
无心肌炎者卧床休息2～3周,有心肌炎者延长卧床时间,至症状消失和实验室检查正常后,再起床活动。
允许患者的亲友作短时间探视,但这些亲友不能有感冒、发热及喉咙痛的情况,病室保持清洁、安静、舒适。
1.2、饮食护理:多摄取清淡的、高蛋白、高糖饮食来维持足够的营养,以对抗发热和感染,并补充维生素与矿物质。
鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水。
病人如果有充血性心力衰竭的征象,应摄取低钠饮食、限制水分。
1.3、多发性关节炎的护理:减少不必要的活动,注意卧床休息,必要时用牵引或支具制动。
适当的进行关节的功能锻炼。
勿受凉,注意保暖。
2、风湿热的原因2.1、链球菌感染和免疫反应学说风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。
业已证实,人体组织和链球菌的某些结构有交叉抗原性,因此机体可错将链球菌误认为是“自体”,而不产生正常免疫反应将其清除;一旦机体免疫功能发生改变,链球菌作为抗原进入人体可产生相应抗体。
2.2、病毒感染学说近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关,不少学者认为,病毒感染可能为链球菌感染创造条件,在风湿热发生过程中起诱因作用。
2.3、遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,多数学者认为,遗传因素可作为易患因素之一,但同一家庭中多个成员的发病,最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。
3、风湿热的症状3.1、发热50%～70%患者有发热,热型不规则。
高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。
轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。
低热有时仅在常规定期测温时才被发现。
3.2、关节炎典型的关节炎呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。
小儿风湿热
小儿风湿热风湿热（rheumatic fever）是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。
有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
【诊断】风湿热的诊断主要依靠综合临床表现。
由于缺乏特殊诊断方法，目前仍沿用近期个性的琼斯（Jones）风湿热诊断标准。
主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。
心脏炎的诊断应具有以下四点之一：①新出现有意义的杂音，如心尖部收缩全期杂音或舒张中期杂音；②心脏增大；③心包炎；④心力衰竭。
次要表现包括发热，C反应蛋白阳性或白细胞增多，既往有风湿热史或有风湿性心瓣膜病。
显然主要表现较次要表现更有意义，两项主要表现加两项次要表现可靠。
尤其是多发性关节炎、发热、血沉增快这组症状常见于幼年类风湿病、系统性红斑狼疮、化脓性关节炎及结核病毒。
另外，对早期风湿热以及不典型的轻症病例则需全面了解病史，细致观察病情变化以及治疗的反应，综合分析才可达到明确诊断。
实验室诊断主要针对最近的链球菌感染和全身炎性状态的存在，如两者缺一，则难下诊断。
诊断过宽不但需要进进行一些不必要的治疗，而且要进行长期的药物预防，这对病人的经济和精神都是一个沉重的负担；诊断过严则可能将症状不典型的心脏炎漏诊，以致发展为慢性心瓣膜病，造成终身残废。
此外确定风湿有无活动性也是诊断中很重要的一方面。
下面三种情况提示风湿活动的持续存在，即：①体温不正常，体重不增加，运动耐量不恢复；②心律不正常，易有变化，脉搏快速；③血沉快，C反应蛋白不转阴性，抗链球菌抗体滴定度不下降或白细胞未恢复正常。
【治疗措施】在风湿热的治疗方面应注意掌握以下原则：①早期诊断，合理治疗，病情进展造成心脏发生不可恢复的改变；②根据病情轻征，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病便能及时控制症状，减少患儿痛苦；③控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发；④风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用。
风湿热护理措施
风湿热护理措施
风湿热是一种由咽喉部感染 A 组乙型溶血性链球菌后发生的急性或慢性的结缔组织炎症，主要侵犯心脏和关节，可遗留心脏瓣膜病变，严重者可危及生命。
风湿热患者除了遵医嘱治疗外，日常护理也非常重要，以下是一些常见的护理措施：
1. 休息与活动：在急性发病期，患者应注意休息，避免过度劳累。
对于关节肿痛明显的患者，应协助其采取舒适的体位，尽可能保持关节的功能位。
2. 饮食护理：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
3. 心理护理：关心、体贴患者，鼓励其树立战胜疾病的信心。
4. 病情观察：密切观察患者的生命体征、有无发热、关节疼痛、心悸等症状，如有异常及时通知医生。
5. 用药护理：遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应，如有不适及时告知医生。
6. 预防感染：保持室内空气流通，避免去人群密集的场所，预防上呼吸道感染。
