全科医师技能操作摘要共52页文档

合集下载

全科技能操作

目录体格检查评分标准学员姓名：学号：培训基地：注：①学员应主动报告检查结果，特别是视诊、触诊、听诊的结果。

②心肺检查应在15分钟内完成，每超过1分钟从总分中扣除2分。

评分者签名：年月日切开、间断、8字缝合操作评分标准学员姓名：学号：培训基地：评分者签名：年月日常规妇科检查评分表学生姓名: 学号: 所在基地:评分者签名：年月日2010年上海市全科医师规范化培训07级学员毕业考心肺复苏基本生命支持评分标准学员姓名：学号：培训基地：评分者签名：时间：2009年6月12日小儿生长发育体格测量评分表学生姓名：学号：所在基地：问题：如果你是门诊医生，应该考虑什么检查？（1分）常规的血常规，胸片。

问题：此时你考虑患者可能的诊断是什么？（2分）肺部占位性病变伴有肺不张：肺癌肺结核肺炎性假瘤肺脓肿转移性肺癌问题：下一步你需要怎样的检查来明确诊断？（2分）CT检查了解肿块的具体情况，如果病人同意可以行纤维支气管镜检查，组织活检，得病理诊断结果。

问题：肺癌患者基本的病理类型主要分为哪两类？应该选择怎样的治疗方法？肺癌根据目前基本上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

（1分）小细胞肺癌首选化疗，或放化疗综合治疗；非小细胞肺癌：首选外科手术或放疗，对化疗的反应比小细胞肺癌差。

（1分）问题：目前的肺癌发病率增加较多，对于那些情况，需要高度怀疑肺癌（3分，答出其中6条即可，每答对一条0.5分）1）40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者；2）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；3）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；4）短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可以解释；5）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；6）原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不佳；7）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；8）孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大；9）原有肺结核病灶已经稳定，而形态或性质发生改变；10）无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。

全科医师技能操作课件

注意事项：穿好手术衣后双手活动范围：腰上肩下
三、穿手术衣、戴手套 LOGO
1.戴手套注意事项：内外明、大小当、破即换。
2.措施（1）、戴干手套法
①先穿手术衣，后戴手套。
②右手拿住手套反折部内面，取出一双干手套，左手先伸入左侧手套中，戴手套后，将左手伸入右手套反折部外圈内，然后右手伸入手套（先戴右侧手套亦可）。
一、手术区消毒
LOGO
• 注意事项
• 1、特殊部位消毒:
面部、口腔、肛门、外生殖器、婴儿皮肤用刺激性小旳消毒液
2、消毒顺序：
a、清洁手术：术区向四面
b、感染伤口或肛门手术：四面向术区
播放视频
二、换药术
LOGO
1、准备工作
（1）、一定要预知伤口性质（3种）
（2）、洗手、戴口罩、帽子
（3）、物品准备：换药包1 个，消毒液（ 0.5%碘伏、70%酒精）清洗液（外用盐水、3%双氧水、1：5000高锰酸钾），敷料、引流条、胶布。
二、换药术
LOGO
4、绿脓杆菌感染伤口特点及处理
创面难愈、脓液呈绿色、有腥臭味。 3%醋酸或1%新霉素清洗、湿敷
5、厌氧菌感染伤口处理
3%双氧水或1:1000高锰酸钾清洗、湿敷
6、溃疡面旳处理
盐水清洗脓液、剪除坏死组织、再次消毒创面周围皮肤。
7、新鲜肉芽组织旳特点
新鲜粉嫩；颗粒均匀、致密；分泌物少；触之易出血。
⑦左手用无菌纱布包裹阴茎，提起与腹壁呈60°，将包皮后推露出尿道口，再次消毒尿道口及龟头
四、导尿术
LOGO
⑧右手持血管钳夹导尿管插入尿道15～ 20cm，见尿液流出再继续插入1～2cm(边做边口述) ，要留置者固定：有气囊者注水10 ～15ml 、再轻外拉至有阻力感

全科医师技能实际操作

肋间
左cm
2-3
Ⅱ
2-3
2-3
Ⅲ
3-5
3-4
Ⅳ
5-6
Ⅴ
7-9
锁骨中线距前正中线的距离9cm
2019/10/12
31
心脏听诊

听诊的顺序：由二尖瓣区（心尖部）开始，依次为主动脉瓣区，第二主动脉瓣区，肺动脉瓣区，三尖瓣区
听诊的内容: 心率，节律，心音，附加心音，杂音及心包磨擦音。凡听到杂音应注意描写杂音出现的部位，时间（收缩期，舒张期），性质，强度，传导
2019/10/12
28
心脏检查
望诊:心尖搏动的位置，心尖搏动在左侧第五间锁骨中线内1公分左右，当左心室肥大
时心尖搏动向左下移位，右心室肥大时心尖搏动向左移位。心前区有无隆起及凹陷，
有无异常搏动触诊:有无震颤,如有震颤应描写部位，时期
（收缩期，舒张期），触到震颤一般是病理性的，代表瓣膜口的狭窄。另外有无摩擦感, 同时要触心尖搏动。
2019/10/12
32
第六章腹部检查
体表标志及分区肋弓下缘，剑突，脐，髂前上棘，腹直肌外缘，腹中线腹部分9区：上面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点，四线相交将腹部分成9区
2019/10/12
33
腹部检查
2019/10/12
40
第八章神经系统检查
颅神经：嗅神经，视神经，动眼神经，滑车神经，
三叉神经，外展神经，面神经，听神经，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。重点讲解以下颅神经
2019/10/12
41
颅神经

全科医师技能操作共52页文档

全科医师技能操作
16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。 ——赫拉克利特 17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。— —奥维德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。— —爱献生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank youபைடு நூலகம்

全科医师技能操作摘要护理课件

高级护理技能
高级护理技能的定义与重要性
定义
高级护理技能是指护士在临床实践中，除了基本护理技能外，需要掌握的一系列复杂的、技术含量较高的护理操作技能。
重要性
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，高级护理技能对于提高护理质量、保障患者安全、提升护士专业地位等方面具有重要意义。
常见高级护理技能操作
教育和指导患者
全科医师对患者进行健康教育，指导患者改善生活习惯、合理饮食和运动，提高自我保健能力。
全科医师的教育与培训
全科医师通常需要完成医学本科教育，并接受至少三年的全科医学专业培训。
全科医师培训内容包括临床技能、预防保健、慢性病管理和健康促进等方面的知识和技能。
培训结束后，全科医师需要通过专业认证考试，获得全科医师资格证书，才能独立执业。
05
全科医师技能操作的应用与实践
全科医师技能操作在临床实践中的应用
诊断与治疗
全科医师技能操作在临床实践中主要用于疾病的诊断和初步治疗，如体格检查、注射、输液等。
患者护理
全科药、导尿等，以减轻患者痛苦，促进康复。
预防保健
全科医师技能操作在预防保健方面也发挥了重要作用，如疫苗接种、健康教育等。
培训方式
培训方式可以包括传统的课堂教学、在线学习、实践培训等多种形式，根据不同的技能需求和实际情况选择适合的培训方式。
认证制度
为了确保特殊护理技能的质量和标准，建立认证制度是非常必要的。认证制度可以包括考试、审核和实践经验等方面的要求，通过认证的护理人员可以获得相应的资格和证书，从而更好地为患者提供专业和可靠的护理服务。
01
危重患者的急救技能：如心肺复苏、除颤等。