7. 健康教育：向患者及家属介绍疾病的相关知识，指导患者注意休息，避免劳累，合理饮食，适当运动，增强体质。
风湿热的护理措施需要根据患者的具体情况进行调整，如有不适，建议及时就医。
风湿热病人的护理PPT
护理的具体措施是什么？ 生活方式调整
指导患者保持适当的休息，避免剧烈运动， 保证营养均衡。
健康饮食有助于增强免疫力。
护理的具体措施是什么？ 心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来 的情绪压力。
可考虑心理咨询以促进心理健康。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
临床指标
定期检查体温、心率、血压及血液检查结果。
监测这些指标有助于评估病情变化。
如何评估护理效果？
患者反馈
定期询问患者的主观感觉和症状变化。
患者自我报告信息对护理评估至关重要。
如何评估护理效果？
随访计划
制定长期随访计划，确保患者持续接受护理。
定期复诊有助于维持良好的健康状态。Fra bibliotek谢谢观看
及时处理发热、关节肿痛等症状。
何时进行护理干预？
康复期
在急性症状缓解后，继续监测心脏功能和关节状 况。
定期复诊和检查有助于评估恢复情况。
何时进行护理干预？
长期管理
需定期评估潜在的心脏并发症，保持随访。
早期发现问题可避免严重后果。
护理的具体措施是什么？
护理的具体措施是什么？ 药物管理
确保患者按时服用抗生素和消炎药物，遵循 医嘱。
什么是风湿热及其影响？ 症状
典型症状包括发热、关节疼痛、皮疹和心脏炎症 。
及时识别症状对于有效护理至关重要。
什么是风湿热及其影响？ 影响
风湿热可导致心脏瓣膜损伤，影响长期健康和生 活质量。
早期干预可降低并发症风险。
谁需要护理和监测？
谁需要护理和监测？ 患者群体
所有被诊断为风湿热的患者，尤其是儿童和 青少年。
风湿性疾病病人常见症状的护理
第八章风湿性疾病病人的护理
第一节常见症状
一、关节疼痛、肿胀及功能障碍
关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状。
疼痛有以下几个特点：
1.除痛风的发作突然急骤外，其余类风湿疾病多为缓慢起病。
2.疼痛性质、表现各不相同：
痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍；风湿热的关节痛多呈游走性；类风湿所致膝关节痛活动后减轻，骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。
3.疼痛部位对疾病诊断有意义骨关节炎常累及远端指间关节；类风湿关节炎多影响——腕、掌指、近端指间关节，多为对称分布；系统性红斑狼疮受累的关节常是——近端指间关节，腕、足、膝、踝关节，对称分布；痛风累及少数或单一关节，通常为拇指和第一趾关节，且疼痛不对称；强直性脊柱炎易累及膝、髋、踝关节，多为不对称。
4.关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值风湿热所致关节炎伴红肿热，但预后好，无关节破坏；类风湿关节炎——关节损伤，甚至关节畸形。
类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻；系统性红斑狼疮常有多脏器损害。
除疼痛外，疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛，有的疾病可以出现功能障碍，如膝关节不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜等。
二、多器官系统的损害症状
风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统
如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节；
系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹，部分病人有狼疮性肾炎，还可累及消化道导致吞咽困难、便秘，累及肺而出现呼吸困难等。
1。
风湿热为什么有酸性汗
风湿热为什么有酸性汗文章目录*一、风湿热为什么有酸性汗*二、风湿热的治疗小偏方*三、风湿热患病初期的症状风湿热为什么有酸性汗1、风湿热为什么有酸性汗人体形成了较为稳定的呈微碱性的内环境。
正常人血液PH(酸碱度)应在7.4左右(7.35-7.45)。
这种PH的恒定现象,叫做酸碱平衡。
但这部分人只占总人群的10%左右,现代人的饮食习惯,摄入酸性食物过多,使人体的酸性大大多于碱性。
更多人的体液的PH值在7.35以下,身体处于健康和疾病之间的亚健康状态。
由此可见，风湿热患者会出现酸性汗跟饮食和患疾病有关。
2、生活中如何预防风湿热2.1、防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。
2.2、慢性扁桃体炎反复急性发作者,应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。
扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗。
2.3、在封闭的集体人群中(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。
3、风湿热的三个护理要素3.1、要注意卧床休息,平时可以做一些不太费力气的活动,比如慢走、翻身、看报纸、这些简单的运动。
尽量要多休息。
3.2、饮食护理,在饮食方面要多吃清淡的食物,多吃高蛋白、含维生素比较高的食物,不要吃生冷和辛辣刺激的食物。
3.3、在日常生活中不要给自己太多的压力,要积极的面对生活,要对自己充满自信,保持乐观的态度,积极的配合治疗。
风湿热的治疗小偏方1、常饮蜂王浆每天服用5~10ml蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善。
2、常饮鲜牛奶每天服用鲜牛奶500ML有助于类风湿关节炎的治疗。
因为类风湿病在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。
3、生姜加葱敷取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。
4、生姜外敷鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。
风湿热病人的护理考试总结
风湿热病人的护理考试总结一、病因链球菌感染是诱发风湿热的病因。
小儿急性肾炎最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌有关；小儿风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则五、护理问题1.疼痛与关节炎症有关。
2.自理能力受限与发热、关节炎症有关。
3.潜在的并发症：心脏病变、激素副作用。
六、护理措施七、健康教育1.注意卫生，居室要通风、防潮、避免链球菌的传播。
2.要加强体育锻炼，提高抗病能力。
3.对咽喉部链球菌感染情况应积极控制。
4.预防风湿热复发，首选卡星青霉素120万单位/月，肌注。
如过敏可用红霉素或磺胺嘧啶，儿童最少预防至18岁，成人病人预防不短于5年。
5.局部病灶处理：慢性扁桃体炎或咽喉炎应积极处理，如药物治疗无效，可考虑手术摘除。
与风湿热的发病最为相关的病原菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.A组乙型溶血性链球菌E.大肠杆菌『正确答案』D『答案解析』小儿风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
风湿热主要临床表现应除外A.心脏炎B.关节痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑『正确答案』B『答案解析』风湿热主要临床表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。
患者男性，28岁，1周前受凉后发热，T37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。
血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎『正确答案』A『答案解析』患者有上感史，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。
可判断患者为风湿热。
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风湿热的护理： 1.常见护理诊断（1）心输出量减少与心脏受损有关。
（2）疼痛与关节受累有关。
（3）焦虑与疾病的威胁有关。
（4）潜在并发症心力衰竭。
2.护理措施（1）心脏炎的护理①病情观察：注意心率、心律及心音，多汗、气急等心力衰竭表现。
②绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。
一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累2～3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。
③饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素食品，有心力衰竭者适当地限制盐和水，少量多餐，并保持大便通畅。
④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗，有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。
⑤做好一切生活护理。
（2）关节炎的护理保持舒适的体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作轻柔。
做好皮肤护理。
（3）心理护理耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义，争取合作。
及时解除患儿的各种不适感。
指导家长学会预防风湿热复发的各种措施。
（4）观察药物副作用阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。
饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激，加用维生素K防止出血。
阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。
泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等，应密切观察，避免交叉感染及骨折。
心力衰竭患儿需用洋地黄治疗，心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒，洋地黄剂量。
应为一般剂量的1/2～1/3，注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用，并应注意补钾。